Шээсний сувгийн хорт хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Шээсний сувгийн хорт хавдар нь бөөрнөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг нарийн хоолой болох шээсний сувган дээр үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд жилд 100,000 хүн тутмын 1-ээс цөөн тохиолдолд тохиолддог боловч энэ өвчний талаар ойлголттой байх нь шинж тэмдгийг эрт таньж, шаардлагатай үед тохирох эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Шээсний сувгийн хорт хавдар гэж юу вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдар нь нэг буюу хоёр шээсний сувгийн салст бүрхэвчинд хэвийн бус эсүүд хяналтгүй өсөх үед үүсдэг. Эдгээр булчинлаг хоолой бүр нь 10-12 инч орчим урт бөгөөд шээсний системийн шээс дамжуулах чухал зам болдог.

Хамгийн түгээмэл төрөл нь шээсний замын хавдар буюу шилжилтийн эсийн хавдар бөгөөд энэ нь шээсний сувгийн дотор талын эсүүдээс эхэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь давсаг эсвэл бөөрний аарцагт ч үүсч болох тул шээсний сувгийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол эмч нар эдгээр хэсгийг нарийн хянадаг.

Ховор тохиолдолд хавтгай хучуур эсийн хавдар эсвэл аденокарцинома зэрэг бусад төрлийн хавдар шээсний сувган дээр үүсч болно. Эдгээр нь шээсний сувгийн хорт хавдрын маш бага хувийг эзэлдэг боловч ижил төстэй оношлогооны арга барил, эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаг.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг нь амархан анзаарагдахгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж болно. Шээсэнд цус гарах нь гематури гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь анхны анзаарагдах шинж тэмдэг боловч нүдэнд харагдахгүй байж болно.

Анхаарах гол шинж тэмдгүүд:

• Шээсэнд ягаан, улаан эсвэл кола өнгөтэй цус гарах
• Шээс ойр ойрхон хүрэх эсвэл яаралтай шээх хэрэгтэй гэсэн мэдрэмж төрөх
• Шээх үед өвдөх эсвэл хорсох
• Хавирганы доор нурууны нэг талд өвдөх
• Тайлбаргүй жин хасах
• Амарсан ч сайжрахгүй ядаргаа
• Хөл эсвэл хөлийн хаван

Зарим хүмүүс бөөрний чулууны өвдөлттэй төстэй, хурц, хатгуулж өвдөх, эсвэл намдах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хавдар шээсний замыг бөглөж, шээсний сувганд даралт үүсгэх үед тохиолддог.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн олонх нь шээсний замын халдвар эсвэл бөөрний чулуу зэрэг бусад, илүү түгээмэл өвчнийг илтгэж болохыг санах нь чухал. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа шээсэнд цус илэрвэл удаан хугацаагаар үргэлжилж буй шинж тэмдгийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Шээсний сувгийн хорт хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдрын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа боловч судлаачид эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тогтоожээ. Ихэнх тохиолдолд шээсний сувгийн салстын хэвийн эсүүд генетикийн өөрчлөлтөд орж, хэвийн бус өсөлт үүсгэдэг.

Эдгээр эсийн өөрчлөлтөд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Зарим химийн бодисууд, ялангуяа будаг, резин, нэхмэлийн үйлдвэрт ашигладаг химийн бодисуудад удаан хугацаагаар өртөх
• Удаан хугацаагаар тамхи татах нь шээсний системд хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодисуудыг оруулдаг
• Өмнө нь хийгдсэн химийн эмчилгээ, ялангуяа зарим эмүүд
• Архаг бөөрний өвчин эсвэл давтан бөөрний халдвар
• Зарим ургамлын эмэнд агуулагддаг аристолохийн хүчилд өртөх
• Шээсний замын хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
• ДНХ-ийн засварт нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчин

Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд шээсний сувгийн хорт хавдар 65-аас дээш насны хүмүүст илүү оношлогддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү энэ хавдраар өвчилдөг боловч ялгаа нь тийм ч их биш юм.

Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь та шээсний сувгийн хорт хавдартай болно гэсэн үг биш юм. Олон эрсдлийн хүчин зүйлтэй хүмүүс өвчилдөггүй бол зарим нь илэрхий эрсдлийн хүчин зүйлгүй байхад өвчилдөг.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын улмаас эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та шээсэндээ цус байгааг анзаарсан бол, хэдийгээр бага хэмжээтэй эсвэл ганцхан удаа тохиолдсон байсан ч гэсэн эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хоргүй шалтгаантай байдаг ч ноцтой өвчнийг үгүйсгэхийн тулд эмчийн үзлэгт заавал хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв та тасралтгүй бөөр орчмын өвдөлт, шээсний давтамж ихсэх, хорсох зэрэг шээсний замын шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шээсний замын бөглөрөл үүссэнийг илтгэж болзошгүй бөгөөд яаралтай үзлэг шаардлагатай.

