Гахайн хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гахайн хавдар нь хүнд халдварт өвчин бөгөөд өмнө нь дэлхий даяар сая сая хүнийг амь насаа алдахад хүргэж байсан боловч 1980 онд вакцинжуулалтаар бүрэн устгагджээ. Энэ вирүсийн халдвар нь арьсан дээр хүнд хэлбэрийн тууралт үүсгэж, өндөр нас баралттай байсан тул хүн төрөлхтний түүхэн дэх хамгийн аймшигтай өвчний нэг байв.

Өнөөдөр гахайн хавдар нь зөвхөн хоёр аюулгүй лабораторид судалгааны зорилгоор хадгалагдаж байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага үүнийг дэлхий даяар зохицуулсан вакцинжуулалтын арга хэмжээний үр дүнд устгагдсан анхны хүний өвчин гэж зарласан юм.

Гахайн хавдар гэж юу вэ?

Гахайн хавдар нь вариола вирусийн улмаас үүсдэг маш халдвартай вирүсийн өвчин байв. Халдвар нь амьсгалын замын дуслаар болон халдвартай зүйлстэй шууд хүрэлцэх замаар хүнээс хүнд амархан тархдаг байв.

Энэ өвчин нь биеийг бүхэлд нь бүрхсэн жижиг, идээт цэврүүнүүдийн онцлог шинж чанараас нэрээ авсан юм. Эдгээр өвдөлттэй гэмтэлүүд эцэстээ хатаж унаж, ихэвчлэн амьд үлдсэн хүмүүст байнгын сорви үлдээдэг байв.

Гахайн хавдрын хоёр үндсэн хэлбэр байв. Variola major нь 20-40% нас баралттай илүү хүнд хэлбэр байсан бол variola minor нь 1%-ээс бага нас баралттай байв.

Гахайн хавдрын шинж тэмдгүүд юу байв?

Гахайн хавдрын шинж тэмдгүүд үе шаттайгаар илэрч, онцлог тууралт гарахаас өмнө томуутай төстэй мэдрэмжээр эхэлдэг байв. Эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгүүд нь нийтлэг өвчинтэй төстэй байсан тул хүмүүсийг төөрөгдүүлдэг байв.

Эхний шинж тэмдгүүд нь:

• Өндөр халууралт (38.3-40°C)
• Хүчтэй толгой өвдөх, бие өвдөх
• Хэт ядаргаа, сульдах
• Нуруу өвдөх, ялангуяа доод нуруу
• Дотор муухайрах, бөөлжих

2-4 хоногийн дараа онцлог тууралт гарч эхэлдэг байв. Энэ тууралт нь эмч нар өвчнийг оношлоход ашигладаг тодорхой үе шатуудаар дамждаг байв.

Тууралт дараах байдлаар үүсдэг байв:

1. Жижиг улаан толбо эхлээд хэл, аман дээр гардаг
2. Улаан цэврүү 24 цагийн дотор нүүр, гар, хөл рүү тархдаг
3. Цэврүү шингэнээр дүүрч, өвдөлттэй идээт цэврүү болдог
4. Идээт цэврүү зузаан царцдас үүсгэдэг
5. Царцдас 2-4 долоо хоногийн дараа унаж, ихэвчлэн гүн сорви үлдээдэг

Тууралт нь алга, ул орноороо бүх биеэр жигд тархдаг байв. Энэ нь гахайн хавдрыг салхин цэцэг өвчнөөс ялгаж өгдөг байв. Учир нь салхин цэцгийн тууралт нь бүлэг бүлгээр гарч, алга, улд ховор тохиолддог.

Гахайн хавдрыг юу үүсгэдэг вэ?

Гахайн хавдрыг ортопоксивирус гэж нэрлэгддэг вирусийн бүлэгт багтдаг вариола вирус үүсгэдэг. Энэ вирус нь хүнд л өвчин үүсгэдэг бөгөөд бусад амьтан эсвэл орчинд удаан хугацаагаар амьдрах чадваргүй байв.

Вирус хэд хэдэн замаар тархдаг байв:

• Халдвартай хүн ханиах, найтаах үед дуслаар амьсгалах
• Халдвартай арьсны гэмтэл эсвэл царцдастай шууд хүрэлцэх
• Бохирдсон хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл эсвэл бусад зүйлстэй хүрэлцэх
• Ярианы үеэр ойрхон нүүр тулсан харьцах

Хүмүүс тууралт гарснаас хойшхи эхний долоо хоногт хамгийн халдвартай байдаг байв. Гэхдээ тэд шинж тэмдэг эхэлснээс хойш бүх царцдас бүрэн унаж дуустал вирус тараах боломжтой байв.

