Ходоодны хаалганы нарийсал гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Ходоодны хаалганы нарийсал гэдэг нь ходоод болон нарийн гэдэсний хоорондох нээлхийн эргэн тойрон дахь булчин хэт зузаардаг өвчин юм. Энэ зузаарсан булчин хүүхдийн хоол боловсруулах системээр хоол хүнс хэвийн дамжихыг саатуулдаг.

Үүнийг зүйлс амархан дамжихгүй болсон хэт нарийн хаалга гэж бодож болно. Ийм тохиолдолд сүү эсвэл хоол ходоодноос нарийн гэдсэнд шилжихгүй бөгөөд хүүхэд хооллосны дараа хүчтэй бөөлждөг.

Ходоодны хаалганы нарийсал гэж юу вэ?

Ходоодны хаалганы нарийсал нь ходоодны ёроолд байрлах хавхлаг шиг нээлхий болох пилорусд нөлөөлдөг. Энэ өвчтэй нярайд энэ нээлхийн эргэн тойрон дахь булчин хэвийн бус зузаарч, чангардаг.

Энэ зузаарал нь хоол хүнс нарийн гэдсэнд урагшлахыг саатуулдаг нарийн дамжих замыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд сүү эсвэл хоол ходоодонд хуримтлагдаж, бөөлжих замаар хүчтэй гадагшилдаг.

Энэ өвчин ихэвчлэн амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт, ихэвчлэн 3-5 долоо хоногийн хооронд үүсдэг. Энэ нь 1000 нярай тутмын 2-3-т нөлөөлдөг бөгөөд харьцангуй ховор боловч маш ховор биш юм.

Ходоодны хаалганы нарийслын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та анзаарах гол шинж тэмдэг бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог хүчтэй бөөлжилт юм. Энэ нь олон нярай хүүхэд хооллосны дараа гаргадаг ердийн бөөлжилт биш юм.

Хүүхдэдээ анхаарах гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Хүүхдийнхээс хэдэн метр хол нисдэг хүчтэй бөөлжилт
• Хооллосноос хойш 15-30 минутын дараа бөөлжих
• Бөөлжсөний дараа ч байнга өлсөх
• Жин хасах эсвэл жин хэвийн нэмэгдэхгүй байх
• Хэвийн хэмжээнээс бага шээх
• Ялангуяа хооллох үед уцаартай, цочромтгой байх
• Бага, хатуу өтгөн эсвэл өтгөн хатах

Мөн таны нярай хүүхэд байнга өлсөж, бөөлжсөнийхөө дараа шууд дахин хооллохыг хүсдэг байгааг анзаарах болно. Энэ нь хоол хүнс шим тэжээл шингэдэг нарийн гэдсэнд хүрдэггүйтэй холбоотой юм.

Зарим тохиолдолд та нярай хүүхдийнхээ дээд хэвлийд жижиг, чидун хэлбэртэй бэрсүүг мэдрэх боломжтой. Энэ нь зузаарсан пилорус булчин боловч үргэлж илрэхгүй байж болно.

Пилорус нарийсал юунаас үүсдэг вэ?

Пилорус нарийслын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч эмч нар үүнийг генетик болон орчны хүчин зүйлийн хослолоос үүсдэг гэж үздэг. Пилорус тойрсон булчин амьдралын эхний долоо хоногт хэвийнхээс илүү зузаардаг.

Энэ өвчний хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Пилорус нарийслын гэр бүлийн түүх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Эрэгтэй хүйстэн байх (хөвгүүд үүнийг үүсгэх магадлал 4 дахин их)
• Анхны хүүхэд байх
• Дүрэм бусаар төрөх
• Хөхний сүү биш, хиймэл хоолоор хооллох
• Жирэмсний үед зарим антибиотик хэрэглэх

Жирэмсний үед та юу хийсэн, юу хийгээгүй нь энэ өвчнийг үүсгэсэн гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь нярай хүүхдийн хоол боловсруулах систем төрсний дараа үргэлжлэн хөгжиж байх үед тохиолддог хөгжлийн асуудал юм.

