Шванном гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Шванном нь таны мэдрэлийн эсийг хамгаалдаг миелин бүрхүүлээс ургадаг хоргүй хавдар юм. Эдгээр хавдар удаан хугацаанд хөгжиж, бараг бүх тохиолдолд хорт хавдар биш бөгөөд энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт тархахгүй гэсэн үг юм.

Үүнийг таны мэдрэлийн утаснуудын "тусгаарлагч" дээр үүссэн жижиг, гөлгөр бэрсүү шиг төсөөлөөд үзээрэй. "Хавдар" гэдэг үг аймшигтай сонсогдож болох ч шванномууд ерөнхийдөө хоргүй бөгөөд зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар үр дүнтэй удирдаж болно.

Шванномын шинж тэмдэг юу вэ?

Таны мэдрэх шинж тэмдэг нь ямар мэдрэлд нөлөөлж, хавдар хэр том болсноос бүрэн хамаарна. Жижиг шванномтой олон хүн, ялангуяа эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг анзаарахгүй байж болно.

Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг. Анхаарах ёстой хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Таны арьсан доор мэдрэгдэх өвдөлтгүй бэрсүү эсвэл цулцан
• Хавдар байрлаж буй хэсэгт мэдээ алдах эсвэл хатгах
• Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлээр удирдагддаг булчингийн сулрал
• Хөдөлгөөн эсвэл даралттай холбоотойгоор улам дордох өвдөлт
• Мэдрэхүйн өөрчлөлт, жишээлбэл, хүрэлт эсвэл температурыг бага мэдрэх

Сонсголын мэдрэл дээрх шванном (акустик нейроном) -ын хувьд та нэг чихэндээ сонсгол муудах, чих шуугих эсвэл тэнцвэр алдагдах зэргийг анзаарч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд эхэндээ бага зэрэг байж болох боловч аажмаар улам дорддог.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх шванномууд маш удаан ургадаг бөгөөд та болон таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг төлөвлөхөд хангалттай хугацаатай байдаг.

Шванномын төрлүүд юу вэ?

Шванномуудыг таны биед хаана хөгжиж байгаагаас хамааран ангилдаг. Байршил нь таны мэдрэх шинж тэмдэг, эмчилгээний арга барилыг тодорхойлно.

Хамгийн түгээмэл төрлүүд нь:

• Акустик нейрономууд: Эдгээр нь сонсгол, тэнцвэрийг зохицуулдаг мэдрэл дээр ургаж, нэг эсвэл хоёр чихэнд нөлөөлдөг
• Нурууны шванномууд: Эдгээр нь таны нурууны мэдрэлүүд дээр хөгжиж, хөдөлгөөн эсвэл мэдрэмжинд нөлөөлж болно
• Захын шванномууд: Эдгээр нь таны гар, хөл эсвэл биеийн бусад хэсгийн мэдрэл дээр үүсдэг
• Гавлын шванномууд: Эдгээр нь таны толгойн мэдрэлд нөлөөлж, хараа, нүүрний хөдөлгөөн эсвэл залгихад нөлөөлж болно

Төрөл бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлогтой байдаг. Таны эмч дүрслэх шинжилгээ, таны өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд үндэслэн яг ямар төрөл болохыг тодорхойлно.

Шванномын шалтгаан юу вэ?

Ихэнх шванномын яг шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч судлаачид Шванн эсүүдийн өсөлт, хуваагдлыг хянадаг генүүдийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Эдгээр нь таны мэдрэлийн эсийг хамгаалдаг бүрхүүлийг үүсгэдэг эсүүд юм.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд таны амьдралын туршид санамсаргүйгээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс удамшлын өвчний улмаас шванном үүсгэдэг.

