Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Вон Виллебрандын өвчин бол хамгийн түгээмэл удамшлын цус алдах эмгэг бөгөөд хүн амын 1 орчим хувийг хамардаг. Энэ нь таны цусан дахь Вон Виллебрандын хүчин зүйл гэдэг уургийн асуудлаас болж цус тохирохгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь санаа зовоосон сонсогдож байж болох ч энэ өвчтэй олон хүн зохих эмчилгээ, арчилгаатайгаар бүрэн хэвийн амьдардаг.
Энэ уураг нь таны шархдах эсвэл гэмтэх үед цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны эсийг бөөгнөрүүлэхэд тусалдаг наалдамхай цавуу шиг үйлчилдэг. Хэрэв танд энэ уураг хангалтгүй байгаа эсвэл зөв ажиллахгүй байгаа бол та хөхрөлт илүү амархан гарч эсвэл гэмтэл эсвэл эмнэлгийн ажилбарын дараа хэвийн хэмжээнээс удаан цус алдах болно.
Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хэвийн хэмжээнээс удаан үргэлжилж эсвэл хүлээгдэж байснаас илүү амархан цус алдах явдал юм. Энэ өвчний хөнгөн хэлбэртэй олон хүн мэс засал хийлгэх эсвэл ноцтой гэмтэл авах хүртлээ өөртөө энэ өвчин байгааг мэддэггүй.
Та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно гэдгийг анхаарна уу, эдгээр нь маш хөнгөнөөс эхлээд илүү мэдэгдэхүйц байж болно:
Эмэгтэйчүүдийн хувьд хүнд сарын тэмдгийн цус алдалт нь ихэвчлэн анхны мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг болдог. Та нэг дор олон жийргэвч эсвэл тампон хэрэглэх, цус ихээр алдах эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа ихээхэн саад учруулдаг сарын тэмдэгтэй байж болно.
Ховор тохиолдох хүндэрсэн тохиолдолд та дотоод цус алдалт эсвэл үе мөч, булчингийн цус алдалттай болж, энэ нь өвдөлт, хавдар үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ хүндрэл нь өвчтэй хүмүүсийн маш бага хувийг хамардаг.
Виллебрандын өвчин гурван үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь хүндрэлийн зэрэг, шинж тэмдгээрээ ялгаатай. Та ямар төрлийн өвчтэй болохоо ойлгох нь эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална.
1-р хэлбэр нь хамгийн хөнгөн бөгөөд хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд өвчтэй хүмүүсийн 75 орчим хувийг эзэлдэг. Таны Виллебрандын хүчин зүйлийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага байдаг боловч уураг нь хэвийн ажилладаг. 1-р хэлбэрийн олон хүмүүс шинж тэмдэг нь маш хөнгөн тул эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байдаг.
2-р хэлбэр нь хэд хэдэн дэд хэлбэр (2A, 2B, 2M, 2N) -тэй бөгөөд өвчтэй хүмүүсийн 20 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ хэлбэрт таны уургийн хэмжээ хэвийн байж болох боловч зөв ажилладаггүй. Шинж тэмдгүүд нь 1-р хэлбэрээс илүү мэдэгдэхүйц боловч зохих ёсоор арчилбал удирдаж болно.
3-р хэлбэр нь хамгийн ховор бөгөөд хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд Виллебрандын өвчтэй хүмүүсийн 5-аас бага хувийг эзэлдэг. 3-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс Виллебрандын хүчин зүйл маш бага эсвэл огт байдаггүй. Энэ хэлбэр нь илүү эрчимтэй эмнэлгийн менежмент, хяналт шаарддаг.
Виллебрандын өвчин нь таны биед Виллебрандын хүчин зүйлийн уургийг хэрхэн үүсгэхийг зааварладаг генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд нь удамшдаг бөгөөд энэ нь эцэг эхээс тань ДНХ-ээр дамжин дамждаг гэсэн үг юм.
Ихэнх тохиолдолд эмч нар "аутосомын давамгайлсан" хэв шинжийг дагадаг. Энэ нь та өвчтэй болоход өөрчлөгдсөн генийг зөвхөн нэг эцэг эхээсээ өвлөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хэрэв таны эцэг эхийн нэг нь Виллебрандын өвчтэй бол та үүнийг өвлөх магадлал 50% байдаг.
