Гэнэтийн зүрхний баривчлал гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гэнэтийн зүрхний баривчлал нь таны зүрх гэнэт үр дүнтэй цохилтоо зогсоож, тархи болон бусад чухал эрхтнүүд рүү цусны урсгалыг тасалдуулах үед тохиолддог. Энэ нь зүрхний шигдээсээс ялгаатай - энэ нь зүрхний хэмнэлийг алдагдуулж, цус шахахын оронд хэрэггүй чичирхийлэхэд хүргэдэг цахилгааны асуудал юм.

Үүнийг зүрхний цахилгааны систем гэмтэхтэй адил гэж бодоорой. Хэдхэн минутын дотор энэ нь амь насанд аюултай болох бөгөөд учир нь таны биеийн эрхтнүүд зайлшгүй шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чадахгүй байна. Сайн мэдээ гэвэл яаралтай арга хэмжээ авах нь амь насыг аварч чадна, мөн анхааруулах шинж тэмдгийг ойлгох нь хурдан арга хэмжээ авахад тусална.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн тод шинж тэмдэг нь хэн нэгэн гэнэт ухаан алдаж, хариу үйлдэл үзүүлэхээ болих үед юм. Тэд таны дуу хоолой, хүрэлтэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд та судасны цохилт эсвэл хэвийн амьсгалыг илрүүлж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс зүрхний баривчлал гарахаас хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн өмнө анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Эдгээр эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Даралт эсвэл шахалт мэт санагдах цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Гэнэт гарч ирэх амьсгаадах
• Толгой эргэх эсвэл гэрэл гялбах
• Зүрхний цохилт хурдасах эсвэл хурдан цохилох
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Гэнэтийн сулрал эсвэл ядаргаа

Харамсалтай нь олон хүн ямар ч анхааруулах шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Тиймээс гэнэтийн зүрхний баривчлал аймшигтай байж болох юм - энэ нь ямар ч урьдчилсан мэдэгдэлгүйгээр, хэдхэн хормын өмнө эрүүл саруул байсан хүмүүст ч тохиолдож болно.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын шалтгаан юу вэ?

Ихэнх гэнэтийн зүрхний баривчлал нь аритми гэж нэрлэгддэг хэвийн бус зүрхний хэмнэлээс болж үүсдэг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь ховдолын фибрилляци бөгөөд энэ нь таны зүрхний доод танхимууд цус шахахын оронд эмх замбараагүй чичирхийлдэг.

Хэд хэдэн зүрхний өвчин эдгээр аюултай хэмнэлийг өдөөж болно:

• Зүрхний булчинд очих цусны урсгалыг багасгадаг титэм артерийн өвчин
• Зүрхний булчингийн эдийг сорвижуулж, цахилгаан дохиог алдагдуулдаг зүрхний шигдээс
• Янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй зүрхний томролт (кардиомиопати)
• Зүрхийг удаан хугацаанд ачааллуулдаг зүрхний хавхлагын асуудлууд
• Удаан дамждаг зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүд

Ховор тохиолдолд гэнэтийн зүрхний баривчлал дараах шалтгаануудаас үүдэлтэй байж болно:

• Ялангуяа кали эсвэл магни багатай хүнд электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглээ эсвэл зарим эмийн харшлын урвал
• Хүнд цус алдалт эсвэл цочрол
• Усанд живэх эсвэл хүнд хахах
• Цахилгааны цочрол эсвэл аянганд цохиулах

Заримдаа, ялангуяа залуу тамирчдад гэнэтийн зүрхний баривчлал нь гипертрофик кардиомиопати эсвэл урт QT синдром гэх мэт ховор удамшлын өвчнөөс болж үүсдэг. Эдгээр өвчин нь асуудал үүсгэхээсээ өмнө хэдэн жилийн турш илрэхгүй байж болно.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын үед яаралтай тусламж хэзээ авах вэ?

