Синовиаль Саркома гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Синовиаль саркома нь зөөлөн эдэд, ихэвчлэн өвдөг, шагай, мөр, хонго гэх мэт үе мөчний ойролцоо үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Нэрнээс нь харахад энэ хорт хавдар үе мөчний доторлогооны синовиаль эдэд үүсдэггүй. Харин булчин, шөрмөс, өөх гэх мэт биеийн зөөлөн эдэд хаана ч ургаж болно.

Энэ өвчин АНУ-д жил бүр 1000-1500 хүнд тохиолддог бөгөөд маш ховор тохиолддог. Онош нь хүндээр тусч мэдрэгдэж болох ч, юутай тэмцэж байгаагаа ойлгох нь таны эмчилгээг удирдахад илүү бэлэн, чадамжтай болгоход тусална.

Синовиаль саркомын шинж тэмдэг юу вэ?

Хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдэг нь арьсан доор мэдрэгдэх өвдөлтгүй бэрсүү эсвэл хавдар юм. Олон хүн энэ ургалтыг анх үе мөчний ойролцоо анзаардаг боловч биеийн аль ч хэсэгт гарч болно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Өвдөлт үүсгэж болох, үүсгэхгүй байж болох хатуу, ургадаг бэрсүү
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар
• Ойролцоох үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал
• Ялангуяа шөнөдөө цаг хугацааны явцад улам дорддог өвдөлт
• Хавдар мэдрэл дээр дарж байгаа тохиолдолд мэдээ алдалт эсвэл хатгуулж өвдөх
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчний сулрал

Синовиаль саркомын хэцүү зүйл нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд эхэндээ өвдөлт үүсгэдэггүй явдал юм. Энэ нь зарим хүмүүс бэрсүүг бага зэргийн гэмтэл эсвэл суналт гэж үздэг гэсэн үг юм. Хэрэв та ямар нэгэн байнгын хавдар эсвэл бэрсүүг, ялангуяа ургасаар байгаа бэрсүүг анзаарсан бол эмчид үзүүлэх нь зүйтэй.

Синовиаль саркомын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар синовиаль саркомыг эсийг микроскопоор хэрхэн харагдаж байгаагаас хамааран гурван үндсэн төрөлд ангилдаг. Таны өвчний онцлог төрлийг ойлгох нь эмнэлгийн багийнхан танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг төлөвлөхөд тусална.

Бифазик төрөлд бие биенээсээ ялгаатай хоёр өөр төрлийн эс агуулагддаг. Монофазик төрөлд бүх эсүүд бие биетэйгээ төстэй харагддаг. Ялгаралт муутай төрөлд эсүүд маш хэвийн бус харагдаж, хэвийн эдийн эсүүдтэй төстэй биш байдаг.

Эд эсийн дээжийг шалгасны дараа таны эмгэг судлаач аль төрөл болохыг тодорхойлно. Энэ мэдээлэл, хавдрын хэмжээ, байршил зэрэг бусад хүчин зүйлс эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална.

Синовиаль саркомын шалтгаан юу вэ?

Синовиаль саркомын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа боловч судлаачид зарим чухал зүйлийг тогтоожээ. Ихэнх тохиолдолд хоёр хромосомын хэсгүүд солигддог хромосомын транслокаци гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлт ордог.

Энэ генетикийн өөрчлөлт нь таны эцэг эхээс удамшдаггүй. Харин ч энэ нь таны амьдралын туршид, магадгүй санамсаргүйгээр тохиолддог. Транслокаци нь эсүүдэд хэрэггүй үед ургаж, хуваагдахыг зааварладаг хэвийн бус уураг үүсгэдэг.

Зарим бусад хорт хавдраас ялгаатай нь синовиаль саркома тамхи татах, хоолны дэглэм, нарны туяанаас үүдэлтэй амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлтэй холбоотой биш юм. Туяаны нөлөөлөл зэрэг орчны хүчин зүйлс маш ховор тохиолдолд үүрэг гүйцэтгэж болох боловч ихэнх хүмүүсийн хувьд таны зайлсхийж чадах тодорхой шалтгаан байдаггүй.

