Уушигны атрези, бүрэн бүтэн ховдолын таславчтай гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Уушигны атрези, бүрэн бүтэн ховдолын таславчтай гэдэг нь нярай хүүхдүүдэд төрөлхийн тохиолддог ховор зүрхний өвчин бөгөөд уушигны хавхлага хэвийн хөгжөөгүй, уушиг руу цусны урсгалыг хаадаг. Үүнийг зүрх, уушигны хоорондох хэзээ ч нээгдээгүй хаалга гэж бодож болно. Энэ нь таны нярай хүүхдийн цусанд хэрэгтэй хүчилтөрөгчийг авахад хүндрэл учруулдаг.

Энэ өвчин 10,000 нярай тутмын 1-д тохиолддог бөгөөд төрсний дараа яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Аймшигтай сонсогдож байгаа ч туршлагатай хүүхдийн зүрхний эмч нар таны хүүхэд бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдрах боломжийг олгодог үр дүнтэй эмчилгээг боловсруулсан.

Уушигны атрези, бүрэн бүтэн ховдолын таславчтай гэж юу вэ?

Энэ өвчний үед уушигны хавхлага бүрэн хаалттай эсвэл байхгүй байдаг тул баруун ховдолоос уушиг руу цусны урсгал явагдахгүй. Зүрхний доод хоёр камерын хоорондох хана (ховдолын таславч) бүрэн бүтэн хэвээр байдаг нь бусад ижил төстэй зүрхний өвчнөөс ялгаатай юм.

Таны нярай хүүхдийн зүрх бусад замаар цус явуулах замаар нөхөн төлөхийг оролддог боловч энэ нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч өгөхөд хангалтгүй юм. Ердийн үед уушиг руу цус шахах баруун ховдол үр дүнтэй шахаж чадахгүй тул жижиг, зузаан болдог.

Энэ нь таны нярай хүүхдийн цусны эргэлт төрсний дараа хаагддаг холболтоос хамааралтай нарийн төвөгтэй нөхцөл байдлыг бий болгодог. Эдгээр түр зуурын зам нь мэс заслын эмчилгээ хийгдэх хүртэл амьдралын шугам болдог.

Уушигны атрези, бүрэн бүтэн ховдолын таславчтай өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчтэй ихэнх нярай хүүхдүүд хангалттай хүчилтөрөгчтэй цус авахад бие нь тэмцэж байгаа учраас амьдралынхаа эхний хэдэн цаг эсвэл өдрүүдэд шинж тэмдэг илэрдэг. Таны нярай хүүхэд, ялангуяа уруул, хуруу, хөлийн хуруу орчим цэнхэр эсвэл саарал өнгөтэй харагдаж байгааг анзаарах болно.

Та ажиглаж болох гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Ам, хумсны орчимд хөхрөлт эсвэл сааралтсан арьсны өнгө (цианоз)
• Хүүхэд амрах үедээ ч хурдан эсвэл хүндрэлтэй амьсгалах
• Хооллолт муу эсвэл хооллох үед хурдан ядрах
• Хэт их нойрмоглох эсвэл хүлээгдэж байснаас бага сэргэлэн цовоо байх
• Өрөө дулаан байсан ч гарын алга, хөлийн ул хүйтэн байх
• Сул судас эсвэл эмчийн илрүүлсэн зүрхний шуугиан

Зарим нярайд мөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд үүнд хөл, гэдэс эсвэл нүдний орчим хавагнах орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрх цус шахахын тулд илүү их ажиллаж байгаа боловч бие махбодийн хэрэгцээнд хангалттай хүчилтөрөгч нийлүүлж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Ховор тохиолдолд зарим нярай эхэндээ тогтвортой мэт харагдаж болох боловч уушгинд цусны урсгалыг дэмжих байгалийн холболтууд хаагдаж эхлэхэд шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Тиймээс эхний хэдэн чухал өдрүүдэд эмнэлэгт тасралтгүй хяналт тавих нь маш чухал юм.

Уушигны артерийн атрези, бүрэн бүтэн ховдолын хоорондын таславчтай холбоотой шалтгаан

Энэ эмгэг нь жирэмсний эхний хэдэн долоо хоногт нярайн зүрх хөгжиж байх үед үүсдэг. Яг шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч энэ нь зүрхний хэвийн хөгжлийн үед тохиолддог санамсаргүй үйл явдал мэт санагддаг.

