Зүрхний ховдолын таславчийн гажиг гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Зүрхний ховдолын таславчийн гажиг (VSD) гэдэг нь зүрхний хоёр доод ховдолыг тусгаарладаг хананд нүх үүссэн байдлыг хэлнэ. Энэ ханыг таславч гэж нэрлэдэг бөгөөд хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хүчилтөрөгч багатай цустай холилдохгүй байх үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ хананд нүх байгаа тохиолдолд цус нэг талаас нөгөө тал руугаа урсаж, зүрх хэвийнхээс илүү ачаалалтай ажилладаг.

VSD нь хамгийн түгээмэл төрлийн төрөлхийн зүрхний гажиг бөгөөд төрөлхийн байдаг гэсэн үг юм. Олон жижиг нүх нь хүүхэд өсөх тусам өөрөө аяндаа анигдах бол том нүхний хувьд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно. Сайн мэдээ гэвэл зохих ёсоор арчилбал VSD-тэй ихэнх хүмүүс эрүүл, идэвхтэй амьдардаг.

Зүрхний ховдолын таславчийн гажигийн шинж тэмдэг юу вэ?

Жижиг VSD нь ихэвчлэн ямар нэгэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй, ялангуяа нярай болон бага насны хүүхдүүдэд. Таны хүүхэд зүрхний гажиг байгааг мэдэхгүйгээр хэвийн өсч хөгжих магадлалтай. Олон жижиг нүхийг эмч нар зүрхний шуугиан сонсох үед хэвийн үзлэгээр илрүүлдэг.

Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн цус шахахын тулд зүрх илүү их ажилладагтай холбоотой байдаг. Ялангуяа нярай болон бага насны хүүхдүүдэд та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарах боломжтой:

• Хооллох эсвэл идэхэд бэрхшээлтэй байх, нярай хүүхдүүд хооллох үед хурдан ядардаг
• Бусад хүүхдүүдтэй харьцуулахад жин нэмэхгүй эсвэл өсөлт удааширсан
• Амьсгалахад хурдан эсвэл амьсгаадах, амрах үед ч гэсэн
• Уушигны үрэвсэл эсвэл бронхит зэрэг амьсгалын замын халдвар ойр ойрхон тохиолддог
• Тоглох эсвэл хэвийн үйл ажиллагааны үед ер бусын ядаргаа эсвэл сульдах
• Уруул, хумс эсвэл арьсны хөхрөлт (цианоз гэж нэрлэдэг)
• Хэт их хөлрөх, ялангуяа хооллох эсвэл биеийн хөдөлгөөний үед

Зарим тохиолдолд, ялангуяа том ВСД-тэй үед таны хүүхэд хэвийнхээс илүү их амрах шаардлагатай эсвэл өөр хүүхдүүдээс илүү сул дорой санагдаж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний илүүдэл цусны урсгалыг нөхөхийн тулд хэт ажиллаж байгаатай холбоотойгоор үүсдэг.

Хүүхэд насандаа засаж залруулаагүй ВСД-тэй насанд хүрэгчид цээжний өвдөлт, зүрхний цохилтын хэм алдагдал эсвэл дасгал хийх үед амархан амьсгаадахаас гадна амьсгаадах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд учир нь ихэнх томоохон ВСД-г хүүхэд насанд нь илрүүлж эмчилдэг.

Ховдолын хоорондын согогийн төрлүүд юу вэ?

ВСД-г цоорхой нь септумд хаана байрлаж байгаа, хэр том болохоос нь хамааран ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь эмч нарт тухайн хүн бүрт хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.

Байршлаараа дөрвөн үндсэн төрөл байдаг:

• Перимембраноз ВСД: Эдгээр нь зүрхний цахилгаан системтэй ойрхон үүсдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бүх ВСД-ийн 80 орчим хувийг эзэлдэг.
• Булчинлаг ВСД: Эдгээр цоорхойнууд нь септумын булчинлаг хэсэгт байрладаг бөгөөд булчингийн өсөлттэй хамт өөрөө аяндаа анигдах нь элбэг байдаг.
• Орох ВСД: Эдгээр нь зүрхний орох хавхлагуудын ойролцоо байрладаг бөгөөд бага тохиолддог боловч илүү их анхаарал шаардагдаж болно.
• Гарах ВСД: Эдгээр нь цусыг зүрхнээс гаргадаг судаснуудын ойролцоо үүсдэг бөгөөд ойролцоох хавхлагуудад нөлөөлж болно.

