Хавдар, Зөөлөн Эдийн Саркома

Зөөлөн эдийн саркома нь биеийн зөөлөн эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ зураг нь өвдөгний дээрх гуяны булчинд үүссэн зөөлөн эдийн саркомыг харуулж байна.

Зөөлөн эдийн саркома нь биеийн зөөлөн эдэд эсийн өсөлтөөс эхэлдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Зөөлөн эд нь биеийн бусад бүтцийг холбож, дэмжиж, тойрон хүрээлдэг. Зөөлөн эд нь булчин, өөх, цусны судас, мэдрэл, шөрмөс, үе мөчний бүрхүүлийг багтаадаг.

Зөөлөн эдийн саркома нь биеийн аль ч хэсэгт үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн гар, хөл, хэвлийд тохиолддог.

50-аас дээш төрлийн зөөлөн эдийн саркома байдаг. Зарим төрөл нь хүүхдүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг. Бусад нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг. Эдгээр хорт хавдрыг оношлоход хэцүү байж болох бөгөөд учир нь олон төрлийн өсөлттэй андуурч болно.

Зөөлөн эдийн саркомын эмчилгээнд ихэвчлэн мэс засал ордог. Бусад эмчилгээнд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ орж болно. Эмчилгээ нь хорт хавдрын хэмжээ, төрөл, байршил, хэр хурдан ургахаас хамаарна.

Зөөлөн эдийн саркома эхэндээ ямар ч шинж тэмдэг илрүүлэхгүй байж болно. Хавдар томорч эхлэхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Мэдэгдэхүйц бэрсүү эсвэл хавдар

Хэрэв танд санаа зовоож буй ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа цаг аваарай. Хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага, мөн хоёр дахь санал бодлыг хэрхэн авах талаархи ашигтай мэдээллийг үнэгүй захиалаарай. Та хэзээ ч захиалгаа цуцлах боломжтой. Таны хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага удахгүй имэйлээр ирэх болно. Мөн та

Ихэнх зөөлөн эдийн саркомын шалтгаан тодорхойгүй байна.

Зөөлөн эдийн сарком нь холбогч эдийн эсийн ДНХ-д өөрчлөлт орсноор эхэлдэг. Эсийн ДНХ нь эс юу хийх ёстойг зааварчилдаг. Өөрчлөлт нь холбогч эдийн эсийг хорт хавдрын эс болгон хувиргадаг. Өөрчлөлт нь хорт хавдрын эсүүдийг ургаж, илүү олон эс үүсгэхийг заадаг. Эрүүл эсүүд байгалийн мөчлөгийнхөө нэг хэсэг болгон үхдэг боловч хорт хавдрын эсүүд зогсоох заавар байдаггүй тул ургасаар байдаг.

Хорт хавдрын эсүүд хавдар үүсгэдэг. Зарим төрлийн зөөлөн эдийн саркомын үед хорт хавдрын эсүүд нэг газарт үлддэг. Тэд илүү олон эс үүсгэсээр хавдрыг томруулдаг. Бусад төрлийн зөөлөн эдийн саркомын үед хорт хавдрын эсүүд салж биеийн бусад хэсэгт тархах магадлалтай.

ДНХ-д өөрчлөлт орсон эсийн төрөл нь зөөлөн эдийн саркомын төрлийг тодорхойлдог. Жишээлбэл, ангиосаркома нь цусны судасны доторлогооны эсүүдээс эхэлдэг бол липосаркома нь өөхний эсүүдээс эхэлдэг.

Зарим төрлийн зөөлөн эдийн саркомын жагсаалт:

• Ангиосаркома.
• Дерматофибросаркома протуберанс.
• Эпителиоид сарком.
• Ходоод гэдэсний стромын хавдар (GIST).
• Капошийн сарком.
• Лейомиосаркома.
• Липосаркома.
• Чөмөгний захын мэдрэлийн бүрхүүлийн хорт хавдар.
• Миксофибросаркома.
• Рабдомиосаркома.
• Ганц ширхэгт фиброз хавдар.
• Синовиаль сарком.
• Ялгаагүй полиморф сарком.