Ихэнх тохиолдолд тодорхой шалтгаан эсвэл үндсэн шалтгаангүйгээр тохиолддог. Энэ нь та жирэмсний үед хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлтэй холбоогүй бөгөөд таны идсэн, уусан эсвэл өртсөн зүйлээс үүдэлтэй биш юм.

Бусад зарим зүрхний өвчнөөс ялгаатай нь уушигны артерийн атрези, бүрэн бүтэн ховдолын хоорондын таславч нь гэр бүлд маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд зүрхний өвчний түүхгүй гэр бүлд тохиолддог.

Эрдэмтэд үүнийг зүрхний хавхлагын хэвийн хөгжлийн үйл явцын алдагдалаас үүдэлтэй гэж үздэг. Жирэмсний эхэн үед уушигны хавхлаг болох зүрхний бүтэц хангалттай хөгжихгүй байгаагаас бөглөрөл үүсдэг.

Уушигны артерийн атрези, бүрэн бүтэн ховдолын хоорондын таславчтай холбоотойгоор эмчид хэзээ хандах вэ?

Энэ өвчнийг ихэвчлэн төрсний дараахан, ихэвчлэн анхны 24 цагийн дотор эмнэлэгт оношлодог. Хэрэв таны нярай хүүхэд цэнхэр туяатай, амьсгалахад бэрхшээлтэй, эсвэл хооллоход асуудалтай байгаа бол яаралтай эмчид хандах шаардлагатай.

Хэрэв таны нярай хүүхэд улам бүр цэнхэрших, амьсгалахад бэрхшээлтэй болох, эсвэл ердийнхөөс илүү нойрмог эсвэл хариу үйлдэлгүй байгааг анзаарсан бол яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны нярай хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Хэрэв таны нярайд энэ өвчин оношлогдсон бол хүүхдийн зүрх судасны эмчийн тогтмол хяналтанд байх нь чухал юм. Эдгээр мэргэжилтнүүд таны хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, шаардлагатай ямар нэгэн ажилбарыг хийх хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлно.

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн таны хүүхдийн амьдралын туршид үргэлжлүүлэн анхаарал тавих нь чухал юм. Таны зүрх судасны эмч зүрх нь сайн ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд тогтмол үзлэг хийж, гарч болзошгүй шинэ асуудлуудыг шийдвэрлэнэ.

Бүрэн бүтэн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн атрезийн эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Энэ өвчин зүрхний хөгжлийн явцад санамсаргүйгээр үүсдэг тул таны хянах эсвэл урьдчилан таамаглах боломжтой тодорхой эрсдлийн хүчин зүйл байдаггүй. Энэ өвчтэй төрсөн ихэнх нярайд зүрхний өвчний удамшлын түүх байдаггүй.

Магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй зарим хүчин зүйлс:

• Бусад удамшлын зүрхний гажигтай гэр бүлийн гишүүдтэй байх (энэ нь ховор тохиолдол)
• Зарим генетикийн өвчин, гэхдээ эдгээр нь ховор тохиолддог
• Жирэмсэн үеийн эхийн чихрийн шижин
• Жирэмсний эхэн үед авсан зарим эм

Эдгээр хүчин зүйлийн аль нэг нь байсан ч гэсэн ихэнх нярай хүүхдийн зүрх хэвийн хөгжих болно гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ өвчин маш ховор бөгөөд эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь таны нярай хүүхэд заавал өвчлөх болно гэсэн үг биш юм.

Ахмад эхчүүдийн нас болон зарим орчны хүчин зүйлсийг судалж үзсэн боловч тодорхой холбоо тогтоогоогүй байна. Энэхүү өвчний санамсаргүй байдал нь ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн тодорхойлогдох эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр тохиолддогийг харуулж байна.

Бүрэн бүтэн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн нарийсалтын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэхүү өвчин нь хүүхдийн бие махбодь хангалттай хүчилтөрөгч авахад бэрхшээлтэй тулгардаг тул ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол тархи, бөөр зэрэг чухал эрхтнүүд хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авч чадахгүй байх явдал юм.