Хэмжээгээрээ эмч нар ВСД-г жижиг, дунд, том гэж ангилдаг. Жижиг ВСД-г ихэвчлэн “хязгаарлагдмал” гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь тэдгээр нь цусыг дамжуулах хэмжээг хязгаарладаг. Том ВСД нь “хязгаарлагдаагүй” бөгөөд хоёр танхим хооронд их хэмжээний цусны урсгалыг зөвшөөрдөг.

Таны ВСД-ийн хэмжээ, байршил нь танд эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэх, ямар төрлийн тусламж хамгийн тохиромжтой болохыг шууд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, жижиг булчинлаг ВСД нь цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар анигдах магадлал хамгийн өндөр байдаг.

Ховдолын хоорондын согогийг юу үүсгэдэг вэ?

Ургийн зүрх хөгжиж байгаа жирэмсний эхний найман долоо хоногт ВСД үүсдэг. Яг шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй боловч энэ чухал үед таславч бүрэн хөгжөөгүй тохиолдолд үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд ВСД нь тодорхой шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх боломжгүй шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр үүсдэг. Таны удамшил үүнд нөлөөлж болох бөгөөд зүрхний гажиг нь заримдаа удамшдаг. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн түүхтэй байх нь таны хүүхэд ВСД-тэй болно гэсэн баталгаа биш юм.

Жирэмсний үед хэд хэдэн хүчин зүйл эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч ВСД-ийг шууд үүсгэдэггүй:

• Дауны синдром эсвэл ДиЖоржийн синдром зэрэг зарим генетикийн өвчин
• Жирэмсний үед сайн зохицуулагдаагүй эхийн чихрийн шижин
• Жирэмсний эхэн үед зарим эм, ялангуяа зарим таталтын эсрэг эм уух
• Жирэмсний үеийн вируст халдвар, тухайлбал улаанбурхан
• Жирэмсний үед хэт их архи хэрэглэх
• Зарим химийн бодис эсвэл хорт бодист өртөх

Хэрэв таны хүүхэд ВСД-тэй бол энэ нь таны буруу эсвэл урьдчилан сэргийлж чадах зүйл биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зүрхний хөгжил нь төвөгтэй бөгөөд эдгээр гажигууд нь жирэмсний үед бүх зүйл зөв хийгдсэн ч гэсэн ихэвчлэн тохиолддог.

Ховор тохиолдолд ВСД нь зүрхний шигдээс эсвэл гэмтлийн улмаас амьдралын хожуу үед үүсч болох боловч ихэнх нь төрөлхийн байдаг. Заримдаа ВСД нь илүү төвөгтэй төрөлхийн зүрхний өвчний нэг хэсэг болох бусад зүрхний гажигтай хамт тохиолддог.

Ховдолын таславчийн гажигийн үед эмчид хандах цаг

Хэрэв таны хүүхдийн зүрх хэвийнхээс илүү ажиллаж байгаа шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдийнхээ эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эрт илрүүлэх, хянах нь үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв таны нярай дараах шинж тэмдгүүдийг харуулж байвал хүүхдийн эмчдээ яаралтай залгаарай:

• Хөхүүлэхэд бэрхшээлтэй байх, хэвийнхээс илүү удаан хугацаагаар хөхөх эсвэл хоол идэхээс татгалзах
• Амьсгалын хэм хурдан, хүндрэлтэй эсвэл хэвийн бус байх
• Жин нэмэх муу эсвэл өсөлтийн хэмжээнд хоцрох
• Хэвийн бус их уйлах эсвэл хүүхдэд ердийнхөөс илүү ядарсан байх
• Ам, уруул, хумсны орчим цэнхэр туяатай байх

Ахмад хүүхдүүдийн хувьд тоглох үед хэвийн бусаар ядрах, биеийн тамирын дасгал хийх үед найзуудтайгаа хөл нийлүүлэн явахгүй байх, цээжний өвдөлтөөр гомдоллох зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарах хэрэгтэй. Хэвийнхээс илүү хүнд хэлбэрийн байнга давтагдах амьсгалын замын халдвар нь зүрхний өвчнийг илтгэж болно.

