Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал нь 40-өөс доош насандаа өндгөвч хэвийн ажиллахаа болиход тохиолддог. Энэ нь өндгөвч тогтмол өндгөн эс ялгаруулахаа болиж, таны насны хувьд байх ёстой хэмжээнээс хамаагүй бага хэмжээний эстроген үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм.

Үүнийг өндгөвч тань идэвхтэй ажиллаж байх ёстой үедээ эрт тэтгэвэрт гарч байгаа мэтээр төсөөлж болно. Энэ талаар мэдэхэд хэцүү байж болох ч, биед юу болж байгааг ойлгох нь зөв эмчилгээ, дэмжлэг авах эхний алхам юм.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал гэж юу вэ?

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал, эсвэл анхдагч өндгөвчний дутагдал гэж байгалийн цэвэршилтийн наснаас өмнө өндгөвч тань хэвийн ажиллахаа болихыг хэлнэ. Өндгөвч тань өндгөн эс огт ялгаруулахгүй эсвэл маш ховор ялгаруулдаг бөгөөд эстроген, прогестерон хамаагүй бага ялгаруулдаг.

Энэ өвчин 40-өөс доош насны 100 эмэгтэй тутмын 1-д, 30-аас доош насны 1000 эмэгтэй тутмын 1-д тохиолддог. 50-иад насанд аажмаар явагддаг байгалийн цэвэршилтээс ялгаатай нь урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал гэнэт эсвэл хэдэн сарын дотор үүсч болно.

“Дутмагдал” гэдэг үг аймшигтай сонсогдож болох ч энэ нь өндгөвч хүлээгдэж байснаар ажиллахгүй байгааг илэрхийлдэг. Энэ өвчтэй зарим эмэгтэйчүүд үе үе сарын тэмдэг ирэх эсвэл жирэмслэх боломжтой байдаг ч энэ нь ховор тохиолддог.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн байгалийн цэвэршлийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч амьдралын эрт үед илэрдэг. Та эдгээр өөрчлөлтийг хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш ажиглаж болох бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Хэдэн сарын турш тогтворгүй эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй байх
• Гэнэт ирэх халууралт
• Шөнийн хөлрөлт нойрыг алдагдуулах
• Бэлгийн хавьталд ороход таагүй мэдрэмж төрүүлэх үтрээний хуурайшилт
• Анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй болох эсвэл тархины манан
• Уур уцаартай болох эсвэл сэтгэл гутралд орох зэрэг сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Бэлгийн дур хүсэл буурах
• Нүд эсвэл арьс хуурайших

Зарим эмэгтэйчүүд нойргүйдэх, үе мөч өвдөх эсвэл үсний бүтэц өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж болох боловч таныг дахин өөртөө итгэлтэй болгоход туслах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын шалтгаан юу вэ?

Олон тохиолдолд эмч нар урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал яагаад үүсдэгийг нарийн тодорхойлж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хүчин зүйл энэ өвчнийг үүсгэж болох бөгөөд энэ нь удамшлын шалтгаанаас эхлээд эмчилгээний арга хэмжээ хүртэл янз бүр байдаг.

Хамгийн түгээмэл тодорхойлогдсон шалтгаанууд нь:

• Дархлааны систем таны өндгөвчийг буруугаар дайрдаг аутоиммун өвчин
• Тернер синдром эсвэл эмзэг X синдром зэрэг удамшлын өвчин
• Хавдрын эмчилгээнд хийдэг химийн болон туяа эмчилгээ
• Хоёр өндгөвчийг мэс заслын аргаар авах
• Зарим вирусын халдвар, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог

Аутоиммуны шалтгаанууд нь тохиолдлын ойролцоогоор 20%-ийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн бамбай булчирхайн өвчин эсвэл чихрийн шижин зэрэг бусад аутоиммуны өвчинтэй хамт тохиолддог. Удамшлын хүчин зүйл нь тохиолдлын ойролцоогоор 10-15%-д нөлөөлдөг бөгөөд заримдаа гэр бүлээрээ дамждаг.