Синовиаль саркомын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилж буй ямар нэгэн бэрсүү эсвэл хавдар анзаарсан бол эмчид хандах ёстой. Ихэнх бэрсүү хоргүй байдаг ч эрт үед нь шалгуулах нь үргэлж дээр байдаг.

Хэрэв таны бэрсүү хурдан ургаж байгаа, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж буй хүчтэй өвдөлт, эсвэл мөчдийн мэдээ алдалт, сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавдар мэдрэл эсвэл цусны судас гэх мэт чухал бүтцүүдэд дарж байгааг илтгэж болно.

Хэт болгоомжтой байгаадаа санаа зовох хэрэггүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хоргүй бэрсүүг шалгахаас илүү эрт оношлох, эмчлэх боломжийг алдах нь илүү муу байдаг. Эрт илрүүлэлт нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг.

Синовиаль саркомын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Синовиаль саркома хэн бүхэнд тохиолдож болох боловч зарим хүчин зүйлс энэ өвчнийг үүсгэх магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь танд анхааралтай байхад тусална, гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд хорт хавдар үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг санах нь чухал юм.

Нас нь үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдол 15-40 насны хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч синовиаль саркома ямар ч насанд, тэр дундаа хүүхэд, ахмад настнуудад үүсч болно. Хүйс нь бага зэрэг хамааралтай байдаг бөгөөд энэ хорт хавдар эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог.

Өөр хорт хавдрын улмаас өмнө нь туяаны эмчилгээ хийлгэсэн байх нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч энэ нь маш бага хувийг эзэлдэг. Синовиаль саркоматай ихэнх хүмүүст ямар ч тодорхойлогдсон эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй бөгөөд энэ нь хорт хавдар ихэвчлэн тодорхой өртөлт эсвэл зан үйлээс бус санамсаргүйгээр үүсдэгийг баталдаг.

Синовиаль саркомын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Синовиаль саркомын гол асуудал нь цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол биеийн бусад хэсэгт тархаж болох явдал юм. Уушиг нь энэ хорт хавдар тархах хамгийн түгээмэл газар боловч тунгалагийн булчирхай, ясанд ч нөлөөлж болно.

Орон нутгийн хүндрэлүүд хавдар хангалттай томроод ойролцоох бүтцүүдэд дарж байх үед үүсч болно. Та мэдээ алдалт эсвэл сулрал үүсгэдэг мэдрэлийн гэмтэл, хавдар үүсгэдэг цусны судасны шахалт эсвэл хавдар таны хөдөлгөөний хүрээнд нөлөөлдөг бол үе мөчний асуудал гарч болно.

Эмчилгээ өөрөө заримдаа хүндрэл үүсгэж болох боловч эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд маш их хичээдэг. Мэс засал нь түр зуурын сулрал эсвэл хатуурал үүсгэж болох бол химийн болон туяа эмчилгээ нь ядаргаа болон бусад гаж нөлөө үүсгэж болох бөгөөд таны эмч нар үүнийг удирдахад тань тусална.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлийн ихэнхийг зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эсвэл удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, гарч ирэх аливаа асуудлыг шийдвэрлэнэ.

Синовиаль саркомыг хэрхэн оношлодог вэ?

Синовиаль саркомыг оношлох нь ихэвчлэн эмч бэрсүүг шалгаж, таны шинж тэмдгийн талаар асуухаас эхэлдэг. Тэд таны бэрсүүг хэр удаан анзаарсан, ургасан эсэх, өвдөлт эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно.

Дүрслэх шинжилгээ нь эмчид хавдрыг илүү тодорхой харах, хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход тусална. MRI скан нь зөөлөн эдийн нарийвчилсан зургийг гаргаж, хавдар ойролцоох булчин, мэдрэл, цусны судастай хэрхэн холбоотой болохыг харуулдаг. Хавдар уушиг эсвэл бусад эрхтэнд тархсан эсэхийг шалгахын тулд CT скан хийж болно.

Тодорхой онош нь биопси хийснээр гардаг бөгөөд хавдрын жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгадаг. Таны эмч нимгэн зүү ашиглан зүүний биопси хийж эсвэл эдийг авахын тулд жижиг зүсэлт хийдэг мэс заслын биопси хийж болно.

