Приапизм гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Приапизм гэдэг нь дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилж, бэлгийн дур хүсэл, цочролгүйгээр үргэлжлэх хүчтэй, өвдөлттэй бэлгийн дур хүслийг хэлнэ. Энэ байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд учир нь эмчлэхгүй бол шодойнд гэмтэл учруулж, бэлгийн сулралд хүргэж болзошгүй юм.

Үүнийг таны биеийн цусны эргэлтийн систем хэвийн байдалдаа орох ёстой байтал “асаалттай” байдалдаа гацаж байгаа гэж бодож болно. Энэ талаар ярихад ичгэвтэр санагдаж болох ч энэ нь эмч нар тогтмол, мэргэжлийн түвшинд эмчилдэг эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл юм.

Приапизмын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гол шинж тэмдэг нь өөрөө арилдаггүй, ихэвчлэн дөрвөн цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бэлгийн дур хүсэл юм. Та бэлгийн бодол, цочрол, дур хүсэлгүйгээр ч бэлгийн дур хүсэл үргэлжилж байгааг анзаарах болно.

Приапизмтай байж болзошгүйг илтгэх гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• 4 цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилсэн бэлгийн дур хүсэл
• Бэлгийн дур хүсэл, цочролгүйгээр үргэлжилсэн бэлгийн дур хүсэл
• Шодойны хатуу биетэй, үзүүр нь зөөлөн (хамгийн түгээмэл төрөл)
• Улам бүр дордож байдаг өвдөлт
• Зарим тохиолдолд шээхэд хүндрэлтэй
• Хүрэхэд эмзэглэлтэй эсвэл өвдөлттэй шодой

Өвдөлт нь эхэндээ бага зэргийн таагүй байдлаар эхэлдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэлээд хүчтэй болдог. Энэ нь цусан хангамж гацаж, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурсантай холбоотой юм.

Приапизмын төрлүүд юу вэ?

Приапизмын хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд ялгааг ойлгох нь эмч нарт зөв эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг. Таны ямар төрлийн приапизмтай байгаагаас эмчилгээний яаралтай байдал, шаардлагатай эмнэлгийн арга барил хоёулаа хамаарна.

Ишемийн приапизм (бага урсгалтай приапизм гэж нэрлэдэг) нь хамгийн түгээмэл бөгөөд ноцтой төрөл юм. Цус шодойд гацаж, зохих ёсоор гадагшлах боломжгүй болж, эд эс хүчилтөрөгчөөр дутагдаж эхэлдэг. Энэ төрөл нь ихээхэн өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Ишеми бус приапизм (өндөр урсгалтай приапизм гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас хэт их цус шодой руу орж байх үед тохиолддог. Энэ төрөл нь ихэвчлэн бага өвдөлттэй, яаралтай байдал багатай байдаг боловч эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хэвээр байна. Шодой нь хатуу байж болох ч бүрэн хатуу биш байж болно.

Приапизмын шалтгаан юу вэ?

Приапизм нь шодой руу цусны урсгалыг нөлөөлдөг янз бүрийн өвчин, хүчин зүйлээс үүсч болно. Заримдаа яг шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг ч эмч нар үнэлгээний явцад нөлөөлж буй хүчин зүйлийг ихэвчлэн тодорхойлж чаддаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Хөх эсийн өвчин (тохиолдлын 40 орчим хувийг эзэлдэг)
• Бэлгийн сулралын эсрэг эмүүдийг буруу хэрэглэх
• Варфарин эсвэл гепарин зэрэг цус шингэлэх эмүүд
• Антидепрессантууд, ялангуяа тразодон
• Цусны даралтны эмүүд
• Мансууруулах бодис, ялангуяа кокаин
• Архины хэрэглээ
• Шодой эсвэл аарцагны гэмтэл

Ховор тохиолддог боловч боломжтой шалтгаануудад лейкеми, бусад цусны эмгэг, нугасны гэмтэл, зарим халдвар орно. Зарим тохиолдолд приапизм ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог бөгөөд эмч нар үүнийг идиопатик приапизм гэж нэрлэдэг.

