Шүлсний булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Шүлсний булчирхайн хорт хавдар нь аманд болон хоолойд шүлс ялгаруулдаг булчирхайд үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Эдгээр хавдар нь таны шүлсний булчирхайн аль ч хэсэгт үүсч болох боловч ихэвчлэн чихний урд талд байрлах чихний дэргэдэх булчирхайг хамардаг.

«Хорт хавдар» гэдэг үг байгалиас заяасан айдас төрүүлдэг ч шүлсний булчирхайн хорт хавдар нь маш ховор бөгөөд бүх хорт хавдрын 1%-иас бага хувийг эзэлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Шүлсний булчирхайн олон хавдар нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар биш байдаг. Хорт хавдар үүссэн тохиолдолд эрт илрүүлэлт, орчин үеийн эмчилгээний аргууд олон өвчтөнд сайн үр дүнг өгдөг.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдар нь шүлсний булчирхайн эсүүд хэвийн бус өсч, хавдар үүсгэх үед үүсдэг. Таны биед гурван хос том шүлсний булчирхай, мөн аман дотор болон хоолойд хэдэн зуун жижиг булчирхай байдаг.

Том шүлсний булчирхайд чихний ойролцоох чихний дэргэдэх булчирхай, эрүүний доорх доод эрүүний булчирхай, хэлний доорх хэлний доорх булчирхай орно. Эдгээр булчирхайнууд өдөрт 1-2 литр шүлс ялгаруулж, хоол зажлах, залгих, шингээхэд тусалж, амыг эрүүл байлгадаг.

Шүлсний булчирхайн ихэнх хорт хавдар хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг. Эдгээр нь бага зэргийн, өөрөөр хэлбэл удаан ургадаг бөгөөд тархах магадлал багатай эсвэл өндөр зэрэглэлийн, илүү хурдан ургадаг бөгөөд илүү хүчтэй байж болно.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдэг нь аман дотор, хацар, эрүү, хүзүү орчимд өвдөлтгүй бэрсүү эсвэл хавдар юм. Энэ хавдар нь хүрэхэд хатуу эсвэл хатуу байж болох бөгөөд ихэвчлэн өөрөө арилдаггүй.

Өвчин хүндэрснээр та дараах хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарч болно:

• Нүүр, эрүү, хүзүүгээр удаан хугацаагаар намдахгүй өвдөх
• Нүүрний зарим хэсэгт мэдээ алдах эсвэл сулрах
• Амаа сайн ангайж чадахгүй байх
• Залгих, тод ярихад бэрхшээлтэй байх
• Чихнээс шингэн гоожих
• Нүүрний булчингийн сулрал эсвэл тэгш бус байдал

Ховор тохиолдох шинж тэмдгүүдэд амтлах мэдрэмжийн өөрчлөлт, шингэн их уусан ч сайжрахгүй хуурай ам, эсвэл аман дотор давтагдах халдвар орно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь хорт хавдраас бусад шалтгаанаар үүсч болохыг санаарай, тиймээс эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн гэдэг нь танд хорт хавдар байгаа гэсэн үг биш юм.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын 20 гаруй төрөл байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн онцлог шинж чанар, эмчилгээний аргатай. Хамгийн түгээмэл төрлүүдэд салслаг эпидермийн карцинома, аденоид цистик карцинома, ацинар эсийн карцинома орно.

Салслаг эпидермийн карцинома нь хамгийн элбэг тохиолддог бөгөөд бүх шүлсний булчирхайн хорт хавдрын 30 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн чихний булчирхайд үүсдэг бөгөөд бага зэргийн болон өндөр зэргийн гэж ангилагддаг. Бага зэргийнх нь удаан ургадаг бөгөөд ховор тархдаг бол өндөр зэргийнх нь илүү хурц явцтай байдаг.

Аденоид цистик карцинома нь удаан ургадаг боловч мэдрэлийн замаар тархах хандлагатай байдаг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн жижиг шүлсний булчирхайд үүсдэг бөгөөд заримдаа нүүрний мэдээ алдалт эсвэл өвдөлт үүсгэдэг. Удаан ургадаг ч гэсэн эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа дахиж болох тул сайтар хянах шаардлагатай.

Ховор тохиолдох төрлүүдэд ихэвчлэн жижиг шүлсний булчирхайд нөлөөлдөг полиморф аденокарцинома, илүү хурц явцтай байдаг шүлсний сувгийн карцинома орно. Таны эмч эд эсийн шинжилгээгээр тодорхой төрлийг тогтоож, эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй ч судлаачид үүнийг үүсгэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тогтоожээ. Бусад олон төрлийн хорт хавдраас ялгаатай нь шүлсний булчирхайн хорт хавдар тамхи татах, архи уух зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй нягт холбоотой биш юм.

