Хүндрэлт артрит гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Хүндрэлт артрит гэж юу вэ?

Хүндрэлт артрит нь биеийн өөр хэсэгт халдвартай тэмцсэний дараа үүсдэг үе мөчний үрэвсэл юм. Таны дархлааны систем халдварыг арилгахын тулд ажиллаж байхдаа эрүүл үений эдийг гэмтээж болзошгүй.

Энэ өвчин ихэвчлэн өвдөг, шагай, хөлөнд нөлөөлдөг боловч бусад үе мөчнүүдийг ч хамарч болно. Хүндрэлт артритыг өдөөгч халдвар нь ихэвчлэн үе мөчний шинж тэмдэг илрэх үед бүрэн арилсан байдаг тул үүнийг “хүндрэлт” гэж нэрлэдэг.

Хүндрэлт артриттай ихэнх хүмүүс хэдэн сараас нэг жилийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс давтан өвчилж эсвэл архаг шинж тэмдэг илэрч, үргэлжлүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай болдог.

Хүндрэлт артритын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хүндрэлт артритын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн анхны халдвараас хойш нэгээс дөрвөн долоо хоногийн дараа илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь үе мөчний өвдөлт, хавдар боловч энэ өвчин биеийн бусад хэсэгт ч нөлөөлж болно.

Хамгийн түгээмэл үе мөчний шинж тэмдгүүд нь:

• Өвдөг, шагай, хөлийн өвдөлт, хавдар
• Өглөө эсвэл сууж байснаас хойш улам хүчтэй болдог хөшингө
• Нурууны доод хэсгийн өвдөлт, ялангуяа сакроилиакийн үений өвдөлт
• Өсгий өвдөх эсвэл Ахиллесийн шөрмөсний үрэвсэл
• Хиам шиг харагддаг хавдсан хуруу, хумс

Үе мөчний шинж тэмдгээс гадна та коньюнктивит гэж нэрлэгддэг нүдний үрэвсэлтэй болж, улайлт, цочрол үүсч болно. Зарим хүмүүс арьсны тууралт, амны шархлаа эсвэл бэлгийн эрхтний шархлаатай болдог.

Ховор тохиолдолд хүндрэлт артрит нь зүрх, уушиг эсвэл мэдрэлийн системд нөлөөлж болно. Эдгээр хүндрэл нь ховор боловч цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл мэдрэлийн өөрчлөлт гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Хүндрэлт артритын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар ихэвчлэн анхны халдварыг юу өдөөсөнөөс хамааран хүндрэлт артритыг ангилдаг. Хоёр үндсэн төрөл нь анхны халдвар биед хаана тохиолдсоноос хамаарна.

Бэлгийн замаар дамжих хүндрэлт артрит нь шээс бэлгийн замын халдвараас, ихэвчлэн хламиди эсвэл гонорейгаас үүсдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг бөгөөд үе мөчний үрэвслийн хамт уретрит эсвэл цервицит зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Энтеропатик хүндрэлт артрит нь Салмонелла, Шигелла, Кампилобактер эсвэл Йерсиниа зэрэг бактерийн ходоод гэдэсний халдварын дараа үүсдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн хоолны хордлого эсвэл гэдэсний үрэвслийн дараа тохиолддог.

Зарим эмч нар артрит, нүдний үрэвсэл, уретрит зэрэг хамт тохиолддог Рейтерийн хам шинж гэсэн сонгодог гурвалтыг мөн таньдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар одоо бүх шинж тэмдэг илрэхгүй тул хүндрэлт артрит гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Хүндрэлт артритыг юу үүсгэдэг вэ?

Хүндрэлт артрит нь таны дархлааны систем халдварт хэт их урвал үзүүлэх үед үүсдэг. Бактеритай амжилттай тэмцсэний дараа таны дархлааны систем эрүүл эдийг, ялангуяа үе мөчний эдийг дайрахаа үргэлжлүүлдэг.

Хамгийн түгээмэл бактерийн өдөөгч нь:

• Chlamydia trachomatis (бэлгийн замаар дамждаг)
• Salmonella зүйл (хоолны хордлого)
• Shigella (дизентери)
• Campylobacter (хоолны хордлого)
• Yersinia (хоолны хордлого)

Генетик нь хүндрэлт артрит үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. HLA-B27 ген бүхий хүмүүс зарим халдварын дараа энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг боловч энэ ген байгаа нь та хүндрэлт артритаар өвчлөх баталгаа биш юм.

