Абакавир ба Ламивудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абакавир ба ламивудин нь таны биед вирусийг хянахад тусалдаг ХДХВ-ийн эмчилгээний хослол юм. Энэхүү жороор олгодог эм нь хоёр хүчтэй вирусын эсрэг эм агуулдаг бөгөөд ХДХВ-ийн өөрийгөө үржүүлэх, таны системд тархах чадварыг удаашруулахын тулд хамтран ажилладаг.

Та энэ эмийг Epzicom эсвэл Kivexa гэх мэт брэндийн нэрээр мэддэг байж магадгүй. Энэ нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу тогтмол хэрэглэх үед ХДХВ-тэй эрүүл, урт наслахад тусалдаг эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм.

Абакавир ба Ламивудин гэж юу вэ?

Абакавир ба ламивудин нь нэг шахмалд хоёр өөр ХДХВ-ийн эм агуулсан тогтмол тунгийн хослол шахмал юм. Хоёр найрлага нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь эсүүдийн дотор ХДХВ-ийг өөрөө хуулбарлахаас сэргийлдэг.

Энэхүү хослол нь таны ХДХВ-ийн эмчилгээг хийхэд хялбар болгодог, учир нь та нэг тунгаар хоёр эм авдаг. Энэ эм нь бүхэлд нь залгидаг шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хамт ХДХВ-ийн бүрэн эмчилгээний дэглэмийн нэг хэсэг байхаар бүтээгдсэн.

Таны эмч энэ эмийг өндөр идэвхтэй вирусын эсрэг эмчилгээ буюу HAART гэж нэрлэгддэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгөх болно. Энэ арга нь таны биед байгаа вирусын эсрэг хүчтэй хамгаалалт бий болгохын тулд олон ХДХВ-ийн эмийг хамт хэрэглэдэг.

Абакавир ба Ламивудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон 25 кг-аас багагүй жинтэй (ойролцоогоор 55 фунт) хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд зориулж хэрэглэдэг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулахад туслах эмчилгээний нэг хэсэг болгон ажилладаг.

Гол зорилго нь таны дархлааны системийг сэргээж, хүчтэй байлгахад туслах, ХДХВ-ийг ДОХ-д шилжихээс сэргийлэх явдал юм. Бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй зөв хэрэглэвэл энэ хослол нь таны амьдралын хэвийн хугацааг хадгалах, вирусын бусдад дамжихээс сэргийлэхэд тусална.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань энэ эмийн хослолыг танд анх удаа ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэж эхлэх эсвэл өөр эмчилгээний горимоос шилжих шаардлагатай бол зөвлөж болно. Энэ эм нь ХДХВ-ийг эмчилдэг боловч бүрэн эдгээхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Абакавир ба Ламивудин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь ХДХВ-ийн таны эсүүдэд үржих чадварыг саатуулах замаар үйлчилдэг. Абакавир болон ламивудин хоёулаа урвуу транскриптаза хэмээх ферментийг хаадаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-д өөрийн генетикийн материалыг хуулж, шинэ вирусын хэсгүүдийг үүсгэхэд шаардлагатай байдаг.

Үүнийг ХДХВ-ийн хуулбарлах машинд түлхүүр хийхтэй адил гэж бодоорой. Вирус үржих гэж оролдох үед эдгээр эмүүд үйл явцыг амжилттай дуусгахаас сэргийлдэг. Энэ нь цаг хугацааны явцад таны цусан дахь вирусын ачааллыг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд дунд зэргийн үйлчилгээтэй гэж тооцогддог. Хэдийгээр үр дүнтэй боловч ганцаарчилсан эмчилгээний оронд гурван эмийн горимын нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг тул таны эмч үүнийг дагалдан ХДХВ-ийн нэмэлт эмүүдийг бичих болно.

Абакавир ба Ламивудиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэх хэрэгтэй. Эмийг усаар, сүүгээр эсвэл шүүсээр ууж болно, хоол хүнс нь таны биед эмийн шингээлтэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тул хоолны цагтай уялдуулах шаардлагагүй.

