Шулуун гэдэс-үтрээний фистул гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул нь шулуун гэдэс болон үтрээний хоорондын ер бусын холбоо бөгөөд өтгөн болон хий үтрээний нүхээр дамжин гардаг. Энэ нүх байх ёсгүй бөгөөд байгаа тохиолдолд маш хүндрэлтэй, тусгаарлагдсан мэт санагдаж болно. Та ганцаараа биш бөгөөд амьдралын чанарыг сэргээхэд туслах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул гэж юу вэ?

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул нь шулуун гэдэс (бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэг) болон үтрээний хооронд хонгил шиг зам үүсгэдэг. Энэ холбоо нь гэдэсний агууламжийг анус руугаа биш үтрээ рүүгээ гоожуулдаг.

Эдгээр фистулын хэмжээ маш их ялгаатай байдаг. Зарим нь маш жижиг нүх байхад зарим нь илүү том, илүү төвөгтэй байж болно. Шулуун гэдэс-үтрээний хананы дагуух байрлал нь шинж тэмдэг, эмчилгээний арга барилыг аль алинд нь нөлөөлдөг.

Энэ өвчин өдөр тутмын амьдралд тань ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд хувийн ариун цэвэрээс эхлээд дотно харилцаанд хүртэл нөлөөлдөг. Биед юу болж байгааг ойлгох нь тусламж авах эхний алхам юм.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын шинж тэмдэг юу вэ?

Хамгийн тод шинж тэмдэг нь өтгөн эсвэл хий шулуун гэдсээр биш үтрээгээр дамжин гардаг явдал юм. Энэ нь гэнэтийн байдлаар тохиолдож болох бөгөөд ялангуяа өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа зохицуулах гэж оролдож байх үед сэтгэл санааны хувьд хүндрэлтэй байж болно.

Таны мэдэрч болох гол шинж тэмдгүүд энд байна:

• Үтрээнээс өтгөн гоожих
• Үтрээнээс хий гарах
• Муухай үнэртэй үтрээний ялгадас
• Дахилтат үтрээний эсвэл шээсний замын халдвар
• Өтгөн хатах үед өвдөх
• Үтрээний орчимд цочрол эсвэл шатах
• Бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөх
• Хэвлийгээр базлах эсвэл тавгүйрхэх

Зарим эмэгтэйчүүд өтгөнөөр хүрэлцэхээс болж үтрээний нээлхийн орчим арьс цочрох шинж тэмдэг илэрдэг. Сэтгэл санааны нөлөө нь бие махбодийн шинж тэмдгүүдтэй адил хүнд байж болох бөгөөд нийгмийн харилцаа эсвэл дотно харилцааны талаар санаа зовох шалтгаан болдог.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар шулуун гэдэс-үтрээний фистулыг байршил, нарийн төвөгтэй байдлын дагуу ангилдаг. Таны өвчний онцлог төрлийг ойлгох нь таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.

Гол төрлүүд нь:

• Доод шулуун гэдэс-үтрээний фистул: Үтрээний нээлхийн ойролцоо байрладаг бөгөөд ихэвчлэн засах нь хялбар байдаг
• Дээд шулуун гэдэс-үтрээний фистул: Үтрээний сувгийн дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд илүү төвөгтэй мэс засал шаардагдаж болно
• Энгийн фистул: Жижиг, шулуун нээлтэй, эргэн тойрон дахь эд эрхтэн эрүүл байдаг
• Нарийн төвөгтэй фистул: Том нээлтэй, олон сувагтай эсвэл сорвижилт эсвэл халдвар авсан эдээр хүрээлэгдсэн байдаг

Таны эмч шинжилгээ, дүрслэх судалгааны тусламжтайгаар танд ямар төрлийн фистул байгааг тодорхойлно. Энэ ангилал нь мэс заслын арга техник, таны хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацааг тодорхойлно.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын шалтгаан юу вэ?

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул үүсэхэд хэд хэдэн өөр нөхцөл байдал нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төрөх үеийн хүндрэл боловч бусад эмгэг, эмчилгээний арга нь эдгээр гаж холбоог үүсгэж болно.

