Түр зуурын ишемийн дайралт гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Түр зуурын ишемийн дайралт (ТЗД) нь тархины нэг хэсэг рүү цусны урсгал түр хугацаагаар тасалдсаныг хэлнэ. Үүнийг тархинд цус харвалттай төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг боловч тархины эдийг байнгын гэмтээдэггүй “мини-цус харвалт” гэж бодож болно.

ТЗД нь ихэвчлэн хэдэн минут, хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд шинж тэмдэг бүрэн арилдаг ч чухал анхааруулах дохио болдог. Таны бие илүү ноцтой цус харвалт гарахаас өмнө анхаарал хандуулах хэрэгтэй зүйл байгааг анхааруулж байна.

Түр зуурын ишемийн дайралт гэж юу вэ?

ТЗД нь тархинд цусны урсгал түр хугацаагаар бөглөрөхөд үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн жижиг цусны бүлэн үүсгэдэг. Бүрэн цус харвалтаас ялгаатай нь бөглөрөл өөрөө харьцангуй хурдан арилж, хэвийн цусны урсгалыг сэргээнэ.

ТЗД ба цус харвалтын гол ялгаа нь үргэлжлэх хугацаа, гэмтэл юм. ТЗД-ийн шинж тэмдэг 24 цагийн дотор (ихэвчлэн илүү хурдан) бүрэн арилдаг бол цус харвалт нь удаан үргэлжилсэн үр дагавар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч аль аль нь нэн даруй эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Эмч нар ТЗД-ийг заримдаа “анхааруулах цус харвалт” гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь энэ нь ихэвчлэн бодит цус харвалтаас өмнө гардаг. ТЗД-тэй хүмүүсийн гуравны нэг нь эмчлүүлээгүй тохиолдолд жилийн дотор цус харвалт өгдөг.

Түр зуурын ишемийн дайралтын шинж тэмдэг юу вэ?

ТЗД-ийн шинж тэмдэг нь цус харвалттай төстэй боловч бүрэн арилдаг. Хамгийн чухал зүйл бол түр зуурын шинж тэмдэг ч гэсэн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэдгийг санах явдал юм.

Таны туршиж болох нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Нүүр, гар, хөлний нэг талын гэнэтийн сулрал эсвэл мэдээ алдалт
• Ярих эсвэл яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй болох, үг бүрэлдэх
• Нэг эсвэл хоёр нүдний гэнэтийн хараа муудах эсвэл давхар хараа
• Шалтгаан тодорхойгүй хүчтэй толгой өвдөх
• Толгой эргэх, тэнцвэр алдах эсвэл гэнэт унах
• Анхаарал төвлөрөхгүй байх эсвэл энгийн тушаалыг ойлгоход бэрхшээлтэй байх

Ховор тохиолдох боловч чухал шинж тэмдгүүдэд гэнэтийн сонсгол муудах, залгихад бэрхшээлтэй болох эсвэл түр зуурын ой санамж муудах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гэнэт илэрч, хэсэг хугацаанд алга болж болно.

FAST гэсэн товчлолыг санаарай: Нүүрний булчингийн сулрал, Гар сулрах, Ярианы бэрхшээл, Яаралтай тусламжийн дугаарт залга. Шинж тэмдэг сайжирсан ч гэсэн та яаралтай эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Түр зуурын ишемийн дайралтын шалтгаан юу вэ?

ТЗД нь тархинд цусны урсгалыг түр хугацаагаар бөглөрөхөд үүсдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь биеийн бусад хэсэгт үүссэн жижиг цусны бүлэн тархинд очих явдал юм.

Хэд хэдэн үндсэн өвчин ТЗД-д хүргэж болно:

• Атеросклероз (цусны судасны хатуурал)
• Хэм алдагдал (цусны бүлэн үүсгэж болох зүрхний хэмнэлийн эмгэг)
• Цусны даралт ихсэх нь жижиг цусны судсыг гэмтээдэг
• Чихрийн шижин нь цусны судасны эрүүл мэндэд нөлөөлдөг
• Өндөр холестерин нь артерийн бөглөрөлд хувь нэмэр оруулдаг
• Каротидын артерийн өвчин (хүзүүний артерийн нарийсал)

Ховор тохиолдох шалтгаануудад цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, зарим эм, эсвэл артерийн диссекц гэх мэт ховор тохиолдох өвчин орно. Заримдаа артерийн хананаас жижиг бүлэн салж, тархины цусны эргэлтийг түр хугацаагаар бөглөдөг.

