Бөөрний артерийн нарийсал гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Бөөрний артерийн нарийсал гэдэг нь бөөр рүү цус хүргэдэг артериуд нарийсч эсвэл бөглөрөх өвчин юм. Энэ нарийсал нь нэг эсвэл хоёр бөөр рүү очих цусны урсгалыг бууруулж, цаг хугацааны явцад цусны даралт ихсэх, бөөрний асуудал үүсгэдэг.

Үүнийг хоолой нугалж эсвэл хагас бөглөрсөн цэцэрлэгийн хоолойтой зүйрлэж болно. Нугалсан хоолойгоор бага ус урсахтай адил эдгээр чухал артериуд нарийссан үед бөөр рүү бага цус очиж байдаг. Таны бөөр нь хог хаягдлыг шүүж, цусны даралтыг хянахад тогтвортой цусны хангамж хэрэгтэй тул энэ бууралт нь эрүүл мэндийн олон асуудлыг үүсгэж болзошгүй юм.

Бөөрний артерийн нарийслын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бөөрний артерийн нарийсал өвчтэй олон хүмүүс эхний шатанд тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг. Энэ өвчин ихэвчлэн аажимдаа хөгжиж, таны бие эхэндээ өөрчлөлтөд дасан зохицож, тодорхой сэрэмжлүүлэх дохио өгөхгүй байж болно.

Шинж тэмдгүүд илэрвэл ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Та анзаарах боломжтой шинж тэмдгүүд энд байна:

• Эмийн эмчилгээгээр хянах боломжгүй цусны даралт ихсэх
• Ялангуяа 30-аас доош эсвэл 50-аас дээш насныханд цусны даралт огцом ихсэх
• Хөл, шагай, хөл хавагнах
• Цусны шинжилгээнд бөөрний үйл ажиллагаа буурах
• Хэвлийн хэсгийг сонсох үед эмч сонсох чимээ (бүрэлдэхүүн)
• Цусны даралт ихсэхтэй холбоотой толгой өвдөх
• Ядаргаа эсвэл сулрах
• Шээсний хэв шинж өөрчлөгдөх

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аажимдаа хөгжиж, хэдэн сар эсвэл жилээр үргэлжилж болно. Хэрэв та цусны даралт тогтмол ихсэх эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Бөөрний артерийн нарийслын төрлүүд юу вэ?

Бөөрний артерийн нарийсал нь хоёр үндсэн төрөлтэй бөгөөд тус бүр өөр өөр шалтгаан, шинж чанартай байдаг. Та ямар төрлийн нарийсалттай болохоо ойлгох нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.

Атеросклерозын гаралтай бөөрний артерийн нарийсал нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд тохиолдлын 90 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь бөөрний артериудад өөхний орд болон товруу хуримтлагдах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний өвчинд тохиолддогтой төстэй юм. Энэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудад тохиолддог бөгөөд бусад зүрх судасны өвчинтэй хамт илэрдэг.

Фибромише булчингийн дисплази (FMD) нь бага тохиолддог боловч залуу хүмүүс, ялангуяа 15-50 насны эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг. Энэ төрлийн үед артерийн хананд байгаа булчин болон фиброз эд ер бусын хэмжээгээр ургаж, дүрслэх шинжилгээнд “мөнгөлөг эрвээхэй” хэлбэртэй харагддаг. FMD-ийн яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч атеросклерозоос хамааралтай биш юм.

Бөөрний артерийн нарийслын шалтгаан юу вэ?

Бөөрний артерийн нарийслын шалтгаан нь таны ямар төрлийн нарийсалттайгаас хамаарна. Эдгээр шалтгааныг ойлгох нь та болон таны эмч хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх стратегийг боловсруулахад тусална.

