Цусны Даралт Ихсэх

Даралт ихсэх нь хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг өндөр даралтыг хэлнэ.

Цусны даралтыг миллиметр мөнгөн усны баганаар (мм м.у.б) хэмждэг. Америкийн Зүрх судасны коллеж болон Америкийн Зүрхний холбоо цусны даралтыг дөрвөн ерөнхий ангилалд хуваадаг.

• Хэвийн цусны даралт. Цусны даралт 120/80 миллиметр мөнгөн усны баганаас (мм м.у.б) бага байна.
• Даралт ихсэх. Дээд тоо 120-129 мм м.у.б-ын хооронд, доод тоо 80 мм м.у.б-аас бага (дээш биш) байна.
• 1-р шатны гипертензи. Дээд тоо 130-139 мм м.у.б-ын хооронд эсвэл доод тоо 80-89 мм м.у.б-ын хооронд байна.
• 2-р шатны гипертензи. Дээд тоо 140 мм м.у.б ба түүнээс дээш эсвэл доод тоо 90 мм м.у.б ба түүнээс дээш байна.

Даралт ихсэх нь өндөр даралт (гипертензи) гэх мэт бодит эрүүл мэндийн байдал биш, харин ангилал гэж тооцогддог. Гэхдээ даралт ихсэхийг зохих ёсоор нь эмчилдэггүй бол цаг хугацааны явцад улам дорддог. Тиймээс цусны даралтыг тогтмол шалгаж, хянаж байх нь чухал юм. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хооллолт зэрэг эрүүл амьдралын хэв маяг нь цусны даралт ихсэх (гипертензи)-ээс урьдчилан сэргийлэх, хянах боломжтой.

Хяналтгүй даралт ихсэх, гипертензи нь зүрхний шигдээс, харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим судалгаагаар удаан хугацаагаар даралт ихсэх нь ой санамж, хэл яриа, сэтгэлгээ, эсвэл шүүлт (танин мэдэхүйн бууралт)-д өөрчлөлт оруулж болзошгүй гэж үздэг.

Даралт ихсэх нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Үүнийг илрүүлэх цорын ганц арга бол цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дээр очихдоо цусны даралтыг хэмжүүлээрэй. Мөн гэртээ цусны даралт хэмжигч багажаар хэмжиж болно.

'Хүүхдийн цусны даралтыг 3 наснаас эхлэн хэвийн үзлэгээр шалгах ёстой. Хэрэв хүүхэд цусны даралт ихтэй бол дараагийн үзлэг бүрт хэмжилт хийх шаардлагатай. \n\n18 болон түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид цусны даралтыг хоёр жил тутамд дор хаяж нэг удаа шалгуулах ёстой. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол илүү олон удаа шалгуулах шаардлагатай байж магадгүй.'

Артерийн хананд даралт нэмэгдүүлдэг ямар ч зүйл цусны даралт ихсэхэд хүргэж болно. Артерийн хананд өөх тос, холестерин болон бусад бодисын хуримтлал (атеросклероз) нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ эсрэгээрээ ч үнэн юм. Цусны даралт ихсэх (гипертензи) нь атеросклерозыг үүсгэж болно.

Заримдаа цусны даралт ихсэх шалтгаан тодорхойлогдохгүй.

Цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг өвчин, эмүүд:

• Адреналын булчирхайн эмгэг
• Төрөлхийн зүрхний гажиг (цусны судаснуудад нөлөөлдөг зүрхний асуудал)
• Кокаин, амфетамин зэрэг хууль бус мансууруулах бодис
• Бөөрний өвчин
• Унтах үеийн амьсгалын замын бөглөрөлт (обструктив нойрны апноэ)
• Зарим эмүүд, тухайлбал жирэмслэлтээс хамгаалах эм, ханиад, синусийн эм, кофеин агуулсан жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүд болон зарим жорын эмүүд
• Бамбай булчирхайн өвчин

Жороор олгодоггүй эмүүдийг оруулаад бүх эмээ хэрэглэдэг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Хэн ч, тэр дундаа хүүхдүүд ч цусны даралт ихсэх өвчтэй байж болно.

Цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлс:

• Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй байх. Таргалалт нь таны цусны даралт ихсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Цусны даралт ихсэх нь зүрхний өвчин, харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Цусны даралт ихсэх өвчний удамшлын асуудал. Хэрэв таны эцэг эх эсвэл ах дүү цусны даралт ихсэх өвчтэй бол танд энэ өвчин тусах магадлал өндөр байна.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй байх. Дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Жин нэмэгдсэнээр цусны даралт ихсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Давс (натри) ихтэй эсвэл кали багатай хоолны дэглэм. Натри ба кали нь бие махбодийн цусны даралтыг зохицуулахад шаардлагатай хоёр шим тэжээл юм. Хэрэв таны хоолны дэглэмд хэт их натри эсвэл хэт бага кали байвал цусны даралт ихсэх өвчин тусах магадлалтай.
• Тамхины хэрэглээ. Тамхи татах, тамхи зажлах эсвэл тамхины утаанд ойр байх (хоёрдогч утаа) нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Хэт их архи уух. Архины хэрэглээ нь, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг.
• Зарим архаг өвчин. Бөөрний өвчин, чихрийн шижин, нойрны апноэ зэрэг нь цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Нас. Нас ахих тусам цусны даралт ихсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Удам угсаа. Цусны даралт ихсэх нь хар арьстнуудад илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд цагаан арьстнуудаас эрт үед илэрдэг.

Цусны даралт ихсэх нь насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог ч хүүхдүүд ч мөн энэ өвчинтэй байж болно. Зарим хүүхдэд бөөр эсвэл зүрхний асуудлууд нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Элдэв буруу хооллолт, таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал зэрэг муу амьдралын хэв маяг нь хүүхдүүдийн цусны даралтыг ихэсгэдэг.

Цусны даралт ихсэх нь улам дордож, удаан хугацааны цусны даралт ихсэх өвчин (гипертензи) болон хөгжиж болно. Гипертензи нь биеийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж болно. Энэ нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, харвалт, аневризм, бөөрний дутагдал зэргийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зөвлөдөг эрүүл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь уг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ч тусалдаг. Эрүүл хоол хүнс хэрэглэж, давсны хэрэглээг багасгаж, тамхи татахгүй байх, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл жингээ хадгалах, архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл татгалзах, стрессийг зохицуулах зэрэг нь чухал.

Цусны даралтыг хэмжих шинжилгээг цусны даралт ихсэхийг оношлоход хийдэг. Цусны даралтыг хэмжих шинжилгээг ердийн эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон эсвэл цусны даралт ихсэх (гипертензи) өвчнийг илрүүлэх зорилгоор хийж болно.

Цусны даралтыг миллиметр мөнгөн усны баганаар (мм Hg) хэмждэг. Цусны даралтын хэмжилт нь хоёр тоог агуулдаг:

Цусны даралт ихсэх нь 120-129 миллиметр мөнгөн усны багана (мм Hg) ба доод тоо нь 80 мм Hg-аас бага (дээр биш) байх хэмжилт юм.

Цусны даралт ихсэх оношийг хоёр буюу түүнээс дээш цусны даралтын хэмжилтийн дунджаар үндэслэн гаргадаг. Хэмжилтийг ижил аргаар тусдаа өдрүүдэд хийх ёстой. Цусны даралтыг анх удаа шалгаж байгаа бол ялгаа байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хоёр гарт хэмжих хэрэгтэй. Үүний дараа өндөр уншилттай гарт хэмжилтийг хийнэ.

Зургаа эсвэл 24 цагийн турш тогтмол хугацаанд цусны даралтыг шалгахын тулд илүү урт хугацааны цусны даралтыг хянах шинжилгээ хийж болно. Үүнийг амбулаторийн цусны даралтыг хянах гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээнд ашигладаг төхөөрөмж бүх эмнэлгийн төвд байдаггүй. Амбулаторийн цусны даралтыг хянах үйлчилгээ хамрагдах эсэхийг даатгагчаасаа лавлаарай.

Таны эмч гэртээ цусны даралтыг хэмжих санал тавьж магадгүй. Гэрийн цусны даралтын хэмжигч нь орон нутгийн дэлгүүр, эмийн сангуудад зарагддаг. Зарим төхөөрөмж хэмжилтийг санах ойдоо хадгалдаг.

Хэрэв таны цусны даралт ихэссэн эсвэл өндөр байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч цус, шээсний шинжилгээ хийж, шалтгааныг тодорхойлох боломжтой. Шинжилгээнд дараах зүйлс багтаж болно:

Бусад шинжилгээг хийж болно.