Гол мэдэгдэж буй шалтгаанууд нь:

• 2-р хэлбэрийн нейрофиброматоз (NF2): Энэ ховор генетикийн өвчин олон шванном үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Шванноматоз: NF2-ийн бусад шинж тэмдэггүйгээр олон шванном үүсгэдэг өөр нэг ховор генетикийн эмгэг
• Санамсаргүй генетикийн өөрчлөлт: Ихэнх шванномууд ямар нэгэн удамшлын түүх эсвэл мэдэгдэж буй шалтгаангүйгээр үүсдэг

Өмнө нь толгой, хүзүүний хэсэгт цацраг туяаны нөлөөлөлд өртөх нь эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Ихэнх шванномууд ямар нэгэн тодорхой шалтгаан эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр үүсдэг.

Шванномын улмаас эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та өөрөө арилдаггүй ямар нэгэн байнгын бэрсүү, цулцан эсвэл мэдрэлийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчтэйгээ холбоо бариарай. Эрт үнэлгээ нь танд эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох, боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Таны биеийн аль ч хэсэгт ургаж буй бэрсүү эсвэл цулцан
• Хэдэн долоо хоног үргэлжилж буй мэдээ алдалт эсвэл хатгалт
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож буй булчингийн сулрал
• Нэг чихэнд сонсгол муудах эсвэл чих шуугих
• Тэнцвэр алдагдах эсвэл толгой эргэх
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж буй өвдөлт

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд гэнэт өөрчлөгдөж эсвэл амьдралын чанарт тань ихээхэн нөлөөлж байвал хүлээх хэрэггүй. Таны эмч таны шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлж, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг санал болгоно.

Шванномын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Ихэнх шванномууд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр санамсаргүйгээр үүсдэг боловч зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь эдгээр хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй байхад тусална.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• NF2 эсвэл шванноматозын удамшлын түүх: Эдгээр генетикийн өвчтэй хамаатан садан байх нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Өмнө нь цацраг туяаны нөлөөлөлд өртөх: Толгой, хүзүүний хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх нь эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно
• Нас: Шванномууд 20-50 насны насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог
• Хүйс: Эмэгтэйчүүд акустик нейроном үүсгэх магадлал бага зэрэг өндөр байдаг

Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд шванном заавал үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг санах нь чухал. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн хавдар үүсгэдэггүй бол мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлгүй бусад хүмүүс үүсгэдэг.

Шванномын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Шванномууд хоргүй бөгөөд ховор тохиолдолд амь насанд аюул учруулдаг ч хангалттай томроод чухал бүтцүүдэд дарахад хүндрэл үүсгэж болно. Тодорхой хүндрэлүүд нь хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Мэдрэлийн байнгын гэмтэл: Том хавдар нь ургаж буй мэдрэлд гэмтэл учруулж болно
• Сонсгол муудах: Акустик нейрономууд хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн сонсгол муудуулах шалтгаан болдог
• Тэнцвэр алдагдах: Тэнцвэрийн мэдрэлд нөлөөлдөг хавдар нь байнгын толгой эргэх шалтгаан болдог
• Булчингийн сулрал: Хөдөлгөөний мэдрэл дээрх шванномууд булчингийн сулрал эсвэл саажилт үүсгэдэг
• Нүүрний саажилт: Ховор боловч нүүрний мэдрэлд нөлөөлдөг хавдрын үед тохиолдож болно

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлээс эрт илрүүлэлт, зохих эмчилгээний тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах боломжтой. Тогтмол хяналт нь таны эмч ноцтой хүндрэл үүсэхээс өмнө арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Шванномыг хэрхэн оношлох вэ?

Шванномыг оношлох нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, дүрслэх шинжилгээ, заримдаа биопсийн хослолыг агуулдаг. Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар асууж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг үзлэг хийнэ.

