Золлинжер-Эллисонын хам шинж гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Золлинжер-Эллисонын хам шинж нь нойр булчирхай эсвэл нарийн гэдсэнд үүссэн хавдар хэт их ходоодны хүчил үүсгэдэг ховор тохиолдох өвчин юм. Гастринома гэж нэрлэгддэг эдгээр хавдар нь ходоодонд хэт их хүчил үүсгэхийг тушаадаг даавар ялгаруулж, өвдөлттэй шархлаа, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг.

Энэ өвчин жил бүр сая хүн ам тутамд ойролцоогоор 1-3 хүнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог. Нэр нь аймшигтай сонсогдож болох ч биед юу болж байгааг ойлгох нь таны шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад эрүүл мэндийн багтай хамтран ажиллахад тусална.

Золлинжер-Эллисонын хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол, ялангуяа дээд хэвлийд байнгын ходоодны өвдөлт юм. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн шатаж буй мэдрэмж шиг санагдаж, ходоод хоосон эсвэл шөнийн цагаар улам дорддог.

Хэт их ходоодны хүчилд биеийн хариу урвал нь аажмаар хөгжиж эхэлдэг хэд хэдэн таагүй шинж тэмдгийг үүсгэдэг:

• Стандарт эмчилгээгээр эдгэрдэггүй давтагдах ходоодны шархлаа
• Хэвийн хоол боловсруулах замаас илүү хүчтэй мэдрэгддэг хүнд зүрхний шарх эсвэл ходоодны хүчил огцом буцаж орох
• Архаг суулгалт, ихэвчлэн шингэн, олон удаа
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа хоол идсэний дараа
• Хоолны дуршил буурах нь санаандгүй жин хасахад хүргэдэг
• Хоолны үеэр хий дүүрэх, хурдан цадах

Зарим тохиолдолд залгих, цээжний өвдөлт зэрэг ховор тохиолддог шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь заримдаа бусад хоол боловсруулах эрхтний өвчинтэй андуурч болох тул нарийн оношлогоо хийлгэх нь чухал юм.

Золлинжер-Эллисонын хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

Золлинжер-Эллисонын хам шинж нь нойр булчирхай эсвэл нарийн гэдэсний дээд хэсэг болох арван хоёр нугалаанд гастринома үүссэн үед үүсдэг. Эдгээр хавдар нь жижигхэн үйлдвэр шиг ажиллаж, гастрин гэж нэрлэгддэг дааврыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Гастринын хэмжээ хэт ихээр нэмэгдэхэд ходоод таны биед хэрэгцээтэй хэмжээнээс хамаагүй их хүчил ялгаруулдаг. Үүнийг өндөр хэмд тогтчихсон термостаттай зүйрлэж болно - ходоод хүчил ялгаруулахаа зогсоох ёстой үед ч гэсэн үргэлжлүүлэн ялгаруулсаар байдаг.

Ихэнх гастрином тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг боловч тохиолдлын 25 орчим хувь нь Олон Булчирхайн Хавдар 1-р хэлбэр (MEN1) гэх генетикийн өвчний нэг хэсэг болж тохиолддог. Хэрэв та MEN1 өвчтэй бол биеийнхээ олон даавар ялгаруулдаг булчирхайд хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эдгээр хавдар яагаад үүсдэг нь ихэнх тохиолдолд бүрэн тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч судлаачид генетикийн хүчин зүйлс болон орчны нөлөө хоёулаа үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Золлингер-Эллисоны хам шинжийн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар ихэвчлэн Золлингер-Эллисоны хам шинжийг дангаараа эсвэл өргөн генетикийн өвчний нэг хэсэг болж тохиолддог эсэхээс нь хамааран ангилдаг. Эдгээр төрлийг ойлгох нь эмчилгээний арга барилыг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг.

Спорадик Золлингер-Эллисоны хам шинж нь тохиолдлын 75 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд удамшлын генетикийн өвчингүйгээр дангаараа үүсдэг. Энэ төрөлд та ихэвчлэн нэг эсвэл цөөн хэдэн гастриномтой байдаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн нойр булчирхай эсвэл арван хоёр нугалаанд байрладаг.

Нөгөө төрөл нь олон даавар ялгаруулдаг булчирхайд нөлөөлдөг удамшлын өвчин болох MEN1 хам шинжтэй хамт тохиолддог. Хэрэв та энэ хэлбэртэй бол олон жижиг гастрином үүсэх магадлалтай бөгөөд мөн бамбай булчирхай эсвэл тархины булчирхайд хавдар үүсэх магадлалтай.

Таны эмч генетикийн шинжилгээ болон хавдрын шинж чанарыг сайтар шинжлэх замаар аль төрөлд хамаарагдаж байгааг тодорхойлно. Энэ мэдээлэл нь таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусалдаг.

