Анхдагч цөсний холангит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Анхдагч цөсний холангит (АЦХ) нь дархлалын систем элгэнд байдаг жижиг цөсний сувгийг буруугаар дайрч, элэгний архаг өвчин юм. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын систем эрүүл элэгний эдийг хамгаалахын оронд дайрч байгаа мэт юм.

Энэхүү аутоиммун үйл явц нь цөсний сувгийг аажмаар гэмтээдэг бөгөөд энэ нь элгээс цөсийг дамжуулж өөх тосыг шингээхэд тусалдаг жижиг хоолой юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ гэмтэл нь сорвижилт үүсгэж, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ хийлгэснээр олон хүн АЦХ-тэйгээр хэвийн, эрүүл амьдардаг.

Анхдагч цөсний холангитийн шинж тэмдэг юу вэ?

АЦХ-тэй олон хүн эхний шатанд шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг тул заримдаа “чимээгүй” өвчин гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, эхэндээ анзаарагдахгүй байж болно.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:

• Амарсан ч сайжрахгүй байнгын ядаргаа
• Ялангуяа гар, хөл дээр загатнах арьс
• Нүд хуурайших, ам хуурайших
• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөх

Өвчин хүндэрснээр нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд арьс, нүд шарлах (шарлалт), шээс бараантах, өтгөн цайрах зэрэг орно. Зарим хүмүүс хөл, хэвлий хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Ховор тохиолдох боловч боломжтой шинж тэмдгүүдэд яс өвдөх, булчин өвдөх, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй болох зэрэг орно. Мөн та арьсан доор шаргал өнгийн жижиг хуримтлал болох ксантомыг, ялангуяа нүдний эргэн тойрон эсвэл тохой, өвдөгний орчим анзаарч болно.

Анхдагч цөсний холангитийг юу үүсгэдэг вэ?

ПБХ нь таны дархлалын систем эрүүл цөсний сувгийн эсийг гадны довтоогч гэж буруу таньж, тэдэнд халддаг үед үүсдэг. Эрдэмтэд энэ аутоиммун хариу урвал яагаад эхэлдгийг яг таг мэдэхгүй байгаа боловч судалгаагаар энэ нь удамшлын болон орчны хүчин зүйлийн хослол байх магадлалтайг харуулж байна.

Таны генүүд эрсдлийг тодорхойлоход үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв таны гэр бүлийн гишүүд ПБХ эсвэл бусад аутоиммун өвчтэй бол та өөрөө энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байж болно. Гэхдээ эдгээр генүүд байгаа нь та өвчнөөр өвчлөх баталгаа биш юм.

Орчны хүчин зүйлүүд ПБХ үүсэхэд нөлөөлж болно. Үүнд зарим халдвар, химийн бодист өртөх, тамхи татах зэрэг орно. Удамшлын өвчтэй хүмүүст эдгээр хүчин зүйлүүд аутоиммун хариу урвалыг өдөөж болох таамаглал байдаг.

ПБХ халдвартай биш бөгөөд та үүнийг өөр хүнээс халдвар авахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Мөн энэ нь таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш тул оношлогдсон бол өөрийгөө буруутгах шалтгаан байхгүй.

Анхан шатны цөсний холангит өвчний үед эмчид хандах тохиолдол

Хэрэв таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй байнгын ядаргаа, ялангуяа бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Ердийн эмчилгээнд үр дүн өгдөггүй тайлбаргүй загатнах нь эмчтэйгээ ярилцах өөр нэг чухал шинж тэмдэг юм.

Хэрэв таны арьс эсвэл нүдний цагаан шарлаж байгааг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, учир нь энэ нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгааг илтгэж болно. Шээс бараан эсвэл өтгөн цайвар байх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах шаардлагатай өөрчлөлт юм.

