Тромбоцитопени гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Тромбоцитопени гэдэг нь таны цусан дахь ялтасын тоо хэвийн хэмжээнээс бага байхыг хэлнэ. Ялтас нь жижиг цусны эс бөгөөд таны шарх сорвижихад тусалдаг, яг л байгалийн боолт шиг.

Цусан дахь ялтасын тоо 150,000-аас доош буурвал эмч нар үүнийг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны цусны бүлэгнэлт муудахад хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хөхрөлт, цус алдалт илүү амархан гарах, зогсоход удаан хугацаа шаардагдахад хүргэж болзошгүй юм.

Тромбоцитопенийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хөнгөн хэлбэрийн тромбоцитопени өвчтэй олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтийн чадвар буурсантай холбоотой байдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Хөнгөн цохилт, хүрэхэд ч хөхрөх
• Петихиа гэж нэрлэгддэг арьсан дээрх жижиг улаан эсвэл ягаан толбо
• Шарх эсвэл шүдний эмчилгээний дараа цус удаан гардаг
• Сарын тэмдэг их, удаан явдаг
• Шүдээ угаах үед буйлнаас цус гардаг
• Хамарнаас цус их гардаг

Илүү хүнд тохиолдолд шээс эсвэл өтгөнд цус илэрч, мэс заслын дараа хэт их цус алдах шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны биед бүлэгнэлтийг хурдан, үр дүнтэй үүсгэхэд хангалттай ялтас байхгүй байгаатай холбоотой юм.

Тромбоцитопенийн төрлүүд юу вэ?

Тромбоцитопени нь ялтасын тоо бага байгаагийн шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн өөр хэлбэртэй байдаг. Төрлийг нь ойлгох нь эмчид танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.

Гол төрлүүд нь:

• Дархлааны тромбоцитопенийн пурпура (ITP): Таны дархлааны систем өөрийн ялтасыг буруу дайрдаг
• Эмийн улмаас үүссэн тромбоцитопени: Зарим эм нь ялтасын тоог бууруулдаг
• Жирэмстэй холбоотой тромбоцитопени: Жирэмсэн үед ялтасын тоо бага зэрэг буурдаг
• Хоёрдогч тромбоцитопени: Бусад өвчний улмаас ялтасын тоо бага байдаг

Төрөл бүр өөр өөр шалтгаантай бөгөөд өөр өөр эмчилгээний стратеги шаардаж болно. Эмч тань цусны шинжилгээ, эмнэлгийн түүхийгээр аль төрөл болохыг тодорхойлно.

Тромбоцитопенийн шалтгаан юу вэ?

Тромбоцитопени нь таны бие хангалттай ялтас үүсгэхгүй, хэт олон ялтасыг устгах эсвэл дэлүүнд нь хадгалах үед үүсдэг. Эдгээр нөхцөл байдалд юу хүргэж болохыг авч үзье.

Ялтасын үйлдвэрлэл буурах нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Вируст халдвар, тухайлбал гепатит С эсвэл ХДХВ
• Зарим эм, ялангуяа химийн эмчилгээний эм
• Удаан хугацаагаар их хэмжээний архи хэрэглэх
• В12 витамин эсвэл фолийн хүчил дутагдах
• Ясны чөмөгний эмгэг

Таны дархлааны систем ердийнхөөс илүү хурдан ялтасыг устгаж болно:

• Чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчин
• Гепарин эсвэл хинин зэрэг зарим эм
• Цусанд бактерийн халдвар
• Жирэмсний хүндрэл

Зарим ховор тохиолдолд таны дэлүү ялтасыг чөлөөтэй эргэлдүүлэхийн оронд хадгалж байж болно. Энэ нь элэгний өвчин, зарим хорт хавдар эсвэл маляри зэрэг халдварын үед тохиолдож болно.

Тромбоцитопенийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та хэвийн бус цус алдалт эсвэл хөхрөлт ажиглавал эмчид хандах хэрэгтэй. Заримдаа жижиг хөхрөлт нь хэвийн үзэгдэл боловч зарим шинж тэмдэг нь эмчийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Маш хөнгөн хүрэхэд эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр хөхрөх
• 10-15 минутын шууд даралтын дараа зогсохгүй цус алдах
• Арьсан дээр улаан эсвэл ягаан толбо гарч ирэх
• Сарын тэмдэг хэт их явах
• Хамарнаас цус их гарах эсвэл буйлнаас цус гарах

Хэрэв та толгой хүчтэй өвдөх, ухаан алдах, бөөлжис эсвэл өтгөнд цус гарах, эсвэл дотоод цус алдалтын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай аюултай бага ялтасын тоог илтгэж болно.

Тромбоцитопенийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Тромбоцитопени үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмчид эрт үеийн шинж тэмдгийг анзаарахад тусална.

Хэрэв та дараах тохиолдолд эрсдэл өндөртэй байж болно:

• Цус шингэрүүлэгч, антибиотик эсвэл таталтын эсрэг эм зэрэг зарим эм уудаг
• Чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчтэй
• Тогтмол их хэмжээний архи хэрэглэдэг
• Жирэмсэн, ялангуяа гурав дахь гурван сартай
• Цус алдах өвчний удамтай
• Химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа

Зарим ховор тохиолдох эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд зарим вируст халдвар, элэгний өвчин, лейкеми зэрэг цусны хорт хавдар орно. Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дархлааны тромбоцитопенийн пурпура нь хүүхэд болон ахмад настнуудад илүү түгээмэл тохиолддог.

Тромбоцитопенийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хөнгөн хэлбэрийн тромбоцитопени өвчтэй ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэлгүйгээр хэвийн амьдардаг. Гэсэн хэдий ч ялтасын тоо маш бага байх нь цус алдах асуудалд хүргэж болзошгүй бөгөөд анхааралтай удирдах шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Гэмтэл эсвэл мэс заслын дараа цус удаан гардаг
• Хүнд тохиолдолд дотоод цус алдалт
• Архаг цус алдалтын улмаас төмрийн дутагдлын цус багадалт
• Шүдний эмчилгээ эсвэл мэс заслын үеэр эрсдэл нэмэгддэг

Хамгийн ноцтой боловч ховор тохиолддог хүндрэл бол тархинд цус алдах бөгөөд энэ нь ялтасын тоо маш бага (ихэвчлэн 10,000-аас доош) буурсан үед тохиолдож болно. Тиймээс эмч нар хүнд тохиолдлыг нягт хянаж, ялтасын түвшинг хурдан нэмэгдүүлэх эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Зөв эмнэлгийн тусламж, хяналтын тусламжтайгаар ихэнх хүндрэлийг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх эсвэл удирдах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран эрсдэлийг багасгахын зэрэгцээ амьдралын чанарыг хадгалахад тусална.

Тромбоцитопенийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та бүх төрлийн тромбоцитопенийг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч зарим шалтгааны эрсдэлийг бууруулахын тулд алхам хийж болно. Урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн мэдэгдэж буй өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх, ерөнхий эрүүл мэндийг хадгалахад чиглэгддэг.

Зарим тустай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд энд байна:

• Архины хэрэглээг зөвшөөрөгдсөн хэмжээнд хязгаарлах
• Эмийг зааврын дагуу ягштал ууж, хэвийн бус цус алдалтыг мэдэгдэх
• В12 витамин, фолийн хүчилээр баялаг тэнцвэртэй хооллох
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сайн ариун цэврийг сахих
• Вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвлөмж болгосон вакцин хийлгэх

Хэрэв та аутоиммун өвчтэй бол эмчтэйгээ нягт хамтран ажилласнаар тромбоцитопенийг урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Тогтмол үзлэг нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ялтасын тооны өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Тромбоцитопенийг хэрхэн оношлох вэ?

Тромбоцитопенийг оношлох нь бүрэн цусны шинжилгээ (CBC) гэж нэрлэгддэг энгийн цусны шинжилгээнээс эхэлдэг. Энэхүү шинжилгээ нь таны цусан дахь ялтасын тоог хэмждэг.