Зарим судалгаагаар умайд эсвэл төрсний дараахан зарим антибиотиктой харьцсан нярай хүүхдүүд бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй байж болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ холбоо бүрэн батлагдаагүй байна.

Пилорус нарийслын үед эмчид хандах цаг

Хэрэв таны нярай хүүхэд хооллолтын дараа хүчтэй, шүрших бөөлжилт гаргаж эхэлбэл та хүүхдийн эмчдээ яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ төрлийн бөөлжилт нь нярайн хэвийн бөөлжилтөөс ялгаатай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол хүлээх хэрэггүй:

• Зөөлөн гоожих биш харин хүчтэй бөөлжих
• Таны нярай хүүхэд жин нэмэхгүй эсвэл жин хаяж байна
• 24 цагийн дотор 6-аас цөөн удаа шээх
• Шингэн алдалтын шинж тэмдэг, тухайлбал ам хуурайших, нүд хонхойх, эсвэл сульдах
• Таны нярай хүүхэд олон удаа хооллосон ч байнга өлсөж байгаа мэт санагдана

Эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь эмчлэгдээгүй пилорик стеноз нь ноцтой шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Таны нярайн бие хэвийн өсөж хөгжихөд зохих хоол тэжээл хэрэгтэй.

Эцэг эхийн хувьд зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв таны нярайн хооллох хэв маягт ямар нэгэн зүйл буруу байгаа юм шиг санагдаж байвал эсвэл бөөлжих нь нярайн ердийн рефлюксээс илүү хүнд хэцүү мэт санагдаж байвал үргэлж шалгуулсан нь дээр.

Пилорик стенозын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлсийн улмаас зарим нярай бусдаас илүү пилорик стеноз үүсгэх магадлалтай байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь танд юуг анхаарах ёстойг мэдэхэд тусална, гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь таны нярай уг өвчинд заавал өртөнө гэсэн үг биш юм.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Эрэгтэй хүйс (охидоос 4 дахин ихээр эрэгтэй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг)
• Пилорик стенозтой эцэг эх эсвэл ах дүүтэй байх
• Анхны хүүхэд байх
• Дутуу төрөх
• Хойд Европ эсвэл Кавказ гаралтай байх
• Хөхөөр хооллохоос илүүтэйгээр хуурай сүүгээр хооллох

Зарим судалгаагаар жирэмсний үеийн эхийн тамхи татах, зарим эм уух нь эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр холбоосуудыг одоо ч судалж байна.

Хэрэв таны нярай хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч пилорик стеноз нь харьцангуй ховор тохиолддог гэдгийг санаарай. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй ихэнх нярай уг өвчинд өртдөггүй.

Пилорик стенозын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ходоодны хаалганы нарийсалтыг цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол нярай хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжилд нөлөөлөх хүндрэлүүд үүсч болно. Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр хүндрэлүүдийг бүрэн сэргийлж болно.

Анхаарах гол хүндрэлүүд нь:

• Дахин дахин бөөлжих, шингэн ундааг барьж чадахгүй байгаагаас болж шингэн алдах
• Зүрхний хэмнэл, булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Хоол тэжээлийн шимэгдэлт хангалтгүй байгаагаас болж хөгжил саарч байх
• Ходоод хэвийн хэмжээнээсээ ихээр сунах
• Бөөлжсөн сүү уушиг руу орох тохиолдолд аспирацийн уушигны үрэвсэл

Шингэн алдалт нь ихэвчлэн хамгийн түрүүнд анхаарах асуудал болдог, учир нь нярай хүүхдүүд бөөлжих замаар хурдан шингэнээ алддаг. Шинж тэмдгүүд нь шээсний хэмжээ багасах, ам хуурайших, нүд хонхойх, ер бусын нойрмоглох эсвэл уйланхай болох зэрэг орно.

Электролитийн тэнцвэргүй байдал нь нярай хүүхдийн булчин, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул онцгой анхаарал тавих шаардлагатай. Тиймээс эмч нар мэс засал хийхээс өмнө судсаар шингэн сэлбэх замаар энэ тэнцвэргүй байдлыг засах шаардлагатай болдог.