Ховор тохиолдолд ТЗД нь хүнд цус багадалт, маш бага цусны даралт эсвэл цусны урсгал, бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг зарим цусны эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Түр зуурын ишемийн дайралтын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та цус харвалттай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл, тэр нь арилсан ч гэсэн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Яаралтай тусламжийн дугаарт залга эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд очино уу.

Шинж тэмдэг эргэж ирэх эсвэл муудахыг хүлээж болохгүй. ТЗД-ийн шинж тэмдгийн түр зуурын шинж чанар нь тэднийг бага ноцтой болгодоггүй. Хурдан эмнэлгийн үзлэг нь ирээдүйн цус харвалтыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та эмнэлэгт хүрэхэд бүрэн эрүүл сайн байсан ч гэсэн эмч нар таны шинж тэмдгийн шалтгааныг ойлгохын тулд шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Энэ үнэлгээ нь таны цус харвалтын эрсдэл, тохирох эмчилгээг тодорхойлоход тусалдаг.

Түр зуурын ишемийн дайралтын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь ТЗД болон цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусалдаг. Зарим хүчин зүйлийг та хянаж чадах бол заримыг нь чадахгүй.

Та өөрчилж болох эрсдэлт хүчин зүйлс:

• Цусны даралт ихсэх (хамгийн чухал хянаж болох эрсдэлт хүчин зүйл)
• Тамхи татах эсвэл тамхины хэрэглээ
• Холестерины хэмжээ ихсэх
• Чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх үе
• Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй байх
• Биеийн хөдөлгөөний дутагдал
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• Мансууруулах бодис хэрэглэх, ялангуяа кокаин эсвэл амфетамин

Та өөрчилж чадахгүй эрсдэлт хүчин зүйлс нь нас (55-аас хойш эрсдэл нэмэгддэг), хүйс (эрэгтэйчүүдэд бага зэрэг өндөр), арьсны өнгө (Африк гаралтай Америкчуудад өндөр), цус харвалт эсвэл ТЗД-ийн гэр бүлийн түүх орно.

Зүрхний өвчин, хэм алдагдал, нойрны апноэ, өмнө нь ТЗД эсвэл цус харвалт өгч байсан зэрэг зарим эмгэгүүд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын орлуулах эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдэд эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно.

Түр зуурын ишемийн дайралтын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

ТЗД-ийн хамгийн ноцтой хүндрэл нь бодит цус харвалт өгөх явдал юм. Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ТЗД өгсөн хүмүүсийн 10-15% нь гурван сарын дотор цус харвалт өгдөг.

Таны цус харвалтын эрсдэл ТЗД-ээс хойшхи эхний хэдэн өдөр, долоо хоногт хамгийн өндөр байдаг. Тиймээс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, үргэлжлүүлэн эмчлүүлэх нь ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.

Бусад боломжит хүндрэлүүдэд давтагдах ТЗД орно. Энэ нь үндсэн шалтгааныг арилгаагүй тохиолдолд тохиолдож болно. Зарим хүмүүс ТЗД-ийн дараа, ялангуяа цус харвалтын эрсдэлээ ойлгох үед сэтгэлийн түгшүүр эсвэл сэтгэл гутралд ордог.

Ховор тохиолдолд давтамжтай ТЗД нь цаг хугацааны явцад нарийн танин мэдэхүйн өөрчлөлтөд хүргэж болох боловч энэ нь бодит цус харвалттай харьцуулахад хамаагүй бага тохиолддог. Сайн мэдээ гэвэл зөв эмчилгээ нь эдгээр эрсдэлийг эрс багасгадаг.

Түр зуурын ишемийн дайралтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Олон ТЗД-ээс эрсдэлт хүчин зүйлийг хянаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгосноор урьдчилан сэргийлж болно. Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь ТЗД болон цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээнүүд:

• Эмийн эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар цусны даралтыг хянана
• Тамхинаас гарч, хоёрдогч утаанаас зайлсхий
• Чихрийн шижинг цусан дахь сахарын хэмжээг зохих ёсоор хянаж эмчилнэ
• Тогтмол дасгал хийх (долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн идэвхтэй байх)
• Эрүүл жингээ хадгалах
• Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариагаар баялаг зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэм барих
• Архины хэрэглээг хязгаарлах
• Зааврын дагуу эм ууна

Хэрэв та хэм алдагдалтай бол эмчийн зааврын дагуу цус шингэлэх эм уух нь ТЗД болон цус харвалтын эрсдэлийг эрс багасгадаг. Тогтмол эмчийн үзлэг нь таны урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөг хянаж, тохируулахад тусалдаг.

