Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Зүрхний титэм артерийн өөрөө гэнэт урагдах өвчин (SCAD) нь гэмтэл эсвэл эмнэлгийн ямар нэгэн ажилбарын улмаас биш, зүрхний титэм артерийн хананд урагдал үүссэнээр тохиолддог. Энэхүү урагдал нь хуурамч суваг үүсгэж, зүрхний булчинд очих цусны урсгалыг саатуулж, зүрхний шигдээс үүсгэх аюултай.
Энэхүү өвчин аймшигтай сонсогдож байж болох ч SCAD-ийн талаар ойлгох нь танд түүний шинж тэмдгийг таних, зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа 50-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бие махбодийн болон сэтгэл санааны стрессийн үед илэрдэг.
SCAD нь зүрхний титэм артерийн дотоод давхарга өөрөө гэнэт урагдах эсвэл гадна давхаргаас салж, тусгаарлагдах зүрхний өвчин юм. Үүнийг ханын цаас хананаас салахтай адил гэж төсөөлж болно. Хоёр давхаргын хооронд зай үүснэ.
Энэхүү тусгаарлалт үүссэн үед цус артериар жигд урсахын оронд энэ хуурамч зай руу орж болно. Энэ нь зүрхний булчинд очих хэвийн цусны урсгалыг алдагдуулдаг бөгөөд зүрхний булчин хэвийн ажиллахын тулд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны тогтвортой хангамж шаардлагатай байдаг.
Плак хуримтлагдаснаас үүдэлтэй ердийн зүрхний шигдээсээс ялгаатай нь SCAD нь ихэвчлэн эрүүл артеритай хүмүүст нөлөөлдөг. Энэхүү өвчин олон тохиолдолд өөрөө эдгэрч болох боловч болгоомжтой эмнэлгийн хяналт, эмчилгээ шаардлагатай.
SCAD-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээстэй төстэй цээжний өвдөлт юм. Энэ өвдөлт ихэвчлэн гэнэт эхэлж, цээжинд дарах, шахах эсвэл шатах мэдрэмж төрүүлдэг.
Та дараах гол шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:
Зарим хүмүүс хөнгөн шинж тэмдэг илэрч, дараа нь алга болдог бол зарим нь хүнд өвдөлттэй, сонгодог зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гол нь эдгээр шинж тэмдгүүд өмнө нь эрүүл байсан хүмүүст гэнэт илэрдэг явдал юм.
СКАД-ыг дүрслэх шинжилгээнд урагдалт хэрхэн харагдаж байгаагаас хамааран янз бүрийн төрөлд ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь эмч нарт таны өвчний онцлог байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.
1-р хэлбэрийн СКАД нь артерийн давхаргын хооронд цус хуримтлагдсан тодорхой урагдалтыг харуулдаг. Энэ төрлийг дүрслэх шинжилгээнд илүү хялбар харж болох бөгөөд тохиолдлын 30 орчим хувийг эзэлдэг.
2-р хэлбэрийн СКАД нь харагдахуйц урагдалтгүй артерийн урт нарийссан хэсэг хэлбэрээр гарч ирдэг. Энэ нь цус давхаргын хооронд илүү урт зайд тархах үед үүсдэг бөгөөд дүрслэх шинжилгээнд онцлог “хиймэл гахайн хэлхээ” хэлбэрээр харагддаг.
3-р хэлбэрийн СКАД нь атеросклероз (товруу хуримтлагдах)-тай андуурч болох богино нарийссан хэсэг шиг харагддаг. Энэ төрлийг оношлоход хамгийн хүндрэлтэй бөгөөд туршлагатай зүрх судасны эмч нарын нарийн шинжилгээ шаарддаг.
СКАД-ын яг шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй боловч судлаачид үүнийг артерийн ханыг сулруулдаг хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь цусны судас өөрөө урагдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэд хэдэн үндсэн өвчин, өдөөгч хүчин зүйлүүд СКАД-ын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болно:
Зарим тохиолдолд СКАД нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаан эсвэл үндсэн өвчингүйгээр тохиолддог. Энэ таамаглашгүй байдал нь таагүй санагдаж болох ч СКАД-тай байх нь таны буруу зүйл хийсэн эсвэл үүнээс урьдчилан сэргийлж чадах байсан гэсэн үг биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Хэрэв та цээжний өвдөлт, ялангуяа хүчтэй эсвэл бусад зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэгтэй хамт мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Өвдөлт намдах эсэхийг хүлээх хэрэггүй.