Ходоодны хаалганы нарийслыг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч нярай хүүхдийн хооллолтын хэв маяг, бөөлжих тохиолдлын талаар дэлгэрэнгүй асуулт асууна. Тэд бөөлжих нь хэзээ эхэлсэн, хэр хүчтэй байсан, хүүхэд дараа нь өлсөж байгаа эсэхийг мэдэхийг хүснэ.

Биеийн үзлэгийн үеэр эмч нярай хүүхдийн гэдсийг тайван, амгалан байхад нь зөөлөн тэмтэрнэ. Заримдаа тэд зузаарсан ходоодны хаалганы булчинг илрүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь жижиг чидун хэлбэртэй бөөгнөрөл шиг санагддаг.

Хэрэв онош биеийн үзлэгээр тодорхойгүй бол эмч дүрслэлийн шинжилгээ хийлгэж болно:

• Ходоодны хаалганы булчингийн зузааныг хэмжихэд хэвлийн хэт авиан шинжилгээ
• Рентген зураг дээр харагдах ялгаруулах бодисыг нярай хүүхэд уухад дээд хоол боловсруулах замын цуврал шинжилгээ
• Шингэн алдалт, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг шалгах цусны шинжилгээ

Хэт авианы шинжилгээ нь аюулгүй, өвдөлтгүй бөгөөд зузаарсан булчинг маш нарийн харуулдаг тул ихэвчлэн сонгогддог шинжилгээ юм. Техникч таны нялх хүүхдийн гэдсэн дээр гель түрхэж, тусгай багажаар зураг авах болно.

Цусны шинжилгээ нь эмчилгээ хийхээс өмнө таны нялх хүүхэд шингэн алдаж эсвэл ямар нэгэн химийн тэнцвэргүй байдал үүссэн эсэхийг эмнэлгийн багт ойлгуулахад тусална.

Ходоодны хаалттай байдлын эмчилгээ юу вэ?

Ходоодны хаалттай байдлын эмчилгээ нь пилоромиотоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын ажилбар юм. Энэ мэс засал нь маш амжилттай бөгөөд зузаарсан булчингийн ширхэгийг огтолсноор асуудлыг бүрмөсөн шийддэг.

Мэс засал хийхээс өмнө эмнэлгийн баг таны нялх хүүхдэд үүссэн шингэн алдалт эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдлыг эхлээд эмчилнэ. Тэд шингэнийг зохих ёсоор сэргээж, химийн тэнцвэрийг хангахын тулд судсаар шингэн сэлбэх болно.

Мэс заслын ажилбар нь дараах алхмуудыг агуулдаг:

1. Таны нялх хүүхэд мэс заслын үеэр тайван унтахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэнэ
2. Мэс засалч хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийх эсвэл бага инвазив лапароскопийн арга техник ашиглана
3. Пилорисын гаднах булчингийн ширхэгийг нээхийн тулд болгоомжтойгоор огтолж өгнө
4. Дотор бүрхүүл нь хэвээр үлдэх тул алдагдал гарахгүй
5. Зүсэлтийг уусдаг оёдолоор оёно

Мэс засал нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх нярай хүүхдүүд 6-12 цагийн дараа дахин хооллож эхэлж болно. Таны нялх хүүхэд сайн хооллож байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмнэлэгт 1-2 хоног байх магадлалтай.

Эдгэрэлт нь ихэвчлэн маш сайн байдаг бөгөөд амжилтын хувь нь бараг 100% байдаг. Булчинг огтолсны дараа дахин нийлэхгүй тул асуудал бүрмөсөн шийдэгдэнэ.

Эмчилгээний дараа гэрийн асаргаа хэрхэн хийх вэ?

Таны нялх хүүхэд мэс заслаас гарч гэртээ ирсний дараа та эдгэрэлтийн шинж тэмдгийг ажиглаж, хооллолт нь сайн явагдаж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Ихэнх нярай хүүхдүүд хурдан эдгэрч, хэдхэн хоногийн дотор хэвийн хооллолтын хэмнэлд ордог.