Гол шалтгаанууд нь:

• Төрөх үеийн гэмтэл: Ялангуяа шулуун гэдсэнд хүрэх дөрөвдүгээр зэргийн урагдал зэрэг үтрээгээр төрөх үеийн хүнд хэмжээний урагдал
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин: Крон өвчин нь эрхтнүүдийн хоорондох эдийг гэмтээдэг үрэвслийг үүсгэдэг
• Мэс заслын хүндрэл: Эпизиотоми засах, бахлуур авах мэс засал эсвэл бусад аарцгийн мэс заслын хүндрэлүүд
• Туяа эмчилгээ: Аарцгийн хэсгийн хорт хавдрын эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад эдийг сулруулдаг
• Халдвар: Шулуун гэдэс ба үтрээний хоорондох хэсгийн хүнд хэлбэрийн буглаа
• Хорт хавдар: Шулуун гэдэс, үтрээ эсвэл умайн хүзүүний хавдар нь эрхтнүүдийн хооронд нүх үүсгэдэг
• Аарцгийн гэмтэл: Аарцгийн хэсгийн ноцтой осол гэмтэл

Ховор тохиолдолд зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн хөгжлийн гажигийн улмаас шулуун гэдэс-үтрээний фистултай төрдөг. Заримдаа шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл дундуур байж болох ч эмчилгээний сонголтод нөлөөлдөггүй.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та үтрээнээсээ өтгөн эсвэл хий гарахыг анзаарсан бол эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь өөрөө арилдаггүй тул үргэлж эмчийн үзлэг шаарддаг.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид хандаарай:

• Ямар ч хэмжээний өтгөн үтрээнээс гарах
• Удаан хугацаагаар үргэлжилсэн эвгүй үнэртэй үтрээний ялгадас
• Дахилтат үтрээний эсвэл шээсний замын халдвар
• Өтгөн хатах эсвэл бэлгийн харьцаанд орох үед хүчтэй өвдөх
• Халуурах, даарах, аарцгийн өвчин хүндрэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг

Эрт эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэж, хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ичиг. Тэд эдгээр нөхцөл байдлыг мэдрэмжтэй, мэргэжлийн түвшинд зохицуулах сургалтанд хамрагдсан байдаг.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс шулуун гэдэс-үтрээний фистул үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн багийнхан урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Хүндрэлтэй төрөлт: Удаан хугацааны хөдөлмөр, хавчаар эсвэл вакуум хэрэглэсэн төрөлт, эсвэл том хүүхэд
• Өмнөх аарцгийн мэс засал: Шүдний эсвэл үтрээний орчимд хийгдсэн мэс заслын түүх
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин: Ялангуяа шулуун гэдсийг хамарсан Крон өвчин
• Өмнөх туяа эмчилгээ: Аарцгийн хэсгийг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээ
• Төрөх үеийн ахимаг нас: Төрөх үед 35-аас дээш настай байх
• Архаг өтгөн хатах: Байнгын гэдэсний хөдөлгөөний үед хүчлэх
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Эд эсийн нөхөн төлжилтөд нөлөөлдөг нөхцөл байдал
• Тамхи татах: Цусны урсгал болон эд эсийн нөхөн төлжилтийг муутгадаг

Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал фистул үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг туулдаггүй бол зарим нь илэрхий эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан ч фистул үүсдэг.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шулуун гэдэс-үтрээний фистул нь таны бие махбодийн эрүүл мэнд болон амьдралын чанарт нөлөөлдөг хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь эмчилгээ хийлгэх нь яагаад чухал болохыг онцолж өгдөг.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Дахилтат халдвар: Үтрээ, шээсний замын болон аарцгийн хэсгийн давтамжтай халдвар
• Арьсны гэмтэл: Үтрээ болон шулуун гэдэсний орчимд цочрол, шарх үүсэх
• Нийгмийн тусгаарлалт: Үнэр болон шүүрэлээс болж хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулахад бэрхшээлтэй болох
• Бэлгийн сулрал: Бэлгийн харьцааны үеийн өвдөлт болон харилцааны хүндрэл
• Сэтгэл санааны зовиур: Сэтгэл гутрал, айдас, өөртөө итгэх итгэлийн алдагдал
• Электролитын тэнцвэр алдагдал: Ховор тохиолдолд их хэмжээний фистул их хэмжээний шингэн алдагдалд хүргэдэг

Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эргүүлэн сэргээх боломжтой. Эмчилгээний баг тантай хамтран энэ өвчний бие махбодийн болон сэтгэл санааны талыг шийдвэрлэхээр ажиллах болно.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулыг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцахаас эхэлнэ. Тэд таны төрөх туршлага, өмнө хийлгэсэн мэс засал, ямар нэгэн үрэвсэлт гэдэсний өвчний талаар асууж, боломжит шалтгааныг ойлгох болно.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн эмч таны үтрээ болон шулуун гэдэсний хэсгийг зөөлөн үзлэг хийнэ. Энэ үзлэг таагүй санагдаж магадгүй ч фистулыг олох, хэмжээ, нарийн төвөгтэй байдлыг үнэлэхэд шаардлагатай.