Золлингер-Эллисоны хам шинжийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв таны гэдэсний өвдөлт удаан хугацаагаар арилахгүй, эм, хоолны дэглэм өөрчлөхөд ч сайжрахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа өвдөлт таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа, нойронд саад болж байгаа тохиолдолд онцгой чухал юм.

Зүрхний шарх, архаг суулгалт, тайлбарлагдахгүй жин хасах зэрэг давтагдах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа хамтдаа илэрвэл мэргэжлийн үзлэг шаардлагатай.

Цус бөөлжих, хар эсвэл наалдамхай өтгөн ялгарах, гэнэт хүчтэй хэвлийн өвдөлт зэрэг цус алдах шархлааны шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв таны гэр бүлд MEN1 хам шинж эсвэл олон булчирхайн хавдар байсан бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчтэйгээ хамтран шинжилгээний талаар ярилцаарай. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Золлингер-Эллисоны хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны Золлингер-Эллисоны хам шинж үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа нь танд уг өвчин заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээрийг ойлгох нь та болон таны эмч эрт үеийн шинж тэмдгийг анзаарахад тусална.

Хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл бол олон булчирхайн неоплази 1-р хэлбэр (MEN1) хам шинж бөгөөд энэ нь гастринома үүсэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэхүү удамшлын өвчин гэр бүлээр дамжин тархаж, 30,000 хүн тутмын 1-д тохиолддог.

Нас ч бас үүрэг гүйцэтгэдэг - ихэнх хүмүүс Золлингер-Эллисоны хам шинжийг 30-60 насны хооронд үүсгэдэг бөгөөд дундаж нас нь 50 орчим байдаг. Гэхдээ хэрэв та MEN1 хам шинжтэй бол шинж тэмдгүүд илүү эрт, заримдаа 20-30 насандаа илэрдэг.

Хүйсний хувьд бага зэргийн ялгаа ажиглагдаж, эрчүүдэд спорадын хэлбэрээр илрэх нь илүү элбэг байдаг. Гэвч MEN1 хам шинжтэй хүмүүсийн дунд энэ өвчин эрчүүд, эмэгтэйчүүдэд адилхан тохиолддог. Дааврын булчирхайн хавдар эсвэл тайлбарлагдахгүй ходоодны шархны удамшлын асуудалтай байх нь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Золлингер-Эллисоны хам шинжийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд Золлингер-Эллисоны хам шинж нь ходоодны хүчил ихэссэнээс үүдэлтэй үргэлжилсэн гэмтлээс болж ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлүүдийг зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлж болно.

Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь танд тогтмол эмчилгээ яагаад чухал болохыг ойлгоход тусална:

• Цоорох эсвэл аюултай цус алдалт үүсгэж болох хүнд хэлбэрийн ходоодны шархлаа
• Улаан хоолойг гэмтээж болох ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (ГЕРД)
• Шингэн алдалт болон шим тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг архаг суулгалт
• Соривт эдийн үүсэлтээс үүдэлтэй гэдэсний бөглөрөл
• Шим тэжээлийн шингээлт муудахаас үүдэлтэй хоол тэжээлийн дутагдал
• Бие махбодийн кальцийн хэмжээ өөрчлөгдөхөөс үүдэлтэй бөөрний чулуу

Ховор тохиолдолд гастрином нь биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа элэг эсвэл ойролцоох тунгалагийн зангилаануудад тархаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хавдар нь ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд эрт илрүүлэлт нь таны өвчний тавиланг ихээхэн сайжруулдаг.

Зөв эмнэлгийн тусламжтайгаар Золлингер-Эллисоны хам шинжтэй ихэнх хүмүүс эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, амьдралын сайн чанарыг хадгалж чадна. Тогтмол дараагийн үзлэг нь асуудлыг хамгийн сайн эмчлэх боломжтой үед нь эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Золлингер-Эллисоны хам шинжийг хэрхэн оношлох вэ?

Золлингер-Эллисоны хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь бусад хоол боловсруулах эрхтний өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул оношлох нь хэд хэдэн үе шатыг хамардаг. Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдгийг сонсож, үзлэг хийж, дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд тодорхой шинжилгээ хийлгэнэ.

Гол оношилгооны шинжилгээ нь таны цусан дахь гастрины хэмжээг хэмжихэд оршино. Хэрэв таны гастрины хэмжээ, ялангуяа ходоодны хүчил ихээр ялгарч байгаатай хавсарсан бол эрс нэмэгдсэн бол энэ нь Золлинжер-Эллисоны хам шинжийг маш ихээр илтгэнэ.