Биопсийн дээжинд хийгдсэн тусгай генетикийн шинжилгээ нь синовиаль саркомад агуулагддаг онцлог хромосомын өөрчлөлтийг хайж оношийг баталгаажуулж чадна. Эдгээр шинжилгээ нь энэ хорт хавдрыг бусад төрлийн зөөлөн эдийн хавдраас ялгах боломжийг олгодог.

Синовиаль саркомын эмчилгээ юу вэ?

Синовиаль саркомын эмчилгээ нь таны онцлог байдлаас хамааран олон арга барилыг хослуулан хийдэг. Мэс засал нь ихэвчлэн гол эмчилгээ бөгөөд бүх хавдрыг хүрээлэн буй эрүүл эдтэй хамт зайлуулахыг зорьдог.

Таны мэс заслын баг хорт хавдрыг бүрэн зайлуулахын зэрэгцээ хэвийн үйл ажиллагааг аль болох хадгалахын тулд болгоомжтой ажиллах болно. Ихэнх тохиолдолд мөчийг хадгалах мэс засал нь хавдрыг тайрахгүйгээр амжилттай зайлуулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын яг арга нь хавдрын хэмжээ, байршил, чухал бүтэцтэй хэрхэн холбоотой байгаагаас хамаарна.

Химийн эмчилгээ нь хавдрыг багасгахын тулд мэс заслаас өмнө эсвэл үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслаас хойш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эмүүд нь доксорубицин, ифосфамид бөгөөд синовиаль саркомын эсрэг сайн үр дүн үзүүлсэн.

Хавдар тухайн хэсэгт дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Энэ эмчилгээ нь мэс заслын дараа үлдэж болох микроскопийн хорт хавдрын эсийг чиглүүлэх өндөр энергийн туяаг ашигладаг. Таны туяа эмчилгээний эмч эрүүл эдэд үзүүлэх нөлөөг багасгахын тулд эмчилгээг сайтар төлөвлөнө.

Эмчилгээний үеэр гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ шинж тэмдгээ эмчлэх нь танд илүү тухтай байх, эмчилгээний үеэр хүч чадлаа хадгалахад тусална. Өвдөлтийг намдаах нь ихэвчлэн чухал байдаг бөгөөд таны эмч тохирох эм бэлдмэлийг зааж өгөхөөс гадна дулаан, хүйтэн эсвэл зөөлөн хөдөлгөөн гэх мэт эм биш аргыг санал болгож болно.

Хязгаарлалтынхаа хүрээнд идэвхтэй байх нь булчингийн хүч чадал, үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалахад тусална. Таны физик эмчилгээний эмч танд таны нөхцөл байдалд аюулгүй, ашигтай дасгалуудыг зааж өгч болно. Алхах эсвэл зөөлөн сунгах гэх мэт энгийн үйл ажиллагаа ч гэсэн таны сайн сайхан байдалд чухал нөлөө үзүүлж чадна.

Зөв хооллолт нь таны биеийн эдгэрэлтийг дэмжиж, эмчилгээг илүү сайн тэсвэрлэхэд тусална. Хоолны дуршил эмчилгээний улмаас муудаж байсан ч тогтмол, тэнцвэртэй хооллохыг хичээгээрэй. Бага хэмжээний, олон удаагийн хоол нь их хэмжээний хоол идэхийг оролдохтой харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв танд хэрэгтэй бол өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй. Гэр бүл, найз нөхдийн дэмжлэг нь таны стрессийг бууруулж, эрч хүчээ эдгэрэлтэд зориулахад тусална.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн багийнхантай цагаа үр дүнтэй өнгөрөөхөд тусална. Бүх шинж тэмдгээ, түүний дотор анх хэзээ анзаарсан, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмчид таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг авчир. Мөн таны одоогийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой өмнөх эмнэлгийн бичиг баримт эсвэл шинжилгээний үр дүнг цуглуул, учир нь энэ нь таны эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой байж болно.

