Шээсний сувгийн бөглөрөл гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Шээсний сувгийн бөглөрөл нь шээсийг бөөрнөөс давсаг руу дамжуулдаг нарийн хоолойнууд болох шээсний сувгийн нэг буюу хоёуланд нь ямар нэгэн зүйл саад болсноор үүсдэг.

Шээсний сувгийг бөөрнөөс давсаг руу холбосон цэцэрлэгийн хоолой гэж төсөөлөөд үзээрэй. Хэрэв тэдгээр нь бөглөрвөл шээс бөөрөнд хуримтлагдаж, өвдөлт үүсгэж, эмчлэхгүй бол бөөрөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд эмч нар бөглөрөлийн шалтгааныг тогтоосны дараа амжилттай эмчилж болно.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь нуруу, хажуугаар хүчтэй, хурц өвдөлт долгион мэт ирдэг явдал юм. Энэ өвдөлт ихэвчлэн бөөр орчмоос эхэлж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам цавь руу шилжиж болно.

Та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Хамгийн түгээмэлээс ховор тохиолддог шинж тэмдгүүдийг жагсаав:

• Нуруу, хажуу, доод хэвлийгээр хурц, хатгуулж өвдөх
• Шээсэнд цус холилдож, ягаан, улаан, хүрэн өнгөтэй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Шээс ойр ойрхон хүрэх эсвэл яаралтай шээх хэрэгтэй мэт санагдах
• Шээх үед хорсох
• Халдвар үүссэн тохиолдолд халуурах, чичрэх
• Шээсний ялгаралт багасах
• Хөл, нүдний орчим хавагнах

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс хоёр шээсний суваг бөглөрсөн үед цусны даралт ихсэх эсвэл шээх чадваргүй болох шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгийн хүч чадал нь бөглөрөл хэр хурдан үүссэн, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн бөглөрөл байгаагаас хамаарна.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн төрлүүд юу вэ?

Шээсний сувгийн бөглөрөлийг хаана үүссэн, юунаас болж үүссэнээс хамааран ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь эмч нарт таны өвчний онцлогт тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.

Байршлаас хамааран бөглөрөл гурван гол цэгт тохиолдож болно:

• Бөөртэй холбогддог хэсгийн дээд шээсний сувгийн бөглөрөл
• Аарцагны хэсгээр дамждаг хоолойн дунд хэсгийн бөглөрөл
• Давсагт ордог хэсгийн доод шээсний сувгийн бөглөрөл

Эмч нар мөн бөглөрөлийг дотоод (шээсний сувгийн доторх зүйлээс үүссэн) эсвэл гадаад (гадаад бүтцээс үүссэн даралт) гэж ангилдаг. Дотоод шалтгаанууд нь шээсний сувгийн доторх бөөрний чулуу эсвэл хавдар орно. Гадаад шалтгаанууд нь ойролцоох эрхтэн эд эрхтэн шээсний сувгийг шахах явдал юм.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийг юу үүсгэдэг вэ?

Бөөрний чулуу нь шээсний сувгийн бөглөрөлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр хатуу хуримтлал нь бөөрөнд үүсч, нарийн шээсний сувгаар дамжих гэж оролдохдоо гацаж болно.

Хамгийн түгээмэл шалтгаануудыг жагсаав:

• Янз бүрийн хэмжээ, найрлагатай бөөрний чулуу
• Шээсний суваг, давсаг эсвэл ойролцоох эрхтэний хавдар
• Өмнөх мэс засал эсвэл халдвараас үүссэн сорвины эд
• Гэмтэл эсвэл мэс заслын дараа үүссэн цусны бүлэн
• Шээсний сувгийг шахаж буй томросон тунгалагийн зангилаа
• Жирэмслэлт, учир нь ургаж буй умайн шээсний сувгийг шахаж болно
• Төрөлхийн гажиг

Ховор тохиолддог шалтгаануудад шээсний сувгийн эргэн тойронд сорвины эд үүсдэг ретроперитонеаль фиброз зэрэг хүнд халдварууд орно. Заримдаа зарим эм эсвэл эмнэлгийн ажиллагаа нь түр зуурын бөглөрөл үүсгэж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та нуруу, хажуугаар хүчтэй, долгион мэт өвдөлт мэдэрч, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих, шээсэнд цус холилдох шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой бөглөрөлийг илтгэдэг.