Атеросклерозын гаралтай бөөрний артерийн нарийслын хувьд зүрхний өвчинд нөлөөлдөг ижил хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг:

• Товруу үүсэхэд хүргэдэг өндөр холестерины хэмжээ
• Цаг хугацааны явцад цусны судасыг гэмтээдэг чихрийн шижин
• Судасны гэмтлийг хурдасгадаг тамхи татах
• Артерийн хананд дарамт учруулдаг өндөр цусны даралт
• Насжилттай холбоотой цусны судасны өөрчлөлт
• Зүрх судасны өвчний удамшлын асуудал

Фибромише булчингийн дисплази нь өөр, бага судлагдсан шалтгаантай байдаг. Эрдэмтэд үүнд дараах зүйлс нөлөөлдөг гэж үздэг:

• Цусны судасны хөгжилд нөлөөлдөг удамшлын хүчин зүйлс
• Ялангуяа эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг дааврын нөлөө
• Артерийн хананд эсийн ер бусын өсөлт

Ховор тохиолдолд бусад өвчин, тухайлбал Такаясу артериит эсвэл мэдрэлийн фиброматоз зэрэг зарим үрэвсэлт өвчнүүд бөөрний артерийн нарийсал үүсгэж болно. Эдгээр өвчин бие махбодийн бүх хэсгийн цусны судаснуудад нөлөөлдөг бөгөөд бөөрний артерийг өргөн хүрээтэй хамарч болно.

Бөөрний артерийн нарийсалтаар хэзээ эмчид үзүүлэх вэ?

Хэрэв таны цусны даралт хянах боломжгүй өндөр байгаа эсвэл гэнэт нэмэгдсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй. 30-аас доош эсвэл 50-аас дээш насныхан бөөрний артерийн нарийсалтанд өртөх эрсдэл өндөр байдаг тул энэ нь онцгой чухал юм.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Олон эмийг хэрэглэсэн ч цусны даралт өндөр хэвээр байна
• Цусны даралт хурдан, хүчтэй нэмэгдэнэ
• Цусны шинжилгээ бөөрний үйл ажиллагаа муудаж байгааг харуулж байна
• Хөл, шагай, хөлийн хаван үүснэ
• Цусны даралт өндөр байх үед толгой байнга өвдөнө
• Бөөрний өвчин эсвэл зүрхний өвчний удамшлын асуудалтай

Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй. Эрт илрүүлж эмчлэх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж, бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад тусална. Эмч тань цусны даралтын хэлбэлзэл, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх энгийн шинжилгээ хийж болно.

Бөөрний артерийн нарийсалтанд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Бөөрний артерийн нарийсал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Заримыг нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар хянаж болох бол зарим нь удамшлын эсвэл эмнэлгийн түүхтэй холбоотой байдаг.

Атеросклерозын бөөрний артерийн нарийсалын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• 50-аас дээш нас
• Тамхи татах эсвэл тамхины хэрэглээ
• Холестерины хэмжээ өндөр
• Чихрийн шижин
• Цусны даралт өндөр
• Зүрхний өвчин эсвэл харвалтын удамшлын асуудалтай
• Эрэгтэй хүн байх (бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй)
• Таргалалт
• Хөдөлгөөний хомсдол

Фибромышег булчирхайн дисплазийн эрсдэлт хүчин зүйлс өөр өөр байдаг:

• Эмэгтэй хүн байх, ялангуяа 15-50 насны хооронд
• ФМБ-ын гэр бүлийн түүх
• Бусад судасны өвчтэй байх

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь таны эрүүл мэндийг илүү нягт хянаж, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хийхэд тань туслах эмнэлгийн багтайгаа хамтран ажиллахад тусална.