Вирус нь гадаргуу дээр удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай байсан тул маш аюултай байв. Тохиромжтой нөхцөлд бохирдсон зүйлс хэдэн сарын турш халдвартай хэвээр байдаг байв.

Хэзээ эмчид үзүүлэх хэрэгтэй байсан бэ?

Гахайн хавдрын сэжигтэй шинж тэмдэг илэрсэн хүн бүр яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, тусгаарлагдах шаардлагатай байв. Өндөр халууралт дараа нь онцлог тууралт гарах нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай байв.

Хүмүүс дараах тохиолдолд яаралтай тусламж авах ёстой байв:

• Хүчтэй толгой өвдөх, нуруу өвдөхтэй хамт өндөр халууралт
• Нүүрнээс эхэлж биеэр тархсан ямар ч тууралт
• Хатуу, гүнзгий мэдрэгддэг жигд цэврүүтэй тууралт
• Гахайн хавдартай хүнтэй харьцсан байх

Эрт оношлох нь маш чухал байсан, учир нь халдвар авсан хүмүүсийг нийгэмд тархахаас сэргийлэхийн тулд тусгаарлах шаардлагатай байв. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд сэжигтэй тохиолдлыг яаралтайгаар олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагад мэдэгдэх ёстой байв.

Гахайн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу байв?

Устгагдахаас өмнө зарим хүчин зүйлс гахайн хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг байв. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь нийгэмд эмзэг бүлгийг хамгаалахад тусалдаг байв.

Гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Халдвартай хүмүүстэй ойр дотно харьцах
• Хүн ам шигүү суурьшсан газар амьдрах
• Гахайн хавдрын эсрэг вакцин хийлгээгүй байх
• Бусад өвчний улмаас дархлаа суларсан байх
• Нас (хүүхэд, ахмад настан илүү өндөр эрсдэлтэй байв)
• Эрүүл мэндийн салбарт ажиллах эсвэл халдвартай зүйлтэй харьцах

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд нэмэлт эрсдэлтэй байсан, учир нь гахайн хавдар зулбалт эсвэл төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй байв. Вирус нь жирэмсний үед эсвэл төрөх үед эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой байв.

Экзем зэрэг арьсны өвчтэй хүмүүс гахайн хавдрын вакцин хийлгэсэн тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байв. Энэ нь дэгдэлтийн үед вакцинжуулалтын талаар хүнд шийдвэр гаргахад хүргэдэг байв.

Гахайн хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу байв?

Гахайн хавдар нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг эсвэл байнгын хөгжлийн бэрхшээл үүсгэдэг ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг байв. Эдгээр хүндрэлүүд нь олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж, эрчимт эмчилгээ шаарддаг байв.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Арьсны хоёрдогч бактерийн халдвар
• Уушигны үрэвсэл болон бусад амьсгалын замын асуудлууд
• Тархины үрэвсэл (энцефалит)
• Нүдний халдвар, харалган болох
• Хүнд шингэн алдалт, цочрол
• Зүрхний асуудал, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Зарим хүмүүст ховор тохиолддог боловч сүйрлийн үр дагавартай гахайн хавдрын хэлбэрүүд үүсдэг байв. Цус алдалттай гахайн хавдар нь хүнд цус алдалт үүсгэж, бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг байв. Хавтгай хэлбэрийн гахайн хавдар нь удаан явцтай боловч өндөр нас баралттай байв.

Эдгэрсэн хүмүүс ялангуяа нүүрэн дээр гүн сорви үлдэх зэрэг удаан хугацааны үр дагавартай тулгардаг байв. Зарим хүмүүс хараагаа алдсан бол зарим нь үе мөчний асуудалтай эсвэл бусад архаг өвчтэй болдог байв.

Гахайн хавдрыг хэрхэн оношлодог байв?