Хэрэв танд халуурах, чичрэх, шээсний замын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай, учир нь энэ нь аюултай халдварыг илтгэж болно. Хэрэв та огт шээж чадахгүй эсвэл хэдэн цагийн дотор шээсний ялгаралт мэдэгдэхүйц буурсан бол яаралтай тусламж аваарай.

Нурууны доод хэсгээр байнга өвдөх, шээсний хэмнэл өөрчлөгдөх, шээс бүрхэг болох зэрэг бага зэргийн шинж тэмдгүүд ч гэсэн нэг хоёр хоногийн дотор эмчид хандах шаардлагатай. Эрт эмчилгээ нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж, бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад тусална.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлүүд нь таны шээсний сувгийн бөглөрөл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрийг ойлгох нь танд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Бөөрний чулууны түүх, энэ нь ирээдүйд чулуу үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг
• Шингэн дутагдал, учир нь өтгөрүүлсэн шээс нь чулуу үүсэхийг дэмждэг
• Бөөрний чулуу эсвэл шээсний замын өвчний удамшлын түүх
• Зарим хоолны дэглэм, тухайлбал, их хэмжээний давс эсвэл бага хэмжээний кальци хэрэглэх
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, үе мөчний өвчин зэрэг эмгэгүүд
• Өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа аарцагны хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн
• Жирэмслэлт, ялангуяа хоёр, гуравдугаар гурван сард
• Шээсний замын анатомийн гажиг

Зарим эм, түүний дотор зарим шээс хөөх эм, кальцийн нэмэлт тэжээл нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Эрэгтэйчүүд ерөнхийдөө бөөрний чулуутай болох магадлал өндөр байдаг бол эмэгтэйчүүд жирэмсний үед анатомийн өөрчлөлтөөс болж эрсдэл өндөр байдаг.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шээсний сувгийн бөглөрөл нь бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болно. Хүндрэлийн хүнд хөнгөн нь бөглөрөл хэр удаан үргэлжилж, бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байгаагаас хамаарна.

Түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• Бөөрний халдвар (пиелонефрит), энэ нь амь насанд аюултай болох
• Удаан хугацааны даралт, шээсний хуримтлалаас үүдэлтэй бөөрний гэмтэл
• Бөглөрсөн байхдаа бөөрний чулуу томрох
• Бөглөрөл үргэлжилсэн тохиолдолд архаг бөөрний өвчин
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй цусны даралт ихсэх
• Сепсис, энэ нь биеэр тархдаг хүнд халдвар

Ховор тохиолдолд хоёр талын бүрэн бөглөрөл (хоёр шээсний суваг бөглөрсөн) нь цочмог бөөрний дутагдалд хүргэж, яаралтай диализ хийх шаардлагатай болдог. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлийг эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр урьдчилан сэргийлж болно.

Шээсний сувгийн бөглөрөлөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн бүх шалтгаанаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч бөөрний чулуунаас урьдчилан сэргийлэх замаар эрсдэлийг ихээхэн бууруулж болно. Ихэнх бөглөрөл нь чулуунаас үүдэлтэй тул тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн хамгаалалт юм.

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд:

• Шээсийг шингэлэхийн тулд өдөржингөө их хэмжээний ус уух
• Шээсэн дэх кальцийг багасгахын тулд натрийн хэрэглээг хязгаарлах
• Нэмэлт тэжээлээс биш хоол хүнснээс хангалттай кальци авах
• Хэрэв та кальцийн оксалатын чулуутай бол шпинат, самар, шоколад зэрэг оксалатаар баялаг хоол хүнсийг багасгах
• Тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөний тусламжтайгаар эрүүл жингээ хадгалах
• Чихрийн шижин эсвэл үе мөчний өвчин зэрэг суурь өвчнийг эмчлэх талаар эмчийн зөвлөгөөг дагах

Хэрэв та өмнө нь бөөрний чулуутай байсан бол эмч тань үүссэн чулууны төрлөөс хамааран тодорхой хоолны дэглэм эсвэл эмчилгээг зөвлөж болно. Тогтмол үзлэг нь боломжит асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асууж, дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Тэд хэвлийн болон нурууны хэсгийг дарж, эмзэглэл эсвэл хаван байгаа эсэхийг шалгах болно.