Хортой бодис, хүнд стрес эсвэл зарим эм нь ховор тохиолдолд нөлөөлж болох боловч судалгаа үргэлжилж байна. Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчин таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш гэдгийг санах явдал юм.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та 40-өөс доош настай бөгөөд дараалан гурваас дээш сарын тэмдэг ирээгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох нь чухал бөгөөд учир нь цаг алдалгүй эмчлэх нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд тустай.

Хэрэв та халууралт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сарын тэмдгийн тогтворгүй байдал зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг мэдэрч байгаа бол хүлээх хэрэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дааврын өөрчлөлтийг илтгэдэг бөгөөд аль болох эрт эмчийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та жирэмслэхийг хүсэж байгаа бөгөөд сарын тэмдэг тогтворгүй байхын зэрэгцээ зургаан сарын турш амжилтгүй байгаа бол энэ нь эмчтэй яаралтай ярилцах шаардлагатайг илтгэнэ. Таны үр шимийг олох боломжуудыг судлахад цаг хугацаа чухал хүчин зүйл болдог.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл энэ өвчнийг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээрийг ойлгох нь танд шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандахад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Эрт цэвэршилт эсвэл урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын удамшлын анамнез
• Химийн болон туяа эмчилгээний өмнөх хавдрын эмчилгээ
• Ревматоид артрит эсвэл бамбай булчирхайн өвчин зэрэг аутоиммуны өвчин
• X хромосомыг хамарсан удамшлын өвчин
• Өмнө нь өндгөвчний мэс засал хийлгэсэн эсвэл олон тооны өндгөвчний уйланхайтай байх
• Тамхи татах нь өндгөвчний хөгшрөлтийг хурдасгадаг

Нас нь бас чухал бөгөөд 30-аад насны сүүлчээр эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин 10, 20-иод насандаа ч тохиолдож болох боловч залуу насныханд ховор тохиолддог.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Энэ өвчинтэй холбоотой эстрогений бага хэмжээ нь цаг хугацааны явцад хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ, хяналтын тусламжтайгаар та эдгээр эрсдэлийг ихээхэн бууруулж, сайн эрүүл мэндээ хадгалж чадна.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Эстрогений дутагдлын улмаас яс сийрэгжих эсвэл яс сулрах
• Зүрхний өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэх
• Сэтгэл гутрал эсвэл айдас түгшүүр тусах магадлал өндөр байх
• Үргүйдэл эсвэл үр тогтоохтой холбоотой бэрхшээл
• Танин мэдэхүйн өөрчлөлт эсвэл ой санамж муудах
• Зарим аутоиммуны өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэх

Ясны эрүүл мэнд нь ялангуяа чухал асуудал болдог, учир нь эстроген нь ясны нягтралыг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв хангалттай хэмжээ байхгүй бол та хүлээгдэж байснаас эрт яс сийрэгжих өвчинтэй болж, хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Сэтгэл санааны нөлөөг мөн үл тоомсорлож болохгүй. Олон эмэгтэйчүүд үр тогтоох чадварын өөрчлөлтийн талаар гунигладаг эсвэл тэгшлүүдийнхээсээ хэдэн арван жилийн өмнө цэвэршлийн шинж тэмдэг илэрдэгтээ тусгаарлагдсан мэт санагддаг. Мэргэжлийн зөвлөгөө, дэмжлэгийн бүлгүүд энэ үед маш их тустай байж болно.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлыг хэрхэн оношлох вэ?

Оношилгоо нь ихэвчлэн таны дааврын түвшинг, ялангуяа FSH (фолликул өдөөгч даавар) болон эстрогенийг хэмжих цусны шинжилгээг хийхээс эхэлдэг. Эмч тань үр дүнг баталгаажуулахын тулд ойролцоогоор нэг сарын зайтай хоёр удаа эдгээр түвшинг шалгах болно.

FSH-ийн өндөр түвшин болон эстрогений бага түвшин нь таны өндгөвч тархинаас ирэх дааврын дохиог хэвийн хариу өгөхгүй байгааг харуулж байна. FSH-ийн хэвийн түвшин ихэвчлэн 10-аас доош байдаг боловч урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын үед 25-аас дээш өсдөг.

