Зенкерийн дивертикул гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Зенкерийн дивертикул нь таны хоолойн хананд, улаан хоолой эхлэхээс дээгүүр үүсдэг жижиг уут юм. Үүнийг таны хоолойн дээд хэсгийн булчинлаг хананаас цухуйж гарсан жижиг бөмбөлөг гэж төсөөлж болно. Энэ уут нь хоол хүнс, шингэнийг барьж, залгих үйлдэлд хүндрэл учруулж, цаг хугацааны явцад улам дордох бусад таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Нэр нь аймшигтай сонсогдож байж болох ч энэ өвчин зохих эмчилгээ хийлгэвэл эмчлэгддэг. Зенкерийн дивертикул үүссэн ихэнх хүмүүс ахмад настан бөгөөд эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Сайн мэдээ гэвэл оношлогдсоны дараа үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд амьдралын чанарыг тань эрс сайжруулж чадна.

Зенкерийн дивертикулын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хамгийн элбэг тохиолддог эрт үеийн шинж тэмдэг нь залгих үед хоол хүнс хоолойд гацаж байгаа мэт мэдрэмж юм. Энэ нь эхлээд хатуу хоолонд илүү их тохиолдож, дараа нь аажмаар шингэнд ч тохиолдож болно.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдээс эхлэн таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн сараас хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг тул та тэр даруй анзаарахгүй байж магадгүй юм.

• Залгих үйлдэлд хүндрэл учрах (дисфаги): Хоол хүнс хоолойд гацаж байгаа мэт санагдана
• Огиудас болох: Хоол идсэнээс хэдэн цагийн дараа шингэж амжаагүй хоол буцаж гарна
• Амаас эвгүй үнэр гарах (халитоз): Уутанд гацсан хоолны хэсгүүдээс үүсдэг
• Архаг ханиалга: Ихэвчлэн шөнө хэвтэж байх үед улам дорддог
• Хоолойны өөрчлөлт: Таны хоолой сөөнгө эсвэл сулрах болно
• Жин хасах: Хооллох нь улам хүндэрч байгаа тул ихэвчлэн аажмаар явагддаг
• Цээжний өвдөлт: Цээжний ясны ард даралт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж болно
• Шингэн дуу чимээ: Та хоолойноосоо буцалж буй чимээ сонсож болно

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс хоолны хэсгүүд уушиг руу санамсаргүй орсноор аспираци пневмонит өвчнөөр өвчилдөг. Энэ нь уутны агууламж хоосорч байх үед унтаж байх үед илүү их тохиолддог. Хэрэв та залгихад бэрхшээлтэй хавсарсан амьсгалын замын давтамжтай халдвар авбал эмчдээ хэлэх нь чухал.

Ценкерийн дивертикул юунаас үүсдэг вэ?

Энэ өвчин хоолойн хоёр чухал булчингийн хоорондын зохицуулалтын асуудлаас үүсдэг. Дээд улаан хоолойн сфинктер (хаалганы үүрэг гүйцэтгэдэг булчингийн цагираг) хоолойн булчингууд хоолыг доош түлхэх үед зохих ёсоор сулардаггүй.

Энэ өвчин үүсэхэд хоолойд юу тохиолддогийг энд дурдая. Булчингийн зохицуулалтын асуудал даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар хоолойн хананы сул цэг гадагш бүлтийхэд хүргэдэг.

• Насжилттай холбоотой булчингийн сулрал: Хоолойн булчингууд цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар сулардаг
• Даралт ихсэх: Булчингууд зохицуулагдахгүй бол даралт нэмэгддэг
• Сул цэг үүсэх: Хоолойн хананы байгалийн жамаар сул хэсэг даралтын дор амархан урагдана
• Уут аажмаар томордог: Дахин дахин залгих тусам бүлтийсэн хэсэг аажмаар томордог

Маш ховор тохиолдолд генетикийн хүчин зүйл булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг байж болох ч энэ нь одоогоор сайн судлагдаагүй байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зүгээр л хоолойн булчингийн зохицуулалтад нөлөөлдөг хөгшрөлтийн байгалийн үйл явцаас үүдэлтэй байдаг.

Ценкерийн дивертикулын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та залгихад байнга бэрхшээлтэй байгаа бол, ялангуяа цаг хугацааны явцад улам дордвол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хатуу хоол хоолойд байнга гацаж байвал хүлээх хэрэггүй.

Зарим шинж тэмдэг нь хүндрэл үүсэхийг илтгэж байж болох тул илүү яаралтай анхаарал шаарддаг. Хэрэв та эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал.

