Абакавир-Долутегравир-Ламивудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абакавир-долутегравир-ламивудин нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг хосолсон эм юм. Энэ нэг шахмал нь таны биед вирусийг хяналтанд байлгахад тусалдаг гурван өөр ХДХВ-ийн эмийг агуулдаг.

Хэрэв танд энэ эмийг бичсэн бол та эмч нарын хэлдгээр нэг шахмалаар “бүрэн горим” хэрэглэж байна. Энэ нь та өдөржингөө олон тусдаа ХДХВ-ийн эм уух шаардлагагүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь таны эмчилгээг удирдах ажлыг илүү хялбар болгодог.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудин гэж юу вэ?

Энэ эм нь гурван хүчтэй ХДХВ-ийн эмийг нэг тохиромжтой шахмалд нэгтгэдэг. Шахмал бүр ХДХВ-д өөр өөр аргаар нөлөөлж, вирус таны биед үржихээс сэргийлдэг.

Абакавир болон ламивудин нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NRTIs) гэгддэг бүлэгт хамаардаг. Үүнийг ХДХВ-ийг өөрөө хуулбарлахаас сэргийлдэг блоклох хэрэгсэл гэж бодоорой. Долутегравир нь интегразын гинжин дамжуулалтын дарангуйлагч (INSTI) бөгөөд вирус өөрийн генетикийн материалыг таны эрүүл эсүүдэд оруулахаас сэргийлдэг.

Эдгээр гурван эм нь хамтдаа эмч нарын хэлдгээр “гурвалсан хослолын эмчилгээ” үүсгэдэг. Энэ арга нь ХДХВ-ийг тогтмол хэрэглэдэг ихэнх хүмүүст илрүүлэх боломжгүй түвшинд дарах өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь насанд хүрэгчид болон 25 кг-аас багагүй жинтэй (ойролцоогоор 55 фунт) хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчилдэг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг стандарт шинжилгээгээр илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулахад зориулагдсан.

Хэрэв танд шинээр онош тавигдсан бол таны эмч үүнийг таны анхны ХДХВ-ийн эмчилгээгээр бичиж болно. Энэ нь мөн бусад ХДХВ-ийн эмээс шилжиж байгаа хүмүүст, ялангуяа одоогийн эмчилгээ нь хүлээгдэж байсан шиг сайн үр дүнгүй байгаа бол хэрэглэгддэг.

Энэ эмчилгээний зорилго нь таныг "илрүүлэх боломжгүй вирусийн ачаалал"-д хүргэх, хадгалахад туслах явдал юм. ХДХВ-ийн түвшин илрэхээ больсон үед та эрүүл амьдрах боломжтой бөгөөд бэлгийн хавьтагчдад вирус дамжуулахгүй.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ нь хүчтэй, өндөр үр дүнтэй ХДХВ-ийн эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь ХДХВ-ийг амьдралын мөчлөгийнх нь хоёр өөр үе шатанд нь довтолж, вирусын амьдрах, үржихэд нь илүү хэцүү болгодог.

Абакавир болон ламивудин бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ХДХВ өөрийгөө хуулбарлахыг оролдох үед хуурамч барилгын блок шиг үйлчилдэг. Вирус эдгээр хуурамч хэсгүүдийг ашиглах үед хуулбарлах процессыг дуусгаж чадахгүй бөгөөд үхдэг. Үүний зэрэгцээ, долутегравир нь ХДХВ өөрийн генетикийн кодыг таны эрүүл дархлааны эсүүдэд оруулахыг оролдох өөр нэг алхамыг хаадаг.

Энэхүү хос үйлдэлтэй арга нь эмчилгээг маш хүчтэй болгодог шалтгаан юм. Хэрэв зарим вирусын хэсгүүд нэг саадыг давж чадсан ч хоёр дахь механизм нь тэднийг зогсоох зорилготой байдаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт вирусийн ачаалал нь мэдэгдэхүйц буурч байгааг хардаг.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ биедээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Гар утсан дээрээ өдөр тутмын сануулагч тохируулах нь танд эмээ уухаа санахэд тусална. Энэ эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд тогтмол байдал маш чухал. Тунг алдах нь ХДХВ-ийг үржих, эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

ХДХВ-ийг хяналтанд байлгахын тулд та энэ эмийг насан туршдаа уух шаардлагатай. Богино хугацаанд уудаг антибиотикийн эсрэгээр ХДХВ-ийн эмчилгээ нь таныг үргэлжлүүлэн ууж байх үед л үйлчилдэг.

