Created at:1/16/2025
Тонзилийн хорт хавдар нь залгиурын ард байрлах, өндгөн хэлбэртэй тунгалагийн булчирхай болох таны тонзилийн эдэд үүсдэг хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Энэ өвчин толгой, хүзүүний хорт хавдрын, ялангуяа залгиурын хорт хавдрын өргөн ангилалд багтдаг.
Ямар ч төрлийн хорт хавдрын талаар сонсох нь хүндээр тусах боловч тонзилийн хорт хавдар, ялангуяа эрт үед нь илрүүлбэл ихэвчлэн эмчлэгддэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Олон хүмүүс эмчилгээний дараа бүрэн эрүүл амьдралаар амьдардаг. Шинж тэмдгүүдийг ойлгох, хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэх нь таны үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.
Тонзилийн хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй бөгөөд өмнө нь таны мэдэрч байсан ердийн хоолойн өвчинтэй төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч гол ялгаа нь эдгээр шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд үргэлжилж, аажмаар дорддог явдал юм.
Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:
Ховор тохиолдох боловч боломжтой шинж тэмдгүүдэд тайлбарлагдахгүй жин хасах, удаан хугацаагаар ханиалгах эсвэл хоолойд ямар нэгэн зүйл тээглэсэн мэт мэдрэмж орно. Зарим хүмүүс амнаас эсвэл хоолойноос цус алдах тохиолдол гардаг боловч энэ нь эрт үе шатанд харьцангуй ховор байдаг.
Тонзилийн хорт хавдар ялангуяа аюултай нь олон шинж тэмдэг нь стрептококкийн тонзиллит эсвэл тонзиллит зэрэг бусад нийтлэг өвчнийг дууриаж болохтой холбоотой юм. Хамгийн чухал зүйл бол тэвчээр юм - хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд сайжрахгүй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд үзүүлэх нь зүйтэй.
Тонзилийн хорт хавдрыг голчлон хорт хавдар үүссэн эсийн төрлөөр ангилдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь хавтгай хучуур эсийн хорт хавдар бөгөөд бүх тонзилийн хорт хавдрын 90 орчим хувийг эзэлдэг.
Хавтгай хучуур эсийн хорт хавдар нь таны тонзилийн гадаргууг бүрхсэн нимгэн, хавтгай эсүүдэд үүсдэг. Энэ төрлийн хорт хавдрыг юунаас үүссэнээр нь хоёр чухал ангилалд хувааж болно. HPV-эерэг тонзилийн хорт хавдар нь хүний папилломавирустай холбоотой бөгөөд эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. HPV-сөрөг хорт хавдар нь ихэвчлэн тамхи, архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг.
Ховор тохиолддог төрлүүдэд тонзилийн эдэд байдаг дархлааны эсүүдэд үүсдэг лимфома орно. Энэ нь тонзилийн хорт хавдрын бага хувийг эзэлдэг боловч өөр өөр эмчилгээний арга шаарддаг. Маш ховор тохиолдолд саркома эсвэл жижиг шүлсний булчирхайн хорт хавдар зэрэг бусад төрлийн хорт хавдар тонзилийн хэсэгт үүсч болно.
Тонзилийн эдэд байдаг хэвийн эсүүд ДНХ-д өөрчлөлт орж, хяналтгүй өсөхөд тонзилийн хорт хавдар үүсдэг. Яагаад энэ нь нэг хүнд тохиолдож, нөгөөд нь тохиолдохгүй байгааг бид үргэлж тодорхойлж чаддаггүй ч судлаачид эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн гол хүчин зүйлийг тодорхойлсон байна.
Сүүлийн жилүүдэд хамгийн чухал шалтгаан нь хүний папилломавирусын (HPV), ялангуяа HPV-16 зарим төрлийн халдвар болсон юм. Энэ бэлгийн замаар дамжих вирус нь ялангуяа залуу насанд хүрэгчдийн дунд тонзилийн хорт хавдрын гол шалтгаан болж байна. Сайн мэдээ гэвэл HPV-тэй холбоотой тонзилийн хорт хавдар нь ихэвчлэн эмчилгээний үр дүн сайн байдаг.
Чухал хэвээр байгаа уламжлалт эрсдлийн хүчин зүйлүүд орно:
Заримдаа цөөн тохиолддог хүчин зүйлүүдэд тодорхой химийн бодис эсвэл цацраг туяанд өртөх, дархлааны систем суларсан, магадгүй удамшлын урьдал нөхцөл орно. Гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал хорт хавдар үүснэ гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм - эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн өвчин тусдаггүй.
