Шархлаат Дерматоз
Тойм
Гангренозтой пиодерми нь хөх эсвэл ягаан ирмэгтэй өвдөлттэй, нээлттэй шарх үүсгэдэг.
Гангренозтой пиодерми (пио-дур-мух ган-рух-но-сум) нь арьсан дээр том, өвдөлттэй шарх үүсгэдэг ховор тохиолддог өвчин юм. Шарх нь хурдан үүсч болно. Ихэнхдээ хөл дээр гардаг.
Гангренозтой пиодермийн яг шалтгаан тодорхойгүй боловч дархлалын тогтолцооны эмгэг мэт санагдаж байна. Зарим өвчтэй хүмүүс гангренозтой пиодерми өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг.
Энэ өвчин эмчилгээний үед ихэвчлэн арилдаг. Гэхдээ шарх нь ихэвчлэн сорви үлдээж, шинэ газарт гарч ирж болно.
Шинж тэмдгүүд
Пиодерма гангренозум нь ихэвчлэн арьсан дээрх жижиг ургацаас эхэлдэг. Энэ нь аалзны хазуулга шиг харагдаж болно. Хэдхэн хоногийн дотор том, өвдөлттэй нээлттэй шарх болж хувирдаг. Шарх нь ихэвчлэн хөл дээр гардаг боловч биеийн аль ч хэсэгт үүсч болно. Заримдаа мэс заслын талбай орчимд гардаг. Хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шархтай бол тэд ургаж, нэгдэж болно. Хэрэв та өвдөлттэй, хурдан ургадаг арьсны шархтай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилц.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
If you notice a painful, quickly growing sore or wound on your skin, it's important to talk to a doctor or other healthcare provider. This kind of wound needs professional attention to ensure it heals properly and doesn't become a more serious problem. Don't delay seeking medical advice.
Шалтгаанууд
Пиодерма гангренозын яг шалтгааныг хэн ч мэдэхгүй. Энэ нь ихэвчлэн шархлаат колит, Крон өвчин, артрит зэрэг аутоиммун өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Зарим судалгаагаар энэ нь удамшдаг байж болзошгүй гэж үздэг.
Хэрэв танд пиодерма гангреноз байгаа бол зүсэлт эсвэл бусад арьсны шарх нь шинэ шарх үүсгэж болзошгүй. Энэ өвчин халдвар биш бөгөөд халдварладаггүй.
Эрсдэлт хүчин зүйлс
'Зарим хүчин зүйлс таны арьсны гангрена үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Үүнд:\n\n- 20-50 насны эмэгтэй байх.\n- Шархлаат колит эсвэл Крон өвчин зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй байх.\n- Ревматоид артриттай байх.\n- Цочмог миелоид лейкеми эсвэл миелодисплази зэрэг цусны өвчтэй байх.'
Хүндрэлүүд
Пиодерма гангренозын хүндрэлүүдэд халдвар, хяналтгүй өвдөлт, сорвижилт, мөн нөлөөлөлд өртсөн арьс эдгэрсний дараа арьсны өнгөний өөрчлөлт орно. Арьс бараарсан үед энэ өнгөний өөрчлөлтийг үрэвслийн дараах гиперпигментаци, арьс цайрсан үед үрэвслийн дараах гипопигментаци гэж нэрлэдэг. Бор эсвэл хар арьстай хүмүүс арьсны өнгөний удаан хугацааны өөрчлөлтөд өртөх эрсдэл өндөртэй байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Та анхны арьсны гангрена өвчнийг урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол арьсаа гэмтлээс хамгаалснаар шинэ шарх үүсэхээс сэргийлж болно. Мэс засал зэрэг арьсны гэмтэл, гэмтэл нь шинэ шарх үүсэхэд хүргэдэг. Мөн арьсны гангрена өвчинтэй холбоотой бусад өвчнийг эмчлэх нь тустай байж болно.