Хэрэв та цээжний өвдөлт, амьсгаадах, дотор муухайрах, хөлрөх эсвэл өвдөлт гар, хүзүү, эрүү рүү тархах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 дугаарт залгаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны нас эсвэл зүрхний өвчний эрсдлийн түвшингээс үл хамааран яаралтай үнэлгээ шаарддаг.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хөнгөн эсвэл завсарлагатай байсан ч яаралтай үзлэг хийлгэх нь дээр. СКАД нь зүрхний өвчинд өртөмтгий гэж бодож байгаагүй залуу, эрүүл хүмүүст нөлөөлж болно.
Хэрэв танд СКАД-ийн онош тавигдсан бол цээжний өвдөлт дахин илэрвэл, шинээр амьсгаадах эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл кардиологичтойгоо холбоо барина уу. Таны биеийн байдлыг хянахад тогтмол дараагийн үзлэг чухал юм.
СКАД нь ердийн зүрхний өвчнөөс ялгаатай өвөрмөц эрсдлийн хүчин зүйлтэй байдаг. Эдгээрийг ойлгох нь та болон таны эмч хувь хүний эрсдэлийг үнэлж, зохих эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.
Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс нь:
Уламжлалт зүрхний өвчнөөс ялгаатай нь SCAD нь өндөр холестерин, тамхи татах, чихрийн шижин зэрэг ердийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст ховор тохиолддог. Энэ нь зүрхний асуудал нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас үл хамааран хэнд ч нөлөөлж болохыг ойлгоход онцгой чухал юм.
SCAD-тай олон хүн сайн эдгэрдэг ч энэ өвчин заримдаа үргэлжлүүлэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь таны зүрхний эрүүл мэндэд анхааралтай хандахад тусална.
Хамгийн түргэн хүндрэлүүд нь:
Урт хугацааны хүндрэлүүд цаг хугацааны явцад үүсч болох бөгөөд өвчтөний 10-20 орчим хувьд тохиолддог давтагдах SCAD-ийн хэсгүүд орно. Зарим хүмүүс цээжний өвдөлт мэдэрч эсвэл зүрхний эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж магадгүй юм.
Сайн мэдээ гэвэл зохих эмнэлгийн тусламж, хяналтын ачаар SCAD-тай ихэнх хүмүүс сайн прогнозтой байх болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр эрсдлийг багасгах, зүрхний эрүүл мэндийг хадгалахад тань туслах болно.
СКД-г оношлоход таны титэм артерийн урагдлыг харуулж чадах тусгай дүрслэлийн шинжилгээ шаардлагатай. Хэрэв та зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ үйл явц ихэвчлэн яаралтай тусламжийн өрөөнд эхэлдэг.
Таны эмч зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгах электрокардиограмм (ЭКГ) болон зүрхний гэмтлийн маркеруудыг хайх цусны шинжилгээ гэх мэт энгийн шинжилгээнээс эхэлнэ. Эдгээр шинжилгээ нь та зүрхний шигдээс болж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг боловч СКД-г тодорхой оношлодоггүй.
Гол оношлогооны шинжилгээ нь титэм ангиографи юм. Үүнд нимгэн гуурсыг таны цусны судаснуудад оруулж, харьцуулсан будагч бодисыг ашиглан титэм артерийг харах боломжтой. Энэхүү ажиллагаа нь СКД-ийн онцлог шинж чанарыг харуулж, зүрхний шигдээсийн бусад шалтгаанаас ялгах боломжтой.
Заримдаа артерийн ханыг илүү тодорхой харахын тулд судасны доторх хэт авиан эсвэл оптик когерент томографи гэх мэт нэмэлт дүрслэл шаардлагатай байдаг. Эдгээр шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж, эмчилгээний шийдвэрт чиглүүлэхэд туслах нарийвчилсан дүрсийг өгдөг.
СКД-ийн эмчилгээ нь урагдалын байршил, хүндрэл, таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Энэ арга нь ердийн зүрхний шигдээсийн эмчилгээнээс илүү консерватив байдаг.
СКД-ийн олон тохиолдлыг шууд ажилбараас илүү эмээр эмчилдэг. Энэхүү консерватив арга нь артерийг байгалийн жамаар эдгэрэх боломжийг олгож, зүрхийг хамгаалж, хүндрэлээс сэргийлдэг.
