Ургаагүй төмсөг гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Ургаагүй төмсөг гэдэг нь төрөхөөс өмнө нэг эсвэл хоёр төмсөг нь уутан дотор буухгүй байхыг хэлнэ. Энэ өвчнийг мөн крипторхизм гэж нэрлэдэг бөгөөд бүрэн хугацаанд төрсөн хөвгүүдийн 3-4%-д тохиолддог бөгөөд эр бэлгийн эрхтний хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг юм.

Хэвийн хөгжлийн явцад төмсөг нь нярайн хэвлийд үүсч, жирэмсний сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд аажмаар уутан дотор буудаг. Энэ байгалийн явц дуусаагүй тохиолдолд төмсөг нь хэвлий ба уутан хоёрын хоорондох замын аль нэг хэсэгт үлддэг.

Ургаагүй төмсөгний шинж тэмдэг юу вэ?

Гол шинж тэмдэг нь маш энгийн - та нэг эсвэл хоёр төмсгийг уутан дахь байх ёстой газарт нь тэмтрэх боломжгүй. Уутанг зөөлөн тэмтрэхэд нэг тал нь нөгөө талаасаа хоосон эсвэл жижиг санагдаж болно.

Энэ өвчтэй ихэнх нярай хүүхдүүд өвдөлт эсвэл таагүй байдал мэдэрдэггүй. Ургаагүй төмсөг нь ямар нэгэн шууд эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй тул олон эцэг эхчүүд үүнийг анх удаа хүүхдээ живх солих эсвэл усанд оруулах үеэр анзаардаг.

Заримдаа та ургаагүй төмсөг суурьшсан цавь орчимд жижиг, хөдөлгөөнт бэрсүү тэмтрэх боломжтой байж болно. Энэ бэрсүү нь ихэвчлэн зөөлөн бөгөөд тэмтрэхэд өвдөлтгүй байдаг.

Ургаагүй төмсөгний төрлүүд юу вэ?

Төмсөг доошоо буух явцдаа хаана зогссоноос хамааран хэд хэдэн төрөл байдаг. Эдгээр ялгааг ойлгох нь эмч нарт тухайн хүүхэд бүрт хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг төлөвлөхөд тусалдаг.

• Буураагүй төмсөг: Төмсөг нь хэвийн буусан боловч хэт идэвхтэй булчингийн рефлексийн улмаас цавь руу буцаж татагддаг
• Цавь орчмын төмсөг: Төмсөг нь цавь орчимд зогсдог бөгөөд ихэвчлэн жижиг бэрсүү шиг мэдрэгддэг
• Хэвлийн төмсөг: Төмсөг нь хэвлийд үлддэг бөгөөд гаднаас тэмтрэх боломжгүй
• Гадуур байрлалтай төмсөг: Төмсөг нь буудаг боловч гуя эсвэл шодойны сууринд гэх мэт ер бусын байрлалд ордог

Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг төмсөг хамаардаг боловч хоёр төмсөг нь 10% орчим тохиолдолд буураагүй байдаг. Эдгээр төрлийн ялгаа нь эмчид тань төмсөг өөрөө буух эсвэл эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Буураагүй төмсөгний шалтгаан юу вэ?

Яг шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй хэвээр байдаг боловч хэд хэдэн хүчин зүйл нь жирэмсний үед төмсөгний хэвийн буултанд саад болж болно. Үүнийг заримдаа хүлээгдэж байснаар дуусдаггүй нарийн төвөгтэй процесс гэж бодоорой.

Дааврын хүчин зүйлс нь төмсгийг доош чиглүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тестостерон эсвэл инсулин шиг даавар зэрэг зарим даавар хангалттай хэмжээгээр үүсгэгдээгүй бол төмсөг нь буухад зориулсан зөв дохиог авч чадахгүй байж магадгүй юм.

Дутуу төрөлт нь магадлалыг нэмэгдүүлдэг, учир нь төмсөг нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн хоёр сарын хугацаанд эцсийн буултаа хийдэг. 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайд энэ байгалийн үйл явц дуусах бүрэн хугацаа байгаагүй байдаг.