Бөөрний артерийн нарийсалтын ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Бөөрний артерийн нарийсалыг эмчлэхгүй бол бөөр болон зүрх судасны системд нөлөөлөх ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Эдгээр хүндрэлүүд цаг хугацааны явцад өвчин хүндэрсээр байх тусам аажмаар үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь:

• Архаг бөөрний дутагдал эсвэл бөөрний дутагдал
• Хянахын аргагүй өндөр даралт
• Зүрхний өвчин, түүний дотор зүрхний шигдээс болон зүрхний дутагдал
• Хяналтгүй өндөр даралтаас үүдэлтэй харвалт
• Шингэн хуримтлагдах ба хавагнах
• Электролитын тэнцвэргүй байдал

Хүнд тохиолдолд уушгинд гэнэт шингэн хуримтлагдах “цочмог уушгины хаван” үүсч болно. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Сайн мэдээ гэвэл зохих хяналт, эмчилгээний тусламжтайгаар эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжтой.

Бөөрний артерийн нарийсалыг хэрхэн оношлох вэ?

Бөөрний артерийн нарийсалыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг үзэхээс эхэлдэг. Тэд таны цусны даралтын хэлбэлзэл болон ердийн цусны шинжилгээнд илэрсэн бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд онцгой анхаарал хандуулна.

Таны эмч биеийн үзлэг хийж, хэвлийн хэсэгт “шуугиан” гэж нэрлэгддэг ер бусын дууг сонсох болно. Эдгээр шуугиантай дуу чимээ нь нарийссан артериар цусны урсгал хурдассаныг илтгэж болно.

Оношийг батлах хэд хэдэн дүрслэлийн шинжилгээ хийж болно:

• Доплерийн хэт авианы шинжилгээ нь таны бөөрний артерийн цусны урсгалыг хэмждэг
• Компьютер томографийн ангиографи нь таны цусны судасны нарийн дүрсийг гаргадаг
• Соронзон резонансын ангиографи нь соронзон орон ашиглан таны артерийг дүрслэн харуулдаг
• Бөөрний ангиографи нь хамгийн нарийн шинжилгээ боловч катетер суулгах шаардлагатай

Цусны шинжилгээ нь таны бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа буурсан шинж тэмдгийг илрүүлнэ. Таны эмч цусны даралт ихсэх буюу бөөрний өвчний бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Бөөрний артерийн нарийсалтын эмчилгээ юу вэ?

Бөөрний артерийн нарийсалтын эмчилгээ нь цусны даралтыг хянах, бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэ арга нь таны өвчний хүндрэлийн зэрэг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Эмчилгээний эмчилгээ нь ихэвчлэн эхэлж, дараах зүйлсийг багтаадаг:

• Цусны даралтыг бууруулж, бөөрийг хамгаалах ACE дарангуйлагч эсвэл ARB
• Илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад туслах шээс хөөх эм
• Цусны даралтыг хянах кальцийн сувгийн хориглогч
• Холестерины хэмжээг зохицуулах статин
• Цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх антиплателет эмчилгээ

Илүү хүнд тохиолдолд таны эмч бөглөрсөн артерийг нээх ажилбарыг зөвлөж магадгүй:

• Нарийссан артерийг өргөсгөх ангиопластик болон стент суулгах
• Цусны урсгалын шинэ зам бий болгох мэс заслын байпас

Эмчилгээний болон ажилбарын эмчилгээний сонголт нь нарийсалтын хүндрэлийн зэрэг, шинж тэмдэг, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.

Бөөрний артерийн нарийсалтын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Гэртээ бөөрний артерийн нарийсалыг эмчлэх нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээг дэмжих хяналтыг сайтар хийхийг шаарддаг. Эдгээр алхамууд нь таны цусны даралтыг хянах, бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахад тусална.

Эдгээр гол чиглэлд анхаарлаа хандуулаарай:

• Эмээ эмчийн зааврын дагуу, сайн байсан ч гэсэн зааврын дагуу ууна.
• Цусны даралтыг гэртээ тогтмол хянана.
• Цусны даралтыг хянахын тулд бага натрийн агууламжтай хоолны дэглэм баримтална.
• Эмчийн зөвшөөрлөөр биеийн тамирын дасгал хийнэ.
• Тамхи татдаг бол тамхинаас гарна.
• Архины хэрэглээг хязгаарлана.
• Эрүүл жингээ хадгална.
• Сулруулах арга техникээр стрессээ удирдана.