Таны хүүхдийн эдгэрэлтийг дэмжихэд та юу хийж чадах вэ:

• Эмчийн зөвлөсөнчлөн бага багаар, олон удаа хооллож эхлээрэй
• Хүүхдийн живхийг солих үед мэс заслын шархыг цэвэр, хуурай байлгана
• Улайлт, хавдар, эсвэл ер бусын ялгадас зэрэг халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай
• Өвдөлт намдаах эмийг жорын дагуу ягштал хэрэглэнэ
• Эхний долоо хоногт хүүхдээ гарнаас нь өргөхөөс зайлсхий
• Бөөлжих нь эргэж эхэлбэл эсвэл хооллохтой холбоотой асуудал үргэлжилбэл эмчтэйгээ холбоо барина уу

Хүүхэд тань эхний хэдэн өдөр бага зэргийн таагүй мэдрэмжтэй байх нь хэвийн үзэгдэл боловч энэ нь хурдан сайжрах ёстой. Эхэндээ бага зэргийн огих шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь мэс засал хийлгэхээс өмнө гарч байсан хүчтэй бөөлжихөөс ялгаатай юм.

Ихэнх нярай хүүхэд долоо хоног эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Мэс заслын шарх хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам бараг үл үзэгдэх жижиг сорви үлдээнэ.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан сайн бэлтгэх нь эмчид хурдан, нарийн онош тавих боломжийг олгоно. Хүүхдийн шинж тэмдгүүд, ялангуяа бөөлжих байдал, хооллох зан үйлийн талаар дэлгэрэнгүй тэмдэглэл хөтөл.

Айлчлахаасаа өмнө дараах чухал мэдээллийг цуглуулна уу:

• Бөөлжих нь хэзээ эхэлсэн бөгөөд цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөн
• Бөөлжих нь хооллох бүрт эсвэл заримдаа тохиолддог эсэх
• Бөөлжих нь хэр хүчтэй бөгөөд хэр хол зайд гардаг
• Хүүхдийн одоогийн жин ба саяхны жингийн өөрчлөлт
• Сүүлийн 24 цагийн дотор хүүхэд хэдэн удаа шээс гаргасан
• Пилорик стеноз өвчний гэр бүлийн түүх байгаа эсэх

Хүүхдээ аль болох тайван байхад нь, ялангуяа хооллохоос өмнө эмчид үзүүлэхийг хичээгээрэй. Энэ нь биеийн үзлэгийг хялбар, тав тухтай болгоно.

Урьдчилан асуух гэж байгаа асуултуудаа тэмдэглэж аваарай, ингэснээр мартахгүй. Мөн ярилцсан мэдээллийг санахад туслах хүнийг хамт аваачих нь тустай.

Ходоодны хаалганы нарийсал гэж юу вэ?

Ходоодны хаалганы нарийсал нь эмчлэгддэг өвчин бөгөөд эцэг эхчүүдэд санаа зовоосон ч оношлоод цаг алдалгүй эмчилбэл маш сайн үр дүнтэй байдаг. Хамгийн гол нь шинж тэмдгийг эрт таньж, эмчид хандах явдал юм.

Хүүхэд тань байнга өлсөж байгаа мэт харагдах ба цухуйж бөөлжих нь хэвийн бус бөгөөд яаралтай эмчийн үзлэг шаардлагатайг санаарай. Хэрэв таны хүүхдийн хооллолтын хэв маягт ямар нэгэн зүйл буруу байгаа мэт санагдвал эцэг эхийн зөн совиндоо итгээрэй.

Ходоодны хаалганы нарийслыг засах мэс засал нь маш амжилттай бөгөөд бараг 100% амжилттай, хүндрэл багатай байдаг. Ихэнх нярай хурдан эдгэрч, цаашид хэвийн хооллож, өсч хөгжиж, ямар ч удаан хугацааны үр дагаваргүй байдаг.