Зарим генетикийн өвчин нь төмсөгний хөгжил, буултанд нөлөөлж болно. Үүнд хромосомын эмгэг эсвэл дааврын үйлдвэрлэл эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтний бие махбодийн хөгжилд нөлөөлдөг удамшлын хам шинж орно.

Хэвлийгээрээ шодой руу чиглэх замын бие махбодийн саад бэрхшээл эсвэл хэвийн бус хөгжил нь хэвийн буултанд саад болж болно. Заримдаа байгалийн суваг хангалттай өргөн биш эсвэл эрт жирэмсний үед зөв хэлбэрждэггүй.

Буураагүй төмсөгний улмаас эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та хүүхдийнхээ бөөрний уут хоосон эсвэл хагас хоосон байгааг анзаарсан бол амьдралынх нь эхний хэдэн сарын дотор хүүхдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ нь өөр өөр төрлийг ялгах, хамгийн тохиромжтой хяналтын аргыг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв таны хүүхэд зургаан сараас дээш настай бөгөөд бөөр нь буугаагүй хэвээр байгаа бол хүүхдийн урологичтой зөвлөлдөх цаг болжээ. Энэ насанд байгалийн жамаар буух магадлал бага бөгөөд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байж болно.

Хэрэв таны хүүхдийн цавь эсвэл бөөрний уут орчим гэнэт өвдөх, хавдах, өнгө өөрчлөгдөх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг бөөрний мушгиралт зэрэг хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Таны хүүхэд өсөхийн хэрээр тогтмол дараагийн үзлэг чухал болдог. Таны эмч бөөрний байрлалыг хянаж, хүндрэл гарах шинж тэмдгийг тогтмол үзлэгээр ажиглах болно.

Бөөр буугаагүй байх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Жирэмсэн болон төрөх үеийн хэд хэдэн хүчин зүйл нь энэ өвчин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь зарим нярай илүү өртөмтгий байгаагийн шалтгааныг тайлбарлахад тусалдаг.

• Дутуу төрөлт: 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайд жирэмсний сүүлийн үед бөөр буудаг тул илүү өндөр хувьтай байдаг
• Жин багатай төрөлт: Жирэмсний хугацаанаас үл хамааран жин багатай нярайд эрсдэл нэмэгддэг
• Удамшлын асуудал: Эцэг эсвэл ах дүү нь бөөр буугаагүй байсан бол магадлал нэмэгддэг
• Эхийн чихрийн шижин: Жирэмсэн үеийн зохицуулагдаагүй чихрийн шижин нь урагт нөлөөлдөг
• Эхийн тамхи татах эсвэл архи хэрэглэх: Эдгээр бодис нь ураг хэвийн хөгжихөд саад болдог
• Зарим химийн бодист өртөх: Зарим хортон шавьж устгах бодис болон аж үйлдвэрийн химийн бодисууд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг

Нэг буюу түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь таны хүүхдэд төмсөг буухгүй байхыг баталгаажуулдаггүй. Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон нярай хэвийн хөгждөг бол зарим нь илэрхий эрсдэлгүй ч гэсэн өвчилж болно.

Төмсөг буухгүй байхын ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?

Төмсөг буухгүй байх нь шууд асуудал үүсгэдэггүй ч эмчлэхгүй бол хүүхэд өсөх тусам хэд хэдэн асуудал үүсгэж болно. Сайн мэдээ гэвэл эрт эмчилгээ нь эдгээр хүндрэлийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлдэг.

Үргүйдэл нь хамгийн чухал удаан хугацааны асуудал юм. Төмсөг нь эрүүл үрийн шингэн үүсгэхийн тулд цуллагийн хүйтэн орчинд байх шаардлагатай. Төмсөг хэвлий эсвэл цавьны дулаан орчинд үлдэхэд үрийн шингэний үйлдвэрлэл буурч болно.

Хавдрын эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг боловч ерөнхийдөө харьцангуй бага хэвээр байна. Төмсөг буухгүй байсан түүхтэй эрчүүд энэ өвчингүй эрчүүдтэй харьцуулахад төмсөгний хавдар тусах эрсдэл 3-5 дахин их байдаг.