Гэхдээ 3-р хэлбэрийн фон Виллебрандын өвчин "аутосом рецессив" гэж нэрлэгддэг өөр хэв шинжийг дагадаг. Энэ нь та энэ хүнд хэлбэрийг үүсгэхийн тулд хоёр эцэг эхээс өөрчлөгдсөн генүүдийг өвлөх ёстой гэсэн үг юм. Хоёр эцэг эх нь ихэвчлэн өөрсдөдөө шинж тэмдэг илрээгүй тээгчид байдаг.
Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс насанд хүрснийхээ дараа "олдмол фон Виллебрандын хам шинж" гэж нэрлэгддэг зүйлийг үүсгэдэг. Энэ нь удамшдаггүй боловч аутоиммуны өвчин, зүрхний өвчин эсвэл фон Виллебрандын хүчин зүйлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим хорт хавдар зэрэг зарим эмгэгүүдийн улмаас үүсч болно.
Хэрэв та өөртөө хэвийн бус цус алдалт эсвэл хөхрөлт илэрч байгааг анзаарсан бол эмчтэйгээ ярилцахыг анхаарах хэрэгтэй. Хүлээгдэж байснаас удаан үргэлжилж эсвэл хэвийн байдгаас илүү олон удаа тохиолддог цус алдалтыг анхаарч үзээрэй.
Хэрэв та сард хэд хэдэн удаа тохиолддог эсвэл 10 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг зогсоохын аргагүй хамрын цус алдалт байнга гардаг бол цаг аваарай. Өдөр тутмын амьдралд саад учруулдаг эсвэл цаг тутамд ариун цэврийн хэрэгслийг солих шаардлагатай болдог хүнд сарын тэмдэг нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах шалтгаан болдог.
Шүдний эмчилгээ, мэс засал эсвэл гэмтлийн дараа удаан хугацаагаар цус алдах, ердийн анхны тусламжийн арга хэмжээгээр зогсоохгүй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Шээс эсвэл өтгөнөөр цус гарах, эсвэл таныг сул дорой эсвэл толгой эргэхэд хүргэдэг ямар ч цус алдалтыг яаралтай үнэлгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хэрэв та мэс засал, шүдний эмчилгээ хийлгэх гэж байгаа эсвэл жирэмсэн бол хэвийн бус цус алдалтын талаарх түүхээ эмнэлгийн багтайгаа ярилцах нь маш чухал юм. Тэд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эдгээр журмын үеэр таны аюулгүй байдлыг хангах арга хэмжээ авах боломжтой.
Виллебрандын өвчний үндсэн эрсдэлт хүчин зүйл нь уг өвчний удамшлын түүх эсвэл тайлбарлагдахгүй цус алдалтын асуудалтай байх явдал юм. Энэ нь удамшлын өвчин тул таны эрсдэл ихэвчлэн таны генийн бүтцээс хамаарна.
Виллебрандын өвчтэй эцэг эхтэй байх нь танд уг өвчнийг удамшуулах 50% магадлалыг өгдөг боловч шинж тэмдгийн хүнд байдал нь эцэг эхийнхээс өөр байж болно. Заримдаа гэр бүлийн гишүүдэд шинж тэмдэг маш бага байдаг тул уг өвчин үеэс үед оношлогдохгүй байж болно.
Зарим цусны бүлэг нь таны эрсдэл, шинж тэмдгийн хүнд байдалд нөлөөлж болно. 0 бүлгийн цусны хүмүүс Виллебрандын хүчин зүйлийн хэмжээ байгалиас заяасан бага байдаг бөгөөд энэ нь танд уг өвчин байгаа бол шинж тэмдгийг илүү мэдэгдэхүйц болгодог. Энэ нь өвчнийг үүсгэдэггүй боловч хэрхэн илрэхэд нөлөөлж болно.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн улмаас эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү шинж тэмдгийг анзаарч болно. Энэ нь өөрөөр анзаарагдахгүй байж болох цус алдалтын асуудлыг илчилж болно. Жирэмслэлт, төрөлт, дааврын өөрчлөлт нь Виллебрандын хүчин зүйлийн хэмжээ, цус алдалтын хэв маягт нөлөөлж болно.
Виллебрандын өвчтэй ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэлгүйгээр хэвийн, эрүүл амьдардаг. Гэсэн хэдий ч ямар асуудал гарч болзошгүйг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн багтай хамтран ажиллахад тустай.
Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол цаг хугацааны явцад архаг цус алдалтын улмаас үүсч болох төмрийн дутагдлын цус багадалт юм. Энэ нь их хэмжээний сарын тэмдэг, хамрын байнга цус алдалт эсвэл бусад үргэлжилсэн цус алдалтын улмаас үүсч болно. Хэрэв энэ тохиолдолд та ядарч сульдах, сулрах, амьсгаадах шинж тэмдэг илэрч болно.
Зөв арчилгаагаар олон хүндрэлийг урьдчилан сэргийлж болох ч анхаарах ёстой хүндрэлүүд энд байна:
Жирэмсний үед дааврын өөрчлөлт нь Виллебрандын өвчтэй олон эмэгтэйд цус алдалтын шинж тэмдгийг сайжруулж чадна. Гэсэн хэдий ч төрөлтийн үед эсвэл төрсний дараах долоо хоногт цус алдалтын хүндрэл гарч болзошгүй тул зохих эмнэлгийн тусламж чухал юм.
Виллебрандын 3-р хэлбэрийн өвчний үед дотоод цус алдалт эсвэл үе мөчний цус алдалт зэрэг илүү ноцтой хүндрэлүүд гемофилийн үед тохиолддогтой адил тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зохих эмнэлгийн тусламж, эмчилгээний ачаар хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс ч гэсэн бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдралаар амьдарч чадна.
Виллебрандын өвчин нь удамшлын генетикийн өвчин тул үүнээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч та өвчтэй гэдгээ мэдсэнийхээ дараа цус алдалтын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, шинж тэмдгээ үр дүнтэй удирдаж болно.
Хэрэв та цус алдах эмгэгийн удамтай бол генетикийн зөвлөгөө нь таны эрсдэлийг ойлгож, гэр бүлийн төлөвлөлтийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Генетикийн зөвлөгч нь удамшлын хэв шинжийг тайлбарлаж, хэрэв та өвчнөө хүүхдүүддээ дамжуулах талаар санаа зовж байгаа бол шинжилгээний сонголтуудын талаар ярилцаж болно.
Хамгийн чухал урьдчилан сэргийлэх арга бол өвчнөө зөв удирдахыг сурах явдал юм. Үүнд эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр аспирин болон зарим өвчин намдаах эм зэрэг цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх зэрэг орно.
Ямар нэгэн мэс засал, шүдний эмчилгээ эсвэл эмнэлгийн процедурын өмнө эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажилласнаар цус алдалтын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж болно. Тэд эдгээр нөхцөлд таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд эм бэлдмэл өгч эсвэл бусад арга хэмжээ авах боломжтой.
Вон Виллебрандын өвчнийг оношлох нь таны цус хэр сайн бүлэгнэж байгаа, мөн танд хэр хэмжээний Вон Виллебрандын хүчин зүйл байгааг хэмжих хэд хэдэн цусны шинжилгээг хамардаг. Таны эмч цус алдах асуудлын талаархи хувийн болон гэр бүлийн түүхийг эхлээд асууна.
Эхний шинжилгээнд ихэвчлэн цус багадалтыг шалгах бүрэн цусны тоо, үндсэн бүлэгнэлтийн шинжилгээ орно. Хэрэв эдгээр нь цус алдах эмгэгийг илтгэж байгаа бол таны эмч Вон Виллебрандын хүчин зүйлийн хэмжээ, үйл ажиллагааг хэмжих илүү нарийн шинжилгээ хийлгэнэ.
Чухал оношлогооны шинжилгээнд Вон Виллебрандын хүчин зүйлийн антиген (уургийн хэмжээ), Вон Виллебрандын хүчин зүйлийн идэвхжил (хэр сайн ажилладаг), VIII хүчин зүйлийн хэмжээ (Вон Виллебрандын хүчин зүйлтэй хамтран ажилладаг өөр нэг бүлэгнэлтийн уураг) орно. Заримдаа яг төрлийг тодорхойлохын тулд нэмэлт тусгай шинжилгээ шаардлагатай байдаг.