Хэрэв таны шээсний замын шинж тэмдгүүд үндсэн эмчилгээгээр сайжрахгүй, тайлбарлагдахгүй жин хасах, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй ядаргаатай байгаа бол хэдхэн хоногийн дотор эмчид үзүүлээрэй. Эрт үзлэг нь асуудлыг илүү ноцтой болохоос өмнө тодорхойлоход тусална.

Бие махбодийн өөрчлөлтөд өөрийн зөн совиндоо итгээрэй. Хэрэв таны шээсний зан үйлд ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал хүлээж, санаа зовохоос илүүтэйгээр үзүүлж шалгуулах нь үргэлж дээр.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална, гэхдээ эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд хорт хавдар үүснэ гэсэн баталгаа биш гэдгийг санах нь чухал. Шээсний сувгийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйл нь хортой бодист удаан хугацаагаар өртөхтэй холбоотой байдаг.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Ихэнх тохиолдол 65-аас дээш насанд оношлогддог
• Тамхи татах түүх, ялангуяа удаан хугацаагаар эсвэл их хэмжээгээр тамхи татдаг
• Будаг, будгийн болон резин үйлдвэрийн химийн бодист ажлын байранд өртөх
• Зарим химийн эмчилгээний эмээр өмнө нь эмчлүүлж байсан
• Архаг бөөрний өвчин эсвэл давтагдах бөөрний чулуу
• Бөөр, давсаг, шээсний сувгийн хорт хавдрын удамшлын анамж
• Линчийн хам шинж эсвэл ДНХ-ийн засварт нөлөөлдөг бусад генетикийн өвчин

Заримдаа ховор тохиолддог боловч чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд зарим ургамлын гаралтай эм бэлдмэлд агуулагдах аристолохийн хүчилд өртөх, архаг шээсний замын халдвар, аарцагны хэсэгт өмнө нь хийгдсэн туяа эмчилгээ орно.

Хэрэв танд хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол үзлэгийн сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хувь хүнд тохирсон хяналтын төлөвлөгөө гаргахад тусална. Эрсдэл нэмэгдсэн үед тогтмол үзлэгт орох нь бүр ч чухал болдог.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдар нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд ялангуяа шээсний урсгалыг бөглөх хэмжээнд хүрч томорсон эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд илүү их байдаг. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах цагийг таних боломжийг олгоно.

Хамгийн түрүүнд илрэх хүндрэлүүд нь ихэвчлэн шээсний сааталтай холбоотой байдаг:

• Шээс хуримтлагдаж бөөр гэмтэх (гидронефроз)
• Ноцтой болж болзошгүй бөөрний халдвар
• Хоёр шээсний суваг нэрвэгдсэн тохиолдолд бөөрний дутагдал
• Шээс хуримтлагдсанаас үүдэлтэй хүчтэй өвдөлт
• Нэмэлт бөглөрөл үүсгэж болзошгүй шээсэнд цусны бүлэн үүсэх

Хорт хавдар урагшилж байх үед давсаг, бөөр эсвэл тунгалагийн зангилаа зэрэг ойролцоох эрхтнүүд рүү тархаж болно. Хожуу үе шатанд элэг, уушиг, яс зэрэг хол зайд байрлах эрхтнүүдэд нөлөөлж болох боловч хорт хавдрын өсөлтийн хурд удаан байдаг тул энэ нь ховор тохиолддог.

Мөн мэс заслын эрсдэл эсвэл химийн эмчилгээний гаж нөлөө зэрэг эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмнэлгийн баг эрсдэлийг багасгахын зэрэгцээ хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд анхааралтай ажиллах болно.

Шээсний сувгийн хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг асууснаар эхэлж, дараа нь биеийн үзлэг хийдэг. Шээсний сувгууд биеийн гүнд байдаг тул тэдгээрийг тодорхой харахын тулд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Таны эмч шээсэнд цус, хорт хавдрын эс эсвэл халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээгээр эхлэх магадлалтай. Цусны бүрэн шинжилгээ болон бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ нь таны ерөнхий эрүүл мэнд болон бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.

Дүрслэх шинжилгээ нь таны шээсний системийн нарийвчилсан зургийг харуулдаг. Контраст будгаар хийгдсэн компьютер томографийн шинжилгээ нь ямар ч хавдрын хэмжээ, байрлалыг харуулж чадах бол судсаар хийгддэг пиелографи (IVP) нь шээс таны системээр хэрхэн дамждагийг хянадаг.