Эмч нар анхааралтай ажигладаг гол хүндрэлүүд нь:

• Зүрхний дутагдал, зүрх нь бие махбодийн хэрэгцээг хангахад хангалттай үр дүнтэй шахах чадваргүй болох
• Зүрхний ачаалал ихэссэнээс үүдэлтэй зүрхний хэмнэл алдагдах (аритми)
• Зүрхэнд цусны бүлэн үүсэх бөгөөд энэ нь бусад эрхтнүүд рүү тархаж болно
• Хүчилтөрөгчийн хангамж багассанаас өсөлт хөгжил хоцрох
• Цусны урсгал хангалтгүй байснаас бөөр эсвэл элэгний асуудал үүсэх
• Хүнд тохиолдолд тархинд цус харвах эсвэл тархины гэмтэл үүсэх

Эмчилгээ хийлгэсэн ч зарим хүүхдүүд удаан хугацааны туршид бэрхшээлтэй тулгарч болно. Үүнд дасгалын тэсвэрлэх чадвар буурах, эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай болох эсвэл өсөлтийн явцад нэмэлт ажилбарууд хийх шаардлагатай болох зэрэг орно.

Гэсэн хэдий ч зохих эмнэлгийн тусламж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр эдгээр хүндрэлүүдийн олонхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжтой. Хамгийн гол нь хүүхдийн зүрх судасны эмчийн багтай нягт хамтран ажиллаж, хүүхдийнхээ байдлыг хянаж, ямар нэгэн асуудлыг эрт үед шийдвэрлэх явдал юм.

Бүрэн бүтэн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн нарийслыг хэрхэн оношлох вэ?

Оношилгоо нь ихэвчлэн эмч нар нярайн хэвийн үзлэг хийх үед зүрхний асуудлын шинж тэмдгийг анзаарсан эсвэл эцэг эхчүүд санаа зовоосон шинж тэмдгийг ажигласан үед эхэлдэг. Таны хүүхдийн эмч зүрхийг сонсож, ер бусын дуу чимээ сонсох эсвэл арьсны цэнхэр өнгөтэй болохыг анзаарах болно.

Оношийг баталгаажуулахад ашигладаг гол шинжилгээ бол эхокардиограмм бөгөөд энэ нь дууны долгионыг ашиглан таны нярайн зүрхний нарийвчилсан зургийг гаргадаг. Энэ өвдөлтгүй шинжилгээ нь зүрхний бүтэц, цусны урсгалыг харуулдаг.

Нэмж хийж болох шинжилгээнүүд:

• Зүрхний хэмжээ, хэлбэрийг харах цээжний рентген зураг
• Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах электрокардиограмм (ЭКГ)
• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих пульс оксиметрийн шинжилгээ
• Зүрхний даралт, цусны урсгалын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах зүрхний катетеризаци

Заримдаа энэ эмгэгийг жирэмсний үеийн хяналтын хэт авиан шинжилгээний үеэр төрөхөөс өмнө илрүүлдэг. Хэрэв урьдчилан оношлогдсон бол эмч тань төрсний дараа шууд мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ авахаар зохицуулна.

Оношилгооны явц нь эмч нарт таны нярайн өвчний онцлог шинж чанарыг, түүний дотор баруун ховдолын хэмжээ, үйл ажиллагааг ойлгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Бүрэн бүтэн ховдолын хоорондын таславч бүхий уушигны артерийн атрезийн эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь оношлогдсоны дараа шууд эхэлж, мэс заслын эмчилгээ хийх хүртэл чухал цусны судаснуудыг нээлттэй байлгах эм бэлдмэл хэрэглэнэ. Простагландин Е1 гэдэг эм нь төрсний дараа байгалийн жамаар хаагдах холболтоор дамжуулан уушиг руу цусны урсгалыг хадгалахад тусалдаг.

Гол эмчилгээний арга нь таны нярайн анатомийн онцлогоос хамааран нэг буюу хэд хэдэн мэс заслын ажилбарыг багтаадаг. Гол зорилго нь уушиг руу цусны урсгалыг бий болгож, бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах явдал юм.

Ердийн мэс заслын сонголтууд:

• Бөглөрсөн уушигны хавхлагыг жижиг бөмбөлөгөөр нээх бөмбөлөг хавхлагын пластика
• Уушигны цусны урсгалыг сайжруулахын тулд артериудын хооронд холбоо үүсгэх Блалок-Таусигийн шунт
• Байгалийн хавхлагыг засах боломжгүй үед уушигны хавхлагыг солих
• Хоёр ховдолын засварыг хийх боломжгүй тохиолдолд Фонтаны ажилбар

Таны хүүхэд өсөж томрохын хэрээр хэдэн жилийн турш олон удаагийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Мэс заслын төлөвлөгөөг таны нярай хүүхдийн зүрхний онцлог анатоми болон баруун ховдолын үйл ажиллагааны байдлыг харгалзан нарийн тохируулдаг.