Нарийн онош тавих нь заримдаа цаг хугацаа шаарддаг, учир нь Вон Виллебрандын хүчин зүйлийн хэмжээ нь таны цусны бүлэг, стрессийн түвшин, даавар болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөрчлөгдөж болно. Таны эмч тодорхой дүр зургийг авахын тулд шинжилгээг давтан хийх эсвэл нэмэлт тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Вон Виллебрандын өвчний эмчилгээ нь Вон Виллебрандын хүчин зүйлийн хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл хамгийн их хэрэгцээтэй үед цусны бүлэгнэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг. Сайн мэдээ гэвэл хөнгөн хэлбэртэй олон хүн тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн мэс засал хийлгэх эсвэл хүнд цус алдах үед л эм уудаг.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол десмопрессин (DDAVP) бөгөөд энэ нь бие махбодийн хадгалагдаж байгаа Вон Виллебрандын хүчин зүйлийг түр зуур нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хамрын шүршигч эсвэл тарилгаар хийж болох бөгөөд 1-р хэлбэр, зарим 2-р хэлбэрийн олон хүнд сайн үйлчилдэг.
Десмопрессинд сайн хариу үзүүлэхгүй эсвэл илүү хүнд хэлбэртэй хүмүүст факторын орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эдгээр нь фон Виллебрандын фактор болон VIII фактор агуулсан өтгөрүүлсэн бүтээгдэхүүн бөгөөд цус алдалт гарсан үед эсвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө судсаар хийж болно.
Нэмэлт эмчилгээний сонголтууд орно:
Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны фон Виллебрандын өвчний онцлог хэлбэр, шинж тэмдгийн хүндрэл, янз бүрийн эмийн үр нөлөөнд үзүүлэх хувь хүний хариу урвалаас хамаарч хувь хүнд нийцүүлэн боловсруулагдана. Олон хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хэвийн үйл ажиллагаанд онцгой хязгаарлалтгүйгээр оролцож чаддаг болохыг олж мэддэг.
Гэртээ фон Виллебрандын өвчнийг эмчлэх нь цус алдах эрсдэлийг багасгах, бага зэргийн цус алдалтыг үр дүнтэй эмчлэх практик арга барилыг эзэмших явдал юм. Зарим энгийн өөрчлөлт, бэлтгэлтэйгээр та идэвхтэй, хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалж чадна.
Юуны өмнө цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эмнээс зайлсхийх нь чухал. Аспирин, ибупрофен болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс эмч зөвшөөрөөгүй л бол зайлсхий. Үүний оронд өвдөлт намдаахад ацетаминофен хэрэглэж, шинэ эм эсвэл нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.
Хамарнаас цус алдах үед практик хэрэгслийг бэлэн байлгаж, зөв арга техникийг мэдэж байх хэрэгтэй. Хамрынхаа зөөлөн хэсгийг 10-15 минут чанга атгаж, бага зэрэг урагш тонгойно. Хамрынхаа угт мөс тавьж, хамрын хуурайшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэртээ чийгшүүлэгч хэрэглээрэй.
Гэрийн нөхцөлд эмчлэхэд тустай аргууд:
Сарын тэмдэг ихээр ирдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд сарын тэмдгийн мөчлөгөө хянаснаар хэв шинжийг нь тодорхойлж, урьдчилан төлөвлөхөд тусална. Шөнийн жийргэвч хэрэглэж, сарын тэмдгийн аяга хэрэглэж үзэж болно, мөн сарын тэмдэг амьдралын чанарт тань ихээхэн нөлөөлж байгаа бол дааврын эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлз.
Эмчид үзүүлэхээр сайн бэлтгэх нь нарийн оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална. Цус алдалтын тохиолдлуудынхаа талаар нарийвчилсан тэмдэглэл хөтлөхөөс эхэл, үүнд хэзээ, хэр удаан үргэлжилж, юунаас болж үүссэн зэргийг оруулах хэрэгтэй.
Гэр бүлийнхээ өвчний түүхийг цуглуулж, ялангуяа ер бусын цус алдалт, сарын тэмдэг их ирэх, эсвэл мэс засал, шүдний эмчилгээтэй холбоотой асуудалтай байсан хамаатан садандаа анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Заримдаа цус алдах эмгэгүүд удамшдаг боловч албан ёсоор оношлогдоогүй байдаг тул энэ мэдээлэл маш үнэ цэнэтэй байж болно.