Хэрэв дүрслэх шинжилгээ нь хорт хавдрыг илрүүлвэл таны эмч уретроскопи хийхийг зөвлөж магадгүй бөгөөд энэ нь нимгэн, уян хатан хоолойг камертай хамт давсагнаас оруулж шууд шээсний сувгийг харах ажилбар юм. Энэ ажилбарын үеэр оношийг батлахын тулд эд эсийн дээжийг биопси хийх зорилгоор авч болно.

Бүх оношилгооны процесс нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд шинжилгээний үр дүн болон хорт хавдрын шат, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход шаардлагатай нэмэлт судалгаануудыг хийх хугацааг олгодог.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын эмчилгээ гэж юу вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, байрлал, шат, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эмнэлгийн баг нь бөөрний үйл ажиллагааг аль болох хадгалан үр дүнтэй эмчилгээ хийх хамгийн сайн боломжийг олгох хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Ихэнх шээсний сувгийн хорт хавдрын үндсэн эмчилгээ нь мэс засал юм. Мэс заслын төрөл нь хавдар хаана байрлаж байгаагаас болон шээсний сувгийн хэр хэмжээнд нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Ердийн мэс заслын аргууд нь:

• Уретерэктоми - шээсний сувгийн гэмтсэн хэсгийг авах
• Нефрэурэтерэктоми - бөөр, шээсний суваг, давсагны нэг хэсгийг авах
• Шээсний сувгийн реконструкци - биеийн өөр хэсгийн эдийг ашиглан шээсний сувгийг сэргээн босгох
• Эндоскопийн аргаар авах - бага хэмжээний, эрт үе шатны хавдрыг дурангийн тусламжтайгаар авах

Хүндэрсэн хорт хавдар эсвэл мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд химийн эмчилгээг зөвлөж болно. Шээсний замын хорт хавдарт хэрэглэдэг эмүүд нь шээсний сувгийн хорт хавдарт ч үр дүнтэй байдаг бөгөөд учир нь эдгээр нь ижил төрлийн эсүүд юм.

Туяа эмчилгээг бага хэрэглэдэг боловч хорт хавдар ойролцоох эд эрхтэнд тархсан эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд тустай байж болно.

Эмчилгээний үеэр гэртээ хэрхэн арчилгаа хийх вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдрын эмчилгээний үеэр гэртээ арчилгаа хийх нь таны биеийн эдгэрэлтийг дэмжиж, амьдралын чанарыг хадгалахад чиглэгдэнэ. Багахан, тогтмол алхмууд өдөр тутмын сайн сайхан байдалд тань чухал нөлөө үзүүлнэ.

Сайн шингэн уух нь үлдсэн бөөрний үйл ажиллагааг оновчтой болгож, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг. Хэрэв эмч танд шингэний хязгаарлалт тогтоогоогүй бол шээс тань тунгалаг эсвэл цайвар шар өнгөтэй байхыг зорих хэрэгтэй.

Шээсний хэмжээ, өнгөний өөрчлөлт, өвдөлт, хорсох зэрэг шээсний замын ямар нэгэн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулна уу. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар энгийн тэмдэглэл хөтлөн, дараагийн үзлэгт эмчдээ үзүүлээрэй.

Эмчийн зөвшөөрсөн зөөлөн дасгал хөдөлгөөн нь таны хүч чадал, эрч хүчийг хадгалахад тусална. Богино хугацааны алхалт эсвэл хөнгөн сунгалт ч гэсэн сэтгэл санааг дээшлүүлж, бие махбодийг илүү үр дүнтэй эдгэрэхэд тусална.

Дархлааны системийг дэмжиж, эдгэрэлтийн явцыг сайжруулахын тулд тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй. Жимс, ногоо, туранхай мах, бүхэл үрийн тариа зэргийг түлхүү хэрэглэж, бөөрөнд ачаалал өгөх боловсруулсан хоол хүнс, давсыг хязгаарлаарай.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэх нь таны эмчтэй уулзах цагийг үр дүнтэй өнгөрөөж, бүх асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална. Шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичиж эхлээрэй.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, ямар нэгэн нэмэлт бэлдмэл эсвэл ургамлын гаралтай эмчилгээний жагсаалтыг бүрэн гаргаж ирээрэй. Эдгээрийн зарим нь бөөрөнд нөлөөлж эсвэл хорт хавдрын эмчилгээтэй харилцан үйлчилж болно.