Ховор тохиолдолд Clostridium difficile эсвэл зарим вирусээр үүсгэгдсэн бусад халдварууд нь хүндрэлт артритыг өдөөж болно. Яг механизм нь бүрэн тодорхойгүй боловч таны дархлааны систем өөрийн эдийг бактерийн уургуудтай андуурдаг молекулын дуурайлттай холбоотой мэт санагдаж байна.

Хүндрэлт артритын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та халдвар авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа үе мөчний өвдөлт, хавдар үүссэн бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эрт оношлох, эмчлэх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та өндөр халууралт, хөдөлгөөнд саад учруулдаг хүчтэй үе мөчний өвдөлт, эсвэл ноцтой хүндрэлүүдийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Нүдний өвдөлт, хараа муудах, цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй болох нь яаралтай тусламж шаарддаг.

Хэрэв та олон үе мөч хавдаж, өвдөж байгааг анзаарсан бол, ялангуяа саяхан хоолны хордлого эсвэл бэлгийн замаар дамжих халдвар авсан бол эмчид хандах хэрэггүй. Анхны халдвар тань бага зэргийн байсан ч хүндрэлт артрит нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд илүү ноцтой өвчин болж хувирч болно.

Хүндрэлт артритын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь халдварын дараа хүндрэлт артритаар өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь танд эмнэлгийн тусламж хурдан авахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• HLA-B27 ген (хүн амын 8 орчим хувьд байдаг)
• 20-40 насны хооронд байх
• Эрэгтэй хүйс, ялангуяа бэлгийн замаар дамждаг хэлбэрийн хувьд
• Гэдэс эсвэл шээс бэлгийн замын бактерийн халдвар
• Хүндрэлт артрит эсвэл холбоотой өвчний удамшлын анамнез

Зарим амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Олон бэлгийн хамтрагчтай байх эсвэл хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох нь хламиди зэрэг халдварт өртөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ховор тохиолдолд дархлаа суларсан эсвэл дархлаа дарангуйлах эм уудаг хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч хүндрэлт артрит нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас үл хамааран өдөөгч бактеритай тааралдсан хэн бүхэнд нөлөөлж болно.

Хүндрэлт артритын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хүндрэлт артриттай ихэнх хүмүүс удаан хугацааны асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь танд нэмэлт эмнэлгийн тусламж авахад тусална.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Хэдэн сар, жилээр үргэлжилдэг архаг артрит
• Үе мөчний үрэвслийн давтан тохиолдол
• Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үе мөчний байнгын гэмтэл
• Хараанд нөлөөлж болох архаг нүдний үрэвсэл
• Нурууны байнгын өвдөлт, хөшингө

Ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч аортын хавхлагын үрэвсэл эсвэл хэм алдагдал зэрэг зүрхний асуудлуудыг багтаадаг. Зарим хүмүүс уушигны үрэвсэл эсвэл мэдрэлийн хүндрэлтэй болж болох боловч энэ нь 5%-иас бага тохиолдолд тохиолддог.

Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдаж болно. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол уулзах нь ямар нэгэн асуудал үүсэхэд эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Хүндрэлт артритыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Хүндрэлт артритыг урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг өдөөгч халдвараас зайлсхийхэд чиглэгддэг. Та эрсдлээ бүрэн арилгаж чадахгүй ч хэд хэдэн арга нь энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалыг эрс багасгаж чадна.

Бэлгийн хавьтлын замаар дамжих халдварын шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, бэлгэвч хэрэглэж бэлгийн хавьтлын аюулгүй байдлыг хангаарай. Хэрэв та олон бэлгийн хамтрагчтай бол халдварыг хүндрэлт артрит үүсгэхээс өмнө илрүүлж, эмчлэхийн тулд эмчтэйгээ шинжилгээний хуваарийн талаар ярилцаарай.

Хоол хүнсний аюулгүй байдал нь ходоод гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй. Махаа сайтар болгож, жимс, ногоогоо угааж, гал тогоондоо хоол хүнсийг хоорондоо халдварлуулахаас зайлсхийж, аялалын үеэр эргэлзээтэй эх үүсвэрээс авсан хоолноос болгоомжил.

Хэрэв та бактерийн халдвар авсан бол эмчийн зааврын дагуу бүх антибиотик эмчилгээгээ дуусгаарай. Энэ нь халдварыг бүрэн арилгаж, дархлааны систем хүндрэлт артрит үүсгэдэг удаан урвал үүсгэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Хүндрэлт артритыг хэрхэн оношлодог вэ?

