Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ревматоид артрит нь дархлалын систем өөрийн үе мөчний эсрэг буруугаар дайрч, өвдөлт, хавдар, хөшингө үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм. Хуучирснаас болж үүссэн артрит нь тусдаа үе мөчийг гэмтээдэгтэй эсрэгээр ревматоид артрит нь ихэвчлэн биеийн аль ч талын ижил үе мөчийг гэмтээж, бүх системийг хамарч болно.
Энэ өвчин АНУ-д 1.3 сая хүнийг хамардаг бөгөөд эхэндээ айдас төрүүлэм мэт санагдаж болох ч биед юу болж байгааг ойлгох нь танд эмчилгээний багтайгаа хамтран шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно. Өнөөгийн эмчилгээний сонголтуудын ачаар олон хүн ревматоид артритын үед бүрэн дүүрэн идэвхтэй амьдардаг.
Ревматоид артрит нь дархлалын систем тань төөрөлдөж, синовиум гэж нэрлэгддэг үе мөчний бүрхүүлийг дайрч эхлэх үед үүсдэг. Синовиумыг үе мөчийг жигд хөдөлгөж байдаг хамгаалалтын дэрлэг гэж бодож болно.
Дархлалын систем энэ бүрхүүлийг дайрч эхлэхэд үрэвсэж, зузаардаг. Энэ үрэвсэл нь мөгөөрсийг, ясыг, шөрмөсийг, үе мөчний эргэн тойрон дахь холбоосыг аажмаар гэмтээдэг химийн бодисыг ялгаруулдаг. Удаан хугацааны туршид эмчлэхгүй бол энэ нь үе мөчний гажиг, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ өвчнийг системчилсэн гэж үздэг бөгөөд энэ нь үе мөчнөөс гадна биеийн бусад хэсгийг гэмтээж болно гэсэн үг юм. Зүрх, уушиг, нүд, цусны судас заримдаа хамаарагдаж болох ч үе мөчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хамгийн тод илэрдэг.
Ревматоид артритын хамгийн тод шинж тэмдэг нь биеийн аль ч талын ижил үе мөчийг хамарсан үе мөчний өвдөлт, хөшингө юм. Таны баруун болон зүүн гарын бугуй, хуруу, эсвэл өлмий ижил хэмжээгээр өвдөж байгааг анзаарах болно.
Таны мэдэрч болох нийтлэг шинж тэмдгүүд энд байна:
Ховор тохиолдох боловч чухал шинж тэмдгүүдэд хуурай нүд, ам, цээжний өвдөлт эсвэл гар, хөлний бадайралт, хатгуур орно. Зарим хүмүүс тохойн ойролцоо ихэвчлэн үүсдэг ревматоид зангилаа гэж нэрлэгддэг арьсан доорхи жижиг, хатуу бэрсүү үүсгэдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд эмч нар "сэдрэлт" ба "намжилт" гэж нэрлэдэг зүйлээр ирж, явдаг. Сэдрэлтийн үед шинж тэмдгүүд тань улам дорддог бол намжилтын үед тайвшрал, үрэвсэл буурдаг.
Ревматоид артритын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа боловч судлаачид энэ нь генетикийн урьдал нөхцөл, орчны өдөөгч хүчин зүйлсийн хослолоос үүсдэг гэж үздэг. Таны ген танд энэ өвчин үүснэ гэсэн баталгаа өгдөггүй ч тодорхой өдөөгч хүчин зүйлд илүү мэдрэмтгий болгодог.
Ревматоид артрит үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс ревматоид артрит тусах магадлал гурваас дөрөв дахин их байдаг нь даавар тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Энэ өвчин ихэвчлэн 30-60 насны хооронд эхэлдэг боловч ямар ч насанд эхэлж болно.
Ревматоид артрит халдварладаггүй бөгөөд таны буруугаас болж үүсдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал. Генетик ба орчны харилцан үйлчлэл нь маш төвөгтэй бөгөөд эрсдлийн хүчин зүйлтэй олон хүн энэ өвчинд нэрвэгддэггүй.
Хэрэв таны үе мөч өвдөж, хөшиж, хавдаж, хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилж байвал, ялангуяа олон үе мөчийг тэгш хэмээр өвчлүүлж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь таны урт хугацааны таамаглалыг эрс сайжруулж чадна.
Хэрэв та өглөөний хөшинг 30 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилж байгаа, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байгаа үе мөчний өвдөлт эсвэл амрахад сайжрахгүй ядаргаа ажиглавал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа биеийн аль алигт тэгш хэмээр нөлөөлж байгаа тохиолдолд мэргэжлийн үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэрэв та хүнд үе мөчний өвдөлт, шинж тэмдгийн гэнэтийн эхлэл эсвэл халуурах, үе мөчний ойролцоо улайх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хүлээх хэрэггүй. Шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний хэдэн сарын дотор эрт эмчилгээ хийх нь үе мөчний гэмтлийг урьдчилан сэргийлэх, үйл ажиллагааг хадгалахад тусална.
Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь танд шинж тэмдгийг эрт таних, боломжтой бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг та өөрчлөх боломжгүй бол заримыг нь амьдралын хэв маягийн сонголтоор нөлөөлж болно.
Өөрчлөх боломжгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Та өөрчилж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд ревматоид артрит заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс өвчин тусахгүй байхад цөөн хүчин зүйлтэй хүмүүс өвчилдөг. Гол нь бие махбодоо анхаарч, шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах явдал юм.
Ревматоид артрит нь үндсэндээ үе мөчний өвчин боловч заримдаа биеийн бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Боломжит хүндрэлийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн багтай хамтран хянаж, урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Цаг хугацааны явцад үе мөчтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсч болно:
Системийн хүндрэлүүд нь бусад эрхтэнд нөлөөлж болно:
Ховор тохиолдох боловч ноцтой хүндрэлүүд нь цусны судасны үрэвсэл, мэдрэлийн даралт, бөөрний асуудал орно. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эмчилгээ, тогтмол хяналтын ачаар эдгээр хүндрэлийн олонхийг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх боломжтой.
Сайн мэдээ гэвэл эрт, эрчимтэй эмчилгээ нь хүндрэлийн эрсдэлийг эрс багасгадаг. Таны эрүүл мэндийн баг ямар нэгэн асуудлыг эрт илрүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулахын тулд таныг тогтмол хянаж байх болно.
Ревматоид артритийг оношлох нь таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрслэлийн судалгааг хослуулсан байдаг. Өвчнийг тодорхой оношлох цорын ганц шинжилгээ байдаггүй тул эмч тань олон тооны шинж тэмдгийг нэгтгэн дүгнэх болно.
Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдгүүд, удамшлын өвчин, өвчин эмгэг өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг талаар асууна. Тэд үе мөчний хаван, халуун, эмзэглэл, хөдөлгөөний хүрээг шалгаж, тэгш хэмтэй оролцоонд онцгой анхаарал хандуулна.
Таны эмч дараах цусны шинжилгээг хийлгэж болно:
Дүрслэх судалгаа нь үе мөчний гэмтэл, үрэвслийг харах боломжийг олгодог. Рентген зураг нь ясны өөрчлөлтийг харуулж болох боловч эрт үеийн өвчин рентген зураг дээр харагдахгүй байж болно. Хэт авиан болон MRI нь рентген зураг дээр харагдахгүй байж болох үрэвсэл, эрт үе мөчний өөрчлөлтийг илрүүлж чадна.
Хэрэв их хэмжээний хаван байгаа бол таны эмч үе мөчний шингэнийг шинжлэх болно. Энэ нь ревматоид артритын шинж тэмдгийг дуурайдаг подагра эсвэл халдвар зэрэг бусад өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
Ревматоид артритын эмчилгээ нь үрэвслийг хянах, шинж тэмдгийг намдаах, үе мөчний гэмтлийг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Зорилго нь ремисс эсвэл бага өвчний идэвхийг олох бөгөөд ингэснээр та амьдралын чанараа хадгалах боломжтой болно.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд эмчилгээний гол чухал хэсэг болох эмүүд багтана:
Эмийн бус эмчилгээ нь таны тусламжид чухал дэмжлэг үзүүлдэг. Физик эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалах, булчингийн хүчийг сайжруулахад тусалдаг. Эрготерапи нь өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр үе мөчөө хэрхэн хамгаалах талаар зааж өгч, тустай багаж хэрэгслийг санал болгож болно.
Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, ялангуяа усанд сэлэх, алхах зэрэг бага ачаалалтай дасгалууд үе мөчний үйл ажиллагааг хадгалахад, ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Халуун, хүйтэн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг намдаахад тусална.
Үе мөч их гэмтсэн хүнд тохиолдолд үе солих мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Гэхдээ эрт үед нь үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэснээр олон хүн мэс засал хийлгэх шаардлагагүй болдог.
Ревматоид артритыг гэртээ эмчлэх нь идэвхтэй хөдөлгөөнийг амралтаар зохицуулах, ерөнхий эрүүл мэндэд тустай амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэргийг багтаадаг. Багахан, тогтмол өөрчлөлтүүд өдөр тутмын сайн сайхан байдалд тань чухал нөлөө үзүүлнэ.