Оношилгооны явцад ихэвчлэн дараах зүйлс орно:

1. Биеийн үзлэг: Таны эмч бэрсүү шалгаж, рефлекс болон мэдрэмжийг шалгана
2. Соронзон резонансын томографи (MRI): Энэ нь зөөлөн эдийн нарийвчилсан дүрсийг гаргаж, хавдрын хэмжээ, байршлыг харуулдаг
3. Компьютер томографи (CT): Заримдаа хавдрын талаар нэмэлт мэдээлэл авахад ашигладаг
4. Сонсголын шинжилгээ: Акустик нейроном гэж сэжиглэж байгаа бол зайлшгүй шаардлагатай
5. Биопси: Ховор тохиолдолд шаардлагатай боловч оношийг баталгаажуулахад хийж болно

MRI нь ихэвчлэн хамгийн чухал шинжилгээ юм, учир нь энэ нь шванномуудыг тодорхой харуулж, бусад төрлийн хавдраас ялгах боломжийг олгодог. Хэрэв удамшлын өвчин гэж сэжиглэж байгаа бол таны эмч генетикийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Шванномын эмчилгээ юу вэ?

Шванномын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байршил, таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Олон жижиг, шинж тэмдэггүй шванномууд шууд эмчилгээ хийхээс илүү хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Таны эмчилгээний сонголтууд нь:

• Хяналттай хүлээлт: Жижиг, шинж тэмдэггүй хавдрын хувьд MRI шинжилгээгээр тогтмол хяналт тавих
• Мэс засал: Хавдрыг бүрэн авах, ихэвчлэн мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалах
• Стереотактик радиохирурги: Хавдрын өсөлтийг багасгах эсвэл зогсоох нарийн цацраг туяа эмчилгээ
• Уламжлалт цацраг туяа эмчилгээ: Зарим тохиолдолд мэс засал хийх боломжгүй үед хэрэглэдэг

Мэс засал нь том хавдар эсвэл ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэг хавдрын хувьд ихэвчлэн сонгодог эмчилгээ юм. Зорилго нь бүх хавдрыг авахын зэрэгцээ мэдрэлийн үйл ажиллагааг аль болох хадгалах явдал юм.

Акустик нейрономуудын хувьд эмчилгээний шийдвэрийг таны сонсголын түвшин, нас, хавдрын өсөлтийн хурдаас хамааран гаргадаг. Таны эмч таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоход тань тусална.

Гэртээ шванномыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Та гэртээ шванномыг эмчилж чадахгүй ч эмчилгээний явцад шинж тэмдгийг удирдаж, ерөнхий эрүүл мэндээ дэмжих хэд хэдэн зүйл хийж болно. Эдгээр стратеги нь таныг илүү тайван, хяналттай байхад тусална.

Зарим тустай аргууд:

• Өвдөлт намдаах: Чөлөөтэй худалдаалагдах өвчин намдаах эм нь таагүй байдлыг багасгахад тусална
• Зөөлөн дасгал: Хүч чадал, уян хатан байдлаа хадгалахын тулд тав тухтай түвшиндээ идэвхтэй байгаарай
• Стресс менежмент: Гүнзгий амьсгалах эсвэл бясалгал гэх мэт тайвшруулах аргуудыг хэрэглээрэй
• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Сайн хооллож, хангалттай унтаж, тамхи татахаас зайлсхий
• Дэмжлэгийн бүлгүүд: Үүнтэй төстэй өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоо

Шинж тэмдгээ хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв та тэнцвэр алдагдаж байгаа бол гэртээ бүдрэх аюулаас зайлсхийж, шаардлагатай газарт бариул суурилуулснаар гэрээ аюулгүй болгоорой.

Эмчийн урьдчилсан үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Урьдчилсан үзлэгт бэлтгэх нь танд үзлэгээс хамгийн их үр өгөөжийг авах, эмч хамгийн сайн тусламжийг үзүүлэхэд шаардлагатай бүх мэдээлэлтэй байхад тусална. Бага зэрэг бэлтгэл нь маш их үр дүнтэй байдаг.