Ердийн эмүүд орно:
Артерийн бөглөрөл хүндэрсэн тохиолдолд таны эмч артерийн катетеризаци (PCI) буюу стент тавих эмчилгээг зөвлөж болно. Гэвч эдгээр арга хэмжээ нь СКАД өвчтэй хүмүүст артерийн хана аль хэдийн гэмтсэн байдаг тул эрсдэл өндөртэй байдаг.
Яаралтай байдлаар коронарийн артерийн шунтлага хийх нь ховор боловч хэд хэдэн артери гэмтсэн эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол хийж болно. Таны зүрх судасны эмч ямар ч эмчилгээний эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлнэ.
СКАД-ыг гэртээ эмчлэх нь зүрхний эдгэрэлтийг дэмжиж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэнэ. Үүнд эмчийн зааврын дагуу эм уух, зүрх судасны эрүүл мэндийг дэмжих амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг орно.
Эмч танд заасан бүх эмийг, сайн мэдэрч байсан ч гэсэн зааврын дагуу ууна. Эдгээр эм нь таны зүрхийг хамгаалах, эдгэрэлтийн явцад цусны бүлэн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эдгэрэлтийн үед биеийн хөдөлгөөнийг зохицуулах нь чухал. Эмч тань хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хүнд дасгал, хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй. Та тогтворжсон үедээ алхах гэх мэт хөнгөн дасгалыг хийхийг зөвлөдөг.
Сэтгэл санааны дарамт СКАД-ыг өдөөж болох тул стресс менежмент онцгой чухал болдог. Оношлогоондоо санаа зовж байгаа бол тайвшруулах техник сурах, гүнзгий амьсгалах дасгал хийх эсвэл зөвлөхтэй ажиллахыг бодож үзээрэй.
Шинж тэмдгээ сайтар хянаж, тусламж хэрэгтэй үедээ мэдэж байх хэрэгтэй. Цээжний өвдөлт, амьсгаадах, ер бусын ядаргаа гэх мэт анхааруулах шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гаргаж, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа холбоо барихаас бүү эргэлзээрэй.
СКАД нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх аргагүйгээр гэнэт тохиолддог тул урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй. Гэхдээ та эрсдлийг бууруулж, ерөнхий зүрх судасны эрүүл мэндээ дэмжих алхмуудыг хийж болно.
SCAD-ын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг суурь өвчнийг эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв та фибромышечный дисплази, холбогч эдийн эмгэг, эсвэл аутоиммун өвчтэй бол эдгээр өвчнийг сайн хянахад эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллаарай.
Зүрхний эрүүл мэндийг дэмжих амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг авч үзээрэй, тухайлбал тогтмол дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн, зүрхний эрүүл хооллолт, хангалттай нойр, стресс менежмент гэх мэт. Эдгээр нь SCAD-ыг шууд урьдчилан сэргийлэхгүй ч таны зүрх судасны системийг аль болох эрүүл байлгахад тусална.
Хэрэв та өмнө нь SCAD-тай байсан бол мэдэгдэж байгаа өдөөгч хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Үүнд стрессийн түвшинг зохицуулах, хэт их биеийн хүч чармайлтаас зайлсхийх, дааврын эмчилгээний эрсдэл, ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилцах зэрэг орно.
SCAD-ыг ойлгодог зүрх судасны эмчтэй тогтмол дараагийн үзлэг хийлгэх нь чухал юм. Тэд таны биеийн байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулж, эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад өвчнийг илрүүлж чадна.
Эмчийн үзлэгт бэлтгэх нь эрүүл мэндийн багтайгаа хамт өнгөрөөх цагаасаа хамгийн их үр өгөөжийг авахад тусална. Юун түрүүнд бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, хэр удаан үргэлжилсэн, ямар үед тохиолдсоныг бичээрэй.
Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Тунг болон хэр хэмжээгээр уудаг эсэхийг оруулаарай. Мөн бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээс авсан эмнэлгийн бичиг баримт эсвэл шинжилгээний дүнг цуглуулаарай.
Чухал зүйлсийг асуухаа мартахгүйн тулд эмчийн үзлэгээс өмнө асуух асуултуудаа бичээрэй. Ердийн асуултуудад таны SCAD-ыг юу үүсгэсэн, эмчилгээний сонголтууд юу вэ, ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстой вэ гэх мэт орно.