Таны шинж тэмдэг, цусны даралтын уншилтыг эрүүл мэндийн багтайгаа хуваалцахын тулд тэмдэглэж байгаарай. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай бол тохируулахад тусална. Эмчид хандалгүйгээр эмээ өөрчлөх хэрэггүй.

Бөөрний артерийн нарийсалтыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Бөөрний артерийн нарийслын бүх тохиолдлыг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч атеросклерозын өвчинд нөлөөлдөг хүчин зүйлийг удирдах замаар эрсдлийг ихээхэн бууруулж болно. Зүрх судасны өвчнөөс хамгаалдаг олон арга нь бөөрийг ч хамгаалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараах зүйлс орно:

• Тамхи татахгүй байх эсвэл татдаг бол тамхинаас гарах
• Хоолны дэглэм ба дасгалын тусламжтайгаар цусны даралтыг хянах
• Чихрийн шижин өвчтэй бол сайтар удирдана
• Холестерины хэмжээг эрүүл байлгах
• Эмчийн зааврын дагуу тогтмол дасгал хийх
• Жимс, ногоогоор баялаг зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэм баримтлах
• Натрийн хэрэглээг өдөрт 2300 мг-аас бага байлгах
• Эрүүл жингээ хадгалах

Эрт илрүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэг хийлгэх нь чухал юм. Хэрэв та бөөрний артерийн нарийсалтанд өртөх эрсдэлтэй бол эмч тань цусны даралт ба бөөрний үйл ажиллагааг илүү олон удаа хянахыг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь таныг эмчийн үзлэгээс хамгийн их үр өгөөжийг хүртэхэд тусалж, эмч танд үр дүнтэй туслах шаардлагатай мэдээллийг өгөх болно. Сайн бэлтгэл нь нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээ хийлгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Урьдчилан бэлдэхийн тулд дараах мэдээллийг цуглуулна уу:

• Одоогийн хэрэглэж буй бүх эм, тунгийн хэмжээг жагсаана уу
• Шинж тэмдгүүд болон хэзээ эхэлснийг бичнэ үү
• Гэртээ хянаж байгаа бол сүүлийн үеийн цусны даралтын уншилтыг авч ирнэ үү
• Бөөр эсвэл зүрхний өвчний гэр бүлийн түүхийг тэмдэглэнэ үү
• Өвчин болон эмчилгээний сонголтуудын талаар асуулт бэлтгэнэ үү

Уулзалтын үеэр ярилцсан мэдээллийг санахад туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа авчрахыг бодоорой. Асуултуудаа урьдчилан бичиж тэмдэглэснээр мартахгүй байх болно. Эмч таны өвчнийг ойлгож, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө итгэлтэй байхад тань туслахыг хүсэж байна.

Бөөрний артерийн нарийсалтын гол дүгнэлт юу вэ?

Бөөрний артерийн нарийсалтыг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл удирдаж болох өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлд хүргэж болдог ч энэ өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих эмнэлгийн тусламж, амьдралын хэв маягийг удирдах замаар хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдарч чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь урт хугацааны эрүүл мэндийн үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг явдал юм. Эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаснаар хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад тусална.

Хэрэв та өвчнөөсөө санаа зовж байгаа бол асуултаа асуухаас эсвэл хоёр дахь саналыг авахаас бүү эргэлзээрэй. Та эрүүл мэндийнхээ чухал түнш бөгөөд өвчнөө ойлгох нь таны эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн сонголтын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тань хүчирхэгжүүлнэ.

Бөөрний артерийн нарийсалтаас үүдэлтэй байнга тавигддаг асуултууд

А.1: Бөөрний артерийн нарийсалтыг бүрэн эмчилж болох уу?