Одоогоор хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээлүүдийнхээ жагсаалтыг гарга, үүнд жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм, витамин, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлүүд орно. Эдгээрийн зарим нь цус алдалтыг нөлөөлж болох тул эмч таны хэрэглэж байгаа бүх зүйлийг мэдэх шаардлагатай.
Асуухыг хүсч буй тодорхой асуултуудаа бич, тухайлбал:
Хэрэв боломжтой бол, ялангуяа анхны оношилгооны үед дэмжигч хүн авч яваарай. Таны хамт байгаа хүн чухал мэдээллийг санахад туслах ба танд хүндээр тусах ярианы үед сэтгэл санааны дэм болно.
Виллебрандын өвчин бол дэлхий даяар сая сая хүнийг хамарсан, олон хүн бүрэн хэвийн амьдардаг удирдаж болох өвчин юм. Энэ нь хамгийн түгээмэл удамшлын цус алдах эмгэг боловч ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд тогтмол эмчилгээ шаардагдахгүй байж болно.
Хамгийн чухал зүйл бол Виллебрандын өвчтэй байх нь таны амьдралыг ихээхэн хязгаарлах шаардлагагүй гэдгийг санах явдал юм. Зөв эмнэлгийн тусламжтайгаар ихэнх хүмүүс ердийн үйл ажиллагаанд оролцож, амжилттай ажиллаж, эрүүл хүүхдүүдийг өсгөж чадна.
Эрт оношлох, мэдлэгтэй эрүүл мэндийн багтай хамтран ажиллах нь таны өвчнийг үр дүнтэй удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Олон хүмүүс өөрсдийн өвчнийг ойлгож, зохистой удирдлагын арга техникийг сурсны дараа өөртөө итгэлтэй, эрүүл мэнддээ илүү хяналт тавьдаг болохыг олж мэддэг.
Хэрэв та шинж тэмдэг эсвэл гэр бүлийн түүхийнхээ үндсэн дээр Виллебрандын өвчтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Хариулт авах, зохих ёсоор эмчлүүлэх нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, цаашдын хүндрэлийг урьдчилан сэргийлнэ.
Тийм ээ, Виллебрандын өвчтэй ихэнх хүмүүс спорт, биеийн тамирын дасгал хийж болно. Таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өндөр хүчтэй спорт эсвэл гэмтэх эрсдэл өндөртэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ямар үйл ажиллагаа танд аюулгүй болохыг эмчтэйгээ хамтран тодорхойлж, шаардлагатай бол хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглээрэй.
Виллебрандын өвчтэй олон эмэгтэйчүүд амжилттай жирэмслэх, төрөх боломжтой. Жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлт нь цус алдалтын шинж тэмдгийг түр хугацаагаар сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн болон төрөх үед мэргэшсэн тусламж шаардлагатай. Хувийн зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа гэр бүлийн төлөвлөлтийн талаар ярилцаарай.
Үгүй, аль аль нь цус алдах өвчин боловч өөр өөр бүлэгнэлтийн уургуудын асуудлаас үүдэлтэй. Виллебрандын өвчин нь Виллебрандын хүчин зүйлд нөлөөлдөг бол гемофили нь VIII эсвэл IX хүчин зүйлийн дутагдалтай холбоотой. Виллебрандын өвчин нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг бол хүнд хэлбэрийн гемофили нь голчлон эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Ялангуяа танд Виллебрандын өвчний дунд болон хүнд хэлбэр байгаа бол эмнэлгийн анхааруулгын бугуйвч зүүх эсвэл эмнэлгийн үнэмлэхтэй явах нь сайн санаа юм. Энэ мэдээлэл нь яаралтай тусламжийн ажилтнуудад эмнэлгийн яаралтай тусламж эсвэл осол аваарын үед та ухаангүй эсвэл харилцаж чадахгүй байгаа тохиолдолд маш чухал байж болно.
Виллебрандын өвчин өөрөө нас ахих тусам хүндрэх нь ховор боловч янз бүрийн хүчин зүйлс нь цаг хугацааны явцад шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж болно. Дааврын өөрчлөлт, зарим эм, суурь өвчин нь цус алдалтын хүнд байдалд нөлөөлж болно. Эрүүл мэндийн багтайгаа тогтмол уулзах нь таны хэрэгцээ өөрчлөгдөхөд эмчилгээний төлөвлөгөө үр дүнтэй хэвээр байхыг баталгаажуулдаг.