Хэрэв та хоолойн архаг шинж тэмдгийг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд сайжрахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ хугацаа чухал бөгөөд учир нь хоолойн ихэнх ердийн халдвар, цочрол энэ хугацаанд арилдаг.
Хэрэв та залгихад бэрхшээлтэй, ялангуяа чих өвдөх эсвэл хүзүүнд бэрсүү үүссэн бол архаг хоолой өвдөх шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослол нь хөнгөн мэт санагдаж байсан ч мэргэжлийн үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэрэв та залгихад маш хүндрэлтэй болж хоол унд идэж ууж чадахгүй, амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амнаас эсвэл хоолойноос цус гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ховор тохиолддог боловч яаралтай үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хангалттай ноцтой эсэхэд эргэлзэж байсан ч эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл мэндийн ажилтнууд ноцтой биш болох нь тогтоогдсон шинж тэмдгийг үнэлэх нь эрт илрүүлэх, эмчлэх боломжийг алдахгүй байх нь чухал юм.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад, шинж тэмдгүүдэд илүү анхааралтай хандахад тусална. Гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд хорт хавдар үүснэ гэсэн баталгаа биш бөгөөд зарим хүмүүс ямар ч эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан ч уг өвчинд нэрвэгддэг гэдгийг санаарай.
Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараах зүйлс орно:
Жимс, ногооны хэрэглээ багатай хоолны дэглэм, толгой, хүзүүний хэсэгт өмнө нь цацраг туяаны нөлөөнд өртөх, зарим генетикийн өвчин зэрэг хүчин зүйлс эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Газарзүйн байршил мөн үүрэг гүйцэтгэж болох бөгөөд амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлээс шалтгаалан зарим бүс нутагт өвчлөл өндөр байдаг.
Тонзиллийн хорт хавдрын эрсдлийн профайл өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тамхи, архи зэрэг уламжлалт хүчин зүйлс чухал хэвээр байгаа ч HPV-тэй холбоотой тохиолдлууд, ялангуяа залуу, тамхи татдаггүй хүмүүсийн дунд нэмэгдэж байна.
Тонзиллийн хорт хавдрыг эрт илрүүлж, зохих ёсоор эмчилбэл олон хүн удаан хугацааны үр дагавар багатай сайн үр дүнд хүрдэг. Гэхдээ ямар ч ноцтой эмгэг шиг эмчилгээнээс эсвэл өөрөө хорт хавдраас үүдэлтэй хүндрэл гарч болзошгүй.
Эмчилгээ хийгдээгүй эсвэл хүндэрсэн тонзиллийн хорт хавдрын хүндрэлд дараах зүйлс орно:
Эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд нь ярианы түр зуурын болон байнгын өөрчлөлт, залгихад бэрхшээлтэй болох, ам хуурайших, шүдний асуудал, мэс засал эсвэл туяаны эмчилгээнээс үүдэлтэй хүзүүний хөшингө зэргийг багтаадаг. Зарим хүмүүс эмчилгээний үеэр ядаргаа, арьсны өөрчлөлт эсвэл сэтгэл санааны хямралд ордог.
Сайн мэдээ гэвэл эмчилгээтэй холбоотой гаж нөлөөний ихэнх нь цаг хугацааны явцад сайжирдаг бөгөөд нөхөн сэргээх үйлчилгээ нь танд ямар нэгэн байнгын өөрчлөлтөд дасан зохицоход тусалдаг. Эмчилгээний баг тантай хамтран хүндрэлийг багасгах, эмчилгээний явцад таныг дэмжих болно.
Та тонзиллийн хорт хавдар тусах эрсдлийг бүрэн арилгаж чадахгүй ч эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулах хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг. Эдгээр стратегийн олонх нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд олон талаар тустай.
Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд HPV вакцин хийлгэх (хэрэв танд тохирох бол) орно. Вакцин нь вируст өртөхөөс өмнө хийлгэхэд хамгийн үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насныханд зөвлөдөг боловч зарим тохиолдолд 45 хүртэлх насны насанд хүрэгчдэд ашигтай байж болно.
Эрсдлийг бууруулахад туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь:
Хэрэв та бэлгийн идэвхтэй бол бэлгийн эрүүл мэндийн талаар хамтрагчтайгаа нээлттэй ярилцаж, бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах нь ашигтай байж болно. Хүний папиллома вирусын халдвар маш элбэг тохиолддог бөгөөд халдвар авсан хүмүүсийн ихэнх нь хэзээ ч хорт хавдар үүсгэдэггүй гэдгийг санаарай.