• Залгихад гэнэт хүндэрсэн
• Хоол идэх үед байнга ханиалгах эсвэл амьсгал боогдох
• Дахилтат амьсгалын замын халдвар эсвэл уушигны үрэвсэл
• Илтгүй жин хасах
• Залгих үед хүчтэй цээжний өвдөлт
• Шингэн залгих чадваргүй болох

Таны шинж тэмдэг эхэндээ эмчлэхэд хялбар мэт санагдаж болох ч Ценкерийн дивертикул цаг хугацааны явцад ихэвчлэн хүндэрдэг. Эрт үнэлгээ хийх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад тусална.

Ценкерийн дивертикулын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Нас бол хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд ихэнх хүмүүс энэ өвчнийг 60-аас дээш насандаа тусдаг. Таны хоолойн булчингууд хөгшрөх тусам байгалийн жамаар зохицуулалт, хүчээ алдаж, булчингийн цагийн асуудал үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл энэ өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь шинж тэмдгийг эрт таних боломжийг олгоно.

• Ахмад настан: 60-аас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог
• Эрэгтэй хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвчилдөг
• Хойд Европийн угсаа: Скандинав эсвэл Хойд Европийн гаралтай хүмүүст илүү олон удаа тохиолддог
• Залгихтай холбоотой асуудлын түүх: Өмнө нь хоолой эсвэл улаан хоолойн асуудалтай байсан нь нөлөөлж болно
• Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчин (ГЕРД): Архаг хүчиллэг сөргөө нь хоолойн эдийг сулруулж болзошгүй

Ховор тохиолдолд булчингийн хяналтанд нөлөөлдөг зарим мэдрэлийн өвчтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдол нь ямар нэгэн суурь өвчингүй эрүүл ахмад насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Ценкерийн дивертикулын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хамгийн ноцтой хүндрэл нь хоол хүнс эсвэл шингэн уушгинд орсноор үүсдэг аспираци пневмония юм. Энэ нь нуруугаараа хэвтэж унтах үед илүү их тохиолддог.

Хэрэв энэ өвчин эмчлэгдээгүй бол ямар хүндрэлүүд үүсч болохыг авч үзье. Хүн бүр хүндрэлд өртдөггүй ч тэдгээрийг мэдэх нь эмчилгээг яагаад зөвлөдөг болохыг ойлгоход тусална.

• Аспираци пневмония: Хоолны хэсгүүд уушгинд орж халдвар үүсгэдэг
• Хоол тэжээлийн дутагдал, шингэн алдалт: Хооллох, уухад бэрхшээлтэй байх нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг
• Нийгмийн тусгаарлалт: Хооллохтой холбоотой бэрхшээл нь хүмүүсийг бусадтай хамт хооллохоос зайлсхийхэд хүргэдэг
• Архаг ханиалга, хоолойны цочрол: Хоолны үлдэгдлээс үүдэлтэй байнга цочрол
• Унтах эмгэг: Шөнийн цагаар огиудас болон ханиалгах нь амралтанд нөлөөлдөг

Маш ховор тохиолдолд цүлхэн хүзүүний ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж болно. Маш ховор тохиолдолд дивертикулумын дотор хорт хавдар үүсч болох боловч энэ нь өвчтэй хүмүүсийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог. Эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянах боломжийг олгодог.

Ценкерийн дивертикул хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч эхлээд шинж тэмдгийн талаар асууж, хүзүү, хоолойны физик үзлэг хийнэ. Гол оношлогооны шинжилгээ нь ихэвчлэн барийн залгилтын судалгаа бөгөөд та рентген зураг дээр харагдах шохойлог шингэнийг ууна.

Оношлогооны процесс нь хоолойд юу болж байгааг тодорхой зураглахын тулд хэд хэдэн алхамыг агуулдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч цүлхэн хаана байрлаж, хэр том болсныг яг тодорхой харахыг хүсдэг.

1. Эмнэлгийн түүх болон биеийн үзлэг: Шинж тэмдгийг ярилцаж, хоолойг үзэх
2. Барийн залгилт (эзофагограмм): Уутны хэлбэрийг тодорхой харуулдаг рентген шинжилгээ
3. Дээд гуурсан дурангийн шинжилгээ: Хоолой болон улаан хоолойг дурангаар үзэх
4. Компьютер томографийн шинжилгээ: Заримдаа хүзүүний хэсгийн нарийвчилсан зургийг авахад ашигладаг
5. Манометр: Булчингийн үйл ажиллагааг үнэлэх даралтын шинжилгээ

Барийн залгилтын шинжилгээ нь ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд уут хэрхэн дүүрч, хоосорч байгааг нарийн харуулдаг. Онош тодорхойгүй ховор тохиолдолд эмч тань ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт мэргэжлийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Ценкерийн дивертикулын эмчилгээ юу вэ?

Эмчилгээ нь уутны хэмжээ, өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Бага зэргийн шинж тэмдэг үүсгэдэг жижиг уутыг зүгээр л хянаж байж болно, харин том уутыг ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны өвөрмөц байдал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч тохируулагдана. Эмчилгээний багийн зөвлөж болох янз бүрийн арга барилыг бага инвазив сонголтоос эхлэн авч үзье.