Каротидын артерийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд каротидын эндартерэктоми эсвэл стент гэх мэт ажилбарыг цусны урсгалыг сайжруулж, ирээдүйн ТЗД-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зөвлөж болно.

Түр зуурын ишемийн дайралтыг хэрхэн оношлох вэ?

ТЗД-ийг оношлох нь хэцүү байж болох бөгөөд учир нь шинж тэмдэг нь та эмнэлгийн тусламж авахаар ирэхэд арилсан байдаг. Таны эмч оношийг тавихын тулд таны шинж тэмдгийн тайлбар, янз бүрийн шинжилгээнд найдах болно.

Таны эмнэлгийн баг шинж тэмдгийн талаарх дэлгэрэнгүй түүхийг, түүний дотор эхэлсэн цаг, үргэлжилсэн хугацаа, мэдрэмжийг нь асууна. Биеийн болон мэдрэлийн үзлэг нь таны одоогийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Нийтлэг оношлогооны шинжилгээнүүд:

• Тархины СТ эсвэл MRI шинжилгээгээр цус харвалт эсвэл бусад асуудлыг үгүйсгэх
• Каротидын хэт авиан шинжилгээгээр хүзүүний артерийн бөглөрлийг шалгах
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ECG) нь зүрхний хэмнэлийн асуудлыг илрүүлэх
• Цусны шинжилгээгээр холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээ, бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг шалгах
• Эхокардиографи нь зүрхний үйл ажиллагааг үнэлж, бүлэнг хайх

Заримдаа эмч нар тархи, хүзүүний цусны судасны нарийн зургийг авахын тулд СТ ангиографи эсвэл MR ангиографи гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Эдгээр нь нарийсал эсвэл бөглөрөл бүхий хэсгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Түр зуурын ишемийн дайралтын эмчилгээ юу вэ?

ТЗД-ийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгах замаар ирээдүйн цус харвалт, ТЗД-ээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны өвөрмөц эрсдэлт хүчин зүйлс, эмгэгүүдэд нийцүүлэн боловсруулагдана.

Ихэвчлэн тогтоодог эмүүд:

• Цусны бүлэнгээс урьдчилан сэргийлэх антиплатет эм (аспирин эсвэл клопидогрел гэх мэт)
• Цусны даралт ихсэлтийг хянах цусны даралт бууруулах эм
• Бүлэн үүсэхийг багасгах холестериныг бууруулах эм (статин)
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чихрийн шижингийн эм
• Хэрэв та хэм алдагдалтай бол цус шингэлэх эм (антикоагулянт)

Зарим хүмүүс хүзүүний артерийн бүлэнг арилгах каротидын эндартерэктоми эсвэл нарийссан артерийг нээх каротидын стент гэх мэт мэс заслын ажилбар хийлгэх шаардлагатай байж болно. Эдгээр ажилбарыг ихэвчлэн каротидын артерийн хүнд өвчтэй хүмүүст зөвлөдөг.

Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг болгон амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг онцлох болно. Үүнд хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, дасгалын зөвлөмж, тамхинаас гарах дэмжлэг, стресс менежментийн арга техник орно.

ТЗД-ээс эдгэрсний дараа гэрийн эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?

ТЗД-ийн дараах гэрийн эмчилгээ нь тогтмол эм ууж, ирээдүйн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Таны эдгэрэлт нь ихэвчлэн гэмтлээс эдгэрэхээс илүүтэй урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой юм.

Бүрэн эрүүл сайн байсан ч гэсэн эмчийн зааврын дагуу бүх эмийг ууна. Цус шингэлэх эсвэл цусны даралт бууруулах эмийн тунг алгасах нь таны цус харвалтын эрсдэлийг ихэсгэж болно.

Хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй бол цусны даралтыг тогтмол хянана. Унших тэмдэглэл хөтлөн эмчилгээний багтайгаа хуваалцаарай. Олон эмийн сан, нийгмийн төвүүд цусны даралтыг үнэ төлбөргүй шалгадаг.

Анхааруулах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, яаралтай тусламж хэзээ авахаа мэдэж байгаарай. Хэрэв та дахин цус харвалттай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл, тэр нь арилсан эсэхийг хүлээхгүйгээр яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай.

Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, туранхай уураг ихтэй зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэм гаргаарай. Натри, ханасан өөх тос, боловсруулсан хоол хүнсийг хязгаарлаарай. Хувь хүнд тохирсон зөвлөгөө авахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай.

Эмчийн үзлэгт бэлтгэхдээ юу хийх хэрэгтэй вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь таны хамгийн нарийн шинжилгээ хийлгэхэд тусалдаг. Шинж тэмдгийнхээ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл, түүний дотор яг цаг хугацаа, шинж чанарыг нь авчирна уу.

Одоогоор ууж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийг бичээрэй. Тунг болон хэр олон удаа уудаг болохыг оруулна уу. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид аюултай харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Асуухыг хүссэн асуултуудынхаа жагсаалтыг бэлтгэ. Чухал сэдвүүдэд таны цус харвалтын эрсдэл, эмийн гаж нөлөө, амьдралын хэв маягийн зөвлөмж, анхаарах ёстой анхааруулах шинж тэмдгүүд орно.

Боломжтой бол гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж ирээрэй. Тэд уулзалтын үеэр яригдсан мэдээллийг санахад тусалж, хүнд хэцүү үед дэмжлэг үзүүлэх болно.

Эмнэлгийн түүхээ, ялангуяа саяхны шинжилгээний үр дүн, өмнө нь ТЗД эсвэл цус харвалт өгч байсан түүх, зүрхний өвчин эсвэл бусад холбогдох эрүүл мэндийн асуудлын талаарх мэдээллийг цуглуулна уу.

Түр зуурын ишемийн дайралтын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

ТЗД нь таны бие цус харвалтын эрсдэлтэй байгааг анхааруулж буй дохио юм. Шинж тэмдэг нь хурдан арилдаг ч үндсэн асуудал хэвээр үлдэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Сайн мэдээ гэвэл ТЗД-ийг маш сайн эмчилж болох бөгөөд зохих эмчилгээ нь цус харвалтын эрсдэлийг эрс багасгадаг. Олон хүмүүс ТЗД-ийн дараа зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчилснөөр хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг.

ТЗД-ийг эрүүл мэндээ хянаж эхлэх боломж гэж бодоорой. Эмчилгээний багтайгаа хамтран ажиллаж, шаардлагатай өөрчлөлтийг хийснээр таны урт хугацааны хэтийн төлөв, амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Түр зуурын ишемийн дайралтын талаар байнга асуудаг асуултууд

ТЗД өгөөд мэдэхгүй байж болох уу?

Тийм ээ, зарим хүмүүс ядаргаа, толгой эргэх эсвэл түр зуурын анхаарал төвлөрөхгүй байх гэх мэт маш бага зэргийн ТЗД-ийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн ямар ч мэдрэлийн шинж тэмдэг, хэдийгээр бага эсвэл хурдан арилсан ч гэсэн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

ТЗД-ийн шинж тэмдэг хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Ихэнх ТЗД-ийн шинж тэмдэг хэдэн минутаас хэдэн цаг үргэлжилдэг. Тодорхойлолтоор бол бүх шинж тэмдэг 24 цагийн дотор арилах ёстой. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг хэдхэн минут үргэлжилсэн ч гэсэн та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Стресс ТЗД-ийг үүсгэж чадах уу?

Стресс өөрөө ТЗД-ийг шууд үүсгэдэггүй ч архаг стресс нь цусны даралт ихсэх, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, амьдралын хэв маягийн муу зуршил гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлд нөлөөлдөг. Эрүүл аргаар стрессийг удирдах нь ТЗД-ээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.

ТЗД өгсний дараа жолоо барих аюулгүй юу?

Та эмчийн үзлэгт орж, зөвшөөрөл автал ТЗД өгсний дараа шууд жолоо барих ёсгүй. Таны эмч цус харвалтын эрсдэл, ямар нэгэн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг үнэлж, жолоо барихыг зөвшөөрөх хугацааг тодорхойлно.

Би дахин ТЗД эсвэл цус харвалт өгөх үү?

Таны эрсдэл нь таны үндсэн эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зөвлөмжийг хэр сайн дагаж мөрдөж байгаагаас хамаарна. Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчилснөөр олон хүн дахин ТЗД эсвэл цус харвалт өгдөггүй. Таны эмч таны өвөрмөц эрсдлийг ойлгоход тусална.