Хүүхэд тань амьсгалахад маш хүндрэлтэй болж, цэнхэр туяатай болж, ухаан алдах эсвэл хүнд хэлбэрийн зовиуртай байгаа шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Шинж тэмдгүүд хөнгөн мэт санагдаж байсан ч эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Олон тооны ВСД-ийг эмч нар зүрхний шуугиан сонссоны дараа хэвийн үзлэг шинжилгээний үеэр анх илрүүлдэг тул хүүхдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм.

Ховдолын хоорондын согогийн эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Ихэнх ВСД-ийг санамсаргүй тохиолддог боловч зарим хүчин зүйлс нярай хүүхэд энэхүү зүрхний гажигтай төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох нь гэр бүлд мэдээлэлтэй байхад тусалдаг боловч эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь ВСД заавал тохиолдохыг илтгэхгүй.

Генетикийн хүчин зүйл зарим тохиолдолд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:

• Зүрхний төрөлхийн гажигтай, ялангуяа эцэг эх эсвэл ах дүүсийн гэр бүлийн түүх
• Дауны хам шинж, Тернерийн хам шинж эсвэл ДиЖоржийн хам шинж зэрэг хромосомын эмгэгүүд
• Зүрхний хөгжилд нөлөөлдөг бусад генетикийн хам шинжүүд
• Өөрсдөө зүрхний төрөлхийн гажигтай эцэг эхээс төрөх

Эхийн эрүүл мэндийн байдал болон жирэмсний хүчин зүйлс нь эрсдлийг нөлөөлж болно:

• Жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсний үед сайн зохицуулагдаагүй чихрийн шижин
• Жирэмсний үеийн зарим халдвар, ялангуяа улаанбурхан эсвэл цитомегаловирус
• Жирэмсний эхэн үед зарим эмийг хэрэглэх, тухайлбал зарим таталтын эсрэг эм
• Жирэмсний үеийн архины хэрэглээ, ялангуяа их хэмжээгээр уух
• Эхийн ахимаг нас, гэхдээ ВСД ямар ч насанд тохиолдож болно
• Зарим орчны хорт бодис эсвэл химийн бодист өртөх

Нэг буюу түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь таны хүүхэд заавал ВСД-тэй болно гэсэн үг биш юм. Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүүхэд бүрэн эрүүл зүрхтэй төрдөг бол зарим нь эрсдэлгүй ч зүрхний гажигтай төрдөг. Зүрхний хөгжил нь маш төвөгтэй бөгөөд бүрэн таамаглах боломжгүй юм.

Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол эмч тань жирэмсний үед нэмэлт хяналт, тухайлбал хүүхдийн зүрхний хөгжлийг шалгах тусгай эхо оношилгоо хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь зүрхний гажиг илэрсэн тохиолдолд эрт төлөвлөлт, бэлтгэл хийх боломжийг олгодог.

Ховдолын хоорондын таславчийн гажигын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Жижиг ВСД нь ховор тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн ямар нэгэн удаан хугацааны үр дагаваргүйгээр өөрөө аяндаа анигддаг. Гэсэн хэдий ч эмчлэгдээгүй том ВСД нь цаг хугацааны явцад зүрх нь цусыг үр дүнтэй шахахын тулд илүү их ажилладаг тул ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг бөгөөд уушгинд цусны урсгал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм:

• Уушигны гипертензи: Цусны урсгал ихсэхээс болж уушигны артерийн цусны даралт ихсэх бөгөөд энэ нь эдгээр судаснуудад байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх нь илүү их цус шахахын тулд хэт ачаалалтай ажилласнаас томрох, сулрах болно.
• Уушигны давтамжтай халдвар: Уушиг руу цусны урсгал ихсэх нь уушгины хатгалгаа болон бусад амьсгалын замын халдварт өртөмтгий болгодог.
• Өсөлтийн асуудлууд: Хүүхдүүд зүрх нь маш их ажилладаг тул жин нэмэхгүй эсвэл хүлээгдэж байснаар өсөхгүй байж болно.
• Аритми: Зүрхний ховдлууд томрох тусам зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдаж болно.