Хүндрэлт артритыг оношлох нь таны саяхны халдварын түүхийг одоогийн шинж тэмдгүүдтэй холбож ойлгоход оршино. Таны эмч сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд авсан ямар ч халдварын талаар, түүний дотор ходоодны өвчин, бэлгийн замаар дамжих халдвар эсвэл бага зэргийн өвчний талаар дэлгэрэнгүй асууна.

Таны эмч биеийн үзлэг хийж, үе мөчний хавдар, эмзэглэл, хөдөлгөөний хүрээг шалгана. Тэд мөн хүндрэлт артриттай хамт тохиолддог үрэвслийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд нүд, арьс, бэлгийн эрхтнийг шалгана.

Цусны шинжилгээ нь үрэвслийн маркерууд болон HLA-B27 генийг шалгах замаар оношийг батлахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлт артритыг тодорхой оношлох цорын ганц шинжилгээ байдаггүй тул таны эмч шинж тэмдэг, цаг хугацаа, шинжилгээний үр дүнг хослуулан ашигладаг.

Зарим тохиолдолд таны эмч хавдсан үе мөчнөөс шингэний шинжилгээ хийх эсвэл рентген зураг эсвэл MRI шинжилгээ зэрэг дүрслэлийн судалгаа хийлгэж болно. Эдгээр шинжилгээ нь бусад төрлийн артритыг үгүйсгэж, үе мөчний үрэвслийн хэмжээг үнэлэхэд тусалдаг.

Хүндрэлт артритын эмчилгээ юу вэ?

Хүндрэлт артритын эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулж, дархлааны систем тайвширч байх үед шинж тэмдгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Зохих эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор сайжирдаг.

Таны эмч үе мөчний өвдөлт, хавдарыг бууруулахын тулд ибупрофен эсвэл напроксен зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэж эхэлнэ. Эдгээр эмүүд ихэнх хүмүүст сайн үйлчилдэг бөгөөд хүчтэй эмүүдээс илүү гаж нөлөө багатай байдаг.

Хэрэв жороор олгодоггүй эмүүд хангалтгүй бол таны эмч илүү хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм эсвэл өвчнийг өөрчлөх эмүүдийг бичиж өгч болно. Сульфасалазиныг хүндрэлт артритын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд архаг тохиолдолд үе мөчний гэмтлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хүнд эсвэл удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд таны эмч кортикостероидыг шууд хавдартай үе мөч рүү тарьж өгөхийг зөвлөж болно. Ховор тохиолдолд өвчин архаг болж, бусад эмчилгээнд үр дүнгүй бол дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгийг чиглүүлдэг биологийн эмчилгээг авч үзэж болно.

Хэрэв танд халдвар байсаар байгаа бол антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал бөгөөд антибиотик нь хүндрэлт артритыг шууд эмчилдэггүй ч гэсэн.

Хүндрэлт артритын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Хүндрэлт артритыг гэртээ эмчлэх нь үе мөчийг хөдөлгөөнтэй байлгахын тулд амрах, зөөлөн дасгал хийхийг тэнцвэржүүлэхэд оршино. Та эдгэрэлтээ дэмжиж, бие махбодь эдгэрч байх үед таагүй байдлыг багасгахын тулд хэд хэдэн алхам хийж болно.

Хавдсан үе мөч дээр 15-20 минутын турш өдөрт хэд хэдэн удаа мөсөн жин тавьж, үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулна. Дулаан нь хөшингөнд тустай тул үе мөч тань хавдах биш харин чангарсан үед дулаан ванн эсвэл халаалтын дэвсгэр хэрэглээрэй.

Алхах, усанд сэлэх, сунгалтын дасгал зэрэг зөөлөн дасгалууд нь үрэвссэн хэсэгт хэт их ачаалал өгөлгүйгээр үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Биедээ анхаарал тавьж, шаардлагатай үед амрах хэрэгтэй, гэхдээ бүрэн хөдөлгөөнгүй байх нь хөшингө улам хүчтэй болгодог тул зайлсхийх хэрэгтэй.

Ходоодны цочролыг багасгахын тулд үрэвслийн эсрэг эмээ хоолтой хамт ууж, эмчийн зөвлөсөн хуваарийг баримтлаарай. Сайн унтах, стрессээ удирдах нь дархлааны тогтолцооны эдгэрэлтийн процессыг дэмждэг.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтад бэлтгэсэн байх нь эмчид нарийн онош тавьж, хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусалдаг. Урьдчилан мэдээлэл цуглуулах нь цаг хэмнэж, чухал нарийн ширийн зүйлийг мартахгүй байхад тусална.