Зүрхний цохилтыг хэрхэн цохилж байгааг шалгахын тулд электрокардиограмм (ECG/EKG) хийлгэж болно. Электрокардиограмм (ECG) нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй. ECG-ийн үеэр мэдрэгч (электродууд)-ийг цээжинд, заримдаа гар эсвэл хөлөнд холбодог. Утаснууд мэдрэгчийг аппаратад холбож, үр дүнг хэвлэх эсвэл харуулдаг.

• Дээд тоо (систолын) нь зүрхний булчин шахагдах (ажиллах), цус шахах үеийн цусны урсгалын даралт юм.

• Доод тоо (диастолын) нь зүрхний цохилтын хооронд хэмжигдсэн артерийн даралт юм.

• Бүрэн цусны шинжилгээ

• Холестерины шинжилгээ (липидийн профиль)

• Цусан дахь сахарын (глюкоз) шинжилгээ

• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ

• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ

Цусны даралт ихсэх эсвэл өндөр байгаа хүн бүрт эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Цусны даралт ихсэж, чихрийн шижин, бөөрний өвчин эсвэл зүрхний өвчтэй бол эмч тань цусны даралтыг бууруулах эм уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв таны цусны даралт ихэссэн боловч зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол эмийн ашиг тус тодорхойгүй байна.

1-р эсвэл 2-р шатны артерийн гипертензийн эмчилгээнд ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулах эм, эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг орно.

Цусны даралт ихсэх тусам зүрхний өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс цусны даралтыг хянах нь маш чухал юм. Үүний гол нь эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд оршино. Дараах зөвлөмжийг туршаад үзээрэй:

• Эрүүл хоол хүнс хэрэглэ. Эрүүл хоолны дэглэм баримтал. Цусны даралтыг зогсоох хоолны дэглэм (DASH)-ийг туршаад үзээрэй. Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, шувууны мах, загас, бага өөх тостой сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэ. Цусны даралтыг бууруулахад туслах калиг байгалийн гаралтай эх үүсвэрээс хангалттай хэмжээгээр ав. Ханасан болон транс өөх тосыг бага хэрэглэ.
• Давс (натри) бага хэрэглэ. Боловсруулсан мах, лаазалсан хүнс, арилжааны шөл, хөлдөөсөн оройн хоол болон зарим талх нь давсны нуугдмал эх үүсвэр байж болно. Хүнсний шошгон дээрх натрийн агууламжийг шалгаарай. Өдөрт наад зах нь 1000 миллиграмм (мг) натрийг хязгаарлахыг зорь. Ихэнх насанд хүрэгчдэд өдөрт 1500 мг-аас бага натрийн хэрэглээ тохиромжтой.
• Жингийн хяналт тавих. Хэрэв та илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай бол жингээ хасах нь цусны даралтыг хянах, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад тусална. Таны хувьд ямар жин хамгийн тохиромжтойг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай. Ерөнхийдөө цусны даралт 1 кг (ойролцоогоор 2.2 фунт) жин хасахад ойролцоогоор 1 мм Hg-ээр буурдаг. Цусны даралт өндөртэй хүмүүст цусны даралт буурах нь 1 кг жин хасахад бүр илүү мэдэгдэхүйц байж болно.
• Биеийн тамирын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн бие махбодийг эрүүл байлгадаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, стрессийг намдааж, жинг хянаж, архаг өвчний эрсдэлийг бууруулдаг. Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн аэроб дасгал эсвэл 75 минут эрчимтэй аэроб дасгал хийхийг эсвэл хоёуланг нь хослуулан хийхийг зорь.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах. Хэрэв та архи уудаг бол хэмжээг нь хязгаарлаарай. Эрүүл насанд хүрэгчдийн хувьд эмэгтэйчүүдэд өдөрт нэг ундаа, эрэгтэйчүүдэд өдөрт хоёр ундаа хүртэл уух нь тохиромжтой.
• Тамхи татахгүй байх. Тамхи нь цусны судасны ханыг гэмтээж, артерийн хатууралтыг хурдасгадаг. Хэрэв та тамхи татдаг бол эмчилгээний эмчээс тамхинаас гарахад туслах стратегиудыг асуугаарай.
• Стрессийг удирдах. Сэтгэл санааны стрессийг бууруулахад туслах арга замыг олоорой. Илүү их дасгал хийх, бясалгал хийх, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдтэй холбогдох нь стрессийг бууруулах зарим арга юм.