Хэн нэгэн ухаангүй унавал яаралтай 911 дугаарт залгаарай. Тэд өөрсдөө эдгэрэхийг хүлээх хэрэггүй - хүний зүрх үр дүнтэй цохилтоо зогсооход минут бүр чухал юм.

Хэрэв та чадвартай бол яаралтай CPR хийж эхлээрэй, бүрэн сургалтанд хамрагдаагүй байсан ч гэсэн. Минутанд дор хаяж 100 удаа цээжнийх нь төв хэсэгт хүчтэй, хурдан дар.

Хэрэв автомат гадаад дефибриллятор (AED) байгаа бол ашиглаарай - эдгээр төхөөрөмжүүд танд үйл явцыг удирдах дуут заавар өгдөг.

Хэрэв та хүнд цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, ухаан алдах зэрэг анхааруулах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон шалтгаантай байж болох ч яаралтай үнэлгээ шаардлагатай зүрхний асуудлыг илтгэж болно.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэрэв танд зүрхний өвчин байгаа бол эрсдэл тань эрс нэмэгдэнэ. Тийрэлтэт артерийн өвчин, өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан, эсвэл зүрхний дутагдалтай хүмүүс гэнэтийн зүрхний баривчлалд өртөх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад эмнэлгийн хүчин зүйлүүд:

• Гэнэтийн зүрхний баривчлал эсвэл удамшлын зүрхний өвчний удамшлын анамнез
• Өмнө нь аюултай зүрхний хэмнэл алдагдаж байсан
• Чихрийн шижин, цаг хугацааны явцад цусны судасыг гэмтээж болно
• Зүрхэнд ачаалал өгдөг артерийн даралт ихсэх
• Артерийг бөглөрүүлдэг өндөр холестерин
• Зүрхний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг бөөрний өвчин

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд мөн эрсдлийн түвшинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:

• Тамхи татах нь цусны судасыг гэмтээж, хүчилтөрөгчийг багасгадаг
• Хэт их архи хэрэглэх нь зүрхний булчинг сулруулж болно
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх, ялангуяа кокаин, амфетамин
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх нь зүрх судасны системийг сулруулдаг
• Таргалалт нь зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгдөг

Нас, хүйс ч бас чухал. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд таны эрсдэл нас ахих тусам, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд 45 наснаас хойш, эмэгтэйчүүдэд 55 наснаас хойш нэмэгддэг.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Хамгийн ноцтой хүндрэл бол нас баралт бөгөөд гэнэтийн зүрхний баривчил эмнэлгийн бус орчинд тохиолдох тохиолдолд 90 орчим хувь нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч яаралтай тусламж үзүүлэх, CPR болон дефибрилляци хийх нь амьдрах чадварыг эрс сайжруулж чадна.

Хэрэв хэн нэгэн гэнэтийн зүрхний баривчлалаас амьд гарвал хэд хэдэн хүндрэл гарч болзошгүй:

• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй тархины гэмтэл нь ой санамж, сэтгэлгээ, хөдөлгөөнд нөлөөлж болно
• Бусад эрхтэний гэмтэл, ялангуяа бөөр, элэг
• Эмчилгээ эсвэл багаж шаарддаг зүрхний хэмнэлийн асуудлууд
• Зүрхний булчингийн гэмтэл нь шахах чадварыг бууруулдаг
• Сэтгэл зүйн нөлөө, тухайлбал айдас, сэтгэл гутрал, эсвэл гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг

Хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн эмчилгээг хэр хурдан эхэлснээс хамаардаг. Анхны хэдэн минутын дотор ЦУС хийж, дефибрилляци хийлгэсэн хүмүүс тусламж авахаар удаан хүлээсэн хүмүүстэй харьцуулахад илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

Зарим амьд үлдсэн хүмүүс хүч чадал, үйл ажиллагаагаа сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Бусад нь ирээдүйд иймэрхүү тохиолдол гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дефибриллятор зэрэг суулгацтай төхөөрөмж шаардагдаж магадгүй юм.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Амьдралын хэв маягийн сонголтоор дамжуулан зүрхний эрүүл мэндийг сайн хангаснаар та эрсдлээ эрс багасгаж чадна. Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхтэй ижил зуршлууд нь гэнэтийн зүрхний баривчлалтаас урьдчилан сэргийлэх магадлалыг бууруулдаг.