Эхэндээ энэ нь танд хүнд санагдаж магадгүй, гэхдээ сая сая хүмүүс өдөр бүр ХДХВ-ийн эм ууж, эрүүл, бүтэн амьдарч байгааг санаарай. Гол нь шүдээ угааж байгаатай адил өдөр тутмынхаа хэвшилд оруулах явдал юм.

Эмч тань эмийн үйлчилгээг сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийж, таны биеийн байдлыг хянана. Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудалтай тулгарвал эмчилгээгээ тохируулах боломжтой, гэхдээ ХДХВ-ийн эмийг зогсоох нь ерөнхийдөө сонголт биш юм.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл олон гаж нөлөө нь хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахаараа сайжирдаг.

Эхний хэдэн долоо хоногт таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Толгой өвдөх, ядарч сульдах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Унтахад хүндрэлтэй байх эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Суулгах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасахаараа бага зэрэг төвөгтэй болдог. Эмийг хоолтой хамт уух нь ходоодтой холбоотой гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн тохиолддоггүй ч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

• Абакавирт хүнд харшлын урвал (халуурах, туурах, дотор муухайрах, бөөлжих, маш их ядарч сульдах)
• Сүүний хүчлийн ацидоз (ер бусын булчин өвдөх, амьсгал давчдах, гэдэс өвдөх, маш их сулрах мэдрэмж төрөх)
• Элэгний ноцтой асуудал (арьс болон нүд шарлах, шээс харанхуй болох, гэдэс хүчтэй өвдөх)
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл өөрийгөө хорлох тухай бодол
• Жин нэмэх нь ер бусын, ялангуяа дунд хэсэг болон хүзүүний ард

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай эсвэл яаралтай тусламж авахыг эрэлхийл. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах арга зам байдаг.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудин хэний хэрэглэх боломжгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч таны өвчний түүхийг шалгаж, эмчилгээг эхлэхээс өмнө тусгай шинжилгээ хийлгэж магадгүй.

Хэрэв та энэ эмийн найрлагад, ялангуяа абакавирт харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч абакавирт хүнд харшлын урвал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг HLA-B*5701 гэж нэрлэгддэг генетикийн маркерт шинжилгээ хийлгэх болно.

Зарим өвчтэй хүмүүс нэмэлт болгоомжтой байх шаардлагатай эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно:

• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин, түүний дотор гепатит B эсвэл C
• Бөөрний асуудал эсвэл бөөрний өвчин
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрх судасны өндөр эрсдэлтэй байсан түүх
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, ялангуяа сэтгэл гутрал
• Ясны асуудал эсвэл остеопорозын эрсдэлтэй

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ ярилц. Жирэмсэн үед ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэх нь чухал боловч таны эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү нарийвчлан судалсан өөр эмчилгээний хослолыг зөвлөж магадгүй.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудины брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эмийг ихэнх улс оронд Triumeq гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Та үүнийг ерөнхий нэрээр нь эсвэл эмнэлгийн орчинд "ABC/DTG/3TC" гэж нэрлэхийг харж болно.

Хувь хүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусад нь эсвэл бусад хослолоор авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч гурван нэг шахмалыг хэрэглэх нь ихэвчлэн илүү тохиромжтой бөгөөд гурван эмийг бүгдийг нь зөв харьцаатай авах боломжийг олгодог.

Эмч таны бичиж өгсөн яг нарийн найрлагыг авч байгаа эсэхээ үргэлж шалгаарай. Хэрэв таны эмийн сан өөр брэнд эсвэл ерөнхий хувилбараар солих юм бол энэ нь таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудины хувилбарууд

Хэрэв энэ нь танд тохирохгүй бол ХДХВ-ийн бусад хэд хэдэн эмийн хослолууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, гаж нөлөө, эсвэл бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд үндэслэн хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Өдөрт нэг удаа хэрэглэх ХДХВ-ийн бүрэн эмчилгээний бусад горимууд нь биктегравир эсвэл рилпивирин дээр суурилсан горим гэх мэт өөр интеграза дарангуйлагчтай хослолуудыг агуулдаг. Хэрэв та энэ бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай бол абакавир агуулаагүй сонголтууд бас бий.