Энэ онош танд хүндээр тусч магадгүй ч жил бүр мянга мянган нярай энэ мэс засалд орж, маш сайн үр дүнд хүрч байгааг мэдэж байгаарай. Таны эмнэлгийн баг энэ өвчнийг эмчлэхэд маш их туршлагатай бөгөөд энэ үйл явцын бүх шатанд танд удирдамж өгөх болно.

Ходоодны хаалганы нарийсалтай холбоотой байнга тавигддаг асуултууд

Ходоодны хаалганы нарийсал мэс засалгүйгээр өөрөө аяндаа эдгэрч болох уу?

Үгүй, ходоодны хаалганы нарийсал өөрөө аяндаа эдгэрдэггүй бөгөөд үргэлж мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Зузаарсан булчин нь байгалийн жамаар хэвийн хэмжээндээ эргэж орохгүй бөгөөд эмчилгээ хийлгүйгээр өвчин улам хүндэрнэ. Энэ нь аймшигтай сонсогдож магадгүй ч мэс засал нь маш аюулгүй бөгөөд маш үр дүнтэй бөгөөд нярай хүүхдэд удаан хугацааны маш сайн үр дүнтэй байдаг.

Ходоодны хаалганы нарийслын мэс заслаас хойш миний хүүхэд ямар нэгэн удаан хугацааны үр дагавартай болох уу?

Ихэнх нярай хүүхдүүд ходоодны хаалганы нарийсалтын мэс заслаас хойш удаан хугацааны гаж нөлөөгүй бөгөөд бүрэн эрүүл хүүхэд, насанд хүрэгч болон өсдөг. Мэс засал дууссаны дараа хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллаж, хоолны дэглэмд хязгаарлалт эсвэл үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийх шаардлага байдаггүй. Таны хүүхэд бусад хүүхдүүдийн адил идэж, тоглож, хөгжих ёстой.

Ходоодны хаалганы нарийсалтын мэс заслын дараа хөхүүлэх аюулгүй юу?

Тийм ээ, ходоодны хаалганы нарийсалтын мэс заслын дараа хөхүүлэх нь аюулгүй төдийгүй ихэвчлэн зөвлөдөг. Олон нярай хүүхэд уг процедурын дараа хэдхэн цагийн дотор хөхөө хөхөж эхэлж болох боловч эмч тань эхлээд бага багаар, олон удаа хооллохыг зөвлөж магадгүй юм. Хөхний сүү нь боловсруулахад хялбар бөгөөд эдгэрэлтийг дэмжих чухал шим тэжээл, эсрэг биетийг агуулдаг тул эдгэрэлтийн үед хамгийн тохиромжтой.

Ходоодны хаалганы нарийсалт дахин гарах эсвэл ирээдүйн хүүхдүүдэд нөлөөлөх үү?

Мэс заслаар эмчилсний дараа ходоодны хаалганы нарийсалт нэг хүүхдэд дахин гарахгүй, учир нь булчин нь байнгын өөрчлөлтөнд орж, дахин нийлэхгүй. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд танд хүүхэд төрвөл, ялангуяа уг өвчний удамшлын түүх байгаа бол тэд ходоодны хаалганы нарийсалттай болох эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ нь заавал тохиолдохыг хэлэхгүй, харин та анхаарах ёстой шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Нярай хүүхдүүд ходоодны хаалганы нарийсалтын мэс заслаас хэр хурдан эдгэрдэг вэ?

Ихэнх нярай хүүхдүүд ходоодны хаалганы нарийсалтын мэс заслаас гайхалтай хурдан эдгэрдэг. Тэд ихэвчлэн уг процедурын дараа 6-12 цагийн дотор дахин хооллож эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор гэртээ харих боломжтой. Гэртээ бүрэн эдгэрэх нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоног шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд таны хүүхэд аажмаар хэвийн хооллолт, хөдөлгөөний хэмнэлд шилжих болно. Зүсэлт хэдэн долоо хоногийн дотор эдгэрч, ихэнх нярай хүүхдүүд маш хурдан эрүүл, аз жаргалтай болдог.