Төмсөг цулланд зөв байрлаагүй үед төмсөг мушгирах магадлал нэмэгддэг. Энэ өвдөлттэй байдал нь төмсөг цусны эргэлтэндээ мушгирах үед тохиолддог бөгөөд байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Цавьны ивэрхий нь төмсөг буухгүй байхтай хамт тохиолддог. Төмсөг буухад нөлөөлдөг нээлхий нь хэвлийн хэсгүүд цавьны хэсэгт бүлээрэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэс заслын засварыг шаардаж болох ивэрхий үүсгэдэг.

Сургуулийн өмнөх наснаас өмнө эмчлэхгүй бол сэтгэл зүйн нөлөө үзүүлж болно. Хүүхдүүд, ялангуяа усанд сэлэх эсвэл хувцсаа солихтой холбоотой спорт зэрэг үйл ажиллагааны үеэр гадаад төрх байдалдаа санаа зовж магадгүй юм.

Төмсөг буухгүй байхаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Харамсалтай нь, төмсөг буухгүй байх өвчнийг урьдчилан сэргийлэх найдвартай арга байдаггүй, учир нь энэхүү эмгэг нь ихэвчлэн жирэмсний үеийн хүндрэлтэй хөгжлийн үйл явцаас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эхийн ерөнхий эрүүл мэндийг сахих нь ураг хэвийн хөгжихөд дэмжлэг болно.

Жирэмсний үед төрөлтийн витамин ууж, эмчийн зөвлөмжийг дагаснаар хүүхдийн хөгжилд хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусална. Ялангуяа фолийн хүчил нь нөхөн үржихүйн эрхтний зөв хөгжилд дэмжлэг үзүүлдэг.

Жирэмсний үед тамхи, архи, мансууруулах бодис зэрэг хортой бодисоос зайлсхийх нь янз бүрийн хөгжлийн асуудлын эрсдэлийг бууруулдаг. Эдгээр бодисууд нь төмсөг буухад удирдамж болдог дааврын дохиотой саад учруулж болзошгүй.

Чихрийн шижин зэрэг архаг өвчнийг жирэмслэлтийн өмнө болон үед эмчлэх нь ураг хөгжихөд эрүүл орчинг бүрдүүлэхэд тусална. Сахарны хэмжээг зохицуулах нь төрөлхийн олон гажиг үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Төмсөг буухгүй байхыг хэрхэн оношлох вэ?

Оношилгоо нь ихэвчлэн хүүхдийн эмчийн хийх биеийн үзлэгээс эхэлдэг. Эмч нь төмсгийг олж, байрлалыг нь тодорхойлохын тулд шодой болон цавь орчмыг зөөлөн тэмтрэнэ.

Заримдаа төмсөг буухгүй байх болон буцаж татагдах төмсөг хоёрыг ялгахын тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Буцаж татагдах төмсгийг шодой руу зөөлөн оруулж болох бөгөөд түр хугацаанд тэндээ байх болно, харин буухгүй төмсгийг оруулж болдоггүй.

Хэрэв эмч биеийн үзлэгийн үеэр төмсгийг олоогүй бол хэт авиан шинжилгээ зэрэг дүрслэлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь төмсөг хэвлийд, цавьд эсвэл бүрмөсөн байхгүй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Ховор тохиолдолд дүрслэлийн шинжилгээ тодорхой хариу өгөхгүй бол лапароскопи хийхийг зөвлөж болно. Энэхүү бага инвазив ажилбар нь хэвлийд орж төмсгийг олохын тулд жижиг камер ашигладаг.

Дааврын хэмжээг хэмжих цусны шинжилгээ заримдаа тустай байдаг, ялангуяа хоёр бөөр нь буугаагүй бол. Эдгээр шинжилгээ нь бөөр нь хэвийн даавар үүсгэж байгаа эсэхийг тогтооно.

Уруу буугаагүй төмсөгний эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээний арга нь таны хүүхдийн нас, төмсөгний байршлаас хамаарна. Гол зорилго нь хүндрэл гарахаас өмнө төмсгийг бэлгийн уутандаа зөв байрлалд оруулах явдал юм.

Зургаан сараас доош насны нярайд эмч нар ихэвчлэн хүлээж байхыг зөвлөдөг, учир нь төмсөг нь амьдралын эхний хэдэн сард байгалийн жамаар буудаг. Энэ хугацаанд тогтмол үзлэгээр дэвшилтийг хянана.