Приапизмын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилж буй бэлгийн дур хүсэлтэй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ нь гэртээ эмчлэх эсвэл хүлээж болох нөхцөл биш бөгөөд эмчилгээ хойшлогдвол байнгын гэмтэл учруулах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Хэрэв та өвдөлттэй, үргэлжилсэн бэлгийн дур хүсэлтэй бол, дөрвөн цаг хүрээгүй байсан ч гэсэн яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Эрт эмчилгээ нь хэвийн үйл ажиллагааг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Ичгэвтэр байдал нь тусламж авах шийдвэрийг чинь хойшлуулж болохгүй. Яаралтай тусламжийн өрөөний ажилчид болон урологчид эдгээр нөхцөл байдлыг тогтмол шийдвэрлэдэг бөгөөд танд мэргэжлийн болон нууцлалтай хандах болно. Санаарай, энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл бөгөөд бэлгийн эрүүл мэндийн асуудал биш юм.

Приапизмын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь приапизмын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь танд уг өвчнийг эрт таних, шаардлагатай эмнэлгийн тусламжийг авахад тусална.

Анхаарах гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Хөх эсийн өвчин эсвэл хөх эсийн шинж чанар
• Лейкеми эсвэл талассеми зэрэг бусад цусны эмгэгүүд
• Бэлгийн сулралын эсрэг эм уух
• Ялангуяа кокаин эсвэл каннабис зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх
• Нугасны гэмтэлтэй байх
• Саяхан бэлэг эрхтний хэсэгт гэмтэл авсан байх
• Зарим жороор олгодог эм уух
• Приапизмын түүхтэй байх

Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд приапизм нь хоёр насны бүлэгт хамгийн их тохиолддог: 5-10 насны хүүхдүүд (ихэвчлэн хөх эсийн өвчинтэй холбоотой) болон 20-50 насны эрчүүд. Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эмчтэйгээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар ярилцаарай.

Приапизмын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчлээгүй приапизмын хамгийн ноцтой хүндрэл бол шодой дахь эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас үүсдэг байнгын бэлгийн сулрал юм. Хэрэв эмчилгээ 24-48 цагаас илүү хугацаагаар хойшлогдвол энэ гэмтэл эргэшгүй байж болно.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Бэлгийн дур хүслийг олж авах эсвэл хадгалах чадваргүй болох
• Шодойны эдийн сорвижилт
• Шодойны хэлбэр гажигтай болох
• Архаг өвдөлт
• Сэтгэл зүйн дарамт, айдас
• Харилцааны бэрхшээл
• Маш ховор тохиолдолд гангрена

Сайн мэдээ гэвэл яаралтай эмчилгээ нь эдгээр эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг. Эхний 24 цагийн дотор эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх эрчүүд дараа нь хэвийн бэлгийн үйл ажиллагаагаа хадгалж үлддэг. Тиймээс яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь маш чухал юм.

Приапизмыг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэгээр приапизмыг оношлох боломжтой. Онош нь ихэвчлэн шууд байдаг боловч үндсэн шалтгаан, төрлийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Таны эмч таны эмнэлгийн түүх, одоогийн эмчилгээ, саяхан хэрэглэсэн мансууруулах бодисын талаар асуух болно. Тэд бэлгийн дур хүслийн хатуу байдлыг үнэлж, гэмтэл эсвэл халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийх болно.

Нэмэлт шинжилгээнд хөх эсийн өвчин, халдвар эсвэл цусны бүлэгнэлтийн асуудлыг шалгах цусны шинжилгээ орно. Зарим тохиолдолд эмч нар шодой дахь цусны урсгалыг хэмжих ультрасаундыг ашигладаг бөгөөд энэ нь приапизмын хоёр төрлийг ялгах, эмчилгээний шийдвэрт тусалдаг.

Приапизмын эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь таны ямар төрлийн приапизмтай байгаагаас болон бэлгийн дур хүсэл хэр удаан үргэлжилснээс хамаарна. Зорилго нь хэвийн цусны урсгалыг сэргээж, шодойнд байнгын гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ишемийн приапизмын хувьд эмч нар ихэвчлэн зүүний соруулалтаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь шодойноос гацсан цусыг зайлуулахын тулд жижиг зүү ашигладаг. Энэ процедур нь ихэвчлэн шууд тайвшруулдаг бөгөөд яаралтай тусламжийн өрөөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийж болно.