Оношилгоо
'Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тантай шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар ярилцаж, биеийн үзлэг хийнэ. Пиодерма гангренозын оношийг баталгаажуулдаг ямар ч шинжилгээ байхгүй. Гэхдээ ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Үүнд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ эсвэл арьсны биопси орно. Биопси нь лабораторид шинжлэх зорилгоор эдийн дээжийг авах журам юм.\n\nЗөв, эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээний гол түлхүүр юм. Та арьсны өвчний мэргэжилтэнд үзүүлэхээр явж болно. Энэ төрлийн эмчийг дерматологч гэдэг.'
Эмчилгээ
Пиодермы гангренозны эмчилгээ нь хаван бууруулах, өвдөлтийг хянах, арьсны шархыг эдгээхэд чиглэгддэг. Эм нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Эмчилгээнд шархны арчилгаа, мэс засал орж болно. Таны эмчилгээ нь таны эрүүл мэнд, шархны тоо, гүн, хэр хурдан ургаж байгаагаас хамаарна.
Зарим хүмүүс амаар уудаг эм, тос, тарилгын хослолын эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шарх эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног, сарууд шаардагдаж болох бөгөөд шинэ шарх үүсэх нь элбэг байдаг.
- Кортикостероид. Пиодермы гангренозны хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол кортикостероидыг өдөр бүр хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмийг арьсанд түрхэж, шарханд тарьж эсвэл амаар ууж болно. Бэлдмэлийн хэлбэр нь преднизон гэж нэрлэдэг. Кортикостероидыг удаан хугацаагаар эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд стероидыг шархыг хянахын тулд богино хугацаанд хэрэглэж болно. Мөн дархлааны системийг чиглүүлдэг бусад эмийг өвчнийг хянахын тулд удаан хугацаагаар хэрэглэж болно. Үүнийг стероид хэмнэх эм эсвэл стероид хэмнэх эм гэж нэрлэдэг.
- Дархлааны системийг чиглүүлдэг эм. Зарим эм нь таны дархлааны системийг эрүүл эдийг дайрахаас сэргийлж чадна. Жишээлбэл, стероид хэмнэх эм болох циклоспорин, микофенолат (Cellcept), иммуноглобулин, дапсон, инфликсимаб (Remicade) болон такролимус (Protopic) зэрэг орно. Такролимус нь кальциневрины дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн төрөл юм. Стероид хэмнэх эмийг шарханд түрхэж, тарьж эсвэл амаар ууж болно. Эдгээр эмүүд нь мөн ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болно.
- Өвдөлт намдаах эм. Шархны хэмжээнээс хамааран, ялангуяа боолтыг солих үед өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь танд тустай байж болно.
Шарханд эм түрхэхээс гадна эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нойтон наалдамхай бус боолт, магадгүй уян бэхэлгээгээр хучих болно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг өргөж байлгахыг танаас хүсч болно. Шархны арчилгааны талаарх зааврыг дагана уу.
Пиодермы гангреноз нь арьсны зүсэлтээр улам дордож болзошгүй тул үхсэн эдийг авах мэс засал нь ихэвчлэн сайн эмчилгээний сонголт гэж тооцогддоггүй. Арьсны гэмтэл нь байгаа шархыг улам дордуулж эсвэл шинэ шарх үүсгэж болзошгүй.
Хэрэв шарх том бөгөөд эдгэрэхгүй бол арьс шилжүүлэн суулгах нь сонголт байж болно. Энэ ажилбарын үед мэс засалч нээлттэй шархан дээр биеийн өөр хэсгээс арьсны хэсгийг наана.
Эмчилгээний тусламжтайгаар та пиодермы гангренозоос эдгэрэх магадлалтай. Энэ нь удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй бөгөөд шинэ шарх үүсэх эсэх талаар санаа зовж магадгүй юм. Зөвлөгч, эмнэлгийн нийгмийн ажилтан эсвэл пиодермы гангренозтой байсан эсвэл байгаа хүмүүстэй ярилцах нь танд тустай байж болно. Та биеэр эсвэл онлайн дэмжих бүлэгтэй холбогдохыг хүсч болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнээсээ зөвлөгөө аваарай.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.