Эмч нар гахайн хавдрыг голчлон онцлог тууралтын хэв маяг, явцыг таньж оношлодог байв. Нэгэн зэрэг хөгжиж буй гэмтлүүдийн жигд тархалт нь бусад өвчнөөс ялгаж өгдөг байв.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дараах онцлог шинжүүдийг хайдаг байв:

• Тууралт нүүрнээс эхэлж доош тархдаг
• Гэмтлүүд нэгэн зэрэг гарч, хамтдаа хөгждөг
• Арьсан доор жижиг чулуу шиг мэдрэгддэг гүнзгий, хатуу цэврүү
• Алга, ул орноороо тархдаг
• Өмнө нь халуурах, хүнд өвдөх

Лабораторийн шинжилгээ нь вариола вирусийг тодорхойлсноор оношийг баталгаажуулж болно. Эмч нар гэмтлээс дээж авч, шинжилгээнд зориулж тусгай лаборатори руу илгээдэг байв.

Сэжигтэй тохиолдолд олон нийтийн эрүүл мэндийн алба хаагчид боломжит халдварын эх үүсвэрийг мөн судалдаг байв. Энэхүү холбоо барих замаар бусад боломжит тохиолдлыг тодорхойлж, цааш тархахаас сэргийлдэг байв.

Гахайн хавдрын эмчилгээ юу байв?

Гахайн хавдрын эсрэг тодорхой вирусын эсрэг эмчилгээ байдаггүй байсан тул эмч нар дэмжих эмчилгээ болон хүндрэлийг эмчлэхэд анхаардаг байв. Зорилго нь өвчтөний дархлааны систем халдварыг даван туулах үед тэднийг тайвшруулах байв.

Эмчилгээний аргууд нь:

• Өвчнийг тархахаас сэргийлэх тусгаарлалт
• Хөргөх арга хэмжээ, шингэнээр халууныг бууруулах
• Тохирох эмээр өвдөлтийг намдаах
• Хоёрдогч бактерийн халдварын эсрэг антибиотик
• Цаашдын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шархыг сайтар арчлах
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг, шингэн сайн уух

Зарим туршилтын эмчилгээ үр дүнтэй байсан боловч өргөн хэрэглэгдээгүй байв. Цидофовир зэрэг вирусын эсрэг эмүүдийг туршсан боловч хүний тохиолдолд үр дүнтэй гэж батлагдаагүй байв.

Хамгийн чухал эмчилгээ нь вакцинжуулалтаар урьдчилан сэргийлэх байв. Гахайн хавдрын вакцин нь халдвар авснаас хойш 3-4 хоногийн дотор хийлгэсэн тохиолдолд халдвараас сэргийлж чаддаг байв.

Гахайн хавдраас хэрхэн урьдчилан сэргийлж болох вэ?

Вакцинжуулалт нь гахайн хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга байсан бөгөөд эцэст нь бүрэн устгахад хүргэсэн юм. Вакцин нь олон жилийн турш дархлаа тогтоодог байв.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь:

• Бүх хүн амыг хамарсан тогтмол вакцинжуулалтын хөтөлбөр
• Баталгаажсан тохиолдлын эргэн тойронд бүслүүр вакцинжуулалт
• Халдвар авсан хүмүүсийг тусгаарлах
• Халдвар авсан хүмүүстэй харьцсан хүмүүсийг карантинд оруулах
• Бохирдсон зүйлийг зөв зохистой ашиглах, устгах
• Олон нийтийн эрүүл мэндийн хяналт, мэдээлэл

Дэлхий даяар устгах аян нь бүслүүр вакцинжуулалт гэж нэрлэгддэг зорилтот арга барилыг ашигласан юм. Энэ нь баталгаажсан тохиолдлуудтай харьцсан хүн бүрийг вакцинжуулах замаар дэгдэлтийн эргэн тойронд хамгаалалтын саад бүрдүүлдэг байв.

Өнөөдөр өвчин байхгүй болсон тул гахайн хавдрын тогтмол вакцинжуулалт зогссон. Гэхдээ зарим цэргийн алба хаагчид, лабораторийн ажилчид болгоомжлолын үүднээс вакцин хийлгэсээр байна.

Гахайн хавдрын талаарх гол дүгнэлт

Гахайн хавдар нь анагаах ухааны хамгийн том амжилтын нэг болох үхлийн аюултай өвчнийг дэлхий даяар зохицуулсан вакцинжуулалтын арга хэмжээний үр дүнд бүрэн устгасан явдал юм. Энэхүү амжилт нь дэлхий нийт эрүүл мэндийн асуудлын талаар хамтран ажиллавал юу хийж чадахыг харуулж байна.