Тонзиллийн хорт хавдрын оношилгоо нь ихэвчлэн эмч таны нарийвчилсан эмнэлгийн түүхийг авч, ам, хоолой, хүзүүний тань нарийн шинжилгээ хийхээс эхэлдэг. Тэд таны шинж тэмдгүүд, хэр удаан үргэлжилж байгаа, ямар эрсдэлт хүчин зүйлтэй байж болох талаар асууна.
Биеийн үзлэгийн үеэр эмч таны ам, хоолойг дотроос нь харж, тонзилл болон түүний эргэн тойрны хэсгийг илүү сайн харахын тулд жижиг толь эсвэл уян дуран ашиглаж болно. Мөн тэд хорт хавдар тархсан байж болзошгүйг илтгэх томросон тунгалагийн булчирхайг хүзүүнээс тань тэмтрэн үзнэ.
Хэрэв таны эмч санаа зовоосон зүйл олвол нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөнө:
Биопси нь хорт хавдар байгаа эсэх, ямар төрлийн хорт хавдар болохыг баталгаажуулдаг тодорхой шинжилгээ юм. Энэхүү ажиллагааг ихэвчлэн эмчийн өрөөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болох боловч заримдаа богино хугацааны өвчтөний эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Тонзиллийн хорт хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрын шат, байршил, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамаарна. Сайн мэдээ гэвэл тонзиллийн хорт хавдар, ялангуяа эрт үе шатанд нь илэрсэн тохиолдолд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Гол эмчилгээний аргуудад мэс засал, туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ ордог бөгөөд ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг. Мэс засал нь өвчилсөн хоолойн болон ойролцоох тунгалагийн булчирхайг авахаас бүрдэнэ. Эрт үе шатны хорт хавдрын үед энэ нь цорын ганц шаардлагатай эмчилгээ байж болно.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараах зүйлс багтаж болно:
Илүү хүндэрсэн хорт хавдрын үед хосолсон арга нь ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй байдаг. Жишээлбэл, та мэс засал хийлгээд дараа нь туяа эмчилгээ хийлгэж болно, эсвэл химийн болон туяа эмчилгээг хамт хийлгэж болно. HPV-эерэг хоолойн хорт хавдар нь эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Таны эмнэлгийн баг тантай хамтран үр дүнтэй байдал, амьдралын чанарыг хослуулсан хувь хүнд нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Тэд танд тус бүрийн сонголтыг нарийвчлан тайлбарлаж, эмчилгээний явцад юу хүлээх талаар ойлгоход тань тусална.
Эмчилгээний үеэр шинж тэмдэг, гаж нөлөөг удирдах нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Таны эрүүл мэндийн баг тодорхой зааварчилгаа өгөх болно, гэхдээ эмчилгээний үеэр тав тухтай байхад туслах хэд хэдэн арга байдаг.
Хоолой өвдөх, залгих үед хүндрэл гарах үед зөөлөн хоол, өрөөний температуртай шингэн, халуун ногоотой эсвэл хүчиллэг хоолноос зайлсхийх нь тусална. Таны эмч зааж өгсөн өвдөлт намдаах эмүүдийг зааврын дагуу ууж, таагүй байдлаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Практик удирдлагын аргуудад дараах зүйлс орно:
Ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл санаа зовнилтой бол эрүүл мэндийн багтаа хандахаас бүү эргэлз. Тэд тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах нэмэлт эмчилгээ эсвэл арга хэмжээг санал болгож чадна. Олон эмчилгээний төвүүд нь хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, нийгмийн ажилтан болон бусад мэргэжилтнүүдийг нэмэлт дэмжлэг үзүүлэхээр ажиллуулдаг.
Урьдчилан бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй өнгөрүүлэх цагийг үр дүнтэй болгож, бүх санаа зовнилыг шийдвэрлэхэд тусална. Эхлээд бүх шинж тэмдгүүд, хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.
Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, витамин, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг гарга. Мөн өмнөх хорт хавдар, мэс засал, эсвэл ноцтой өвчний талаарх өөрийн эмнэлгийн түүхийн талаарх мэдээллийг цуглуул.
Авчрах эсвэл бэлтгэх чухал зүйлс:
Сэтгэл санааны дэмжлэг авах, чухал мэдээллийг санахын тулд хэн нэгнийг үзлэгт хамт дагуулж явахыг бодоорой. Та санаа зовоосон мэдээ эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний мэдээлэл авсан бол өөр хүн байгаа нь ялангуяа тустай байж болно.