• Хяналтын хүлээлт: Жижиг, шинж тэмдэггүй уутыг тогтмол хянаж байхад л хангалттай байж болно
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт: Зөөлөн хоол хүнс, болгоомжтой хооллох арга техник нь шинж тэмдгийг удирдахад тусална
• Дурангийн мэс засал: Зөв тайвширдаггүй булчинг хуваах бага инвазив мэс засал
• Нээлттэй мэс заслын эмчилгээ: Уутыг аваад үндсэн асуудлыг шийдвэрлэх уламжлалт мэс засал
• Роботын мэс засал: Нарийвчлалыг бага зүсэлттэй хослуулсан шинэ арга техник

Дурангийн арга нь бага инвазив бөгөөд эдгэрэлт хурдан байдаг тул улам бүр түгээмэл болж байна. Ховор тохиолдолд хүн мэс засалд хамрагдахад хангалттай эрүүл биш бол хоол тэжээл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн дэмжих эмчилгээ гол арга болдог. Таны мэс засалч таны хувийн байдалд аль сонголт хамгийн тохиромжтойг ярилцана.

Зенкерийн дивертикулын үед гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эсвэл жижиг уут хянагдаж байгаа бол хэд хэдэн арга нь хооллохыг илүү тав тухтай болгоход тусална. Гол нь таталцлын хүчтэй ажиллаж, хоолойны булчинд хоолыг зөв шилжүүлэх хамгийн сайн боломжийг олгох явдал юм.

Эдгээр гэрийн эмчилгээний аргууд таны тав тухыг эрс сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулна. Санаж байгаарай, эдгээр нь дэмжих арга хэмжээ бөгөөд шаардлагатай үед эмнэлгийн эмчилгээг орлохгүй.

• Бага хэмжээний, олон удаа хооллох: Нэг дор бага хоол идэх нь хоолойд бага дарамт учруулна
• Сайтар зажлах: Сайтар зажласан хоол нь хоолойны булчинд илүү хялбар боловсруулагдана
• Хоол идсэний дараа босоо байрлалд байх: Хоол идсэнээс хойш дор хаяж 30 минут суух эсвэл зогсох
• Зөөлөн, чийглэг хоол сонгох: Хуурай, хатуу, наалдамхай хоолноос зайлсхийх нь сайн
• Маш их ус уух: Хоолыг хоолойгоор дамжуулан угаахад тусална
• Толгойгоо өндөрлөж унтах: Шөнийн цагаар огиудаснаас сэргийлэхийн тулд нэмэлт дэр ашиглах

Зарим хүмүүс хоол идсэний дараа хүзүүний хэсгийг зөөлөн илэх нь уутыг хоослоход тусалдаг гэж үздэг. Ховор тохиолдолд эмч танд анатомид тань онцгой тохирсон байрлалын аргуудыг зааж өгч болно.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Урьдчилан товлосон цагтаа очихоосоо өмнө дор хаяж нэг долоо хоногийн турш шинж тэмдгийнхээ талаар нарийвчилсан тэмдэглэл хөтөл. Ямар хоол хүнс асуудал үүсгэдэг, шинж тэмдэг хэзээ хамгийн хүнд байдаг, анзаарсан ямар нэгэн дүрэм журам байгаа эсэхийг бичээрэй.

Тодорхой мэдээллээр бэлтгэж ирэх нь таны эмчид таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож, нарийн онош тавих боломжийг олгоно. Айлчлалынхаа өмнө юу бэлдэж, юу авчрах талаарх мэдээллийг энд орууллаа.

• Шинж тэмдгийн тэмдэглэл: Хооллохтой холбоотой бэрхшээл хэзээ, юунаас, хэрхэн үүсдэгийг тэмдэглээрэй
• Бүрэн эмчилгээний жагсаалт: Жороор олгодог, жороор олгодоггүй бүх эм, ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдийг оруулаарай
• Өмнөх шинжилгээний үр дүн: Таны хийлгэсэн хоолой болон залгиурын ямар ч шинжилгээний хуулбарыг авч ирээрэй
• Асуултын жагсаалт: Урьдчилан асуумаар байгаа бүх зүйлээ бичээрэй
• Гэр бүлийн эмнэлгийн түүх: Залгих эсвэл хоолойны асуудалтай хамаатан садан байгаа эсэхийг тэмдэглээрэй

Шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа, амьдралын чанарт хэрхэн нөлөөлдөгийг бодоорой. Ховор тохиолдолд таны эмч таныг эмнэлэгт хооллож эсвэл ууж байхыг ажиглахыг хүсч магадгүй тул залгихад бэрхшээлтэй байгаагаа харуулахыг хүссэн ч гайхах хэрэггүй.