Эдгээр зүрхний эрүүл мэндийг дэмжих дадлагад анхаарлаа хандуулаарай:

• Тамхи бүү тат, хэрэв та татдаг бол эмчийн тусламжтайгаар хая
• Тогтмол дасгал хий - долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн идэвхтэй байхыг зорь
• Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариагаар баялаг тэнцвэртэй хоолло
• Биеийн онцлогт тохирсон эрүүл жингээ хадгал
• Архины хэрэглээг хязгаарла
• Тайвшруулах техник эсвэл зөвлөгөөний тусламжтайгаар стрессээ удирда

Одоо байгаа эрүүл мэндийн байдлыг удирдах нь адил чухал юм. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерин ихсэх зэргийг хянахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай. Зааврын дагуу эмээ ууж, тунг бүү алгас.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй гэдгээ мэддэг бол суулгацтай зүрхний дефибриллятор (ICD)-оос ашиг хүртэх эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэхүү жижиг төхөөрөмж нь аюултай хэмнэлийг илрүүлж, хэвийн цохилтыг сэргээх цочрол өгөх боломжтой.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалтыг хэрхэн оношлодог вэ?

Гэнэтийн зүрхний баривчлалыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд ирэхэд ажигласан зүйл дээр үндэслэн оношлодог. Тэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, хэвийн амьсгалахгүй, судасны цохилт илрэхгүй хүнийг хайдаг.

Хэн нэгэн анхны яаралтай тусламжаас амьд үлдсэний дараа эмч нар зүрхний баривчлалын шалтгааныг ойлгохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг:

• Зүрхний цахилгаан үйлийг шалгах электрокардиограмм (ЭКГ)
• Зүрхний гэмтэл эсвэл бусад шалтгааныг илрүүлэх цусны шинжилгээ
• Зүрх, уушгийг үзлэг хийх цээжний рентген зураг
• Зүрхний шахуурга хэр сайн ажиллаж байгааг харах эхокардиограмм
• Судасны бөглөрлийг шалгах зүрхний катетеризаци

Мөн таны эмч электрофизиологийн судалгаа гэх мэт тусгай шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно. Энэ нь зүрхний цахилгаан системийг нарийвчлан судлах бөгөөд ирээдүйд иймэрхүү хүндрэл гарахаас сэргийлэхэд тусална.

Заримдаа эмч нар, ялангуяа залуу өвчтөнүүд эсвэл гэнэтийн зүрхний үхэлд өртөх удамтай хүмүүст генетикийн шинжилгээ хийдэг. Энэ нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын өвчнийг илрүүлэхэд тусална.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын эмчилгээ юу вэ?

Яаралтай тусламж нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээж, эрхтнүүдэд цусны урсгалыг дахин эхлүүлэхэд чиглэнэ. Яаралтай тусламжийн ажилтнууд цус шахахын тулд хиймэл амьсгал хийж, гадны дефибриллятор ашиглан зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээнэ.

Та эмнэлэгт хүрсний дараа эмнэлгийн баг дэвшилтэт амьдралыг дэмжих арга хэмжээг үргэлжлүүлнэ. Тэд цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих эмийг хэрэглэх эсвэл зүрхний цус шахах үйл ажиллагааг дэмжих механик төхөөрөмжийг ашиглаж болно.

Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа эмчилгээ нь ирээдүйд иймэрхүү хүндрэл гарахаас сэргийлэхэд чиглэнэ:

• Зүрхний хэмнэлийг хянаж, үндсэн өвчнийг эмчлэх эм
• Аюултай хэмнэлийг хянаж, засах суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD)
• Стент ашиглан бөглөрсөн артерийг нээх зүрхний катетеризаци
• Зүрхний гажигийг засах эсвэл цусны урсгалыг сайжруулах мэс засал
• Зүрхийг аюулгүйгээр бэхжүүлэх зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ

Зарим хүмүүст аблиаци гэх мэт нэмэлт процедур шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь эмч нар хэвийн бус хэмнэл үүсгэдэг зүрхний жижиг хэсгийг устгадаг. Бусад нь үндсэн шалтгаанаас хамааран илүү төвөгтэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг зүрхний гэнэтийн зогсолтыг үүсгэсэн шалтгааныг тодорхойлж, дахин ийм байдалд орох эрсдэлийг бууруулахад чиглүүлнэ.

Гэнэтийн зүрхний зогсолтын дараа гэрийн асаргааг хэрхэн явуулах вэ?

Гэртээ эдгэрэх нь эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд анхааралтай хандахыг шаарддаг. Жор бичигдсэн бүх эмийг зааврын дагуу, сайн мэдэрч байсан ч уух хэрэгтэй. Эдгээр эм нь аюултай хэмнэлийг урьдчилан сэргийлж, зүрхийг хамгаалдаг.

Асуудал үүсгэж болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүдийг хянаарай:

• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Хэвийн бус амьсгаадах
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл жигд бус болох
• Хэвийн бус ядаргаа эсвэл сулрал

Сайн мэдэрч байсан ч төлөвлөгдсөн бүх уулзалтуудад очно уу. Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах хэрэгтэй. Сайн мэдэрч байна гэж уулзалтыг алгасах хэрэггүй.

Эмчийн зөвлөгөөний дагуу аажмаар үйл ажиллагаандаа эргэн орно уу. Аажмаар эхэлж, цаг хугацааны явцад үйл ажиллагааны түвшингээ нэмэгдүүлээрэй. Эмч зөвшөөрөх хүртэл хүнд хүчир ажлаас зайлсхий.

Цээжний массаж хийх аргыг сурч, гэр бүлийн гишүүд хэрхэн хийхийг мэддэг байхыг анхаар. Эрсдлийн түвшингээс хамааран гэртээ цээжний массажны аппарат байлгахыг зөвлөж болно.

Эмчийн уулзалтад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, юу өдөөсөн байж болохыг бичээрэй. Зүрхний өвчин, гэнэтийн үхэл эсвэл ухаан алдах өвчний гэр бүлийн түүхийг тэмдэглээрэй - энэ мэдээлэл нь эмчид таны эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.

Эмийн бүрэн жагсаалтыг, үүнд жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийг оруулаарай. Зарим эм нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг тул эмч таны ууж байгаа бүхнийг мэдэх хэрэгтэй.

Өвчин болон эмчилгээний сонголтуудын талаар асуулт бэлтгээрэй:

• Миний зүрхний гэнэтийн зогсолтын шалтгаан юу байв?
• Дахин тохиолдох эрсдэл хэр өндөр вэ?
• Надад имплант дефибриллятор хэрэгтэй юу?
• Ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстой вэ?
• Ямар анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарах ёстой вэ?

Чухал мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулаад ирэхийг бодоорой. Тэд таны өвчний талаар мэдэж аваад, яаралтай үед туслах арга замыг сурч болно.

Хэрэв таны гэр бүлийн гишүүд зүрхний өвчтэй бол генетикийн шинжилгээ хийлгэхийг эмчээсээ асуугаарай. Энэ мэдээлэл таны хамаатан садангийн эрүүл мэндэд чухал байж болно.

Гэнэтийн зүрхний зогсолтын гол санаа юу вэ?

Гэнэтийн зүрхний зогсолт бол ноцтой яаралтай тусламж шаардлагатай эмнэлгийн нөхцөл байдал боловч үүнийг ойлгох нь танд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлж, амь насыг аврахад тусална. Хамгийн чухал зүйл бол яаралтай арга хэмжээ авах нь амь нас, үхэл хоёрын хоорондох ялгааг бий болгодог явдал юм.