Ойлгохгүй байгаа зүйлээ асуухаас бүү ай. Эмчилгээний эмч тань таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад шаардлагатай бүх мэдээллийг авахад тань туслахыг хүсэж байна.
Тонзиллийн хорт хавдрын тухай хамгийн чухал зүйл бол эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь олон хүнд маш сайн үр дүнд хүргэдэг явдал юм. Хорт хавдрын онош сонсох нь эргэлзээгүй аймшигтай ч гэсэн, ялангуяа эрт үе шатанд нь илэрсэн тохиолдолд тонзиллийн хорт хавдар ихэвчлэн эмчлэгддэг.
Хоёр долоо хоногоос илүү хугацаанд сайжрахгүй байгаа шинж тэмдгүүдэд, ялангуяа үргэлжилсэн хоолой өвдөх, залгих үед хүндрэл гарах, эсвэл хүзүүнд бэрсүү гарах зэрэгт анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь танд хорт хавдар байгааг заавал илтгэхгүй ч гэсэн мэргэжлийн үзлэг шаардлагатай.
Тамхинаас татгалзах, архины хэрэглээг хязгаарлах, аюулгүй бэлгийн хавьталд орох, HPV вакциныг тохирох үед хийлгэх зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь таны эрсдэлийг эрс багасгах боломжтой. Амны хөндийн сайн ариун цэвэр, тогтмол шүдний эмчийн үзлэг нь таны амны хөндийн ерөнхий эрүүл мэндийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хэрэв танд тонзиллийн хорт хавдар оношлогдсон бол энэ замд ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Орчин үеийн эмчилгээ нь урьд өмнөхөөсөө илүү үр дүнтэй, бага инвазив болсон бөгөөд эмчилгээ, эдгэрэлтийн явцад танд туслах цогц дэмжлэгийн үйлчилгээ байдаг.
Үгүй, тонзиллийн хорт хавдар үргэлж HPV-ээс үүдэлтэй биш, гэхдээ сүүлийн жилүүдэд HPV гол шалтгаан болж байна. Тамхи, архины хэрэглээ зэрэг уламжлалт шалтгаанууд нь тохиолдлын томоохон хувийг эзэлж байна. HPV-эерэг тонзиллийн хорт хавдар нь илүү сайн эмчилгээний үр дүнтэй байдаг бөгөөд тамхи татдаггүй залуу хүмүүст илүү их тохиолддог.
Олон хүн тонзилийн хорт хавдрын эмчилгээний дараа бүрэн, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Зарим хүмүүс ярианы болон залгихад өөрчлөлт орсон зэрэг удаан үргэлжлэх нөлөөг мэдэрч болох боловч нөхөн сэргээх үйлчилгээ нь танд дасан зохицоход тусална. Удаан хугацааны нөлөөллийн хэмжээ нь хавдрын шат, авсан эмчилгээний төрөл, хувь хүний эдгэрэлтийн хариу урвалаас хамаарна.
Тонзилийн хорт хавдар өсөж, тархах хурдаараа харилцан адилгүй байдаг. HPV-ийн эерэг хавдар нь HPV-ийн сөрөг хавдраас удаан ургадаг. Зарим нь хэдэн сарын турш орон нутагт байж болох бол зарим нь харьцангуй хурдан ойролцоох тунгалагийн булчирхай руу тархаж болно. Тиймээс хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж буй шинж тэмдгийг яаралтай үнэлгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Тонзилийн хорт хавдрын амьдрах чадварын түвшин ерөнхийдөө сайтай, ялангуяа эрт үе шатны өвчин, HPV-ийн эерэг хавдрын хувьд. Таван жилийн амьдрах чадварын түвшин эрт үе шатны хавдрын хувьд 80-90% эсвэл түүнээс дээш байж болно. Гэсэн хэдий ч хувь хүний үр дүн нь оношлогооны үе шат, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдлыг харгалзан илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна.
Ганцхан тонзилл хавдах нь хорт хавдар гэсэн үг биш, учир нь энэ нь халдвар эсвэл бусад хоргүй өвчний үед тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хавдар хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, байнга хоолой өвдөх, залгихад хүндрэлтэй болох зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ямар нэгэн ер бусын бэрсүү эсвэл толбо анзаарсан бол тайван байхын тулд эрүүл мэндийн ажилтнаар үзүүлэх нь зүйтэй.