Хүний хорионик гонадотропин (hCG) тарилгын дааврын эмчилгээ зарим тохиолдолд, ялангуяа төмсөг нь бэлгийн уутанд ойрхон байх үед үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч амжилтын хувь хэмжээ харилцан адилгүй бөгөөд энэ арга нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Бусад аргууд үр дүнгүй бол орхиопекси гэж нэрлэгддэг мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болдог. Энэ процедур нь төмсгийг бэлгийн уутан руу шилжүүлж, зөв байрлалд бэхэлдэг. Ихэнх мэс засалчид энэ мэс заслаа 6-18 сарын хооронд хийхийг зөвлөдөг.

Хэвлийн дээд хэсэгт байрлах төмсөгний хувьд хоёр үе шаттай мэс заслын арга хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Эхний мэс засал нь төмсгийг доошлуулж, хоёр дахь үе шат нь хэдэн сарын дараа бэлгийн уутан руу шилжүүлэхийг дуусгана.

Ховор тохиолдолд төмсөг хүнд хэлбэрээр хөгжөөгүй эсвэл байхгүй бол мэс засалч хүүхэд том болоход гоо сайхны зорилгоор төмсөгний хиймэл суулгацыг авах, суулгахыг зөвлөж болно.

Уруу буугаагүй төмсөгний эмчилгээний үед гэрийн асаргаа хэрхэн явуулах вэ?

Мэс засал хийлгэхээс өмнө уруу буугаагүй төмсөг нь өвдөлт эсвэл шууд асуудал үүсгэдэггүй тул тусгай гэрийн асаргаа шаардлагагүй байдаг. Ердийн усанд орох, живх солих дэглэмээ үргэлжлүүлэн хийгээрэй.

Орхиопексийн мэс заслаас хойш зүсэлтийн хэсгийг цэвэр, хуурай байлгах нь халдвараас сэргийлэхэд тусалдаг. Мэс засалч тань эдгэрэлтийн хугацаанд усанд орох, шарх арчлах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Өвдөлтийг намдаах нь ихэвчлэн эмчийн зөвлөсөн ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг жороор олгодоггүй эмүүдийг хэрэглэхэд оршино. Ихэнх хүүхдүүд мэс заслаас хойш хэдхэн хоногийн турш бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг.

Мэс заслын хэсэгт ачаалал өгөхгүйн тулд мэс заслаас хойш хэдэн долоо хоногийн турш хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай байж болно. Таны мэс засалч хүүхэд тань гүйх, үсрэх, дугуй унах гэх мэт хэвийн үйл ажиллагаандаа хэзээ эргэн орох боломжтойг зөвлөх болно.

Хэт хавдар, улайлт, халуурах, эсвэл байнгын өвдөлт зэрэг хүндрэлийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Эдгэрэлтийн хугацаанд ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлт ажиглагдвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан товлосон цагтаа хүүхдийнхээ байдлын талаар асуух эсвэл санаа зовох зүйлсээ бичээрэй. Энэ нь эмчтэй ярилцахыг хүсч буй чухал сэдвүүдийг мартахгүй байхад тусална.

Хүүхэд тань хэрэглэдэг ямар ч эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний жагсаалтыг авч яваарай, хэдийгээр ихэнх нярай, бага насны хүүхдүүд тогтмол эм уудаггүй ч гэсэн. Мөн харшилтай эсвэл эм, эмчилгээнд өмнө нь ямар нэгэн урвал үзүүлж байсан эсэхийг дурдаарай.

Ялангуяа буугаагүй төмсөг эсвэл бусад нөхөн үржихүйн системийн асуудалтай хамаатан садан байсан эсэхийг гэр бүлийн түүхийг ярилцахад бэлдээрэй. Энэ мэдээлэл нь эмчид генетикийн хүчин зүйлийг ойлгоход тусална.

Хамтрагч эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг урилгад авчрахыг бодоорой. Өөр хүн байгаа нь чухал мэдээллийг санахад туслах бөгөөд эмчилгээний сонголтын талаар ярилцах үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлнэ.

Хэрэв мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байгаа бол мэс засалчийн орхиопексийн туршлагатай талаар асуухаас бүү эргэлз. Амжилтын хувь, боломжит хүндрэл, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар асуугаарай.