Бөөрний артерийн нарийсалтыг ихэвчлэн үр дүнтэй эмчилж болох бөгөөд зарим тохиолдолд ангиопластик зэрэг арга хэмжээ нь бөөр рүү цусны хэвийн урсгалыг сэргээхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч атеросклероз зэрэг үүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнүүдийг үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай. Зөв эмчилгээ хийснээр олон хүн цусны даралтыг хянах, бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахад мэдэгдэхүйц сайжралтыг мэдэрдэг. Хамгийн гол нь таны өвөрмөц нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний хослолыг олохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах явдал юм.

Асуулт 2: Бөөрний артерийн нарийсалт хэр хурдан явагддаг вэ?

Бөөрний артерийн нарийсалтаас үүдэлтэй өвчний явц хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Атеросклерозын гаралтай бөөрний артерийн нарийсалт нь ихэвчлэн хэдэн жилийн турш аажмаар үүсдэг бол фибромускуляр дисплази нь зарим тохиолдолд илүү хурдан явагдаж болно. Тогтмол хяналт нь эмч таны өөрчлөлтийг хянаж, эмчилгээгээ тохируулахад тусална. Зөөлөн нарийсалттай олон хүн эмнэлгийн зөв менежменттэй хэдэн жилийн турш тогтвортой байдаг бол зарим нь илүү эрчимтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Асуулт 3: Бөөрний артерийн нарийсалтанд хоолны дэглэмийн ямар нэгэн хязгаарлалт байдаг уу?

Бөөрний артерийн нарийсалттай ихэнх хүмүүс натри болон ханасан өөх тос багатай зүрхний эрүүл хоолны дэглэмээс ашиг тус хүртдэг. Цусны даралтыг хянахын тулд натрийн хэрэглээгээ өдөрт 2300 мг-аас бага байлгах хэрэгтэй. Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа муудсан бол эмч тань уураг эсвэл фосфорын хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийн хэрэгцээ нь таны өвчний онцлог, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч өөр өөр байдаг тул танд зориулсан хувийн төлөвлөгөө гаргаж чадах бүртгэлтэй хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамтран ажиллах нь хамгийн зөв юм.

Асуулт 4: Дасгал хөдөлгөөн бөөрний артерийн нарийсалтанд тусалж чадах уу?

Тийм ээ, бөөрний артерийн нарийсалттай хүмүүст тогтмол дасгал хөдөлгөөн маш их ашиг тустай, учир нь энэ нь цусны даралтыг хянахад тусалж, ерөнхий зүрх судасны эрүүл мэндийг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч та ямар нэгэн дасгалын хөтөлбөр эхлэхээсээ өмнө эмчээс зөвшөөрөл авах хэрэгтэй. Тэд таны одоогийн эрүүл мэндийн байдал, хийлгэсэн ямар ч эмчилгээний үндсэн дээр тохиромжтой дасгалыг санал болгож чадна. Ихэнх хүмүүс өвчин нь тогтворжсон үед алхах, усанд сэлэх, дугуй унах зэрэг дунд зэргийн дасгалыг аюулгүй хийж чадна.

Асуулт 5: Бөөрний артерийн нарийсалттай бол диализ хийлгэх шаардлагатай юу?

Бөөрний артерийн нарийсалттай ихэнх хүмүүс диализ хийлгэх шаардлагагүй, ялангуяа өвчин эрт илэрч, зохих эмчилгээ хийгдсэн тохиолдолд. Диализ нь зөвхөн бөөрний үйл ажиллагаа маш ихээр суларсан үед шаардлагатай бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээгээр ихэвчлэн урьдчилан сэргийлж болно. Бөөрний артерийн нарийсалын эмчилгээний зорилго нь бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах, бөөрний дутагдалд шилжихээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Сайн эмнэлгийн менежмент, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэйгөөр олон хүн насан туршдаа хангалттай бөөрний үйл ажиллагааг хадгалж чаддаг.