Эмчилгээний хооронд таны хүүхэд тогтмол хяналтанд байх бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах эм уух шаардлагатай байж болно. Ихэнх хүүхдүүд хэвийн үйл ажиллагаанд оролцож чаддаг боловч зарим нь дасгалын хязгаарлалттай байж болно.

Эмчилгээний үеэр гэрийн асаргаа хэрхэн хийх вэ?

Ийм өвчтэй нярай хүүхдийг асрах нь тэдний онцлог хэрэгцээнд анхаарал тавихыг шаарддаг боловч өдөр тутмын асаргааны олон тал нь бусад нярай хүүхдийнхтэй адилхан хэвээр байна. Эмнэлгийн баг танд хооллолт, хөдөлгөөн, тусламж хүсэх цаг хугацааны талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Гэрийн асаргааны чухал талууд нь:

• Хүүхэд чинь сайн байгаа мэт санагдаж байсан ч эмээ яг зааврын дагуу өгөх
• Арьсны өнгө, амьсгалын замын болон хооллолтын хэв шинжийн өөрчлөлтийг хянаж байх
• Хүүхэд чинь хангалттай хоол тэжээл авч байгааг хангах бөгөөд энэ нь олон удаа бага багаар хооллохыг шаардаж болно
• Сайн ариун цэвэр сахиж, өвчтэй хүмүүстэй харьцахгүй байх замаар халдвараас хамгаалах
• Зүрх судасны эмч нарын багтай тогтмол уулзалтуудад оролцох

Олон эцэг эхчүүд нярай хүүхдийн амьсгалын замын анхны тусламж, үндсэн анхны тусламжийн талаар сурах нь тустай гэж үздэг. Танай эмнэлэг зүрхний өвчтэй хүүхдийн эцэг эхчүүдэд зориулсан хичээлүүдийг санал болгож болно.

Хэрэв та нярай хүүхдийнхээ биеийн байдалд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсвэл санаа зовсон зүйл байвал эмнэлгийн багтай холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй. Тэд жижиг зүйлийн талаар танаас сонссон нь чухал өөрчлөлтийг алдахгүй байхаас илүү дээр юм.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Зүрх судасны эмчийн уулзалтад бэлтгэх нь эмнэлгийн багтай хамт цагаа үр бүтээлтэй өнгөрөөж, бүх санаа зовнилоо шийдвэрлэхэд тусална. Уулзалтын үеэр чухал сэдвийг мартах нь амархан тул асуултуудаа урьдчилан бичиж тэмдэглээрэй.

Айлчлалаасаа өмнө дараах талаар мэдээлэл цуглуулаарай:

• Танай хүүхдийн шинж тэмдэг, хооллолт, идэвхтэй байдалд гарсан ямар нэгэн өөрчлөлт
• Одоогоор хэрэглэж буй эмүүд болон хүүхэд тань тэдгээрийг хэрхэн тэсвэрлэж байгаа талаар
• Хүүхдийн хөгжил, ирээдүйн үйл ажиллагааны талаархи асуултууд
• Удахгүй хийгдэх эмчилгээ, ажилбарын талаархи санаа зовнилууд

Бүх эм, тун, цагийн хуваарийг жагсаасан жагсаалт авч ирээрэй. Хэрэв танай хүүхэд олон төрлийн эм уудаг бол андуурахгүйн тулд эмний савыг нь авч ирэхийг анхаарна уу.

Хэт олон асуулт асуухаас бүү санаа зов. Кардиологийн баг тань эцэг эхээс асуулт асуухыг хүлээж авдаг бөгөөд хүүхдийнхээ байдлыг ойлгох нь гэртээ илүү сайн арчилгаа үзүүлэхэд тусална.

Бүрэн бүтэн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн атрезийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Бүрэн бүтэн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн атрезийн онош сонсоход хэцүү байж болох ч энэ өвчин орчин үеийн зүрхний эмчилгээгээр эмчлэгддэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ өвчтэй олон хүүхэд идэвхтэй, амьдралын утга учиртай амьдардаг.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэх түлхүүр нь туршлагатай хүүхдийн зүрхний эмч нарын эрт оношлох, эмчлэх явдал юм. Эмнэлгийн баг тань танай хүүхдийн онцлог хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тань тусална.

Та энэ замд ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Кардиологийн баг, сувилагч болон бусад дэмжих ажилчид танай хүүхдийн тусламжийн бүхий л шатанд танд удирдамж өгч, асуултанд хариулах болно.

Зөв эмчилгээ, тогтмол хяналт, таны хайр халамжийн тусламжтайгаар энэ өвчтэй хүүхдүүд эрүүл өсч, хэвийн хүүхдийн ихэнх үйл ажиллагаанд оролцож чадна. Хүн бүрийн зам өөр өөр байдаг ч хүүхдийн зүрхний эмчилгээний дэвшилтэт технологийн ачаар ирээдүй улам сайжирсаар байна.

Бүрэн бүтэн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн атрезийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Миний хүүхэд спортоор хичээллэж, биеийн тамирын дасгал хийж чадах уу?

Уушигны артерийн атрези өвчнийг амжилттай эмчилсэн олон хүүхэд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд оролцож болох боловч зарим нь хязгаарлалттай байж болно. Таны зүрх судасны эмч таны хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг үнэлж, аюулгүй үйл ажиллагааны түвшиний талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Зарим хүүхэд өрсөлдөөнт спортоор хичээллэж болох бол зарим нь өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж болно. Хамгийн гол нь таны хүүхдийн сонирхол, чадварын талаар эмнэлгийн багтайгаа тогтмол хяналт тавьж, нээлттэй харилцах явдал юм.

А2: Миний хүүхэд хэр олон удаа дараагийн үзлэгт орох ёстой вэ?

Дараагийн үзлэгийн хуваарь нь таны хүүхдийн өвчний онцлог, эмчилгээний шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эхэндээ үзлэг ойр ойрхон (хэдэн долоо хоног эсвэл сар тутамд) хийгдэж болох боловч таны хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа үзлэг ховордож эхэлдэг. Ихэнх хүүхэд насан туршдаа зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай боловч үзлэгийг жил бүр эсвэл хэдэн жилийн дараа төлөвлөж болно. Таны зүрх судасны эмч таны хүүхдийн хувийн хэрэгцээ, тэдний биеийн байдлыг харгалзан үзэж тохирох хуваарийг тогтоох болно.

А3: Миний ирээдүйн хүүхдүүд ижил өвчтэй байж болох уу?

Хэвийн ховдолын таславч бүхий уушигны артерийн атрези өвчтэй өөр хүүхэдтэй болох эрсдэл ерөнхийдөө маш бага байдаг, учир нь ихэнх тохиолдол генетикийн шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч төрөлхийн зүрхний гажигтай хүүхэдтэй гэр бүлүүд өөр төрлийн зүрхний өвчтэй өөр хүүхэдтэй болох эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдлыг ярилцаж, удамшлын хүчин зүйлийн талаар санаа зовж байгаа бол генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж болно.

А4: Ямар шинж тэмдэг асуудал үүсч байгааг илтгэж болох вэ?

Чухал анхааруулах шинж тэмдгүүдэд арьс, уруул, хумсны хөхрөлт ихсэх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл хэвийнхээс хурдан амьсгалах, хоол унд муудах эсвэл дуршил буурах, хэвийн бус уйланхай болох эсвэл нойрмоглох, нүүр, гар, хөл хавагнах зэрэг орно. Хүүхдийн тань хэвийн байдлын ямар нэгэн томоохон өөрчлөлт гарвал зүрх судасны эмч нартайгаа холбоо барина уу. Эцэг эхийн зөн совиндоо итгээрэй - хэрэв ямар нэг зүйл өөрчлөгдсөн эсвэл санаа зовоосон бол эмнэлгийн багтайгаа холбоо барих нь үргэлж дээр юм.

А5: Миний хүүхэд удаан хугацаагаар эм уух шаардлагатай болох уу?

Эмийн хэрэгцээ нь хүүхдийн тань өвчний онцлогоос болон эмчилгээний дараах зүрхний үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаарна. Зарим хүүхэд хэдэн жилийн турш эм уух шаардлагатай байж болох бол зарим нь түр зуур л уух шаардлагатай байж болно. Ердийн эмүүдэд зүрхний цохилтыг сайжруулах, цусны өтгөрөлтийг сэргийлэх эсвэл зүрхний хэмнэлийг зохицуулах эмүүд орно. Зүрх судасны эмч таны хүүхдийн эмчилгээг тогтмол хянаж, өсөлт, зүрхний үйл ажиллагаанаас нь хамааран шаардлагатай бол өөрчилнө.