Ууц буугаагүй төмсөгний гол дүгнэлт юу вэ?

Ууц буугаагүй төмсөг нь олон нярай хөвгүүдэд нөлөөлдөг элбэг тохиолддог, эмчлэгддэг өвчин юм. Энэ нь эмчийн хяналтыг шаарддаг ч цаг алдалгүй эмчилгээ хийвэл үр дүн сайн байдаг.

Эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр урт хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлнэ. Мэс засал маш амжилттай байдаг бөгөөд ихэнх хүүхдүүд хэвийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, хөгжилтэй байдаг.

Ууц буугаагүй төмсөгтэй байх нь жирэмсний үед та юу хийсэн, юу хийгээгүйтэй ямар ч холбоогүй гэдгийг санаарай. Энэ өвчин нь хөгжлийн нарийн төвөгтэй үйл явцаас үүдэлтэй бөгөөд заримдаа хүлээгдэж байснаар дуусдаггүй.

Эрүүл мэндийн багтаа итгэж, хүүхдийнхээ тухай асуухаас бүү эргэлз. Нээлттэй харилцаа нь та эмчилгээний төлөвлөгөөг ойлгож, шийдвэр гаргахад итгэлтэй байхад тусална.

Ууц буугаагүй төмсөгний талаар байнга асуудаг асуултууд

Хэрэв миний хүү ууц буугаагүй төмсөгтэй бол хэвийн хүүхэдтэй болох уу?

Ууц буугаагүй төмсөгний зохих эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хөвгүүд хэвийн үржил шимтэй байдаг. Эрт мэс заслын засал хийх нь, ихэвчлэн 2 наснаас өмнө, амьдралын хожуу үед хэвийн эр бэлгийн эс үүсгэх хамгийн сайн боломжийг олгодог. Хоёр талын ууц буугаагүй төмсөгний түүхтэй эрчүүд ч гэсэн байгалийн жамаар хүүхэдтэй болдог боловч үржил шимийн түвшин дунджаас бага байж болно.

Ууц буугаагүй төмсөгт мэс засал үргэлж шаардлагатай юу?

Мэс засал үргэлж шууд шаардлагатай байдаггүй, ялангуяа маш бага насны нярайд. Эмч нар ихэвчлэн 6 сар хүртэл хүлээдэг, учир нь төмсөг амьдралын эхний хэдэн сард байгалийн жамаар буудаг. Гэсэн хэдий ч 6-12 сарын дотор төмсөг буугаагүй бол ирээдүйн хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийхийг зөвлөдөг.

Ууц буугаагүй төмсөг нь хүүхдэд өвдөлт үүсгэх үү?

Ууц буугаагүй төмсөг бага насны хүүхдэд ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэггүй. Гэвч тэдгээр нь уутанд хамгаалагдаагүй тул гэмтэх эрсдэл өндөртэй байдаг. Гэнэт хүчтэй өвдөлт нь төмсөгний мушгиралтыг илтгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Энэ өвчинтэй холбоотой ихэнх таагүй байдал нь эмчилгээний дараах богино хугацааны эдгэрэлтийн үед тохиолддог.

Орхиопексийн мэс заслын дараа хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Ихэнх хүүхдүүд орхиопексийн мэс заслаас 1-2 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Эхний хэдэн өдөр бага зэргийн өвдөлтийг жороор олгодоггүй эмээр намдаадаг бөгөөд хүүхдүүд 2-3 долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Хүнд зүйл өргөх, хүчтэй тоглох, дугуй унах зэрэг хоёр хөлөөрөө хавчиж хийдэг үйлдлүүдийг 4-6 долоо хоногийн турш хязгаарладаг.

Ууц буугаагүй төмсгийг эмчлэхгүй орхивол яах вэ?

Ууц буугаагүй төмсгийг эмчлэхгүй орхивол үргүйдэл, хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдэх, төмсөгний мушгиралтын магадлал өндөр болох, хүүхэд том болох тусам сэтгэл зүйн нөлөө үзүүлэх зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүдийн эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг тул эмч нар 2 нас хүрэхээс өмнө эмчлэхийг зөвлөдөг.