Хэрэв та ПБХ эсвэл бусад аутоиммун элэгний өвчний удамтай бол энэ талаар эмчдээ тогтмол үзлэг шинжилгээний үеэр дурдах нь зүйтэй. Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн тэд элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та хэвлийн хүчтэй өвдөлт, ялангуяа баруун дээд хэсгээр өвдөж, эсвэл хөл, хэвлийгээр хавдар үүссэн бол хүлээх хэрэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өвчин хүндэрч, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байгааг илтгэнэ.

Анхан шатны цөсний сувгийн үрэвслийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон таны эмч PBC-ийн эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусална. Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл нь эмэгтэй хүйстэн байх бөгөөд PBC-тэй хүмүүсийн 90 орчим хувь нь эмэгтэйчүүд бөгөөд ихэвчлэн 40-60 насны хооронд оношлогддог.

Гэр бүлийн анамж маш чухал. Хэрэв та PBC эсвэл ревматоид артрит, бамбай булчирхайн өвчин, эсвэл Шегренийн хам шинж зэрэг бусад аутоиммун өвчтэй хамаатан садантай бол таны эрсдэл дунджаас өндөр байна.

Газарзүйн байршил мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хойд бүсийн эсвэл Хойд Европ, Хойд Америкийн зарим бүс нутагт амьдардаг хүмүүсийн дунд PBC-ийн тохиолдол өндөр байдаг. Энэ нь тухайн хүн амын орчны хүчин зүйл эсвэл генетикийн онцлогоос шалтгаалж болно.

Тамхи татах нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж, хэрэв та өвчилсөн бол өвчнийг хурдасгадаг. Зарим судалгаагаар шээсний замын халдвар зэрэг зарим халдвар нь мэдрэмтгий хүмүүст PBC-ийг өдөөж болохыг харуулж байна.

Бусад аутоиммун өвчтэй байх нь PBC-ийг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд Шегренийн хам шинж, склеродерма эсвэл аутоиммун бамбай булчирхайн өвчин орно.

Анхан шатны цөсний сувгийн үрэвслийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Олон хүмүүс PBC-тэй байсан ч зохих эмчилгээ хийлгэснээр хэвийн амьдардаг ч хүндрэлүүд үүсч болохыг ойлгох нь чухал бөгөөд ингэснээр та эмчтэйгээ хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжтой болно.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь элэгний зарим бодисыг боловсруулах чадвар буурсантай холбоотой. Та өөхөнд уусдаг витамин (A, D, E, K) шингээхэд асуудалтай тулгарч, энэ нь ясны сулрал, харааны асуудал эсвэл цус алдах асуудал үүсгэж болзошгүй.

Элэгтэй холбоотой хүндрэлүүд орно:

• Порталын гипертензи (элэгний цусны судасны даралт ихсэх)
• Дэлүү томорсон
• Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (асцит)
• Улаан хоолойн судаснууд хавагнах (варикоз) цус алдах магадлалтай
• Хүндэрсэн тохиолдолд элэгний дутагдал

Зарим ПБХ өвчтэй хүмүүс элэгнээс гадуур хүндрэлүүд үүсдэг. Үүнд ясны хүнд өвчин (яс сийрэгжих), бөөрний асуудал эсвэл зарим хорт хавдар, ялангуяа хүндэрсэн үед элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Сайн мэдээ гэвэл эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр эдгээр хүндрэлүүдийн олонхи нь урьдчилан сэргийлэх эсвэл тэдгээрийн явцыг ихээхэн удаашруулах боломжтой. Тогтмол хяналт нь таны эрүүл мэндийн багт ноцтой болохоос өмнө асуудлыг илрүүлж, шийдвэрлэхэд тусална.

Анхан шатны цөсний холангитыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь, ПБХ нь удамшлын бүрэлдэхүүнтэй аутоиммун өвчин тул урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч та хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулах эсвэл өвчний явцыг удаашруулах алхмуудыг хийж болно.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь элэгний ерөнхий эрүүл мэндэд тустай. Энэ нь жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариагаар баялаг тэнцвэртэй хооллох, боловсруулсан хоол хүнс, хэт их архины хэрэглээг хязгаарлахыг хэлнэ.

Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь хамгийн чухал зүйлсийн нэг юм. Тамхи татах нь ПБХ үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэхээс гадна өвчний явцыг хурдасгаж, эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг.

Ялангуяа гепатит А, В-ийн эсрэг вакцинжуулалтанд хамрагдах нь элгийг нэмэлт гэмтлээс хамгаалахад тусална. Таны эмч элгэнд ачаалал өгдөг зарим эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та ПБХ эсвэл бусад аутоиммун өвчний удамшлын түүхтэй бол цусны шинжилгээ хийлгэх тогтмол үзлэг нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх үед өвчнийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Анхан шатны цөсний холангит өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

АШЦХ-ийг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны өвчнийг баталгаажуулж, элэгний бусад өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог хэд хэдэн шинжилгээг хамардаг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, тодорхой маркеруудыг хайж хийгддэг цусны шинжилгээнээс эхэлдэг.

Таны эмч элэгний ферментийг, ялангуяа АШЦХ-д ихэвчлэн ихэсдэг шүлтлэг фосфатазыг хэмжих шинжилгээг хийлгэнэ. Тэд мөн АШЦХ-тэй хүмүүсийн 95%-д байдаг митохондрийн эсрэг бие (AMA)-ийг шалгана.

Нэмэлт цусны шинжилгээнд бусад аутоантибиемүүдийг шалгах, билирубины түвшинг хэмжих зэрэг орж болно. Эдгээр нь таны элэг хэрхэн ажиллаж байгаа, гэмтэл нь АШЦХ-тэй тохирч байгаа эсэхийг бүрэн дүрслэхэд тусалдаг.

Хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографийн шинжилгээ эсвэл соронзон резонансын томографийн шинжилгээ зэрэг дүрслэлийн судалгааг элэгний бүтцийг харах, бусад өвчнөөс ялгах зорилгоор ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд таны эмч элэгний эдийг микроскопоор шалгаж, оношийг баталгаажуулахын тулд элэгний биопси хийхийг зөвлөж болно.

Оношилгооны явц багагүй хугацаа шаардагдаж магадгүй бөгөөд учир нь таны эмч бүх боломжийг сайтар авч үзэхийг хүсдэг. Энэ болгоомжтой хандлага нь та хамгийн нарийн оношлогоо, тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг авахад тусална.

Анхан шатны цөсний холангитийн эмчилгээ юу вэ?

АШЦХ-ийн эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулах, шинж тэмдгийг эмчлэх, хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Гол эм нь цөсний урсгалыг сайжруулж, элэгний гэмтлийг удаашруулдаг урсодезоксихолийн хүчил (UDCA) юм.

UDCA нь ихэвчлэн таны эмч хамгийн түрүүнд зөвлөж буй эмчилгээ юм. Энэ нь ерөнхийдөө сайн тэсвэртэй бөгөөд олон хүний ​​АШЦХ-ийн явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж чаддаг. Та энэ эмийг удаан хугацаагаар уух шаардлагатай болох бөгөөд таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр таны хариу урвалыг хянаж байх болно.

Хэрэв UDCA ганцаараа хангалтгүй бол эмч тань элэгний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах өөр нэг эм болох обетихолын хүчлийг нэмж болно. Зарим хүмүүс холестерины хэмжээг бууруулж, элэгний үрэвслийг багасгахад туслах фибрат зэрэг эмүүдээс үр дүн үзүүлдэг.

Шинж тэмдгийг эмчлэх нь бас чухал юм. Загатнааны үед эмч тань холестирамин эсвэл бусад эмүүдийг бичиж өгч болно. Ядаргаа эмчлэхэд хэцүү байдаг ч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, заримдаа эм уух нь энергийн түвшинг сайжруулахад тусалдаг.