Оношийг баталгаажуулж, бөглөрөлийг олоход хэд хэдэн шинжилгээ тусална:

• Цус, халдвар эсвэл талст байгаа эсэхийг шалгах шээсний шинжилгээ
• Бөөрний үйл ажиллагааг үнэлж, халдварын шинж тэмдгийг хайх цусны шинжилгээ
• Чулууг илрүүлэхэд хамгийн сайн арга болох тодосгогчгүйгээр хийгддэг компьютер томографийн шинжилгээ
• Бөөр нь шээсний хуримтлалаас болж хавдсан эсэхийг харах хэт авиан шинжилгээ
• Шээсний урсгалыг харах судсаар хийгддэг пиелографийн шинжилгээ
• Онцгой тохиолдолд эсвэл бусад шинжилгээ тодорхой бус үед соронзон резонансын шинжилгээ

Компьютер томографийн шинжилгээ нь ихэвчлэн хамгийн их тустай байдаг, учир нь энэ нь чулууны яг байрлал, хэмжээг, мөн бөөр хэр их гэмтсэнийг харуулж чадна. Хэрэв эмч бөөрний чулуунаас өөр шалтгааныг сэжиглэж байгаа бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь бөглөрөлийн шалтгаан, хүнд хөнгөн, байршлаас хамаарна. Гол зорилго нь бөглөрөлийг арилгах, бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах, хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Бөөрний чулууны хувьд эмчилгээний сонголтууд нь:

• Байгалийн жамаар дамжих боломжтой жижиг чулууны хувьд хүлээх арга
• Чулууг дамжуулахад туслах өвдөлт намдаах эм, шингэн ихээр уух
• Шээсний сувгийн булчинг суллах альфа-блокаторын эм
• Дууны долгионы тусламжтайгаар чулууг бутлах цочролын долгионы литотрипси
• Нарийн дурангийн тусламжтайгаар чулууг авах эсвэл бутлах уретроскопи
• Маш том бөөрний чулууны хувьд арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс засал

Хэрэв танд хүнд бөглөрөл эсвэл халдвар байгаа бол эмч тань эхлээд шээсний сувгийн урсгалыг сэргээхийн тулд шээсний сувагт стент (жижиг хоолой) байрлуулж болно. Энэ түр зуурын арга хэмжээ нь эцсийн эмчилгээг төлөвлөж байх үед бөөрний даралтыг бууруулдаг.

Хавдар эсвэл сорвины эд зэрэг чулуунаас бусад шалтгааны хувьд эмчилгээ нь суурь өвчнөөс хамааран мэс засал, туяа эмчилгээ эсвэл бусад мэргэшсэн ажиллагааг шаардаж болно.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчид үзүүлэх эсвэл эмчилгээний хооронд таагүй байдлаа багасгах аюулгүй арга байдаг. Гэсэн хэдий ч гэрийн эмчилгээ нь мэргэжлийн эмчилгээний оронд орлуулж чадахгүй гэдгийг санаарай.

Илүү тайван байхад та юу хийж болох вэ:

• Дулааны дэрийг бага хэмжээнд тавьж нуруу, хажуудаа дулаан хэрэглэх
• Зааврын дагуу ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм уух
• Системийг цэвэрлэхэд туслахын тулд их хэмжээний ус уух
• Чулууг хөдөлгөхөд туслах алхах зэрэг зөөлөн хөдөлгөөн хийх
• Хамгийн тохиромжтой байрлалд амрах
• Хэрэв та кальцийн оксалатын чулуутай бол оксалатаар баялаг хоол хүнснээс зайлсхийх

Хүндэрч буй шинж тэмдгийг хэзээ ч үл тоомсорлож, эмнэлгийн тусламж авахаас бүү хойшлуул. Хэрэв таны өвдөлт тэсвэрлэшгүй болж, халуурч, шээж чадахгүй бол эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг илтгэнэ.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэхдээ юу хийх хэрэгтэй вэ?

Урьдчилан сайн бэлтгэх нь эмчид таныг нарийн оношлох, хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална. Сайн бэлтгэл нь таныг илүү итгэлтэй, бага айдастай байхад тусална.