Ховор тохиолдолд Айзенменгерийн хам шинж гэх ноцтой хүндрэл үүсч болно. Энэ нь уушигны артерийн цусны даралт ихсэх нь ВСД-ээр дамжин цус буцаж урсаж, хүчилтөрөгчгүй цусыг биед дамжуулдагтай холбоотой. Энэ нь арьс хөхрөхөд хүргэж, амь насанд аюултай байж болно.

ВСД-тэй зарим хүмүүс эндокардит буюу зүрхний дотор бүрхүүлийн халдварт өртөх эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг. Тиймээс эмч нар заримдаа шүдний эмчилгээ эсвэл мэс засал хийлгэхийн өмнө антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч энэ нь ВСД-тэй бүх хүнд шаардлагатай биш юм.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлийг зохих хяналт, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр урьдчилан сэргийлж болно. Тогтмол дараагийн үзлэг нь эмч нарт эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой үед гарч болзошгүй асуудлуудыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Хэвлийн ховдолын согогийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ихэнх ВСД-г жирэмсний эхэн үед зүрхний хөгжлийн явцад санамсаргүй тохиолддог тул урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед хүүхдийн зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжиж, зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулах арга хэмжээ авах боломжтой.

Жирэмсний өмнө болон үед эдгээр арга хэмжээ нь төрөлхийн зүрхний гажиг үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална:

• Фолийн хүчлийн бэлдмэлийг зөвлөсөн ёсоор, аль болох жирэмслэхээс өмнө хэрэглэж эхлэх нь чухал.
• Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол сайн хяналтанд байлгах хэрэгтэй.
• Жирэмсний хугацаанд архи, мансууруулах бодисыг бүрэн хэрэглэхгүй байх.
• Ялангуяа улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалтаа хийлгэж, жирэмслэхээс өмнө хамгаалалтаа бүрэн хийлгэх хэрэгтэй.
• Архаг хууч өвчнийг эмчтэйгээ хамтран эмчлүүлэх.
• Хортой химийн бодис, хорт бодистой аль болох харьцахгүй байх.
• Тамхи татахгүй, тамхины утаанаас зайлсхийх.

Хэрэв та эпилепси зэрэг өвчний эм ууж байгаа бол жирэмсний үед хамгийн аюулгүй сонголтыг олохын тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах хэрэгтэй. Эмчийн зааваргүйгээр жороор олгосон эмийг хэзээ ч зогсоохгүй байх хэрэгтэй, учир нь өвчний хяналтгүй байдал нь эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв таны гэр бүлд зүрхний гажиг эсвэл удамшлын өвчин байсан бол генетикийн зөвлөгөө авах нь тустай байж болно. Зөвлөгч таны өвчний эрсдэлийг ойлгоход туслах бөгөөд шинжилгээний сонголтуудын талаар ярилцаж болно.

Хүүхдийн хөгжлийг хянахын тулд тогтмол жирэмсний хяналтанд хамрагдах нь маш чухал юм. Заримдаа тусгай зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь төрөхөөс өмнө VSD-ийг илрүүлж, төрсний дараа шаардлагатай эмчилгээг төлөвлөх боломжийг эмнэлгийн багт олгодог.

Ховдолын хоорондын таславчийн гажигийг хэрхэн оношлох вэ?

Олон тооны VSD-ийг анх удаа эмч нар хэвийн үзлэгийн үеэр зүрхний шуугиан сонссоноор илрүүлдэг. Зүрхний шуугиан нь цус таславчийн нүхээр дамжин урсах үед гаргадаг нэмэлт дуу юм. Бүх шуугиан асуудал үүсгэдэггүй боловч эмч нарыг цаашид судалгаа хийхэд хүргэдэг.

Таны эмч эхлээд биеийн үзлэг хийж, хүүхдийн зүрх, уушгийг анхааралтай сонсоно. Тэд хооллохтой холбоотой бэрхшээл, амьсгалын асуудал эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Энэхүү анхан шатны үнэлгээ нь ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг тодорхойлоход тусалдаг.