Радиацийн нөлөө нь хамгийн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Үүнд толгой, хүзүүний бусад өвчний улмаас өмнө нь хийгдсэн туяа эмчилгээ эсвэл атомын цацраг идэвхт бодисын нөлөө орж болно. Гэсэн хэдий ч шүлсний булчирхайн хорт хавдартай ихэнх хүмүүс их хэмжээний цацраг туяаны нөлөөнд өртсөн түүхгүй байдаг.

Зарим генетикийн хүчин зүйлүүд мөн үүрэг гүйцэтгэж болно. Зарим хүмүүс эдгээр хорт хавдар үүсэхэд илүү өртөмтгий болгодог генийн өөрчлөлтийг удамшдаг. Үүнээс гадна зарим химийн бодис эсвэл материалын ажлын байран дахь нөлөө нь эрсдлийг нэмэгдүүлж болох боловч энэ холбоог одоо ч судалж байна.

Нас нь бас нэг хүчин зүйл бөгөөд эдгээр хорт хавдар 50-аас дээш насны хүмүүст илүү элбэг тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хүүхэд, залуучуудад ч тохиолдож болно.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Амаа, эрүү, хүзүүний хэсэгт хоёр долоо хоногоос илүү хугацаагаар арилдаггүй ямар нэгэн байнгын хавдар, хавдар үүссэн бол эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнх хавдар хорт хавдар биш ч гэсэн тэдгээрийг цаг тухайд нь үзлэгт оруулах нь чухал юм.

Нүүрний мэдээ алдалт, сулралт эсвэл унжилт ажиглагдвал эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, учир нь эдгээр шинж тэмдгийг яаралтай үнэлэх шаардлагатай. Үүнтэй адил амаа нээхэд бэрхшээлтэй, сайжрахгүй байнгын өвдөлт эсвэл залгихад бэрхшээлтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэлэх чадвар өөрчлөгдсөн эсвэл ердийн эмчилгээнд үр дүн өгдөггүй аманд давтагдах халдвар үүссэн бол хүлээх хэрэггүй. Эрт үнэлгээ нь хорт хавдар байгаа тохиолдолд үр дүнтэй эмчилгээ хийх хамгийн сайн боломжийг олгоно.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд анхааралтай байхад тусална, гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал хорт хавдар үүснэ гэсэн үг биш юм. Эрсдэлт хүчин зүйлтэй ихэнх хүмүүст шүлсний булчирхайн хорт хавдар үүсдэггүй.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• 50-аас дээш насны хүмүүс, гэхдээ ямар ч насанд тохиолдож болно
• Өмнө нь толгой, хүзүүнд цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн
• Зарим генетикийн хам шинж эсвэл удамшлын анамнез
• Шүлсний булчирхайн зарим төрлийн хорт хавдрын хувьд эрэгтэй хүйс
• Резин, азбест эсвэл сантехникийн материалаас үүдэлтэй ажлын байрны зарим нөлөөлөл
• Ховор тохиолдолд Эпштейн-Барр вирусийн халдвар

Бусад олон хорт хавдраас ялгаатай нь тамхи татах, архины хэрэглээ нь шүлсний булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэггүй. Энэ нь хэзээ ч тамхи татаж, архи хэрэглэж байгаагүй хүмүүс ч энэ төрлийн хорт хавдар тусах боломжтой гэсэн үг юм.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Олон шүлсний булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой боловч хавдрын хэмжээ, байрлал, эмчилгээний хурдаас хамааран зарим хүндрэл гарч болзошгүй. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл нь түр зуурын эсвэл байнгын нүүрний сулралд хүргэдэг
• Хооллох, ярих эсвэл залгих үед бэрхшээлтэй болох
• Ам хуурайших нь амьдралын чанарт нөлөөлдөг
• Ойролцоох тунгалагийн зангилаа эсвэл хол байрлах эрхтэнд хорт хавдар тархах
• Эмчилгээний дараа хорт хавдар дахих
• Мэс засал эсвэл туяаны эмчилгээнээс үүдэлтэй гоо сайхны өөрчлөлт

Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь хавдар амьсгалын замыг гэмтээсэн тохиолдолд амьсгалахад бэрхшээлтэй болох, эсвэл хооллоход маш хэцүү болсон тохиолдолд тэжээлийн асуудалтай болох зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн мэс заслын арга техник, дэмжих эмчилгээ нь ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг эрс бууруулсан байна.

Таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, эдгээр эрсдлийг багасгах эмчилгээ хийнэ. Олон хүндрэлүүдийг зохих ёсоор арчилж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр үр дүнтэй удирдаж болно.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны ам, эрүү, хүзүүнд байгаа бэрсүү, хавдар зэргийг тэмтрэх биеийн үзлэгээс эхэлдэг. Тэд таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асууна.