Нэгэн цагт хүн төрөлхтөнд айдас хүргэж, хэдэн зуун сая хүнийг амь насаа алдахад хүргэж байсан өвчин одоо зөвхөн хоёр аюулгүй лабораторид хадгалагдаж байна. Энэ гайхамшигтай амжилт нь хэдэн арван жилийн турш хичээл зүтгэл, шинжлэх ухааны инноваци, олон улсын хамтын ажиллагааны үр дүн юм.

Гахайн хавдар устсан ч түүний устгалаас олж авсан сургамж нь бусад халдварт өвчний эсрэг тэмцэх ажилд чиглүүлж байна. Энэхүү амжилт нь зохих вакцин, хяналт, дэлхий даяар зохицуулалттай байвал бид хамгийн аймшигтай нянгуудыг ч ялж чадна гэдгийг баталж байна.

Гахайн хавдрын түүхийг ойлгох нь вакцинжуулалтын хөтөлбөр, олон нийтийн эрүүл мэндийн дэд бүтцийн ач холбогдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Эдгээр систем нь биднийг өвчний дэгдэлтээс хамгаалж, хүн төрөлхтний халдварт өвчнөөс хамгаалах хамгийн сайн хамгаалалтыг илэрхийлдэг.

Гахайн хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

Гахайн хавдар байгаль дээр дахин гарч ирэх боломжтой юу?

Үгүй, гахайн хавдар байгаль дээр дахин гарч ирэх боломжгүй, учир нь вирус байгальд байхгүй болсон. Вариола вирус нь хүнд л өвчин үүсгэдэг бөгөөд амьтан эсвэл орчинд удаан хугацаагаар амьдрах чадваргүй байв. Сүүлийн байгалийн тохиолдол 1977 онд гарснаас хойш вирус байгаль дээр дахин гарч ирэх эх үүсвэр байхгүй байна.

Гахайн хавдрын вакциныг өнөөдөр хийлгэдэг үү?

Өвчин устгагдсан тул гахайн хавдрын тогтмол вакцинжуулалт 1970-аад оны үед зогссон. Гэхдээ зарим цэргийн алба хаагчид, лабораторийн ажилчид, яаралтай тусламжийн ажилчид болгоомжлолын үүднээс вакцин хийлгэсээр байна. Вакциныг биотерроризмын аюулын үед ашиглах зорилгоор нөөцөлж хадгалж байна.

Гахайн хавдар салхин цэцэгээс юугаараа ялгаатай вэ?

Гахайн хавдар, салхин цэцэг нь өөр өөр вирусийн улмаас үүсдэг бүрэн өөр өвчин юм. Гахайн хавдрын гэмтэл нь алга, ул орноороо биеэр жигд тархдаг байв. Салхин цэцгийн гэмтэл нь өөр өөр үе шатанд бүлэг бүлгээр гарч, алга, улд ховор тохиолддог. Гахайн хавдар нь нас баралтын хувь өндөртэй, илүү аюултай өвчин байв.

Гахайн хавдрыг биологийн зэвсэг болгон ашиглах боломжтой юу?

Энэ нь аюулгүй байдлын мэргэжилтнүүдийн хувьд санаа зовоосон хэвээр байна, учир нь вирус нь хоёр лабораторид хадгалагдаж байна. Гэхдээ хатуу олон улсын хяналт, аюулгүй байдлын арга хэмжээ эдгээр дээжийг хамгаалдаг. Олон нийтийн эрүүл мэндийн систем нь ямар ч боломжит аюулыг арилгахын тулд яаралтай хариу арга хэмжээний төлөвлөгөө, вакцины нөөцийг хадгалж байна.

Хэрэв хэн нэгэн өнөөдөр гахайн хавдар туссан бол юу болох вэ?

Хэрэв өнөөдөр тохиолдол гарвал олон улсын яаралтай хариу арга хэмжээ авна. Тухайн хүнийг тусгаарлаж, холбоо барьсан хүмүүсийг илрүүлж, вакцин хийж, олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагууд тархалтыг зогсоохын тулд хамтран ажиллана. Ихэнх хүмүүс вакцин хийлгээгүй байгаа тул тархалтыг зогсоохын тулд хурдан хариу арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.