Ценкерийн дивертикулын гол дүгнэлт юу вэ?

Ценкерийн дивертикул нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн улмаас хоолойн булчингийн зохицуулалтын өөрчлөлтөөс болж ахмад настнуудад үүсдэг эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь таагүй байж болох бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож болох ч үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна гэдгийг санах явдал юм. Ялангуяа хооллох, уухад тань саад болж байгаа бол залгихад тогтмол бэрхшээлтэй байгааг үл тоомсорлож болохгүй.

Орчин үеийн мэс заслын арга техник, ялангуяа дурангийн арга нь эмчилгээг илүү аюулгүй, эдгэрэлтийг илүү хурдан болгосон. Зөв арчилгаа хийснээр ихэнх хүмүүс хэвийн хооллож, хооллохдоо таагүй мэдрэмжгүйгээр хоолоо амттай идэж чадна.

Ценкерийн дивертикулын талаар байнга асуудаг асуултууд

А.1 Ценкерийн дивертикул өөрөө аяндаа арилж чадах уу?

Үгүй, Ценкерийн дивертикул өөрөө эдгэрч, алга болдоггүй. Нэгэнт хоолойн хананд уут үүссэн бол ихэвчлэн хэмжээ нь өөрчлөгддөггүй эсвэл аажимдаа томордог. Үүнийг үүсгэсэн булчингийн зохицуулалтын асуудал эмчилгээ хийлгүйгээр сайжирдаггүй.

Гэхдээ бага зэргийн шинж тэмдэг илрээгүй жижиг уутнуудад яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно. Таны эмч өвчний явцыг хянаж, хэрэв эмчилгээ шаардлагатай болтол хүндэрвэл ажиглалт хийхийг зөвлөж болно.

Асуулт 2. Ценкерийн дивертикул хорт хавдартай юу эсвэл хорт хавдар үүсгэх үү?

Ценкерийн дивертикул өөрөө хорт хавдар биш юм. Энэ нь зүгээр л суларсан хоолойн эдээс үүссэн уут юм. Гэхдээ маш ховор тохиолдолд (1%-иас бага хувьд) олон жилийн дараа дивертикулын дотор хорт хавдар үүсч болно.

Тиймээс эмч тань жижиг уутнуудад ч гэсэн үе үе хяналт тавихыг зөвлөж болно. Тогтмол хяналт нь ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Эрсдэл маш бага боловч шинж тэмдэг удаан үргэлжилбэл үл тоомсорлож болохгүй нэг шалтгаан юм.

Асуулт 3. Ценкерийн дивертикулын мэс заслын дараа хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Эдгэрэх хугацаа хийсэн мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Дурангийн мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор зөөлөн хоол идэж эхэлж болох бөгөөд 1-2 долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Нээлттэй мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд бүрэн эдгэрэхэд 2-4 долоо хоног шаардагдаж болно.

Ихэнх хүмүүс дурангийн мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөрт залгихад мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Таны мэс засалч таны эдгэрэлтийн явцаас хамааран хэзээ хэвийн хооллож, үйл ажиллагаагаа эхлэхийг танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Асуулт 4. Залуу хүмүүс Ценкерийн дивертикул үүсгэх үү?

Ценкерийн дивертикул 60-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог боловч заримдаа залуу хүмүүст ч тохиолдож болно. Залуу хүмүүст тохиолдох үед хоолойн булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг өвчин эсвэл хүзүүний бүсэд өмнө нь гэмтэл авсан байдаг.

Энэ өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмгэг эсвэл урьд өмнө хийгдсэн хоолойн мэс засал зэрэг өөр шалтгаанууд байж болно. Эмчилгээний арга нь ижил боловч таны эмч боломжит шалтгааныг илүү нарийвчлан судлах болно.

Q.5 Ценкерийн дивертикул ба хүчиллэг рефлюксийн ялгаа юу вэ?

Хоёр өвчин хоёулаа залгихад бэрхшээл учруулж болох боловч хоол боловсруулах системийн өөр өөр хэсэгт нөлөөлдөг. Ценкерийн дивертикул нь дээд хоолойн уутанд хамааралтай бол хүчиллэг рефлюкс нь доод улаан хоолой болон ходоодны хэсэгт нөлөөлдөг.

Хүчиллэг рефлюкс нь ихэвчлэн ходоодны шарх үүсгэж, ялангуяа хэвтэж байх үед хоол идсэний дараа удалгүй илэрдэг. Ценкерийн дивертикул нь хоол идсэнээс хэдэн цагийн дараа хоол буцаж гарч ирэхэд хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн шингэж амжаагүй хоолны хэсгүүд агуулдаг. Барийн шингээлтийн судалгаа эдгээр өвчнийг амархан ялгадаг.