VSD-ийн оношийг баталгаажуулж, дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Эхокардиографи: Энэхүү зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь цоорхойн хэмжээ, байрлал, түүгээр дамжин хэр хэмжээний цус урсаж байгааг харуулна.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь зүрх томорсон эсэх, эсвэл уушгинд илүү их цус шингэсэн эсэхийг илрүүлж чадна.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан идэвхийг бүртгэж, хэмнэлийн асуудал эсвэл зүрхний ачааллыг илрүүлж чадна.
• Пульс оксиметрийн шинжилгээ: Хуруунд жижиг мэдрэгч ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмждэг энгийн шинжилгээ.

Заримдаа эмч нар зүрх, уушгины даралтын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд цусны судас руу нимгэн гуурс оруулдаг зүрхний катетеризаци гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь ихэвчлэн хүндрэлтэй тохиолдолд эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа үед хийгддэг.

Зарим тохиолдолд ВСД нь төрөхийн өмнөх хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Энэ нь эмч нарт хэрэв шаардлагатай бол төрсний дараа шууд мэргэшсэн тусламж үйлчилгээг төлөвлөх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч жижиг ВСД нь төрөхийн өмнөх шинжилгээнд харагдахгүй байж болох бөгөөд дараа нь хүүхдийн эмнэлгийн үзлэгээр илэрдэг.

Ховдолын хоорондын таславчийн гажигт ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

ВСД-ийн эмчилгээ нь цоорхойн хэмжээ, шинж тэмдэг, гажиг нь зүрхний үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Олон жижиг ВСД нь тогтмол хяналтаас өөр эмчилгээ шаарддаггүй бол том ВСД нь мэс заслын эмчилгээ шаардагдаж болно.

Шинж тэмдэггүй жижиг ВСД-ийн хувьд эмч нар ихэвчлэн "хяналттай хүлээх" аргыг зөвлөдөг. Энэ нь цоорхойг хянаж, өөрөө аяндаа анигдах эсэхийг харахын тулд тогтмол үзлэг хийхийг хэлнэ. Жижиг булчинлаг ВСД-ийн 80 орчим хувь нь 10 нас хүрэхэд аяндаа анигдаж, олон тооны перимембраноз ВСД-үүд мөн жижигрэх эсвэл бүрэн анигдана.

Эмчилгээ шаардлагатай үед хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Эмчилгээ: Зүрхний дутагдал эсвэл хэм алдагдал зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэс засал хийлгэх эсвэл байгалийн жамаар хаагдах хүртэл эмээр удирдах боломжтой.
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг: Тусгай өндөр илчлэгтэй найрлага эсвэл хооллох арга техник нь нярай хүүхдийн жин нэмэхэд тусалдаг.
• Мэс заслын засварууд: Зүрхний нээлттэй мэс засал хийж, өөрийн эд эс эсвэл нийлэг материалаар хийсэн оёдол эсвэл засвараар нүхийг засна.
• Төхөөрөмжөөр хаах: Зарим төрлийн ВСД-г битүүмжлэх зорилгоор катетерээр дамжуулан жижиг төхөөрөмжийг байрлуулах бага инвазив ажилбар юм.

Ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэг, хэвийн өсөлтөд саад болдог эсвэл уушигны артерийн даралт ихсэх зэрэг хүндрэл үүсгэдэг том ВСД-ийн үед мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Мэс заслын цаг хугацаа таны нөхцөл байдлаас хамаарна, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд 6 сараас 2 насны хооронд хийдэг.

Ихэнх ВСД-ийн засварууд маш амжилттай байдаг бөгөөд 95%-иас дээш мэс засал удаан хугацааны сайн үр дүнтэй байдаг. Амжилттай зассаны дараа олон хүн хязгаарлалтгүйгээр бүх хэвийн үйл ажиллагаанд оролцох боломжтой боловч зарим нь амьдралынхаа туршид заримдаа дахин үзлэг хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Вентрикулын септалийн гажигийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв таны хүүхэд ВСД-тэй бол тэдний эрүүл мэнд, хөгжилд дэмжлэг үзүүлэхийн тулд гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл бий. Жижиг ВСД-тэй ихэнх хүүхдүүд хэдэн нэмэлт анхаарал тавьснаар бүрэн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.