Таны эмч үндсэн шалтгааныг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй:

• Ялтасын хэмжээ, хэлбэрийг харах цусны зураг шинжилгээ
• Аутоиммун эсрэгбиеийн шинжилгээ
• В12 витамин, фолийн хүчлийн хэмжээг шалгах
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Гепатит эсвэл ХДХВ зэрэг вируст халдварын шинжилгээ

Зарим тохиолдолд таны эмч ясны чөмөгний биопси хийлгэхийг зөвлөж магадгүй бөгөөд энэ нь таны бие ялтасыг хэр сайн үүсгэж байгааг шалгах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн ташаанаас ясны чөмөгний жижиг дээж авч микроскопоор шалгахыг хэлнэ.

Оношилгооны явц нь таны эрүүл мэндийн багт зөвхөн ялтасын тоо бага байгааг биш, харин яагаад ийм болж байгааг ойлгоход тусална. Энэ мэдээлэл нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг удирдана.

Тромбоцитопенийн эмчилгээ юу вэ?

Тромбоцитопенийн эмчилгээ нь ялтасын тоо бага байгаагийн шалтгаан, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн тохиолдлын олон хүн ямар ч эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Таны эмч дараах зүйлийг зөвлөж магадгүй:

• Асуудлыг үүсгэж байж болох эмийг зогсоох
• Дархлааны системийн үйл ажиллагааг бууруулах кортикостероид
• Ялтасын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх иммуноглобулины эмчилгээ
• Хүнд тохиолдолд ялтасын шилжүүлэн суулгах
• Ялтасын үйлдвэрлэлийг өдөөх элтромбопаг зэрэг эм

Дархлааны тромбоцитопенийн пурпура өвчний хувьд эмчилгээнд дархлааны системийг дарангуйлдаг эм эсвэл хүнд тохиолдолд дэлүүг авах ажилбар орж болно. Зорилго нь үндсэн шалтгааныг арилгахын зэрэгцээ ялтасын тоог аюулгүй түвшинд хүргэх явдал юм.

Эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны тодорхой нөхцөл байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, анхны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч өндөр хувь хүний онцлогтой байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны явцыг нягт хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулна.

Гэртээ тромбоцитопенийг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ тромбоцитопенийг удирдах нь гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй үеийг таних явдал юм. Амьдралын хэв маягийн жижиг өөрчлөлтүүд таны аюулгүй байдал, тав тухыг ихээхэн сайжруулж чадна.

Та хийж болох практик алхмууд энд байна:

• Зөөлөн үстэй шүдний сойз хэрэглэж, хүчтэй утас хэрэглэхээс зайлсхийх
• Спорт эсвэл биеийн тамирын үеэр хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэх
• Цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аспирин зэрэг эмнээс зайлсхийх
• Гар аргаар хусахын оронд цахилгаан сахлын хэрэгсэл хэрэглэх
• Амьдардаг орчноо хурц өнцөг, бүдэрч унах аюулаас ангид байлгах

Шинж тэмдгийн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулж, шинэ хөхрөлт эсвэл цус алдалтыг хянаарай. Хэрэв танд эмнэлгийн процедур хийлгэх шаардлагатай бол эмч нартаа тромбоцитопени өвчтэй гэдгээ заавал мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд зохих арга хэмжээг авах боломжтой болно.

Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, ямар нэгэн шинж тэмдгээс болж санаа зовж байгаа бол яаралгүй залгаарай. Тэд танд туслах, энэ өвчнийг аюулгүй амьдрахад туслахаар байгаа.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй өнгөрүүлэх цагаа хамгийн сайн ашиглахад тусална. Сайн бэлтгэл нь илүү сайн харилцаа холбоо, илүү үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөнд хүргэдэг.

Уулзалтын өмнө дараах мэдээллийг цуглуулна уу:

• Одоогоор ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл
• Шинж тэмдгийг анх хэзээ анзаарсан, хэрхэн өөрчлөгдсөн
• Сүүлийн үеийн өвчин, халдвар, эмнэлгийн процедур
• Цус алдах өвчний удам
• Онош, эмчилгээний сонголт, өдөр тутмын удирдлагатай холбоотой асуултууд

Шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ тохиолдож, хэр хүнд байгааг бичээрэй. Хэрэв уулзалтын үеэр харагдахгүй бол эмчид үзүүлэхийн тулд ямар нэгэн хэвийн бус хөхрөлт эсвэл арьсны өөрчлөлтийн зургийг ав.