Таны эмч нууцлагч өдөөх сорил хийж болно. Энэ нь тэд танд нууцлагч гэдэг дааврыг өгч, дараа нь таны гастрины хэмжээ хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хэмжихэд оршино. Золлинжер-Эллисоны хам шинжтэй хүмүүст гастрины хэмжээ нууцлагчийн дараа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүст тохиолддог зүйлийн эсрэг юм.

Дүрслэх шинжилгээнүүд нь таны бие дэх гастрином эсийг олоход тусалдаг. Үүнд компьютер томографи (КТ), соронзон резонансын томографи (МРТ) эсвэл соматостатины рецепторын сцинтиграфи гэх мэт тусгай шинжилгээнүүд орж болно. Энэ нь даавар ялгаруулдаг хавдрыг маш жижиг байсан ч илрүүлж чадна.

Таны эмч ходоод, нарийн гэдсийг шууд харахын тулд дурангийн шинжилгээ хийж, шархлааг шалгаж, шаардлагатай бол эд эсийн дээж авах болно. Энэ цогц арга барил нь нарийн онош тавих, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусалдаг.

Золлинжер-Эллисоны хам шинжийн эмчилгээ юу вэ?

Золлинжер-Эллисоны хам шинжийн эмчилгээ нь хоёр гол зорилгод чиглэгдэнэ: ходоодны хүчлийн ялгаралтыг хянах, гастрином эсийг эмчлэх. Ихэнх хүмүүс эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлж, хэвийн, тав тухтай амьдарч чаддаг.

Эхний ээлжийн эмчилгээнд протон шахуургын дарангуйлагч (ППД) гэж нэрлэгддэг эмүүд ордог бөгөөд энэ нь ходоодны хүчлийн ялгаралтыг эрс багасгадаг. Омепразол, лансопразол, пантопразол зэрэг нийтлэг ППД-ууд нь шархыг эдгээж, шинэ шарх үүсэхээс сэргийлдэг өндөр үр дүнтэй байдаг.

Таны эмч ердийн ходоодны шархны үед хэрэглэдэг тунгаас илүү өндөр тунгаар ППД-г эхлүүлэх болно. Санаа зоволтгүй - эдгээр эмүүд зохих ёсоор хянагдаж байвал удаан хугацаагаар хэрэглэхэд аюулгүй бөгөөд олон хүмүүс жилээр хэрэглэдэг.

Хэрэв таны гастриномыг аюулгүйгээр авах боломжтой бол мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Энэ нь танд ганц, сайн байрлалтай хавдар байгаа тохиолдолд илүү боломжтой. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа танд олон жижиг хавдар байгаа эсвэл тэдгээр нь хүрэхэд хэцүү газарт байгаа бол мэс засал үргэлж боломжтой эсвэл шаардлагатай байдаггүй.

Тарансан эсвэл мэс заслын аргаар авах боломжгүй гастриномын хувьд эмч химийн эмчилгээ, зорилтот эмчилгээний эм, эсвэл хавдарт цусны урсгалыг хаах процедур зэргийг санал болгож болно. Эдгээр аргууд нь хавдрын өсөлтийг хянах, шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдах боломжийг олгодог.

Золлинжер-Эллисоны хам шинжийг гэртээ хэрхэн удирдах вэ?

Эмчилгээ чухал боловч таны шинж тэмдгийг удирдах, ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжихэд гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл байдаг. Эдгээр стратеги нь таны жороор олгосон эмтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Эмээ тогтмол уух нь таны хийж чадах хамгийн чухал алхам юм. PPIs-ээ уух хуваарь гаргаж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр ижил цагт, хоолны өмнө уугаарай.

Шинж тэмдгийг тань дордуулдаг хоолонд анхаарлаа хандуулж, хоолны тэмдэглэл хөтлөхийг бодоорой. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт Золлинжер-Эллисоны хам шинжийг эмчилж чадахгүй ч халуун ногоотой, хүчиллэг, өөх тостой хоолноос зайлсхийх нь таныг илүү тайван байлгах болно.

Хоол боловсруулах системд ирэх ачааллыг багасгахын тулд бага багаар, олон удаа хооллоорой. Гурван удаа их хэмжээгээр хооллохын оронд 3-4 цаг тутамд хооллож, хоол идсэнийхээ дараа шууд хэвтэхээс зайлсхий.

Ялангуяа суулгалттай байгаа бол шингэн сайн ууж, шим тэжээлээ зөв шингээж чадахгүй байгаа бол эмчтэйгээ нэмэлт тэжээл хэрэглэх талаар ярилцаарай. Тогтмол зөөлөн дасгал хийх, стресс менежментийн арга техник нь таны хоол боловсруулах эрүүл мэндийг дэмжих болно.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах цагтаа хамгийн их үр өгөөжтэй байхын тулд урьдчилан бэлтгэх нь чухал. Мэдээлэл, асуултуудаа бэлдэж ирснээр та хоёрын аль алиных нь хувьд үзлэг илүү үр дүнтэй болно.

Бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, хэр олон удаа илэрдэг, юу тэднийг сайжруулж, юу дордуулж байгааг бичээрэй. Өвдөлтийн байршил, хоолтой холбоотой шинж тэмдгийн цаг хугацаа, гэдэсний хөдөлгөөний ямар нэгэн өөрчлөлтийн талаар тодорхой бичээрэй.

Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бэлдмэлийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Мөн холбогдох эмнэлгийн бүх бичиг баримтыг, ялангуяа өмнө нь ходоодны асуудалтай байсан эсвэл дүрслэх шинжилгээ хийлгэж байсан бол цуглуулаарай.

Өвчнийхөө талаар, эмчилгээний сонголтуудын талаар, юу хүлээх талаар асуух асуултуудын жагсаалтыг бэлдээрэй. Эмийн гаж нөлөө, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, дараагийн үзлэгийг хэзээ төлөвлөх талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Уулзалтын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахад туслах найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж ирэхийг бодоорой. Дэмжлэгтэй байх нь асуулт асуух эсвэл санаа зовнилоо илэрхийлэхэд илүү тайван байхад тусална.

Золлингер-Эллисоны хам шинжийн гол дүгнэлт юу вэ?

Золлингер-Эллисоны хам шинж нь зөв оношлогдож, эмчилгээ хийгдсэн тохиолдолд эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд таагүй шинж тэмдгүүд үүсгэдэг ч энэ өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх нь зохих эмчилгээ хийлгэснээр шинж тэмдгүүдийнхээ хяналтыг маш сайн хангаж чаддаг.

Хамгийн чухал зүйл бол үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд эрт оношлох нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг явдал юм. Зөв эмчилгээ хийснээр олон хүн шинж тэмдгүүдээсээ мэдэгдэхүйц ангижирч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Энэ өвчнийг амжилттай эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах, эмчилгээгээ тогтмол хийх, тогтмол дараагийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Золлинжер-Эллисоны хам шинжтэй ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг.

Хэрэв та ходоодны архаг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, таныг илүү хурдан сайжруулахад тусална.

Золлинжер-Эллисоны хам шинжийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Золлинжер-Эллисоны хам шинжийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Бүх нийтийн эмчилгээ байхгүй ч олон хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр шинж тэмдгээ удаан хугацаанд сайн хянадаг. Хэрэв гастриномыг мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой бол зарим хүмүүс эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч эдгэрэх боломжгүй байсан ч гэсэн ихэнх хүмүүс эмээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй эмчилснээр хэвийн амьдардаг.

Золлинжер-Эллисоны хам шинж удамшдаг уу?

Тохиолдлын 25% нь удамшдаг MEN1 хам шинжтэй холбоотой бөгөөд энэ нь гэр бүлээр дамжин дамждаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдол (ойролцоогоор 75%) гэр бүлийн түүхгүйгээр санамсаргүй тохиолддог. Хэрэв танд дотоод шүүрлийн булчирхайн хавдрын удамшлын түүх байгаа бол генетикийн зөвлөгөө авах нь тустай байж болно.

Золлинжер-Эллисоны хам шинжийн үед хэр удаан эм уух шаардлагатай вэ?

Ихэнх хүмүүс шархлаанаас урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд хүчил бууруулах эм урт хугацаанд, ихэвчлэн насан туршдаа уух шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны хувийн байдал, гастриномыг мэс заслын аргаар авах боломжтой эсэхээс хамаарна. Таны эмч тантай хамтран хамгийн тохиромжтой урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт Золлинжер-Эллисоны хам шинжийг эмчлэхэд тусалж чадах уу?

Зөвхөн хоолны дэглэм өөрчлөхөөр Золлинжер-Эллисоны хам шинжийг эмчлэх боломжгүй ч эмчилгээтэйгээ хамт тав тухтай байхад тусална. Халуун ногоотой, хүчиллэг, өөх тостой хоол хүнснээс зайлсхийж, бага багаар олон удаа хооллох нь шинж тэмдгийг багасгаж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний гол арга нь эм юм.

Золлинжер-Эллисоны хам шинжтэй хүмүүсийн ирээдүйн төлөв ямар байна вэ?

Зөв эмчилгээ хийлгэвэл ерөнхийдөө маш сайн байдаг. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдгээ сайн хянаж чаддаг бөгөөд амьдралын чанараа хадгалж чаддаг. Гастрин үүсгэгч хавдрыг бүрэн авах боломжгүй байсан ч эдгээр хавдрын удаан ургадаг шинж чанар, үр дүнтэй эмүүдийн ачаар олон хүмүүс шинж тэмдгээ сайн хянаж, хэвийн наслалттай амьдардаг.