Урьдчилсан үзлэгээс өмнө:

1. Шинж тэмдгээ бичээрэй: Хэзээ эхэлсэн, хэрхэн өөрчлөгдсөн, юу нь сайжруулж, юу нь дордуулж байгааг оруулаарай
2. Эм бэлдмэлээ жагсаагаарай: Бүх жорын эм, чөлөөтэй худалдаалагдах эм, нэмэлт тэжээлүүдийг оруулаарай
3. Эмнэлгийн бичлэгээ цуглуулаарай: Өмнөх шинжилгээний үр дүн эсвэл дүрслэх шинжилгээний материалыг авч ирээрэй
4. Асуултуудаа бэлдээрэй: Өвчин болон эмчилгээний сонголтын талаар юу мэдэхийг хүсэж байгаагаа бичээрэй
5. Дэмжлэг авч ирээрэй: Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа хамт авч ирэхийг бодоорой

Урьдчилсан үзлэгийн үеэр асуулт асуухаас бүү эргэлзээрэй. Таны эмч таны өвчнийг ойлгож, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө итгэлтэй байхад тань туслахыг хүсдэг.

Шванномын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Шванномууд нь санаа зовоож болох боловч зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар маш сайн эмчилдэг хоргүй мэдрэлийн хавдар юм. Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр хавдар бараг хэзээ ч хорт хавдар биш бөгөөд ховор тохиолдолд амь насанд аюул учруулдаг явдал юм.

Эрт илрүүлэлт, зохих эмчилгээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж, мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусална. Олон хүн шванномтой байсан ч эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл зүгээр л хяналт тавьсан ч бүрэн хэвийн амьдардаг.

Хэрэв та шванномтой холбоотой шинж тэмдгийг мэдэрч байгаа бол эмнэлгийн тусламж авахаас бүү хойшлуул. Таны эрүүл мэндийн баг таны аялалын туршид хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө, дэмжлэг үзүүлнэ.

Шванномын талаар байнга асуудаг асуултууд

Шванномууд хорт хавдар болох уу?

Шванномууд нь хоргүй хавдар бөгөөд энэ нь хорт хавдар биш бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм. Хорт хавдар болж хувирах нь маш ховор бөгөөд 1%-иас бага тохиолдолд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэмжээ эсвэл шинж тэмдгийн ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянахад тогтмол хяналт тавих нь чухал хэвээр байна.

Шванномууд хэр хурдан ургадаг вэ?

Ихэнх шванномууд маш удаан ургадаг бөгөөд хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд хэдэн жил шаардагдана. Зарим нь ургалтгүйгээр удаан хугацаанд тогтвортой байж болно. Ургалтын хурд нь байршил болон хувь хүний хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болох тул дүрслэх шинжилгээгээр тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.

Мэс заслын дараа шванномууд дахин ургах уу?

Бүрэн мэс заслын дараа дахин ургах нь ховор бөгөөд 5%-иас бага тохиолдолд тохиолддог. Мэдрэлийн үйл ажиллагааг хадгалахын тулд хавдрын зөвхөн нэг хэсгийг авсан бол дахин ургах эрсдэл өндөр байдаг. Таны мэс засалч таны өвөрмөц нөхцөл байдалд үндэслэн дахин ургах магадлалын талаар ярилцана.

Шванномууд удамшдаг уу?

Ихэнх шванномууд санамсаргүйгээр үүсдэг бөгөөд удамшдаггүй. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн нейрофиброматоз (NF2) эсвэл шванноматоз гэх мэт генетикийн өвчтэй хүмүүс олон шванном үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв танд эдгээр өвчний удамшлын түүх байгаа бол генетикийн зөвлөгөө авах нь тустай байж болно.

Шванном үүсэхээс урьдчилан сэргийлж чадах уу?

Ихэнх шванномууд ихэвчлэн санамсаргүй генетикийн өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шаардлагагүй цацраг туяаны нөлөөллөөс зайлсхийх, ерөнхий эрүүл мэндийг сахих нь эрсдэлийг бууруулахад тусална. Хэрэв та генетикийн урьдал нөхцөлтэй бол тогтмол шинжилгээ нь хавдрыг эрт илрүүлэхэд тусална.