Ялангуяа нярай хүүхдэд хооллох, хоол тэжээлийн хувьд та зарим өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм:

• Хэрэв таны нярай хүүхэд амархан ядардаг бол бага хэмжээгээр, олон удаа хооллоорой.
• Хэрэв эмч зөвлөсөн бол өндөр илчлэгтэй сүүний шингэн эсвэл хөхний сүүний бэхжүүлэгч хэрэглээрэй.
• Нярай хүүхдэд дарамт учруулахгүйн тулд хооллох цагийг тайван, амгалан байлгаарай.
• Жин нэмэхийг сайтар хянаж, хооллох хэв маягийг хянаарай.
• Хэрэв таны нярай хүүхэд хооллохдоо хэт их хүч зарцуулж байгаа бол илүү хурдан урсгалтай соск хэрэглээрэй.

Ихэнх хүүхдүүд өдөр тутмын үйл ажиллагаа, хөгжилдөө насны онцлогтой үйл ажиллагаанд хэвийн оролцож чадна. Гэхдээ таны хүүхэд хэвийнхээс илүү ядарч байгааг анзаарч, шаардлагатай бол илүү их амрах боломжийг олгох хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Амьсгалын замын өвчин нь зүрхний гажигтай хүүхдүүдэд илүү хүндэрч болзошгүй тул халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь онцгой чухал юм. Хүүхэд тань бүх вакцинжуулалтаа хийлгэсэн эсэхийг шалгаж, гараа байнга угааж, өвчтэй хүмүүстэй аль болох харьцахгүй байх хэрэгтэй.

Хүүхэд тань эрүүл сайн байгаа ч гэсэн зүрхний эмчтэйгээ тогтмол уулзалт хийж байгаарай. Эдгээр айлчлалууд нь эмч нарт ВСД-ийг хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв та хүүхдийнхээ биед шинэ шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл санаа зовж байгаа бол эмчдээ яаралгүй хандаарай.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь танд эмчтэйгээ хамгийн сайн цагийг өнгөрөөж, бүх санаа зовнилоо шийдвэрлэхэд тусална. Зөв мэдээлэл, асуултуудыг авчрах нь илүү сайн тусламж үйлчилгээ, тайван байдлыг авчирна.

Уулзалтаас өмнө хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээллийг цуглуул:

• Анзаарсан шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ, хэр олон удаа тохиолддогийг бичээрэй
• Нярай хүүхдийн хувьд хэр их идэж, хэр удаан хооллодогийг тэмдэглэсэн хооллолтын тэмдэглэл хөтөл
• Хүүхдийнхээ өсөлтийг, түүний дотор жин, өндрийн хэмжилтийг хянаарай
• Хүүхэд тань хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээлийг жагсаагаарай
• Өмнөх зүрхний шинжилгээний болон бусад эмч нартай уулзсан бичлэгээ авч ирээрэй
• Зүрхний өвчин эсвэл удамшлын өвчний гэр бүлийн түүхийг тэмдэглээрэй

Эмчээсээ асуух асуултуудаа бэлтгэ. Зарим тустай асуултууд нь:

• VSD хэр том бөгөөд яг хаана байрлаж байна вэ?
• Өөрөө аяндаа аньж хаагдах магадлал хэр өндөр вэ?
• Миний хүүхдэд ямар нэгэн хязгаарлалт байгаа юу?
• Ямар шинж тэмдэг илэрвэл танд яаралтай залгахад хүргэх вэ?
• Хэдий хэр хугацааны дараа дахин үзлэгт орох шаардлагатай вэ?
• Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай болох ба ямар ажилбар хийгдэх вэ?

Ялангуяа та санаа зовж, сэтгэлээр унасан үед гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа үзлэгт хамт дагуулж ирэхийг анхаарна уу. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань туслах ба хүүхдийнхээ өвчний талаар ярилцах үед сэтгэл санааны дэм болно.

Ховдолын хоорондын таславчийн гажигийн гол онцлог юу вэ?

VSD-ийн тухай хамгийн чухал зүйл бол энэ нь маш элбэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эмчлэх боломжтой байдаг явдал юм. Хүүхэд тань зүрхний гажигтай гэж сонсох нь айдас төрүүлж болох ч VSD-тэй ихэнх хүүхдүүд бүрэн хэвийн, эрүүл амьдралтай болдог.