Эмчийн үзлэгийн үеэр ярилцсан мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж яваарай. Тэд мөн сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, таны хэрэгцээг хамгаалахад тусалж чадна.
Зүрхний өвчний гэр бүлийн түүх, саяхны стресстэй үйл явдал, одоогийн амьдралын хэв маягийн талаар ярилцах бэлтгэлтэй байгаарай. Энэхүү мэдээлэл нь таны эмчид хувь хүний эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгож, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад тусална.
СКАД нь голчлон залуу, эрүүл эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд урьдчилан сэргийлэлгүйгээр тохиолдож болох зүрхний шигдээсийн өвөрмөц хэлбэр юм. Энэ нь аймшигтай санагдаж болох ч энэ нь тодорхой эмчилгээтэй танигдсан өвчин гэдгийг ойлгох нь тайвшралыг өгч чадна.
Хамгийн чухал зүйл бол СКАД эмчлэгддэг бөгөөд олон хүн оношлогдсоны дараа хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг явдал юм. Энэ өвчнийг ойлгодог зүрх судасны эмчтэй нягт хамтран ажиллах нь таны цаашдын тусламжид маш чухал юм.
Биедээ итгэж, цээжний өвдөлт эсвэл бусад зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл, нас, эрсдлийн хүчин зүйлээс үл хамааран эмчид хандаарай. Эрт оношлох, эмчлэх нь таны үр дүнд чухал нөлөө үзүүлнэ.
СКАД-ыг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч зүрхний эрүүл мэндийг дэмжиж, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээ авах боломжтой. Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, эмээ жорын дагуу ууж, санаа зовсон зүйл байвал яаралгүй холбоо барина уу.
Тийм ээ, СКАД нь өвчтөнүүдийн 10-20% -д, ихэвчлэн анхны тохиолдлын дараах хэдэн жилийн дотор дахин тохиолдож болно. Тиймээс зүрх судасны эмчтэй үргэлжлүүлэн хяналтанд байх нь маш чухал юм. Таны эмч таныг нягт хянаж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зөвлөж болно. Хэрэв та өмнө нь СКАД-тай байсан бол анхааруулах шинж тэмдгийг таньж, шинж тэмдэг дахин илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.
Ихэнх хүмүүс СКАД-ын дараа дасгал хөдөлгөөнд эргэн орж чадна, гэхдээ үүнийг аажим аажмаар, эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Таны эмч эхлээд өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг зөвлөж, таныг биеийн хөдөлгөөнд аюулгүйгээр эргэн ороход туслах зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээг санал болгож магадгүй юм. Гол нь зүрхний эрүүл мэндийн тулд идэвхтэй байхын зэрэгцээ дахин нэг удаагийн халдвар авахаас сэргийлэх үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хоорондын тэнцвэрийг олох явдал юм.
Олон эмэгтэйчүүд СКАД-ын дараа амжилттай жирэмслэх боломжтой боловч энэ нь таны зүрх судасны эмч болон эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хамтран сайтар төлөвлөлт, хяналт шаарддаг. Жирэмслэлт нь СКАД-ын давтамжийг нэмэгдүүлдэг тул таны эмнэлгийн баг эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх шаардлагатай болно. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол үүнийг жирэмслэхээсээ өмнө зүрх судасны эмчтэйгээ ярилцаарай.
Та зайлсхийх ёстой тодорхой хоол хүнс байхгүй ч зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэмийг баримтлахыг ерөнхийдөө зөвлөдөг. Зарим эмч кофейны хэрэглээг хязгаарлах, цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлж болзошгүй нэмэлт бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхийг зөвлөдөг боловч эдгээр шийдвэрийг хувь хүнд нь тохируулан гаргах ёстой. Ямар ч хоолны нэмэлт бүтээгдэхүүн эсвэл хоолны дэглэмийн гол өөрчлөлтийг хийхээсээ өмнө зүрх судасны эмчтэйгээ ярилцаарай.
Энэ нь таны хувийн байдал, СКАД-аас хэр сайн эдгэрснээс хамаарна. Зарим хүмүүс зүрхээ хамгаалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар эм уух шаардлагатай байдаг бол зарим нь цаг хугацааны явцад зарим эмийг багасгах эсвэл зогсоох боломжтой байдаг. Таны зүрх судасны эмч таны эрүүл мэндийн байдал, эрсдлийн хүчин зүйлээс хамааран эмчилгээгээ тогтмол хянаж, тохируулна.