Нэмэлт шинжилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Фистулограмм: Фистулын сувгийг зураглахын тулд ялгаруулагч будгаар хийгдсэн рентген зураг
• Компьютер томографийн шинжилгээ эсвэл Соронзон резонансын томографи: Эргэн тойрны эд эрхтэнг харах, бусад өвчнийг үгүйсгэх нарийвчилсан дүрслэл
• Колоноскопи: Үрэвсэлт гэдэсний өвчнийг шалгахын тулд бүдүүн гэдсийг дурандах шинжилгээ
• Анусаар хийгддэг даралтын хэмжилт: Шулуун гэдэсний сфинктерийн үйл ажиллагааг хэмжих шинжилгээ
• Шулуун гэдэсний дотоод хэт авиан шинжилгээ: Шулуун гэдэсний сфинктерийн булчинг үнэлэх дууны долгионы дүрслэл

Таны эмч мөн метилен цэнхэр туршилт хийж болно. Энэ нь шулуун гэдсэнд цэнхэр будаг хийж, үтрээнд гарч ирэх эсэхийг шалгах явдал юм. Эдгээр шинжилгээнүүд таны өвчнийг бүрэн дүрслэхэд тусалж, эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад чиглүүлнэ.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь фистулын хэмжээ, байрлал, үндсэн шалтгаан, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эмч амжилттай эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгох хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Жижиг, энгийн фистулууд заримдаа консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар өөрөө эдгэрдэг. Энэ арга нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, гэдэсний хөдөлгөөнийг багасгах эм, болгоомжтой ариун цэврийн дэглэм багтаж болно. Таны эмч энэ хугацаанд таны дэвшилтийг нягт хянаж байх болно.

Том эсвэл хүндрэлтэй фистулын үед мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Гол мэс заслын аргууд нь:

• Фистулотоми: Фистулын сувгийг нээж цэвэрлэх
• Дэвшилттэй хавхлагын засварууд: Нүхийг хаахын тулд эрүүл эдийг ашиглах
• Булчингийн завсрын байрлал: Шулуун гэдэс ба үтрээний хооронд булчингийн эдийг байрлуулах
• Түр зуурын колостоми: Эдгэрэх боломжийг олгохын тулд уг хэсгээс ялгадасыг зайлуулах

Крон өвчний улмаас үүссэн фистулын хувьд таны эмч мэс заслын эмчилгээ хийхээс өмнө үрэвслийг бууруулах эм бэлдмэл бичиж өгч болно. Энэ хосолсон арга нь амжилтын түвшинг ихэсгэдэг.

Гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн удирдах вэ?

Эмчилгээ хүлээж байх үед эсвэл эдгэрэлтийн үед гэрийн хэд хэдэн арчилгааны стратеги нь шинж тэмдгийг удирдаж, тав тухыг хангахад тусална. Эдгээр аргууд нь эмнэлгийн эмчилгээтэй хамт ажилладаг бөгөөд мэргэжлийн тусламжийн оронд биш юм.

Тустай гэрийн менежментийн аргууд нь:

• Зөөлөн цэвэрлэгээ: Хүндээр бие зассаны дараа бүлээн усаар цэвэрлэнэ
• Хамгаалалтын тос: Арьсыг цочролоос хамгаалахын тулд цайрын исэл эсвэл вазелин түрхэнэ
• Хоолны дэглэм: Өтгөний хэмжээ, давтамжийг багасгахын тулд бага үлдэгдэлтэй хоол хүнс хэрэглэнэ
• Хангалттай шингэн: Өтгөнийг зөөлөн байлгахын тулд хангалттай хэмжээний ус ууна
• Тав тухтай хувцас: Сул, амьсгалах чадвартай даавуун хувцас өмсөж, дотуур хувцсаа ойр ойрхон сольж байх
• Суугаа ванн: Цочроосон эдийг тайвшруулахын тулд 10-15 минут бүлээн усанд сууна

Шинж тэмдгийн хэв шинж, шалтгааныг хянахын тулд шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөхийг анхаарч үзээрэй. Энэхүү мэдээлэл нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай бол тохируулахад эрүүл мэндийн багт туслах болно.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хийх уулзалтаас хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална. Мэдээллээ зохион байгуулж бэлтгэсэн байх нь оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг илүү үр дүнтэй болгоно.