Хэрэв та хэн нэгэн ухаан алдаж, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгааг харвал, яаралтай 103 дугаарт залгаж, хэрэв чаддаг бол Цээжний даралт хийж эхэл. Битгий эргэлзээрэй - бүрэн бус Цээжний даралт ч гэсэн огт хийхгүй байснаас дээр.

Өөрийн эрүүл мэндийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгож, аль хэдийн байгаа эмгэгийг эмчлэх замаар зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Тогтмол үзлэг нь аюул занал учруулахаас өмнө асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв та зүрхний өвчин эсвэл удамшлын өвчний улмаас өндөр эрсдэлтэй бол урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаарай. Орчин үеийн эмчилгээ нь таны эрсдэлийг эрс багасгаж, бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдрах боломжийг олгоно.

Гэнэтийн зүрхний зогсолтын талаар байнга асуудаг асуултууд

Гэнэтийн зүрхний зогсолт нь зүрхний шигдээстэй адилхан уу?

Үгүй, эдгээр нь өөр өөр эмгэг юм. Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн титэм артерийн цусны бүлэнгийн улмаас зүрхний булчингийн нэг хэсэгт цусны урсгал саатсанаас үүсдэг. Гэнэтийн зүрхний зогсолт нь зүрхний цахилгаан систем гэмтэж, үр дүнтэй цохилж чадахгүй байх үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээс нь заримдаа гэнэтийн зүрхний зогсолтыг өдөөж болно.

Залуу, эрүүл хүмүүс гэнэтийн зүрхний баривчлалд орж болох уу?

Тийм ээ, гэхдээ энэ нь зүрхний өвчтэй ахмад настнуудаас бага тохиолддог. Залуу хүмүүс гипертрофийн кардиомиопати эсвэл урт QT синдром гэх мэт удамшлын зүрхний өвчтэй байж болох бөгөөд энэ нь гэнэтийн зүрхний баривчлалыг үүсгэж болзошгүй юм. Тиймээс зарим тамирчид спортоор хичээллэхээсээ өмнө зүрхний шинжилгээнд ордог.

Гэнэтийн зүрхний баривчлалын амьд үлдэх хувь хэд вэ?

Ерөнхийдөө амьд үлдэх хувь бага байдаг - эмнэлгээс гадуур гэнэтийн зүрхний баривчлалд орсон хүмүүсийн ердөө 10 орчим хувь нь амьд үлддэг. Гэсэн хэдий ч анхны хэдэн минутын дотор ЦЭР болон дефибрилляци хийвэл амьд үлдэх хувь 40% эсвэл түүнээс дээш хүрч болно. Энэ нь яаралтай арга хэмжээ авах нь яагаад маш чухал болохыг харуулж байна.

ЦЭР хийхэд төгс сургагдсан байх шаардлагатай юу?

Үгүй, ЦЭР-ийн ямар ч оролдлого хийхгүй байснаас дээр. Хэрэв та сургагдсан биш бол яаралтай тусламжийн диспетчерүүд утсаар дамжуулан танд зааварчилгаа өгч чадна. Цээжний төв хэсэгт хүчтэй, хурдан дарж анхаарлаа хандуул - төгс бус шахалт ч гэсэн мэргэжлийн тусламж иртэл цусны урсгалыг хадгалах боломжтой.

Хэрэв би сургагдсан биш бол АЗХ ашиглахаас айх ёстой юу?

Айх хэрэггүй - АЗХ нь сургалтгүй хүмүүс ашиглахад зориулагдсан. Энэ нь тодорхой дуут зааварчилгаа өгдөг бөгөөд шаардлагатай биш бол цочрол өгөхгүй. Төхөөрөмж зүрхний хэмнэлийг шинжилж, зөвхөн шаардлагатай үед л цочрол өгдөг. Та АЗХ ашигласнаар хүнд хохирол учруулж чадахгүй, харин ч амь насыг нь аварч магадгүй юм.