Өвчин сэдэрсэн үед бүлээн ванн эсвэл халаалтын дэвсгэр зэрэг зөөлөн халаалтын эмчилгээ нь хөшингө, өвдөлтийг намдаахад тусална. Мөстэй жин хэрэглэх нь цочмог үрэвслийн үед хаван бууруулахад тустай. Биеийнхээ байдлыг сонсож, аль нь тав тухтай байгааг сонгоорой.
Зөөлөн сунгалт, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх дасгал, бага ачаалалтай аэроб дасгал зэргийг багтаасан тогтмол дасгалын дэглэмийг баримтлаарай. Усанд сэлэх нь ялангуяа ашигтай байдаг, учир нь ус нь үе мөчийг дэмжиж, булчинг бэхжүүлэхэд эсэргүүцэл үзүүлдэг.
Омега-3 тосны хүчил, жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариагаар баялаг үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэмийг баримтлаарай. Зарим хүмүүс тодорхой хоол хүнс нь өвчнийг сэдрээдэг гэж үздэг тул хоолны тэмдэглэл хөтлөх нь хувь хүний өдөөгчийг тодорхойлоход тусална.
Боломжтой бол том, хүчтэй үе мөчөө ашиглан үе мөчөө хамгаалаарай. Жишээлбэл, цүнхээ хуруугаараа барихаас илүү тохойгоороо бариарай. Жижиг үе мөчинд ачаалал өгөхгүй байх эргономик хэрэгсэл, туслах хэрэгслийг ашиглаарай.
Унтах болон стрессээ удирдахыг эрхэмлээрэй, учир нь хоёулаа үрэвслийн түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг. 7-9 цаг чанартай унтаж амрахыг хичээж, бясалгал, гүнзгий амьсгалах, зөөлөн йога зэрэг стресс бууруулах аргуудыг туршаарай.
Урьдчилан бэлтгэх нь таны эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй өнгөрүүлэх цагийг үр дүнтэй ашиглах, чухал мэдээллийг мартахгүй байхад тусална. Сайтар бэлтгэх нь илүү сайн харилцаа холбоо тогтоож, эмчилгээний шийдвэрийг илүү үр дүнтэй гаргахад хүргэнэ.
Урьдчилан товлосон цагтаа очихоос хэдэн долоо хоногийн өмнө шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөлж, аль үе мөч өвдөж байгаа, шинж тэмдэг хэзээ хүндэрч байгаа, юу тус болж, юу хүндрүүлж байгаа, мөн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг тэмдэглээрэй. Өглөөний хөшингөний үргэлжлэх хугацаа, ядаргааны ямар нэгэн хэв шинжийг оруулаарай.
Хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, жороор олгодоггүй эмүүдийнхээ жагсаалтыг бүрэн гаргаж, тун хэмжээг нь оруулаарай. Сүүлийн үеийн шинжилгээний хариу, дүрслэл судалгааны материал, эсвэл таны эмчилгээнд оролцож байгаа бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн бичлэгийг авч яваарай.
Урьдчилан асуух асуултуудаа бичиж тэмдэглээрэй, ингэснээр та уулзалтын үеэр мартахгүй. Эмчилгээний сонголт, сайжрах хугацаа, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, ямар шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай холбоо барих ёстой талаар асууж болно.
Боломжтой бол найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж яваарай, ялангуяа чухал уулзалтанд. Тэд таны ярилцсан мэдээллийг санахад тань туслах ба оношлогоо, эмчилгээний талаар ярихад сэтгэл санааны дэм өгөх болно.
Хэрэв та удамшлын эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол ревматоид артритийг бүрэн урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч эрсдлийг бууруулж, эхлэхийг нь хойшлуулахын тулд алхам хийж болно. Таны хяналтанд байгаа эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
Хамгийн чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол тамхи татахгүй байх эсвэл тамхинаас гарах явдал юм. Тамхи татах нь ревматоид артрит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэхээс гадна өвчнийг илүү хүндрүүлж, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг.
Эрүүл жингээ хадгалах нь үе мөчний ачааллыг бууруулж, бие махбодийн үрэвслийг бууруулдаг. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн, тэнцвэртэй хооллолт нь дархлааны системийн ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжиж, аутоиммун өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Шүдний сайн ариун цэврийг сахих нь чухал бөгөөд учир нь буйлны өвчин нь ревматоид артритын эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг. Тогтмол шүдээ угааж, шүдний завсраа цэвэрлэж, шүдний эмчид тогтмол үзлэг, цэвэрлэгээнд хамрагдаарай.
Эрүүл аргаар стрессээ тайлж, хангалттай унтаж, нийгмийн дэмжлэг авах нь дархлааны системийн тэнцвэрийг хадгалахад тусална. Стресс гэхэд л ревматоид артрит үүсгэдэггүй ч архаг стресс нь үрэвслийг нэмэгдүүлж, өртөмтгий хүмүүст өвчнийг өдөөж болно.