Элэг хүнд гэмтсэн хүндэрсэн тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Сайн мэдээ гэвэл PBC-ийн элэг шилжүүлэн суулгах үр дүн ерөнхийдөө сайн байдаг бөгөөд амжилтын өндөр хувьтай, удаан хугацааны амьдрах чадвар сайн байдаг.

Анхан шатны цөсний холангитыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ өөрийгөө арчлах нь PBC-ийг эмчлэх, амьдралын чанараа хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний эрүүл мэндийг дэмжих, үүсч болох шим тэжээлийн дутагдлыг арилгах зорилгоор тэнцвэртэй хооллолтонд анхаарлаа хандуулаарай.

PBC нь таны бие эдгээр шим тэжээлийг хэр сайн шингээж байгаад нөлөөлдөг тул эмч тань өөхөнд уусдаг витамины (A, D, E, K) нэмэлт бэлдмэлийг зөвлөж болно. PBC нь ясны сийрэгжилтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул кальци, D витамин нь ясны эрүүл мэндэд онцгой чухал юм.

Ядаргааг эмчлэх нь ихэвчлэн идэвхжил, амралтын хоорондын тэнцвэрийг олохыг шаарддаг. Алхах, усанд сэлэх зэрэг тогтмол, зөөлөн дасгал нь цаг хугацааны явцад энергийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Биедээ анхаарал тавьж, хүнд өдрүүдэд өөрийгөө хэт их ачааллаж болохгүй.

Загатнах арьсанд овъёос эсвэл содын уусмалтай бүлээн усанд орох, үнэргүй чийгшүүлэгч хэрэглэх, гэрийнхээ температурыг сэрүүн, чийглэг байлгахыг хичээгээрэй. Харш хүчтэй савангаас зайлсхийж, зөөлөн, чийгшүүлэгч цэвэрлэгч хэрэглээрэй.

Архаг стресс шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй тул стресс менежмент чухал юм. бясалгал, гүнзгий амьсгалын дасгал, эсвэл зөөлөн йога зэрэг аргуудыг туршаад үзээрэй. Олон хүмүүс архаг өвчтэй амьдралын сэтгэл хөдлөлийн талыг даван туулахад биеэр болон онлайн дэмжлэгийн бүлгүүдэд нэгдэх нь тусалдаг гэж үздэг.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Уулзалтандаа бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй өнгөрүүлэх цагаасаа хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална. Эхлээд бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгааг бичээрэй.

Жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл гэх мэт бүх эм бэлдмэлийнхээ бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн элэгний эрүүл мэндийн талаархи өмнөх шинжилгээний үр дүн эсвэл эмнэлгийн бичлэгээ цуглуулаарай.

Асуухыг хүсч буй асуултуудынхаа жагсаалтыг бэлтгэ. Үүнд эмчилгээний сонголтууд, хийх ёстой амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд, анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд эсвэл дараагийн үзлэгт хэр олон удаа очих талаарх асуултууд орж болно.

Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа уулзалтанд авч явахыг бодоорой. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, ялангуяа та хүнд мэдээ сонссон эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний зааварчилгаа авсан бол сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.

Ялангуяа элэгний өвчин, аутоиммун өвчин эсвэл ПБХ-тэй хамаатан садан байсан эсэхийг харгалзан үзэж гэр бүлийнхээ эмнэлгийн түүхийг бичээрэй. Энэхүү мэдээлэл нь таны эмчийн үнэлгээ, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үнэ цэнэтэй байж болно.

Анхан шатны цөсний холангит өвчний талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

ПБХ-ийн талаар ойлгох хамгийн чухал зүйл бол энэ нь ноцтой өвчин боловч зохих эмчилгээ, тусламжтайгаар маш сайн удирдаж болно гэсэн үг юм. ПБХ-тэй олон хүмүүс эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллавал хэвийн, утга учиртай амьдралаар амьдардаг.