Таны эмч ижил төстэй шинж тэмдгийг үүсгэж болох бусад өвчнийг шалгаж болно. Энэ нь таны нөхцөл байдлаас хамааран бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ, хромосомын шинжилгээ эсвэл аутоиммуны маркеруудын шинжилгээ байж болно.

Заримдаа хэт авиан шинжилгээ нь таны өндгөвчний байдлыг үнэлж, үлдсэн өндгөн эс агуулсан фолликулын тоог тоолоход тусалдаг. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид өндгөвчний үйл ажиллагаа хэр их үлдсэн болохыг ойлгож, зохих эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын эмчилгээ юу вэ?

Дааврын орлуулах эмчилгээ нь энэ өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний гол үндэс суурь болдог. Энэ эмчилгээ нь таны өндгөвч хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больсон эстроген, прогестероныг нөхөхөд тусалдаг.

Нийтлэг эмчилгээний аргууд нь:

• Эстроген, прогестерон орлуулах эмчилгээ
• Ясны эрүүл мэндийн тулд кальци, Д аминдэмийн нэмэлт бэлдмэл
• Ясны нягтралыг тогтмол хянаж байх
• Хэрэв жирэмслэхийг хүсвэл үр тогтоох эмчилгээ
• Сэтгэл санааны сайн сайхны төлөө зөвлөгөө эсвэл дэмжлэгийн бүлгүүд

Таны эмч тантай хамтран тохирох дааврын хослол, тунг олох болно. Энэ нь таны сонголт, эмнэлгийн түүхээс хамааран шахмал, засал, гель эсвэл бусад хүргэх аргыг агуулж болно.

Жирэмслэхийг хүсэж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөн эсийн донор эсвэл туршилтын эмчилгээ зэрэг үр тогтоох эмчилгээний аргуудыг нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнтэй ярилцах боломжтой. Өөрийн өндгөн эсээр жирэмслэх нь ховор боловч бүх тохиолдолд боломжгүй биш юм.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны сайн сайхан байдлыг сайжруулж, энэ өвчнийг эмчлэх явцад ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжихэд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Жижиг, тогтмол өөрчлөлтүүд нь өдөр тутмын тав тух, урт хугацааны сайн сайхан байдалд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Тустай гэрийн эмчилгээний аргууд нь:

• Ясны эрүүл мэндийг дэмжих зорилгоор тогтмол жин өргөх дасгал хийх
• Сүүн бүтээгдэхүүн, навчит ногоон ургамал, баяжуулсан хоол хүнс зэрэг кальциар баялаг хоол хүнс хэрэглэх
• Тамхи татахаас зайлсхийх, архины хэрэглээг хязгаарлах
• Тайвшруулах техник эсвэл дуртай хоббигоороо стрессийг удирдах
• Шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөн хэв шинж, өдөөгч хүчин зүйлийг хянаж байх
• Халууралтын үед сэнс, сэрүүн ундаа эсвэл нимгэн хувцас өмсөж сэрүүцэх

Ижил төстэй туршлагатай бусад эмэгтэйчүүдтэй холбогдох онлайн нийгэмлэг эсвэл орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгүүдэд элсэхийг бодоорой. Стратеги, сэтгэл санааны дэмжлэгийг хуваалцах нь энэ замналд маш их үнэ цэнэтэй байж болно.

Шөнийн хөлрөлт, дааврын өөрчлөлт нь нойрыг алдагдуулж болзошгүй тул сайн унтах дэглэм онцгой чухал болдог. Унтлагын өрөөгөө сэрүүн байлгаж, амьсгалах чадвартай даавуу өмсөж, тайвшруулах оройн дэглэм тогтоо.

Эмчийн үзлэгт бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Сарын тэмдгийн талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг, тухайлбал сарын тэмдэг хэзээнээс тогтворгүй болж эхэлсэн, анзаарсан ямар нэгэн хэв шинж зэргийг бэлдэж ирээрэй. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид нөхцөл байдлыг илүү бүрэн дүүрэн ойлгоход тусална.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт бэлдмэл, мөн эрт цэвэршилт эсвэл аутоиммуны өвчний удамшлын анамнез зэргийг жагсааж авчир. Мөн сарын тэмдэгтэй холбоогүй мэт санагдаж байсан ч мэдэрсэн бүх шинж тэмдгээ тэмдэглээрэй.