Бүх шинж тэмдгээ, түүний дотор хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Ямар үе мөч өвдөж байгаа, өвдөлт хэзээ хамгийн хүчтэй байдаг, юу нь сайжруулж, юу нь дордуулж байгааг тодорхой бичээрэй.

Сүүлийн 6 сарын хугацаанд авсан ямар ч халдварын жагсаалтыг гаргаарай, түүний дотор ходоодны өвчин, бэлгийн замаар дамжих халдвар, эсвэл бага зэргийн өвчин орно. Та авсан ямар ч антибиотик, бүрэн курсээ дуусгасан эсэхийг оруулаарай.

Одоогоор ууж байгаа бүх эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалтыг, түүний дотор жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүдийг авч ирээрэй. Мөн өвчин, эмчилгээний сонголт, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар асуулт бэлдээрэй.

Хүндрэлт артритын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Хүндрэлт артрит нь таны биеийн дархлааны хариу урвал халдвартай тэмцсэний дараа бага зэрэг хэтэрсэн байдаг. Энэ нь таагүй, санаа зовоосон байж болох ч ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ, цаг хугацааны дараа бүрэн эдгэрдэг.

Хүндрэлт артритыг амжилттай эмчлэх гол түлхүүр нь эрт оношлох, зохих эмчилгээ юм. Хэрэв та халдвараас хэдэн долоо хоногийн дараа үе мөчний өвдөлт, хавдар үүссэн бол үнэлгээ хийлгэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.

Хүндрэлт артритыг эмчлэх боломжтой бөгөөд зөв арга барилаар та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтойг санаарай. Эмчилгээний төлөвлөгөөндөө үнэнч байж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч, эдгэрэлтийн туршид эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцаатай байгаарай.

Хүндрэлт артритын талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт 1. Хүндрэлт артрит халдварладаг уу?

Үгүй, хүндрэлт артрит өөрөө халдварладаггүй. Гэхдээ үүнийг өдөөгч анхны халдвар нь бэлгийн замаар дамжих халдвар эсвэл хоол хүнсээр дамжих өвчин гэх мэт халдвартай байж болно. Артрит нь таны биеийн дархлааны хариу урвал бөгөөд бусдад халдварладаггүй.

Асуулт 2. Хүндрэлт артрит хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Хүндрэлт артритын ихэнх тохиолдол зохих эмчилгээ хийлгэснээр 3-12 сарын дотор арилдаг. Гэсэн хэдий ч 15-20% орчим хүмүүс архаг шинж тэмдэг эсвэл давтан тохиолдолтой байж болно. Эрт эмчилгээ хийлгэх нь шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацааг багасгахад тусалдаг.

Асуулт 3. Хүндрэлт артрит дахиж болох уу?

Тийм ээ, хүндрэлт артрит дахиж болно, ялангуяа та өөр нэг өдөөгч халдвар авсан бол. HLA-B27 ген бүхий хүмүүс давтан тохиолдолд өртөх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч дараагийн тохиолдлууд нь анхны тохиолдлоос илүү зөөлөн, богино хугацаатай байдаг.

Асуулт 4. Хүндрэлт артритын үед антибиотик уух шаардлагатай юу?

Хэрэв танд халдвар байсаар байгаа бол л антибиотик хэрэгтэй. Хүндрэлт артрит нь бие махбодь халдварыг аль хэдийн арилгасны дараа үүсдэг тул антибиотик нь артритыг өөрөө эмчлэхэд тус болохгүй. Гэхдээ хэрэв шинжилгээгээр танд хламиди эсвэл өөр бактерийн халдвар байгаа нь тогтоогдвол эмч танд зохих антибиотик эмчилгээг бичиж өгнө.

Асуулт 5. Дасгал хөдөлгөөн хүндрэлт артритыг улам дордуулж болох уу?

Зөөлөн дасгал хөдөлгөөн нь ихэвчлэн хүндрэлт артритэд тустай байдаг, учир нь үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалж, хөшингөөс сэргийлдэг. Гэхдээ хүчтэй цохилттой дасгал эсвэл эрчимтэй дасгал нь хурцдах үед үрэвслийг улам дордуулж болзошгүй. Усанд сэлэх, алхах, зөөлөн сунгалтын дасгалууд нь ихэвчлэн аюулгүй бөгөөд ашигтай байдаг. Өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон дасгалын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.