'Factors that may raise the risk of sarcoma include:': 'Саркомын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хүчин зүйлс: ', '- Inherited syndromes. A risk of soft tissue sarcoma can run in families. Genetic syndromes that increase the risk include hereditary retinoblastoma, Li-Fraumeni syndrome, familial adenomatous polyposis, neurofibromatosis, tuberous sclerosis and Werner syndrome.': '- Удаан хугацааны синдром. Зөөлөн эдийн саркомын эрсдэл гэр бүлээр дамжин тархах магадлалтай. Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн синдромд удамшлын ретинобластома, Ли-Фраумени синдром, гэр бүлийн аденоматоз полипоз, мэдрэлийн фиброматоз, хоргүй хавдар, Вернер синдром орно.', '- Chemical exposure. Being exposed to certain chemicals may increase the risk of soft tissue sarcomas. These chemicals include herbicides, arsenic and dioxin.': '- Химийн бодист өртөх. Зарим химийн бодист өртөх нь зөөлөн эдийн саркомын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр химийн бодист гербицид, арсен, диоксин орно.', '- Radiation exposure. Radiation therapy for other cancers can increase the risk of soft tissue sarcomas.': '- Радиацийн туяанд өртөх. Бусад хорт хавдрын үед хийгддэг туяа эмчилгээ нь зөөлөн эдийн саркомын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.'

Зөөлөн эдийн саркомыг оношлоход хэрэглэгддэг шинжилгээ, ажилбаруудад дүрслэх шинжилгээ, эсээс дээж авч шинжлэх ажилбарууд орно.

Дүрслэх шинжилгээ нь биеийн дотор талын зургийг гаргадаг. Энэ нь зөөлөн эдийн саркомын хэмжээ, байрлалыг харуулахад туслах болно. Жишээлбэл:

• Рентген зураг.
• Компьютер томографи (КТ) шинжилгээ.
• Соронзон резонансын томографи (MRI) шинжилгээ.
• Позитрон ялгаруулах томографи (PET) шинжилгээ.

Эсээс дээж авч шинжлэх ажилбарыг биопси гэнэ. Зөөлөн эдийн саркомын биопси нь ирээдүйн мэс засалд асуудал үүсгэхгүй байх ёстой. Энэ шалтгааны улмаас энэ төрлийн хорт хавдартай олон хүнийг үзэж байдаг эмнэлгийн төвд хандах нь зүйтэй. Туршлагатай эрүүл мэндийн баг хамгийн тохиромжтой биопсийн төрлийг сонгоно.

Зөөлөн эдийн саркомын биопсийн төрлүүд:

• Зүрхний зүүний биопси. Энэ арга нь зүү ашиглан хорт хавдраас эдийн дээж авдаг. Эмч нар ихэвчлэн хорт хавдрын хэд хэдэн хэсгээс дээж авахыг хичээдэг.
• Мэс заслын биопси. Зарим тохиолдолд таны эмч эдийн илүү том дээж авахын тулд мэс засал хийхийг санал болгож болно.

Биопсийн дээжийг шинжилгээнд лабораторид илгээнэ. Цус, биеийн эдийг шинжлэхээр мэргэшсэн эмч нар болох эмгэг судлаачид эсүүд хорт хавдартай эсэхийг шинжилнэ. Лаборатори дахь бусад шинжилгээнүүд нь хорт хавдрын эсийн талаар, тухайлбал ямар төрлийн эс болохыг илүү дэлгэрэнгүй харуулна.