Эрт оношлох, эмчлэх нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв та шинж тэмдэг илэрч байгаа эсвэл ПБХ-ын эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмчтэйгээ ярилцахаас бүү татгалз. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам урт хугацааны таамаглал сайжирна.

ПБХ нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг гэдгийг санаарай. Таны туршлага өөр хүнийхээс эрс ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Таны хувьд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллахад анхаарлаа хандуулаарай.

Өөрийнхөө өвчний талаар мэдээлэлтэй байх хэрэгтэй, гэхдээ өөрийгөө тэр өвчнөөр тодорхойлуулж болохгүй. Өнөөгийн эмчилгээ, үргэлжилж буй судалгааны ачаар ПБХ-тэй хүмүүсийн таамаглал сайжирсаар байна. Зүйлийг нэг өдөр нэгээр нь авч, замдаа гарч буй жижигхэн ялалтуудаа тэмдэглээрэй.

Анхан шатны цөсний холангит өвчний талаар байнга асуудаг асуултууд

Анхан шатны цөсний холангит нь анхан шатны склерозтой холангиттай адилхан уу?

Үгүй, эдгээр нь хоёулаа цөсний сувгуудад нөлөөлдөг ч өөр өөр өвчин юм. Анхан шатны цөсний холангит (ПБХ) нь элэгний жижиг цөсний сувгуудад ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Анхан шатны склерозтой холангит (АШХ) нь том цөсний сувгуудад нөлөөлдөг бөгөөд эрчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Тэдгээр нь өөр шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээтэй тул зөв оношлогоо хийлгэх нь чухал юм.

ПБХ-тэй бол би хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

ПБХ-тэй олон эмэгтэй эрүүл жирэмслэлттэй байж чаддаг боловч болгоомжтой төлөвлөлт, хяналт шаардлагатай. Жирэмсний туршид эмчилгээ, элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд элэгний мэргэжилтэн, эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах шаардлагатай. Жирэмсний үед ПБХ-ийн зарим эмийг тохируулах эсвэл түр зогсоох шаардлагатай байж болох тул гэр бүлийн төлөвлөлтийн зорилгоо эмчтэйгээ эрт ярилцаарай.

Надад элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болох уу?

Ихэнх PBC өвчтэй хүмүүс, ялангуяа өвчин эрт оношлогдож, зохих эмчилгээ хийгдсэн тохиолдолд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагагүй байдаг. UDCASTLE гэх мэт орчин үеийн эмчилгээний аргаар олон хүн олон жил, бүр арван жилээр ч элэгний үйл ажиллагаагаа сайн хэвээр хадгалж чаддаг. Элэг шилжүүлэн суулгах нь ихэвчлэн элэг хүнд гэмтсэн, бусад эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л авч үздэг.

Хоолны дэглэм PBC-г эмчлэхэд туслах уу?

Тусгай "PBC-ийн хоолны дэглэм" гэж байдаггүй ч сайн хооллох нь элэгний ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжиж, шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусална. Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, туранхай уураг ихтэй тэнцвэртэй хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв танд шингэн хуримтлагдаж байгаа бол давсыг хязгаарлах шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд эмч тань витамины нэмэлт бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж болно. Элэгний нэмэлт ачааллаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд архинаас татгалзахыг ерөнхийдөө зөвлөдөг.

Би хэр олон удаа эмчийн үзлэгт орох ёстой вэ?

Таны томилгооны давтамж өвчний үе шат болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Эхэндээ та цусны шинжилгээ болон шинж тэмдгийг хянахаар 3-6 сар тутамд эмчтэйгээ уулзах болно. Таны биеийн байдал тогтворжсон үед 6-12 сар тутамд уулзах нь бага байж болно. Эмч тань хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх бөгөөд ясны нягтралын шинжилгээ эсвэл дүрслэлийн судалгаа зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийхийг тогтмол зөвлөж болно.