Хэрэв соруулах ажиллагаа үр дүнгүй бол эмч таны шодой руу шууд эм тарьж, цусны судасыг нарийсгаж, цусны урсгалыг бууруулахад тусална. Нийтлэг хэрэглэгддэг эмүүдэд фенилефрин эсвэл эпинефрин ордог бөгөөд эдгээр нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Мэс заслын сонголтуудад цусны урсгалыг чиглүүлэх түр зуурын шунт (байпас) үүсгэх эсвэл ховор тохиолдолд хэвийн цусны эргэлтийг сэргээх илүү төвөгтэй ажилбарууд орно.

Ишеми бус приапизм нь цаг хугацааны явцад өөрөө арилдаг тул эмч нар тогтмол хяналттай хүлээх аргыг санал болгож болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь үргэлжилбэл тухайн хэсэг рүү цусны урсгалыг бууруулах эмчилгээ эсвэл ажилбарууд орно.

Приапизмын үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Приапизм нь мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч эмнэлэгт очих замдаа түр зуурын тайвшрал өгөх хэд хэдэн зүйлийг хийж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламжийн оронд орлуулах зүйл биш юм.

Та бүлээн шүршүүрт орох эсвэл ваннд орохыг оролдож болно, энэ нь цусны судасыг суллаж, цусны эргэлтийг сайжруулахад тусална. Зарим эрчүүд алхах эсвэл шатаар өгсөх зэрэг хөнгөн дасгал нь бэлэг эрхтний хэсгээс цусны урсгалыг чиглүүлэхэд тусалдаг гэж үздэг.

Мөсөн жингийг дотор талын гуя эсвэл perineum (бэлэг эрхтэн ба шулуун гэдсэн хоёрын хоорондох хэсэг) -д 10-15 минутын турш тавина. Хэзээ ч мөсийг шууд шодой дээр бүү тавь, учир нь энэ нь нэмэлт эд эсийн гэмтэл үүсгэж болзошгүй юм.

Ямар ч бэлгийн харьцаа эсвэл цочролоос зайлсхий, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Мөн онлайн олж болох эм эсвэл эмчилгээнээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь аюултай бөгөөд зохих эмнэлгийн тусламжийг хойшлуулж болзошгүй юм.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Приапизмын хувьд та тогтмол цаг авахын оронд шууд яаралтай тусламжийн өрөөнд очих магадлалтай. Гэсэн хэдий ч мэдээллээр бэлтгэсэн байх нь эмч нарт танд илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд тусална.

Одоогийн хэрэглэж байгаа бүх эмүүдээ, түүний дотор жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийг бичээрэй эсвэл санаарай. Хэрэв байгаа бол мансууруулах бодисыг оруулаарай, учир нь энэ мэдээлэл нь оношлогоо, эмчилгээнд маш чухал юм.

Ямар нэгэн цусны эмгэг, өмнө нь приапизмтай байсан, бэлэг эрхтний хэсэгт саяхан гэмтэл авсан, архаг өвчтэй байсан зэрэг товч эмнэлгийн түүхийг бэлтгэ. Мөн бэлгийн дур хүсэл хэзээ эхэлсэн, түүнээс өмнө ямар үйл ажиллагаа эсвэл үйл явдал болсон талаар тэмдэглээрэй.

Одоогийн эмч нарынхаа жагсаалт, холбоо барих мэдээллийг, ялангуяа хөх эсийн өвчин, цусны эмгэгээр эмчлүүлж байгаа эсвэл бэлгийн сулралын эсрэг эм ууж байгаа бол авчраарай. Энэ нь яаралтай тусламжийн багт таны тусламжийг үр дүнтэй зохицуулахад тусална.

Приапизмаас урьдчилан сэргийлж болох уу?

Та бүх тохиолдлын приапизмаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч, ялангуяа танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эрсдэлийг бууруулахын тулд алхам хийж болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь үндсэн өвчнийг эмчлэх, мэдэгдэж байгаа хүчин зүйлээс зайлсхийхэд чиглэгддэг.

Хэрэв та хөх эсийн өвчинтэй бол өвчнөө үр дүнтэй эмчлэхийн тулд гематологчтойгоо нягт хамтран ажиллаарай. Сайн шингэн ууж, хэт халуун, хүйтнээс зайлсхийж, приапизм үүсгэж болзошгүй хөх эсийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтоосон эмчилгээнийхээ төлөвлөгөөг дагаарай.