Эмийн тунг өдөр бүр ижил цагт ууж, бие махбодид эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад туслахыг хичээгээрэй. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санах боломжтой, учир нь тунг алдах нь ХДХВ-ийг эмчилгээнд тэсвэртэй болгож болзошгүй.

Эмийг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмийн санчтайгаа ярилцаж, туслах арга техникийн талаар зөвлөгөө аваарай, гэхдээ зааварчилгаагүйгээр эмийн хэлбэрийг өөрчлөхгүй байх.

Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхийн өмнө таны эмч HLA-B*5701 гэж нэрлэгддэг генетикийн маркерын шинжилгээ хийнэ. Энэ шинжилгээ нь маш чухал, учир нь энэ генетикийн хувилбартай хүмүүс абакавирт ноцтой харшлын урвал үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

Абакавир ба Ламивудиныг хэр хугацаанд хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг амьдралынхаа туршид ХДХВ-ийн эмчилгээнийхээ нэг хэсэг болгон хэрэглэх шаардлагатай. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь вирусыг дарангуйлж, дархлааны системийг эрүүл байлгахын тулд өдөр бүр эм уух шаардлагатай урт хугацааны үүрэг юм.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-8 долоо хоногийн дотор вирусын ачаалал сайжирч, ихэвчлэн 3-6 сарын дотор мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагддаг. Таны эмч эмийн үр дүнтэй эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана.

Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрсэн ч гэсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч бүү зогсоо. ХДХВ-ийн эмчилгээг зогсоох нь вирус хурдан үржиж, эмийн эсрэг тэсвэртэй болох боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйн эмчилгээг илүү хүнд болгодог.

Абакавир ба Ламивудины гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмчилгээнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх, ядарч сульдах
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Хамрын битүүрэлт эсвэл нус гоожих

Эдгээр өдөр тутмын гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад бага зэрэг төвөгтэй болдог. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулбал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг, гэхдээ тэдгээр нь ховор тохиолддог:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (хэт мэдрэгшлийн хам шинж)
• Сүүний хүчлийн ацидоз (цусанд сүүний хүчил хуримтлагдах)
• Элэгний ноцтой асуудал
• Гепатит В өвчний байдал муудах (хэрэв та энэ хавсарсан халдвартай бол)

Абакавирт хэт мэдрэгших урвал нь хамгийн их анхаарал татсан ноцтой гаж нөлөө юм. Энэ нь халуурах, тууралт гарах, хүнд ядарч сульдах, гэдэс өвдөх, томуу төст шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг, ялангуяа эмчилгээний эхний зургаан долоо хоногт мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, дахин хэзээ ч энэ эмийг хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй.

Абакавир ба Ламивудиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Хэрэв та абакавир, ламивудин эсвэл шахмалын бусад найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Нэмж дурдахад, хэрэв та HLA-B*5701 генетикийн маркерт эерэг хариу өгвөл эмч тань ноцтой харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд ХДХВ-ийн өөр эмчилгээг сонгох болно.

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн элэгний өвчтэй хүмүүс өөр тун эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, эм ууж байх үед тогтмол хянана.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ эмийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь бөөрөөр дамжин боловсруулагддаг тул бөөрний үйл ажиллагаа хямрах нь таны биед эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн энэ эмийг хэрэглэж болно, гэхдээ нарийн хяналт тавих нь чухал юм. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эсвэл энэ эмийг хэрэглэж байх үед жирэмсэн болсон бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар яаралтай ярилцаарай.

Абакавир ба Ламивудины брендийн нэрс

Энэхүү хосолсон эмийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь АНУ-д Epzicom, бусад улс оронд Kivexa юм. Хоёуланд нь идэвхтэй найрлага ижил хэмжээтэй агуулагддаг: шахмал тутамд 600 мг абакавир, 300 мг ламивудин агуулагддаг.