Та эмчдээ асуухыг хүсч буй асуултуудын жагсаалтыг бэлтгээрэй. Оношлогоо, эмчилгээний сонголт, гаж нөлөө, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаарх асуултуудыг оруулаарай.

Боломжтой бол найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг уулзалтад дагуулж ирээрэй. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, хэтэрхий хүнд байж болох ярианы үеэр сэтгэл санааны дэм өгөх болно.

Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн, дүрслэл судалгаа эсвэл бөөрний чулуу эсвэл халдварын эмчилгээ зэрэг шээсний системийн талаархи өмнөх бүх эмнэлгийн бичлэгийг цуглуул.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын гол дүгнэлт юу вэ?

Шээсний сувгийн хорт хавдар ховор тохиолддог ч эрт илрүүлбэл эмчлэгддэг өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол шээсэнд цус байгаа тохиолдолд, бага зэрэг байсан ч эсвэл өөрөө арилсан ч гэсэн эрүүл мэндийн ажилтнуудад үзүүлэх ёстой.

Орчин үеийн эмчилгээ нь шээсний сувгийн хорт хавдартай олон хүнд сайн үр дүн өгдөг. Таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалтай тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргаж, бөөрний үйл ажиллагааг аль болох хадгалах болно.

Эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та шээсний сувгийн хорт хавдартай болно гэсэн үг биш бөгөөд энэ оноштой олон хүн бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдардаг. Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж, асуулт асуухаас эсвэл санаа зовнил илэрхийлэхээс бүү эргэлз.

Өөрийнхөө эмчилгээнд идэвхтэй оролцох, эмнэлгийн багтайгаа нээлттэй харилцах, зөв хооллолт, тохирсон дасгал хөдөлгөөнөөр ерөнхий эрүүл мэндээ хадгалах нь илүү сайн үр дүн, амьдралын чанарт хувь нэмэр оруулдаг.

Шээсний сувгийн хорт хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

Шээсний сувгийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж болох уу?

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдрыг бүрэн урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч тамхинаас татгалзах, аж үйлдвэрийн химийн бодистой харьцахыг аль болох хязгаарлах, ерөнхий эрүүл мэндээ сайн сахих замаар эрсдлийг бууруулж болно. Хэрэв та химийн бодис эсвэл будагтай ажилладаг бол бүх аюулгүй ажиллагааны дүрмийг дагаж, хамгаалалтын хэрэгслийг хэрэглээрэй. Тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь асуудлыг эрт үед нь, эмчлэхэд хамгийн хялбар үед нь илрүүлэхэд тусална.

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдар хэр хурдан тархдаг вэ?

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдар нь бусад зарим хорт хавдраас удаан ургадаг боловч хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх бөөрний тэвшингийн хорт хавдар тархахаасаа өмнө тодорхой хугацаанд нутагшсан хэвээр байдаг тул эрт илрүүлэх, эмчлэх нь маш чухал юм. Таны хорт хавдрын төрөл, шатнаас хамааран эмч танд илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна.

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдартай бол диализ хийлгэх шаардлагатай юу?

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдартай ихэнх хүмүүс диализ хийлгэх шаардлагагүй байдаг, ялангуяа зөвхөн нэг бөөрний тэвшин өртсөн бөгөөд нөгөө бөөр нь хэвийн ажиллаж байгаа бол. Хэрэв хоёр бөөрний тэвшин хоёулаа өртсөн байсан ч бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах олон эмчилгээний сонголт байдаг. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг тань нягт хянаж, таны нөхцөл байдалтай холбоотой бол диализийн талаарх аливаа санааг ярилцана.

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдар эмчилгээний дараа дахиж болох уу?

Олон хорт хавдрын нэгэн адил бөөрний тэвшингийн хорт хавдар дахиж болох тул тогтмол дараагийн үзлэг маш чухал юм. Таны эмч дахилтын ямар нэг шинж тэмдгийг хянахаар дүрслэх шинжилгээ, шээсний шинжилгээ зэрэг үргэлжлүүлэн үзлэг хийх хуваарь гаргана. Олон хүмүүс эмчилгээний дараа хорт хавдраас ангижирдаг бөгөөд хэрэв хорт хавдар дахисан ч эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй эмчилж болно.

Бөөрний тэвшингийн хорт хавдрын эмчилгээ өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Таны өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөө нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон таны хариу урвалаас хамаарна. Олон хүмүүс мэс заслаас эдгэрсний дараа өдөр тутмын ихэнх үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран гаж нөлөөг удирдаж, эмчилгээ болон эдгэрэлтийн туршид амьдралын чанарыг аль болох сайн байлгахын тулд туслах болно.