Зөөлөн эдийн саркомын эмчилгээний сонголтууд нь хорт хавдрын хэмжээ, төрөл, байршлаас хамаарна. Мэс засал нь зөөлөн эдийн саркомын нийтлэг эмчилгээ юм. Мэс заслын үеэр мэс засалч ихэвчлэн хорт хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг авдаг. Зөөлөн эдийн сарком нь ихэвчлэн гар, хөлөнд нөлөөлдөг. Өмнө нь гар, хөлийг авах мэс засал нийтлэг байсан. Өнөөдөр боломжтой бол бусад аргуудыг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, хорт хавдрыг багасгахын тулд туяа болон хими эмчилгээг хэрэглэж болно. Ингэснээр бүх мөчийг авах шаардлагагүйгээр хорт хавдрыг авах боломжтой болно. Урьдчилан сэргийлэх туяа эмчилгээний үед (IORT) туяаг шаардлагатай газарт чиглүүлдэг. IORT-ийн тун нь стандарт туяа эмчилгээнээс хамаагүй өндөр байж болно. Туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хүчирхэг энергийн туяаг ашигладаг. Энерги нь рентген туяа, протон болон бусад эх сурвалжаас гаралтай байж болно. Туяа эмчилгээний үед та ширээн дээр хэвтэж байхад машин таны эргэн тойронд хөдөлнө. Машин биеийн тодорхой цэгүүдэд туяаг чиглүүлдэг. Туяа эмчилгээг дараах тохиолдолд хэрэглэж болно:

• Мэс заслаас өмнө. Мэс заслаас өмнө хийх туяа нь хавдрыг арилгахад хялбар болгохын тулд хавдрыг багасгаж чадна.
• Мэс заслын үеэр. Мэс заслын үеэр хийх туяа нь илүү их туяаг шууд зорилтот газарт хүргэх боломжийг олгодог. Энэ нь зорилтот газрын эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг хамгаалах боломжтой.
• Мэс заслаас хойш. Мэс заслаас хойш үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд туяа эмчилгээг хийж болно. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хүчтэй эм хэрэглэдэг. Эмийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг боловч зарим нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Зарим төрлийн зөөлөн эдийн сарком нь хими эмчилгээнд бусдаас илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээлбэл, хими эмчилгээг ихэвчлэн рабдомиосаркомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эс дэх тодорхой химийн бодисуудад халддаг эмийг ашигладаг. Эдгээр химийн бодисуудыг хааснаар зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг үхүүлж чадна. Таны хорт хавдрын эсийг зорилтот эмчилгээ танд тустай эсэхийг шалгахын тулд шинжилж болно. Энэ эмчилгээ нь зарим төрлийн зөөлөн эдийн сарком, тухайлбал ходоод гэдэсний стромын хавдар буюу GIST-д сайн үр дүнтэй байдаг. Үнэгүй захиалж, хорт хавдартай тэмцэх талаархи нарийвчилсан гарын авлага, хоёр дахь санал авах талаархи ашигтай мэдээллийг аваарай. Та имэйл дэх цуцлах холбоосоор захиалгаа цуцалж болно. Хорт хавдартай тэмцэх талаархи нарийвчилсан гарын авлага удахгүй таны имэйл хайрцагт ирнэ. Та мөн Хорт хавдрын онош нь маш хүнд байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам та хорт хавдрын зовиур, тодорхойгүй байдалтай тэмцэх арга замыг олох болно. Тэр хүртэл танд дараах зүйлс тус болох байх:
• Асаргааны талаар шийдвэр гаргахын тулд саркомын талаар хангалттай мэдээлэл аваарай. Эрүүл мэндийн багийнхандаа зөөлөн эдийн саркомынхоо талаар асуугаарай. Эмчилгээний сонголтуудынхаа талаар ярилцаарай. Хүсвэл таамаглалынхаа талаар асуугаарай. Илүү ихийг мэдэж авснаар та эмчилгээний шийдвэр гаргахад илүү итгэлтэй болно.
• Найз нөхөд, гэр бүлтэйгээ ойр байгаарай. Ойр дотны харилцаагаа хүчтэй байлгах нь танд зөөлөн эдийн саркомыг даван туулахад тусална. Найз нөхөд, гэр бүл нь эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол гэрийн ажлыг хийх гэх мэт дэмжлэг үзүүлж чадна. Тэд та хорт хавдраас болж сэтгэлээр унасан үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.
• Ярилцах хүн олоорой. Таны найдвар, айдсын талаар ярихад бэлэн сайн сонсогч олоорой. Энэ нь найз нөхөд эсвэл гэр бүлийн гишүүн байж болно. Зөвлөх, эмнэлгийн нийгмийн ажилтан, сүмийн ажилтан эсвэл хорт хавдрын дэмжлэгийн бүлэгтэй уулзах нь мөн тустай байж болно.