Таны эмч юу болж байгааг илүү тодорхой зураглахын тулд дүрслэх шинжилгээ хийлгэхийг санал болгоно. Компьютер томографи буюу соронзон резонансын томографи нь ямар ч хавдрын хэмжээ, байршлыг харуулж чадах бол хэт авиан шинжилгээ нь таны хүзүүнд байгаа бэрсүүг шалгахад ашиглагдаж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь өсөлт нь аюултай эсэхийг тодорхойлох, дараагийн алхмыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрыг оношлох хамгийн найдвартай арга бол эд эсийн дээж буюу биопси юм. Үүнийг нимгэн зүүгээр эсийн жижиг дээжийг авах нарийн зүүний соруулгаар эсвэл жижиг эд эсийн хэсгийг авах мэс заслын биопсийн аргаар хийж болно.

Хоёр хавдар батлагдсаны дараа шат, тодорхой төрлийг тодорхойлоход туслах нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Үүнд таны биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгах PET скан эсвэл хорт хавдрын яг төрлийг тодорхойлох биопсийн дээжинд хийгдсэн тусгай шинжилгээ орно.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ юу вэ?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрын төрөл, шат, байршил, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Мэс засал нь ялангуяа эрт үе шатны хорт хавдрын үед гол эмчилгээ болдог.

Паротид булчирхайн хавдрын хувьд мэс засал нь булчирхайн нэг хэсгийг эсвэл бүх булчирхайг авахаас гадна нүүрний мэдрэлийг аль болох хамгаалахаас бүрдэнэ. Субмандибуляр булчирхайн хавдрын үед ихэвчлэн бүх булчирхайг авах шаардлагатай байдаг. Таны мэс засалч бүх хорт хавдрыг авахын зэрэгцээ үйл ажиллагааг хадгалахын тулд ажиллана.

Мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд туяа эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг. Энэ эмчилгээ нь хавдрын хэсэг рүү чиглэсэн өндөр энергийн туяаг ашигладаг. Эрчимжүүлсэн туяа эмчилгээ гэх мэт орчин үеийн аргууд нь эрүүл эдийг гэмтээхгүйгээр хорт хавдрыг нарийн оношлох боломжийг олгодог.

Хорт хавдар хүндэрсэн эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд химийн эмчилгээ хийж болно. Шинэ зорилтот эмчилгээг мөн судалж байгаа бөгөөд зарим төрлийн шүлсний булчирхайн хорт хавдрын хувьд сонголт байж болно.

Таны эмчилгээний баг таны өвчний онцлогт тохирсон хувь хүнд зориулсан төлөвлөгөө гаргана. Тэд таны эмчилгээний сонголт бүр, түүний ашиг тус, гаж нөлөөний талаар тайлбарлаж, таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын үед гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

Шинж тэмдэг, гаж нөлөөгөө гэртээ эмчлэх нь таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээ, хувь хүний хэрэгцээнд нийцүүлэн тодорхой зөвлөгөө өгөх болно.

Эмчилгээний дараа ихэвчлэн тохиолддог хуурай амны хувьд өдөрт байнга ус ууж, спиртгүй амаар зайлах уусмал хэрэглээрэй. Чихэрлэг бус бохь эсвэл чихэр нь шүлсний ялгаралтыг өдөөхөд тусална. Ялангуяа шөнийн цагаар өрөөний чийгшүүлэгч танд илүү тухтай байх болно.

Хооллохтой холбоотой бэрхшээлийн хувьд зөөлөн хоол, шингэн зүйл илүү хялбар байж болно. Смузи, шөл, нухаш хоол нь тэжээлийг хангаж, аманд болон хоолойд зөөлөн байх болно. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь эмчилгээний явцад таны хоол тэжээлийг зөв хангахад тусална.

Өвдөлтийг намдаах нь эмчийн зөвлөсөн жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм, мөн нүүрний гадна талд зөөлөн халуун эсвэл хүйтэн жин тавих зэргийг багтааж болно. Ямар өвчин намдаах эм танд тохиромжтой талаар эмчийн зааврыг дагана уу.

Амны хөндийгөө эмчлэгч багийн зааврын дагуу зөөлөн угааж, зайлж цэвэр байлгаарай. Энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлж, ялангуяа туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эдгэрэлтийг дэмжинэ.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь таны эмчилгээний багтай хамт өнгөрөөх цагаа үр дүнтэй өнгөрөөхөд тусална. Бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бэлдмэлийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн өмнөх хорт хавдар, туяа эмчилгээ эсвэл ноцтой өвчний талаарх эмнэлгийн түүхийн жагсаалтыг бэлтгээрэй.