ХДХВ-ийн эмийг сонгох нь вирусын ачаалал, CD4 тоо, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, эмийн харилцан үйлчлэл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тохирсон хамгийн тохиромжтой сонголтыг олоход тань туслах болно.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудин нь бусад ХДХВ-ийн эмээс илүү сайн уу?

Энэ эмийг өнөө үед байгаа ХДХВ-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг гэж үздэг. Клиникийн судалгаагаар үүнийг тогтмол хэрэглэдэг ихэнх хүмүүст ХДХВ-ийг илрүүлэх боломжгүй түвшинд дарангуйлдаг болохыг харуулж байна.

ХДХВ-ийн хуучин эмүүдтэй харьцуулахад энэ хослол нь хэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь өдөрт нэг удаа нэг шахмал хэрэглэх шаардлагатай, эмийн харилцан үйлчлэл багатай, гаж нөлөө багатай байдаг. Долутегравир бүрэлдэхүүн хэсэг нь ялангуяа үр дүнтэй бөгөөд эсэргүүцэх өндөр саадтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс өөр эмүүдэд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй, эсвэл бусад сонголтыг илүү тохиромжтой болгох эрүүл мэндийн асуудалтай байж болно. Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудинтай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Абакавир-Долутегравир-Ламивудин нь гепатит В-тэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та гепатит В-тэй бол энэ эмийг хэрэглэхэд онцгой анхаарал шаардлагатай. Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг (абакавир ба ламивудин) нь гепатит В-г эмчлэхэд бас ашиглагддаг тул тэдгээрийг гэнэт зогсоох нь таны гепатит В-г хүндээр хөдөлгөхөд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та ХДХВ болон гепатит В-тэй бол таны эмч таныг нарийн хянах бөгөөд хэрэв та энэ эмийг зогсоох шаардлагатай бол нэмэлт гепатит В-ийн эмчилгээг нэмэх шаардлагатай болж магадгүй. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч бүү зогсоо, ялангуяа та гепатит В-тэй бол.

Хэрэв би Абакавир-Долутегравир-Ламивудиныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та тогтоосон тунгаас илүүг санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Нэг удаагийн илүүдэл тун нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлалтай ч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Дараагийн тунг алгасаж, илүүдэл тунг "нөхөхийг" бүү оролд. Үүний оронд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваарийг үргэлжлүүлээрэй. Эмийг анхны саванд нь хадгалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтнаас хол аюулгүй газар хадгална уу.

Хэрэв би Абакавир-Долутегравир-Ламивудины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол ердийн цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг санахдаа аль болох хурдан ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаж, дараагийн тунг тогтмол цагт нь ууна.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмчтэйгээ ярилцаж, эмийн сав эсвэл ухаалаг гар утасны аппликейшн зэрэг сануулах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та энэ эмийг эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь таныг үргэлжлүүлэн хэрэглэж байх үед л үйлчилдэг бөгөөд зогсоох нь вирус хурдан үржиж, эсэргүүцэл үүсгэх боломжтой.

Хэдийгээр та өөрийгөө бүрэн эрүүл, вирусын ачаалал илрэхгүй байгаа ч гэсэн энэ эм нь вирусыг хянаж байдаг. Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудалтай тулгарч байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээг тохируулах эсвэл эмийг зогсоолгүйгээр гаж нөлөөг хянах боломжтой.

Абакавир-Долутегравир-Ламивудиныг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Энэ эм нь зарим бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул та эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь ХДХВ-ийн эмийг үр дүнгүй болгох эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Харилцан үйлчлэх боломжтой түгээмэл эмүүд нь зарим төрлийн хүчил саармагжуулагч, таталтын эсрэг эм, зарим антибиотикууд орно. Таны эмч эсвэл эмийн санч харилцан үйлчлэлийг шалгаж, бусад эм хэрэглэх шаардлагатай бол зөв цаг хугацааны талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Энэхүү ХДХВ-ийн эмчилгээг хэрэглэж байх үедээ ямар нэгэн шинэ эм эхлэхээсээ өмнө үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөж байгаарай.