Эмчээсээ асуухыг хүсч буй асуултуудын жагсаалтыг бэлтгэ. Та эмчилгээний сонголт, гаж нөлөө, урьдчилсан таамаглал эсвэл энэ өвчин таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж болох талаар мэдэхийг хүсч магадгүй юм. Эдгээрийг бичиж тэмдэглэх нь таны уулзалтын үеэр чухал асуултуудаа мартахгүй байхад тусална.

Уулзалтад итгэлтэй гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж явахыг бодоорой. Тэд сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, айлчлалын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахад тань тусална.

Синовиаль саркомын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Синовиаль саркома нь ховор боловч эмчлэгддэг хорт хавдрын нэг бөгөөд ихэвчлэн үе мөчний ойролцоо эсвэл зөөлөн эдэд ургадаг бэрсүү хэлбэрээр илэрдэг. Энэ оношийг авах нь аймшигтай санагдаж болох ч олон хүн синовиаль саркоматай байсан ч эмчилгээний дараа бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг тул ямар нэгэн байнгын бэрсүү эсвэл хавдрыг эмчид үзүүлэх нь чухал юм. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд, түүний дотор дэвшилтэт мэс заслын арга техник, үр дүнтэй химийн эмчилгээний дэглэм нь энэ өвчтэй хүмүүсийн үр дүнг эрс сайжруулсан.

Энэ замналд та ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээ, эдгэрэлтийн бүх шатанд таныг удирдан чиглүүлэх болно. Асуулт асуухаас, санаа зовнилоо илэрхийлэхээс, хэрэгтэй үедээ дэмжлэг хүсэхээс бүү эргэлзээрэй.

Синовиаль саркомын талаар байнга асуудаг асуултууд

Синовиаль саркома үргэлж үхэлд хүргэдэг үү?

Үгүй, синовиаль саркома үргэлж үхэлд хүргэдэггүй. Энэ өвчтэй олон хүн амжилттай эмчлэгдэж, хэвийн амьдардаг. Урьдчилсан таамаглал нь хавдрын хэмжээ, байршил, оношлогдсон үед тархсан эсэх зэргээс хамаарна. Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь үр дүнг эрс сайжруулдаг.

Синовиаль саркома эмчилгээний дараа дахин үүсч болох уу?

Тийм ээ, синовиаль саркома дахин үүсч болох тул тогтмол дараагийн үзлэг маш чухал юм. Ихэнх давтамж нь эмчилгээний дараах эхний хэдэн жилд тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг ямар нэгэн шинж тэмдгийг хянахын тулд тогтмол үзлэг, дүрслэх шинжилгээ хийх хуваарь гаргана. Хэрэв дахин үүссэн бол нэмэлт эмчилгээний сонголтууд байдаг.

Синовиаль саркома удамшдаг уу?

Үгүй, синовиаль саркома удамшдаггүй. Энэ хорт хавдрыг үүсгэдэг генетикийн өөрчлөлт нь хүний амьдралын туршид тохиолддог бөгөөд эцэг эхээс удамшдаггүй. Гэр бүлийн гишүүн синовиаль саркоматай байх нь таны үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Синовиаль саркома хэр хурдан ургадаг вэ?

Синовиаль саркома ихэвчлэн удаан ургадаг тул хүмүүс шинж тэмдгийг шууд анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч өсөлтийн хурд хүмүүсийн дунд харилцан адилгүй байдаг. Зарим хавдар хэдэн сар, жилээр тогтвортой байдаг бол зарим нь илүү хурдан ургадаг. Тиймээс ямар нэгэн байнгын бэрсүүг яаралтай үзлэг хийлгэх хэрэгтэй.

Синовиаль саркомаас урьдчилан сэргийлж болох уу?

Одоогоор синовиаль саркома амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлээс бус санамсаргүй генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байна. Хамгийн сайн арга бол бие махбодийн өөрчлөлтөд анхаарал тавьж, шинэ, байнгын бэрсүү эсвэл шинж тэмдгийн үед эмчид хандах явдал юм. Эрт илрүүлэлт нь сайн үр дүнд хүрэх хамгийн чухал хүчин зүйл хэвээр байна.