Уулзалтаас өмнө дараах мэдээллийг цуглуулна уу:

• Шинж тэмдгийн хугацаа: Шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөн
• Эмнэлгийн түүх: Өмнө хийлгэсэн мэс засал, төрөлт, архаг өвчин
• Одоогийн эмчилгээ: Жортой эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүд
• Гэр бүлийн түүх: Гэдэсний үрэвсэлт өвчин эсвэл ижил төстэй өвчтэй хамаатан садан
• Асуух асуултын жагсаалт: Ярилцахыг хүсэж буй асуудлаа бичээрэй

Сэтгэл санааны дэмжлэг авахын тулд найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж явахад тустай. Эмч тайлбарласан зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол тайлбарлахыг битгий эргэлзээрэй. Энэ бол таны эрүүл мэнд бөгөөд та тодорхой, бүрэн дүүрэн мэдээлэл авах эрхтэй.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул нь ноцтой боловч эмчлэгдэх боломжтой, эмнэлгийн тусламж шаарддаг өвчин юм. Энэ нь таны өдөр тутмын амьдрал, сэтгэл санааны байдалд ихээхэн нөлөөлж болох ч эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг сэргээхэд туслах үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол та энэ туршлагадаа ганцаараа биш гэдгийг санах явдал юм. Олон эмэгтэйчүүд зохих эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгтэйгээр энэ өвчнийг амжилттай даван туулдаг. Эрт эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг тул шинж тэмдэг илэрвэл тусламж авахаас бүү татгалз.

Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэрэгцээгээ хангах эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаарай. Тэвчээр, зохих ёсоор арчилснаар шулуун гэдэс-үтрээний фистултай ихэнх эмэгтэйчүүд хэвийн үйл ажиллагаа, харилцаандаа эргэн орж чадна.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул өөрөө эдгэрэх үү?

Жижиг, энгийн фистулууд заримдаа мэс засалгүйгээр эдгэрдэг, ялангуяа эрт илэрч, консерватив эмчилгээ хийлгэсэн бол. Гэсэн хэдий ч ихэнх шулуун гэдэс-үтрээний фистулууд бүрэн эдгэрэхийн тулд мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Таны эмч таны нөхцөл байдлыг үндэслэн хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистултай бол жирэмслэх боломжтой юу?

Шулуун гэдэс-үтрээний фистултай байсан ч жирэмслэх боломжтой боловч жирэмслэхийг оролдохын өмнө фистулыг засахыг ерөнхийдөө зөвлөдөг. Жирэмслэлт, төрөлт нь өвчнийг улам хүндрүүлэх эсвэл мэс заслын эмчилгээг илүү төвөгтэй болгож болзошгүй. Эмчилгээ, жирэмслэлтийн хамгийн тохиромжтой хугацааг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ гэр бүлийн төлөвлөлтийн талаар ярилцаарай.

Фистулын мэс заслын дараах сэргэлт хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Сэргэлтийн хугацаа нь мэс заслын төрөл, таны хувь хүний ​​эдгэрэлтийн явцаас хамаарна. Ихэнх эмэгтэйчүүд анхны эдгэрэлтэд 6-8 долоо хоног шаардлагатай бөгөөд бүрэн эдгэрэхэд 3-6 сар шаардагдана. Таны эмч мэс заслын ажиллагаанаас хамааран тодорхой үйл ажиллагааны хязгаарлалт, дараагийн үзлэгийн хуваарийг өгөх болно.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистулыг засах амжилтын хувь хэмжээ хэр вэ?

Амжилтын хувь нь фистулын хэмжээ, байрлал, үндсэн шалтгаан, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энгийн фистулын амжилтын хувь 85-95% байдаг бол нарийн төвөгтэй фистулыг олон удаагийн мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Таны мэс засалч таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг үндэслэн бодит хүлээлтийг ярилцах болно.

Шулуун гэдэс-үтрээний фистул эмчилгээний дараа дахин үүсч болох уу?

Ялангуяа нарийн төвөгтэй фистул эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчнөөс үүдэлтэй фистулын хувьд дахилт гарч болно. Энгийн фистулын хувьд, мөн үндсэн өвчин сайн хянагдаж байгаа тохиолдолд эрсдэл бага байдаг. Тогтмол дараагийн үзлэг нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, шийдвэрлэхэд тусалдаг.