Уулзалтаас өмнө дараах чухал мэдээллийг цуглуулаарай:

• Бүх шинж тэмдгээ, түүний дотор хэзээ эхэлж, хэр хүнд байгааг бичээрэй
• Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витаминуудаа жагсаа
• Бөөрний чулуу эсвэл шээсний замын өвчний удамшлын түүхийг тэмдэглэ
• Хэрэв байгаа бол өмнөх шинжилгээний дүн эсвэл дүрслэлийн судалгааг авч яв
• Өвчин болон эмчилгээний сонголтуудын талаар асуулт бэлтгэ
• Дэмжлэг авахын тулд найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж явахыг бодоорой

Олж мэдээгүй зүйлээ эмчээсээ тайлбарлуулахаас бүү эргэлз. Эмчилгээний төлөвлөгөөндөө итгэлтэй байж, эдгэрэлтийн үед юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Шээсний сувгийн бөглөрөл нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмчилгээний өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд бөөрний чулуу үүсгэдэг бөгөөд орчин үеийн эмчилгээний аргаар амжилттай эмчилж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол нуруу хүчтэй өвдөх, шээсэнд цус холилдох, шээсний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгийг үл тоомсорлохгүй байх явдал юм. Эрт оношлох, эмчлэх нь бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах, ноцтой хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Зөв эмнэлгийн тусламж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тусламжтайгаар шээсний сувгийн бөглөрөлтэй ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрч, ирээдүйд дахихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой. Их ус ууж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж, хэрэгтэй үедээ тусламж авахаас бүү эргэлзээрэй.

Шээсний сувгийн бөглөрөлийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Асуулт 1. Бөөрний чулуу шээсний сувгаар дамжих хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэнх жижиг бөөрний чулуу (4 мм-ээс бага) 1-3 долоо хоногийн дотор байгалийн жамаар дамждаг. Том чулуу илүү удаан хугацаа шаардагдаж эсвэл эмнэлгийн оролцоо шаардагдаж болно. Таны эмч дүрслэлийн судалгааны үндсэн дээр чулууны хэмжээ, байршлаас хамааран хугацааг тооцоолж чадна.

Асуулт 2. Шээсний сувгийн бөглөрөл нь бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулж чадах уу?

Тийм ээ, удаан хугацааны бөглөрөл нь бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулж болох боловч энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног, сар шаардагдана. Яаралтай эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс бөөрний үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээдэг. Хамгийн гол нь шинж тэмдэг илэрмэгц яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Асуулт 3. Шээсний сувгийн бөглөрөлийн үед мэс засал үргэлж шаардлагатай юу?

Үгүй, мэс засал үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Жижиг бөөрний чулуу нь консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар байгалийн жамаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч том чулуу, бүрэн бөглөрөл эсвэл халдвартай тохиолдолд уретроскопи эсвэл стент байрлуулах мэс заслын оролцоо шаардагдаж болно.

Асуулт 4. Жирэмслэлт нь шээсний сувгийн бөглөрөлийг үүсгэж чадах уу?

Тийм ээ, жирэмслэлт нь шээсний сувгийн бөглөрөлийг үүсгэж чадна, ялангуяа хоёр, гуравдугаар гурван сард. Ургаж буй умайн шээсний сувгийг, ялангуяа баруун талыг шахаж болно. Энэ нь ихэвчлэн төрсний дараа арилдаг боловч заримдаа жирэмсний үед хяналт эсвэл эмчилгээ шаардагдаж болно.

Асуулт 5. Хэрэв би бөөрний чулуутай бол ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?

Зайлсхийх ёстой хоол хүнс нь таны чулууны төрлөөс хамаарна. Кальцийн оксалатын чулууны (хамгийн түгээмэл) хувьд шпинат, самар, шоколад, цай зэрэг оксалатаар баялаг хоол хүнсийг хязгаарлаарай. Шээсний хүчлийн чулууны хувьд дотор эрхтэн, далайн гаралтай бүтээгдэхүүн зэрэг пуринээр баялаг хоол хүнсийг багасгана. Таны эмч чулууны шинжилгээний үндсэн дээр тодорхой хоолны дэглэмийн зөвлөгөө өгч чадна.