Жижиг VSD ихэвчлэн өөрөө аяндаа аньж хаагдаж, ховор тохиолдолд л асуудал үүсгэдэг. Эмчилгээ шаардлагатай том VSD ч гэсэн амжилттай засаж, удаан хугацааны сайн үр дүнд хүрэх боломжтой. Орчин үеийн зүрхний мэс заслын арга техник маш өндөр хөгжсөн бөгөөд аюулгүй бөгөөд амжилтын хувь 95%-иас дээш байна.

Хүүхдийнхээ биеийн байдлыг хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тогтмол хяналт маш чухал юм. Эмчилгээний баг тань эхний оношлогооноос эхлээд шаардлагатай эмчилгээ, удаан хугацааны тусламж үйлчилгээ хүртэлх бүхий л шатанд танд зааварчилгаа өгөх болно.

Санаж явах ёстой зүйл бол хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг явдал юм. Хамгийн чухал нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт хамтран ажиллах, хүүхдийнхээ өвчний талаарх мэдээлэлтэй байх, найдвартай байх явдал юм. Зөв арчилгаа, хяналтын ачаар VSD-тэй хүүхдүүд ихэвчлэн эрүүл саруул өсч, дуртай бүх үйл ажиллагаандаа бүрэн оролцох боломжтой болно.

Ховдолын хоорондын таславчийн гажигийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Ховдолын хоорондын таславчийн гажигтай хүүхэд спортоор хичээллэж болох уу?

Ихэнх жижиг VSD-тэй хүүхдүүд ямар ч хязгаарлалтгүйгээр бүх спорт, биеийн тамирын дасгалд оролцож чадна. Таны зүрх судасны эмч таны хүүхдийн онцгой байдлыг үнэлж, согогийн хэмжээ, зүрхний үйл ажиллагааны байдлаас хамааран зөвлөгөө өгөх болно. Том VSD-тэй эсвэл мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүд зарим үйл ажиллагаандаа өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болох ч олон хүүхэд эмчийн зөвшөөрөлтэйгээр спортоор хичээллэж чаддаг.

Хэрэв миний хүүхэд жижиг VSD-тэй бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Ихэнх жижиг VSD-тэй хүүхдүүд мэс засал хийлгэх шаардлагагүй байдаг. Ойролцоогоор 80% нь 10 нас хүрэхэд булчингийн жижиг VSD байгалийн жамаар аяндаа аньдаг бөгөөд бусад олон төрөл нь цаг хугацааны явцад багасдаг эсвэл бүрэн аньдаг. Мэс засал нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэг, өсөлтөд нөлөөлдөг эсвэл уушигны гипертензи зэрэг хүндрэлд хүргэдэг том VSD-д л зөвлөдөг.

VSD удамшдаг уу, миний бусад хүүхдүүд ч бас энэ өвчтэй болох уу?

Удамын хүчин зүйл VSD-д нөлөөлж болох ч ихэнх нь тодорхой удамшлын шинжгүйгээр санамсаргүй тохиолддог. Нэг хүүхэд VSD-тэй байх нь ирээдүйн хүүхдүүдэд бага зэрэг эрсдэл нэмэгдүүлдэг боловч ерөнхий эрсдэл харьцангуй бага хэвээр байна. Хэрэв та удамшлын хүчин зүйлийн талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж эсвэл илүү хувь хүнд тохирсон мэдээлэл авахын тулд генетикийн зөвлөгөө аваарай.

VSD-ийн мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ, түүнийг эмчлэх нь ямар байдаг вэ?

VSD-ийн засварын мэс засал нь согогийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг. Ихэнх хүүхдүүд мэс заслаас хойш 3-7 хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Гэртээ анхны эмчилгээ нь ихэвчлэн 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд үйл ажиллагааг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Ихэнх хүүхдүүд 6-8 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог боловч таны мэс засалч таны хүүхдийн байдлаас хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Миний хүүхэд VSD зассаны дараа насан туршдаа зүрхний эм уух шаардлагатай юу?

Ихэнх хүүхдүүд VSD-ийн амжилттай засварын дараа удаан хугацааны зүрхний эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Зарим нь эдгэрэлтийн явцад түр зуурын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох ч зүрх мэс заслаас эдгэрсний дараа эмчилгээг ихэвчлэн зогсоодог. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ шаардлагагүй байсан ч гэсэн засварыг хянаж, ерөнхий зүрхний эрүүл мэндийг хянахад кардиологичтой насан туршийн хяналт тавихыг зөвлөдөг.