Ревматоид артритыг эрт оношлож, зохих эмчилгээ хийвэл удирдаж болно. Энэ нь архаг аутоиммун өвчин бөгөөд тасралтгүй анхаарал шаарддаг ч олон хүн ревматоид артриттай ч гэсэн зохих эмнэлгийн тусламж, өөрийгөө эмчлэх аргаар бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.
Хамгийн чухал зүйл бол эрт эмчилгээ нь удаан хугацааны талаарх таамаглалыг эрс өөрчилдөг явдал юм. Хэрэв та үе мөчний архаг өвдөлт, хөшингө, хавдар, ялангуяа биеийнхээ хоёр талд мэдэрч байгаа бол эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.
Өнөөгийн эмчилгээний аргууд урьд өмнөхөөсөө илүү үр дүнтэй болсон бөгөөд өвчний явцыг удаашруулж эсвэл зогсоож чадах олон эм байдаг. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, физик эмчилгээ, өөрийгөө арчлах арга хэмжээтэй хослуулан амьдралын чанараа хадгалж, дуртай зүйлээ хийгээд байж болно.
Ревматоид артритыг эмчлэх нь та, ревматологич болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнуудын хамтарсан хүчин чармайлт гэдгийг санаарай. Эмчилгээндээ идэвхтэй оролцож, шинж тэмдэг, санаа зовнилоо нээлттэй ярилцаж, эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Үгүй, ревматоид артрит нь хамгийн түгээмэл тохиолддог артритын нэг болох остеоартритаас эрс ялгаатай. Остеоартрит нь цаг хугацааны явцад үе мөчний элэгдэл, гэмтлээс үүдэлтэй бол ревматоид артрит нь дархлааны систем таны үе мөчийг гэмтээдэг аутоиммун өвчин юм. Ревматоид артрит нь ихэвчлэн биеийн аль алиг талын ижил үе мөчийг гэмтээж, ядаргаа, халууралт зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бол остеоартрит нь ихэвчлэн тусдаа үе мөчийг гэмтээж, бүх биеэр шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Заавал тийм биш. Ревматоид артрит нь эмчлэхгүй бол үе мөчний гэмтэл, хөдөлмөрийн чадвар алдагдалд хүргэж болох ч эрт оношлох, орчин үеийн эмчилгээний арга нь үр дүнг эрс сайжруулсан. Олон ревматоид артрит өвчтэй хүмүүс ажиллаж, дасгал хийж, бие даан амьдарсаар байна. Хамгийн гол нь эмчилгээг эрт эхлүүлж, үрэвслийг хянаж, үе мөчний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.
Тийм ээ, жирэмслэлт нь олон эмэгтэйчүүдэд ревматоид артритын шинж тэмдгийг түр хугацаагаар сайжруулдаг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг байгалийн жамаар дарангуйлдаг дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байж болох юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь төрсний дараа хэдэн сарын дараа эргэж ирдэг. Жирэмсний үед өвчнийг аюулгүй удирдахын тулд ревматологич болон эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамтран ажиллах нь чухал бөгөөд зарим эмийг тохируулах эсвэл зогсоох шаардлагатай байж болно.
Ямар нэгэн тодорхой "ревматоид артритын хоолны дэглэм" байдаггүй ч зарим хүмүүс зарим хоол хүнс нь шинж тэмдгийг нь өдөөдөг гэж үздэг. Элсэн чихэр, транс өөх тос ихтэй боловсруулсан хүнс, хэт их улаан мах, заримдаа улаан лооль, чинжүү зэрэг шөнийнхөн ургамлын төрлийн хүнснүүд нийтлэг өдөөгч хүчин зүйлүүд юм. Гэсэн хэдий ч хоол хүнсний өдөөгч хүчин зүйлс хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Омега-3 тосны хүчил, жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариагаар баялаг үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулж, хувийн өдөөгч хүчин зүйлсээ тодорхойлохын тулд хоолны тэмдэглэл хөтлөхийг анхаараарай.
Хугацаа нь эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үрэвслийн эсрэг эмүүд болон кортикостероидууд хэдхэн цагаас хэдэн өдрийн дотор намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Метотрексат зэрэг өвчнийг өөрчлөх эмүүд мэдэгдэхүйц сайжрахын тулд 6-12 долоо хоног шаардагдах бол биологийн эмүүд 2-6 долоо хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг. Таны эмч таны хариу урвалыг хянаж, хүлээгдэж буй хугацаанд сайжралт ажиглагдахгүй бол эмчилгээг тохируулж болно. Зөв эмчилгээний хослолыг олоход цаг хугацаа шаардагдах тул тэвчээр чухал юм.