Мэдээллийг санахад тань туслах, дэмжлэг үзүүлэх гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж ирэхийг бодоорой. Хорт хавдрын талаарх яриа хүнд байж болох бөгөөд танд хэн нэгэн байгаа нь таны сонссон зүйлийг боловсруулахад тусална.

Эмчээсээ асуухыг хүсч буй асуултуудаа бэлтгээрэй. Эдгээр нь оношлогоо, эмчилгээний сонголт, гаж нөлөө, урьдчилсан таамаглалын талаарх асуултууд байж болно. Хэрэв ямар нэг зүйл тодорхойгүй байвал тайлбар авахаас бүү эргэлзээрэй.

Өмнөх шинжилгээний үр дүн эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагаас авсан дүрслэлийн судалгааг авч ирээрэй. Энэ нь таны эмчид таны байдлын талаар бүрэн дүр зургийг гаргахад тусалж, шаардлагагүй шинжилгээг давтахгүй байхад тусална.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдар нь ховор тохиолддог боловч эмчлэгддэг өвчин бөгөөд аманд болон хоолойд шүлс ялгаруулдаг булчирхайг гэмтээдэг. Хорт хавдрын онош сонсох нь байгалийн жамаар айдас төрүүлдэг ч олон хүн шүлсний булчирхайн хорт хавдартай байсан ч эмчилгээний дараа хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэх түлхүүр нь туршлагатай эмнэлгийн багийн эрт илрүүлэлт, эмчилгээ юм. Ихэнх шүлсний булчирхайн хорт хавдар удаан ургадаг тул та болон таны эмч нар таны өвөрмөц нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад цаг хугацаатай байдаг.

Энэхүү аялалд та ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Хавдар судлаач, мэс засалч, туслах ажилтнууд зэрэг эрүүл мэндийн баг таныг оношлогоо, эмчилгээний бүхий л шатанд удирдан чиглүүлэх болно. Асуулт асуухаас, санаа зовнихоо илэрхийлэхээс, эсвэл шаардлагатай үед сэтгэл санааны дэмжлэг авахаас бүү эргэлзээрэй.

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Шүлсний булчирхайн хорт хавдар удамшдаг уу?

Ихэнх шүлсний булчирхайн хорт хавдар удамшдаггүй, өөрөөр хэлбэл гэр бүлээр дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим ховор генетикийн хам шинж нь эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв та шүлсний булчирхайн хорт хавдар эсвэл толгой, хүзүүний бусад хорт хавдрын удамтай бол таны хувийн эрсдэлийг үнэлэх эмчтэйгээ ярилцаарай.

А2: Шүлсний булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж болох уу?

Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын яг шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй тул урьдчилан сэргийлэх ямар ч найдвартай арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шаардлагагүй цацраг туяанаас зайлсхийх, ажлын байрны аюулаас аль болох хамгаалах нь эрсдэлийг бууруулахад тусална. Шүдний тогтмол үзлэг нь асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.

А3: Шүлсний булчирхайн хорт хавдрын амьдрах хугацаа ямар байна вэ?

Амьдрах хугацаа нь хорт хавдрын төрөл, оношлогдох үе шат, байршлаас хамаарч эрс ялгаатай байдаг. Ерөнхийдөө шүлсний булчирхайн хорт хавдартай олон хүн, ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд сайн үр дүнд хүрдэг. Бага зэргийн хорт хавдар нь өндөр зэргийн хорт хавдраас илүү сайн прогнозтой байдаг. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдлыг харгалзан илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна.

А4: Эмчилгээний дараа хэвийн хооллож чадах уу?

Олон хүн эмчилгээний дараа хэвийн хооллолтонд шилждэг боловч энэ нь мэс заслын хэмжээ, таны авах бусад эмчилгээнээс хамаарна. Зарим хүмүүс хоолны дэглэмээ түр зуур эсвэл байнгын хувьд өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Ярианы болон залгиурын эмчилгээний эмч нар таныг дасан зохицож, эдгэрэлтийн туршид сайн хооллолтыг хадгалахад тусална.

А5: Эмчилгээний дараа хэр олон удаа дараагийн үзлэгт орох вэ?

Давтан үзлэг нь таны эдгэрэлтийг хянаж, хорт хавдар дахин гарах шинж тэмдгийг ажиглахад маш чухал юм. Эхэндээ та хэдэн сарын дараа эмчтэйгээ уулзах бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам уулзах давтамж багасна. Эмчилгээний баг таны хорт хавдрын төрөл, эмчилгээнээс хамааран хувь хүнд тохирсон давтан үзлэгийн хуваарь гаргана.