Зарим газар ижил идэвхтэй найрлагатай боловч идэвхгүй найрлага эсвэл гадаад төрхөөрөө ялгаатай ерөнхий хувилбарууд байж болно. Таны эмийн санч танд брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарыг авч байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Эмчилгээний дэглэмдээ тогтвортой байдлыг хангахыг хүсч байгаа тул брэндийн нэр болон ерөнхий хувилбаруудын хооронд шилжихээсээ өмнө үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Абакавир ба Ламивудины хувилбарууд

Хэрэв энэ тодорхой хослол танд тохиромжгүй бол бусад хэд хэдэн ХДХВ-ийн эмийн хослолууд хувилбар болж болно. Таны эмч эмтрицитабин ба тенофовир (Truvada), эмтрицитабин ба тенофовир алафенамид (Descovy) эсвэл бусад нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчийн хослолуудыг авч үзэж болно.

HLA-B*5701 эерэг байгаагаас абакавир хэрэглэх боломжгүй хүмүүсийн хувьд хувилбарт нь ихэвчлэн тенофовир дээр суурилсан хослолууд орно. Эдгээр нь ХДХВ-ийн хуулбарлалтыг хаах замаар ижил төстэй ажилладаг боловч өөр өөр механизм ашигладаг бөгөөд гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны бөөрний үйл ажиллагаа, ясны эрүүл мэнд, бусад эмгэг, эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Абакавир ба Ламивудин нь Тенофовир ба Эмтрицитабинаас илүү сайн уу?

Хоёр хослол нь ХДХВ-ийн өндөр үр дүнтэй эмчилгээ боловч аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй. Сонголт нь таны бие даасан эрүүл мэндийн байдал, генетикийн хүчин зүйл, эмийн аль алиныг нь хэрхэн сайн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай эсвэл ясны нягтралын талаар санаа зовж байгаа бол абакавир ба ламивудинг илүү тохиромжтой байж болно, учир нь тенофовир заримдаа эдгээр хэсэгт нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та HLA-B*5701-д эерэг хариу өгсөн эсвэл элэгний тодорхой өвчтэй бол тенофовирын хослолыг сонгож болно.

Таны эмч танд хамгийн сайн тохирох хослолыг шийдэхдээ таны бүрэн эмнэлгийн түүх, лабораторийн шинжилгээний үр дүн, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ. Хоёр сонголт нь аль аль нь эмнэлзүйн судалгаа, бодит амьдрал дээр хэрэглэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Абакавир ба Ламивудины талаархи түгээмэл асуултууд

Абакавир ба Ламивудин нь гепатит В өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Энэ эмийг гепатит В өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Ламивудин нь гепатит В вирусын эсрэг үйлчилгээтэй тул ХДХВ болон гепатит В-тэй бол энэ эмийг зогсоох нь таны гепатит В-ийг хүндрүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянаж, шаардлагатай бол гепатит В-ийн нэмэлт эмчилгээг зааж өгч болно. Хэрэв та гепатит В-тэй бол эмчийн хяналтгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Хэрэв би абакавир ба ламивудиныг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та тогтоосон тунгаас илүү их уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Энэ эмээр хүнд хэлбэрийн хэтрүүлэл ховор тохиолддог боловч хэт их уух нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунг алгасаж, илүү тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эмч таныг өөрөөр зөвлөөгүй бол тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв би абакавир ба ламивудины тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алгасаад, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна уу.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах зэрэг сануулах стратегиудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Абакавир ба Ламивудин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь насан туршийнх бөгөөд эмийг зогсоох нь вирус хурдан үржиж, эсэргүүцэл үүсгэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та гаж нөлөө үзүүлж, эсвэл шинэ эмчилгээ гарч ирвэл эмч тань таны эмчилгээний дэглэмийг өөрчилж магадгүй, гэхдээ энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн хяналтан дор гаргах ёстой.

Абакавир ба Ламивудин хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архийг хэмжээтэй хэрэглэх нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, ХДХВ-ийн эмчилгээний үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та элэгний өвчтэй эсвэл архины асуудалтай түүхтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ архи хэрэглэх талаар ярилцаарай. Тэд таны эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.