Урьдчилан асуух асуултуудаа бичиж аваарай, ингэснээр үзлэгийн үеэр чухал асуудлаа мартахгүй байх болно. Эмчилгээний сонголт, урт хугацааны эрүүл мэндийн үр дагавар, хэрэв танд хамааралтай бол үр тогтоох чадварыг хадгалах талаар асуугаарай.

Боломжтой бол дэмжлэг үзүүлж, үзлэгийн үеэр ярилцсан мэдээллийг санахад туслах найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж ирээрэй. Ялангуяа чухал эрүүл мэндийн мэдээг боловсруулж байх үед эмнэлгийн үзлэг хүндрэлтэй санагдаж болно.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал нь амьдралыг өөрчилдөг боловч бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдрах чадварыг хязгаарлах шаардлагагүй удирдаж болох өвчин юм. Зөв эмчилгээ, хяналтын тусламжтайгаар та шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэй удирдаж, урт хугацааны эрүүл мэндээ хамгаалж чадна.

Хамгийн чухал алхам бол таны хувийн хэрэгцээ, зорилгод нийцүүлэн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллах явдал юм. Энэ нь дааврын эмчилгээ, үр тогтоох эмчилгээ эсвэл бусад арга байсан ч таныг сайхан мэдрэмжтэй болгоход туслах сонголтууд байдаг.

Энэ онош таныг тодорхойлдоггүй бөгөөд та энэ замналд ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Олон эмэгтэйчүүд зөв дэмжлэг, эмчилгээний тусламжтайгаар энэ өвчнийг амжилттай удирдаж, идэвхтэй, амжилттай амьдардаг.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын талаар байнга асуудаг асуултууд

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдлын үед би жирэмслэх боломжтой юу?

Өөрийн өндгөн эсээр жирэмслэх нь ховор боловч заримдаа тохиолдож болно. Энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь байгалийн аргаар жирэмслэх боломжтой байдаг боловч энэ нь таамаглашгүй байдаг. Хэрэв гэр бүл зохиох нь танд чухал бол өндгөн эсийн донор зэрэг үр тогтоох эмчилгээ нь илүү найдвартай арга юм.

Дааврын эмчилгээ нь хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлэх үү?

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдалтай эмэгтэйчүүдийн хувьд дааврын эмчилгээ нь ихэвчлэн биеийг хэвийн дааврын түвшинд ойртуулдаг бөгөөд хэтэрүүлдэггүй. Ихэнх судалгаагаар 50-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн хувьд ашиг тус нь эрсдлээс илүү гэж үздэг боловч мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахын тулд хувийн эрсдэлт хүчин зүйлсийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал нь эрт цэвэршилттэй ижил үү?

Эдгээр нэр томъёог ихэвчлэн солилцож хэрэглэдэг боловч нарийн ялгаа байдаг. Урьдчилан тохиолдох өндгөвчний дутагдал нь заримдаа эргэж болох эсвэл завсарлагатай байж болох бол цэвэршилт нь байнгын байдаг. Гэсэн хэдий ч аль аль нь 40-өөс доош насанд өндгөвчний үйл ажиллагаа буурч, ижил төстэй эмчилгээний арга шаарддаг.

Би хэр удаан дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх ёстой вэ?

Ихэнх эмч нар байгалийн цэвэршилт ихэвчлэн тохиолддог 50-52 нас хүртэл дааврын эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөдөг. Энэ нь таны бие байгалийн жамаар эдгээр дааврыг үйлдвэрлэдэг жилүүдэд таны яс, зүрх болон ерөнхий эрүүл мэндийг хамгаалахад тусалдаг.

Энэ өвчин миний гэр бүлд удамшдаг байж болох уу?

Ялангуяа гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн эрт цэвэршилттэй байсан бол удамшлын хүчин зүйл байж болно. Хэрэв танд охин эсвэл эгч нар байгаа бол тэд таны оношийн талаар мэдэж байх нь эмчтэйгээ хяналтын талаар ярилцах боломжтой болгодог ч тэд энэ өвчинтэй болно гэсэн баталгаа биш юм.