Бэлгийн сулралын эсрэг эмүүдийг эмчийн зааврын дагуу ягштал хэрэглээрэй. Хэзээ ч зөвлөсөн тунгаас хэтрүүлж болохгүй, мөн өөр өөр бэлгийн сулралын эсрэг эмүүдийг хольж болохгүй. Хэрэв та бэлгийн сулралын эсрэг тариагаар эмчилж байгаа бол зөв тарилгын арга техникийг сайтар дагаж мөрдөөрэй.

Ялангуяа кокаин болон хэт их архи зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг мансууруулах бодисоос зайлсхий. Хэрэв та приапизмыг гаж нөлөө болгон үүсгэдэг эм ууж байгаа бол ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ өөр хувилбарын талаар ярилцаарай.

Приапизмын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Приапизм бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд яаралтай эмчилгээ хийлгэвэл ихэнх эрчүүд удаан хугацааны асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Гол нь шинж тэмдгийг эрт таньж, яаралтай тусламж авах явдал юм.

Санаарай, дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилж буй бэлгийн дур хүсэл нь өвдөлттэй эсэхээс үл хамааран яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ичгэвтэр байдал нь шаардлагатай эмчилгээг авахаас таныг битгий хориглоорой - эрүүл мэндийн ажилчид эдгээр нөхцөл байдлыг мэргэжлийн болон нууцлалтай харьцдаг.

Хэрэв танд хөх эсийн өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмчтэйгээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар ярилцаарай. Мэдээлэлтэй, бэлтгэлтэй байх нь приапизм тохиолдвол хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалж, эхлээд үүсэхээс нь урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Приапизмын талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт: Приапизм үргэлж өвддөг үү?

Үргэлж биш, гэхдээ ишемийн приапизмын (хамгийн түгээмэл төрөл) ихэнх тохиолдолд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр өвддөг. Ишеми бус приапизм нь бага өвдөлт эсвэл таагүй байдлыг үүсгэж болох боловч дөрвөн цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилж буй ямар ч бэлгийн дур хүсэл нь өвдөлтийн түвшингээс үл хамааран эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Асуулт: Приапизм хэд хэдэн удаа тохиолдож болох уу?

Тийм ээ, зарим эрчүүд давтагдах приапизмтай байдаг, ялангуяа хөх эсийн өвчин эсвэл бусад цусны эмгэгтэй хүмүүс. Хэрэв та өмнө нь приапизмтай байсан бол ирээдүйд дахин тохиолдох эрсдэл өндөр байдаг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эмчтэйгээ хамтран ажиллаж, яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөтэй байх нь чухал юм.

Асуулт: Приапизмын дараа хэвийн бэлгийн дур хүсэлтэй болох уу?

24 цагийн дотор яаралтай эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх эрчүүд хэвийн бэлгийн үйл ажиллагаагаа хадгалж үлддэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хойшлогдвол байнгын бэлгийн сулрал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Та хэдий чинээ хурдан эмчилгээ хийлгэнэ, төдий чинээ хэвийн бэлгийн үйл ажиллагаагаа хадгалах магадлал өндөр болно.

Асуулт: Приапизм үргүйдэлд нөлөөлдөг үү?

Приапизм өөрөө ихэвчлэн үргүйдэл эсвэл хүүхэдтэй болох чадварт нөлөөлдөггүй. Энэ байдал нь шодой руу цусны урсгалтай холбоотой бөгөөд үрийн шингэний үйлдвэрлэлтэй холбоогүй юм. Гэсэн хэдий ч эмчлээгүй приапизмын хүнд хүндрэл нь бэлгийн үйл ажиллагаа, дотно харилцаанд нөлөөлж болзошгүй юм.

Асуулт: Приапизмын эмчилгээ хийлгэхэд ичгэвтэр байх ёстой юу?

Мэдээж үгүй. Приапизм бол эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл бөгөөд эрүүл мэндийн ажилчид эдгээр нөхцөл байдлыг мэргэжлийн болон энэрэнгүй харьцдаг. Яаралтай тусламжийн өрөөний ажилчид болон урологчид эдгээр тохиолдлыг тогтмол хардаг бөгөөд таны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал нь тэдний гол анхаарал бөгөөд таны нөхцөл байдлын талаар шүүмжлэлтэй хандах биш юм.