Чухал мэдээллийг санах, мартаж болох асуултуудаа асуухад туслах найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж яваарай. Тэд мөн сэтгэл санааны хувьд хүнд байж болох уулзалтын үеэр дэмжлэг үзүүлж чадна.

Тромбоцитопенийн гол дүгнэлт юу вэ?

Тромбоцитопени нь цусны бүлэгнэлтийн чадварт нөлөөлдөг удирдаж болох өвчин юм. Аймшигтай сонсогдож байгаа ч энэ өвчтэй олон хүн зохих эмнэлгийн тусламж, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэйгээр бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Санах хамгийн чухал зүйл бол эрт илрүүлэх нь тусалдаг, эмчилгээний сонголтууд байдаг бөгөөд та энэ өвчнийг удирдахад ганцаараа биш юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны онцгой хэрэгцээ, нөхцөл байдалд нийцсэн төлөвлөгөө боловсруулахад тусална.

Зөв хяналт, тусламжийн тусламжтайгаар тромбоцитопени өвчтэй ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, амьдралын чанараа хадгалж чадна. Мэдээлэлтэй байж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ нээлттэй харилцаатай байгаарай.

Тромбоцитопени өвчний талаар байнга асуудаг асуултууд

Тромбоцитопени өөрөө аяндаа эдгэрч болох уу?

Тийм ээ, зарим төрлийн тромбоцитопени нь эмчилгээгүйгээр аяндаа эдгэрч болно, ялангуяа вируст халдвар эсвэл жирэмсний улмаас үүссэн тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч эмчийн үзлэггүйгээр өөрөө аяндаа эдгэрнэ гэж хэзээ ч таамаглаж болохгүй. Таны эмч таны тодорхой тохиолдол байгалийн жамаар сайжирна уу, эсвэл идэвхтэй эмчилгээ шаардлагатай юу гэдгийг тодорхойлно.

Тромбоцитопени нь хорт хавдрын нэг хэлбэр мөн үү?

Тромбоцитопени өөрөө хорт хавдар биш боловч заримдаа лейкеми эсвэл лимфома зэрэг цусны хорт хавдраас үүдэлтэй байж болно. Тромбоцитопенийн ихэнх тохиолдол нь хорт хавдартай огт холбоогүй байдаг. Таны эмч ялтасын тоо бага байгаагийн яг шалтгааныг тодорхойлох, ноцтой суурь өвчнийг үгүйсгэхийн тулд зохих шинжилгээ хийнэ.

Тромбоцитопени өвчтэй бол би дасгал хийж болох уу?

Тромбоцитопени өвчтэй олон хүн аюулгүй дасгал хийж чаддаг боловч ялтасын тооноос хамааран үйл ажиллагаагаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Алхах, усанд сэлэх, йога зэрэг бага нөлөөтэй дасгалууд нь ерөнхийдөө холбоо барих спорттой харьцуулахад аюулгүй байдаг. Дасгалын төлөвлөгөөнийхөө талаар эмчтэйгээ ярилцаж, ялтасын түвшингээс хамааран тодорхой зөвлөмж аваарай.

Би насан туршдаа эм уух шаардлагатай болох уу?

Заавал биш. Эмчилгээний хугацаа нь тромбоцитопенийн шалтгаан, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс богино хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол зарим нь тогтмол эм уух шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны биеийн байдлыг тогтмол үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай бол тохируулна.

Тромбоцитопени жирэмсний үед нөлөөлж болох уу?

Тромбоцитопени жирэмсний үед тохиолдож болох бөгөөд болгоомжтой хянах шаардлагатай байж болох боловч энэ өвчтэй олон эмэгтэй эрүүл жирэмслэлт, төрөлт хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай нягт хамтран ажиллаж, ялтасын тоог хянаж, жирэмслэлт, төрөлтийн туршид та болон таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангана.