Скарлатина

Скарлатин нь стрептококкийн тонзиллиттой зарим хүмүүст үүсдэг нянгийн халдварт өвчин юм. Скарлатина гэж нэрлэгддэг скарлатин нь биеийн ихэнх хэсгийг хамарсан тод улаан тууралттай байдаг. Скарлатин бараг үргэлж хоолой өвдөх, халуурах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Скарлатиныг нэрлэсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Улаан тууралт. Тууралт нь нарны түлэгдэлттэй адилхан харагдаж, зүлгүүртэй мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн нүүр эсвэл хүзүүнээс эхэлж, их бие, гар, хөл рүү тархдаг. Улаан арьсыг дарвал цайвар болдог.
• Улаан шугам. Хярзан, суга, тохой, өвдөг, хүзүү орчмын арьсны нугалаасууд нь тууралттай бусад хэсгээс илүү улаан өнгөтэй болдог.
• Улайсан нүүр. Нүүр нь улайж, амын орчим цайвар цагираг үүсдэг.
• Гадил жимсний хэл. Хэл нь ерөнхийдөө улаан, бэрсүүтэй харагдаж, өвчний эхэн үед цагаан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.

Скарлатины бусад шинж тэмдгүүд:

• 100.4 F (38.0 C) эсвэл түүнээс дээш халуурах, ихэвчлэн даарах
• Маш их өвдөж, улайсан хоолой, заримдаа цагаан эсвэл шаргал толботой
• Залгих үед хүндрэл гарах
• Хүзүүний томросон булчирхай (тунгалагийн зангилаа) мэдрэгдэх
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хэвлий (хэвлийн) өвдөлт
• Толгой өвдөх ба бие өвдөх

Тууралт болон нүүр, хэлний улайлт нь ихэвчлэн долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд арилсны дараа тууралттай арьс ихэвчлэн гууждаг.

Хүүхэд тань хоолой өвдөж дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу:

• 100.4 F (38.0 C) буюу түүнээс дээш халуурч байгаа
• Хүзүүний булчирхайнууд хавдаж, эмзэглэж байгаа
• Улаан тууралт гарсан

Скарлатин нь стрептококын тонзиллитыг үүсгэдэг бактерийн адил А бүлгийн стрептококк (стреп-то-кок-кус) буюу А бүлгийн стреп гэж нэрлэгддэг бактериар үүсгэгддэг. Скарлатинаар өвчилсөн үед бактери нь тууралт болон улаан хэл үүсгэдэг хорыг ялгаруулдаг.

Халдвар нь өвчтэй хүн ханиалгах эсвэл найтаах үед ялгардаг дуслаар дамжин хүнээс хүнд халдварладаг. Нууц үе буюу халдвар авснаас өвчин илрэх хугацаа нь ихэвчлэн 2-4 хоног байдаг.

5-15 насны хүүхдүүд бусад хүмүүстэй харьцуулахад час улаан халууралт тусах магадлал өндөр байдаг. Час улаан халууралтын нян нь гэр бүлийн гишүүд, хүүхэд асрах газар эсвэл ангийнхан гэх мэт ойр дотно харьцаатай хүмүүсийн дунд илүү амархан тархдаг.

Час улаан халууралт ихэвчлэн стрептококкийн тонзиллитын дараа тохиолддог. Заримдаа час улаан халууралт нь импетиго гэх мэт арьсны халдварын дараа тохиолдож болно. Хүмүүс час улаан халууралтыг нэгээс олон удаа тусч болно.

Хэрэв улаан хөөр улаан өвчин эмчлүүлэхгүй бол нян дараах хэсгүүдэд тархах магадлалтай:

• Тонзилл
• Арьс
• Цус
• Дунд чих
• Хамар нугасны хөндий
• Уушиг
• Зүрх
• Бөөр
• Үе мөч
• Булчин

Ховор тохиолдолд улаан хөөр нь ревматик халууралт үүсгэж болох бөгөөд энэ нь зүрх, үе мөч, мэдрэлийн систем, арьсыг гэмтээдэг ноцтой үрэвсэлт өвчин юм.

Стрептококкийн халдвар ба А бүлгийн стрептококтой холбоотой хүүхдийн аутоиммун нейропсихиатрын эмгэг (PANDAS) гэж нэрлэгддэг ховор өвчний хоорондын хамаарлыг санал болгосон байна. Энэ өвчтэй хүүхдүүд стрептококкийн халдварын үед сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, тухайлбал, хэт ажиглалт, хөдөлгөөний эмгэг зэрэг нь улам хүндэрдэг. Энэ хамаарал одоогоор батлагдаагүй бөгөөд маргаантай хэвээр байна.

Скарлатинаас урьдчилан сэргийлэх вакцин байдаггүй. Скарлатинаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх ердийн арга хэмжээтэй ижил байна:

• Гараа угаах. Хүүхдэдээ бүлээн савантай усаар дор хаяж 20 секундын турш гараа сайтар угаахыг зааж өг. Саван, ус байхгүй бол спирт агуулсан гар ариутгагч хэрэглэж болно.
• Хоолны хэрэгсэл, хоол хүнсээ хуваалцахгүй байх. Дүрмээр бол таны хүүхэд найз нөхөд, ангийнхантайгаа уух аяга, хоолны хэрэгслээ хуваалцаж болохгүй. Энэ дүрэм хоол хүнс хуваалцахад ч хамаарна.
• Амаа, хамараа таглах. Ханиалгах, найтаах үед нян тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэдээ ам, хамараа таглахыг хэлээрэй. Хэрэв таны хүүхэд скарлатинаар өвчилсөн бол хүүхэд хэрэглэсний дараа уух аяга, хэрэгслийг халуун савантай усаар эсвэл аяга таваг угаагчаар угаана уу.

Биеийн үзлэгийн үеэр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараах зүйлсийг хийнэ:

Хэрэв таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн өвчний шалтгаан нь стрептококк гэж үзвэл тэд стрептококкийн нян байж болох материалыг цуглуулахын тулд таны хүүхдийн хоолойн болон хойд хэсгийг арчина.

Стрептококкийн хурдан шинжилгээ нь нянг хурдан, ихэвчлэн таны хүүхдийн үзлэгийн үеэр тодорхойлж чадна. Хэрэв хурдан шинжилгээ сөрөг гарсан боловч таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч стрептококкийн нян нь таны хүүхдийн өвчний шалтгаан гэж үзсээр байгаа бол стрептококкийн хоолойн соёлыг хийж болно. Энэ шинжилгээний хариуг авахад илүү их хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Стрептококкийн нянгийн шинжилгээ чухал байдаг, учир нь олон тооны өвчин улаан халуурах шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр өвчин нь өөр өөр эмчилгээ шаардаж болно. Хэрэв стрептококкийн нян байхгүй бол өөр ямар нэгэн хүчин зүйл өвчнийг үүсгэж байна.

• Таны хүүхдийн хоолой, тонзилл, хэлний байдлыг ажиглах
• Таны хүүхдийн хүзүүг тэмтрэн тунгалагийн булчирхайнууд томорсон эсэхийг тодорхойлох
• Тууралтын харагдах байдал, бүтцийг үнэлэх

'Скарлатинын үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч антибиотик эмчилгээ бичиж өгнө. Хүүхэд тань эмчилгээг зааврын дагуу бүрэн уух хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд эмчилгээний зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол эмчилгээ халдварыг бүрэн арилгаж чадахгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн тань хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. \n\nХалууныг бууруулж, хоолойны өвдөлтийг багасгахын тулд ибупрофен (Адвил, Чилдренс Мотрин болон бусад) эсвэл ацетаминофен (Тиленол болон бусад) хэрэглээрэй. Зөв тунг хүүхдийн тань эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөөрэй.\n\nХүүхэд тань антибиотик эмчилгээгээ эхэлснээс хойш дор хаяж 12 цагийн дараа халуурахгүй бол сургуульдаа явж болно.'

Скарлатина өвчний үед хүүхдийн таагүй байдал, өвдөлтийг багасгахын тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах боломжтой.

• Хангалттай амрахыг төлөвлө. Унтах нь бие махбодийг халдвараас хамгаалахад тусалдаг. Хүүхэд тань сайжиртал нь амраагаарай. Мөн халуурах шинж тэмдэг арилахгүй, антибиотик эмчилгээг дор хаяж 12 цаг хийлгэх хүртэл хүүхдээ гэртээ байлгаарай.
• Ус их уухыг дэмж. Хоолойны өвчнийг чийглэг байлгах нь залгихад хялбар болгож, шингэн алдалтаас сэргийлдэг.
• Давстай усаар зайлах. Том хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өдөрт хэд хэдэн удаа зайлах нь хоолойны өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. 1/4 цайны халбага (1.5 грамм) ширээний давсыг 8 унци (237 миллилитр) бүлээн усанд найруулна. Хүүхдэдээ зайлсны дараа шингэнийг гаргаж хаяхыг заавал хэлээрэй.
• Агаарыг чийгшүүлэх. Агаарт чийг нэмэх нь таагүй байдлыг багасгахад тусалдаг. Сэрүүн уурын чийгшүүлэгчийг сонгож, өдөр бүр цэвэрлээрэй, учир нь зарим чийгшүүлэгчид бактери, мөөгөнцөр үржих боломжтой. Давстай хамрын шүршигч нь салст бүрхэвчийг чийглэг байлгахад тусалдаг.
• Зөгийн бал өгөх. Зөгийн бал нь хоолойны өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. 12 сартайгаас доош насны хүүхдэд зөгийн бал өгч болохгүй.
• Тайвшруулах хоол өгөх. Залгихад хялбар хоол хүнсэнд шөл, алимны нухаш, будааны каш, нухсан төмс, зөөлөн жимс, тараг, зөөлөн чанасан өндөг орно. Хоолыг блендерт нухаж, залгихад хялбар болгож болно. Шербет, хөлдөөсөн тараг эсвэл хөлдөөсөн жимсний мөхөөлдөс гэх мэт хүйтэн хоол, шөл гэх мэт бүлээн шингэн нь тайвшруулах үйлчилгээтэй байж болно. Халуун ногоотой хоол эсвэл жүржийн шүүс гэх мэт хүчиллэг хоолноос зайлсхий.
• Цочроох зүйлсээс зайлсхий. Тамхины утаа нь хоолойг цочроодог. Мөн хоолой, уушгийг цочроох бодис, тухайлбал будаг, цэвэрлэгээний бодис, үнэртэн, эфирийн тосноос зайлсхий.