Абакавир-ламивудин-зидовудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абакавир-ламивудин-зидовудин нь таны биед байгаа вирусийг хянахад тусалдаг ХДХВ-ийн эмчилгээний хослол юм. Энэ нэг шахмал нь ХДХВ-ийн үржлийг зогсоож, дархлааны системийг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд хамтран ажилладаг гурван өөр эм агуулдаг. Олон хүмүүс энэ хослолыг өдөр тутмын амьдралаа хялбарчилж, ХДХВ-ийн халдварыг үр дүнтэй удирдахад тусалдаг тул ашигтай гэж үздэг.

Абакавир-ламивудин-зидовудин гэж юу вэ?

Энэ эм нь абакавир, ламивудин, зидовудин зэргийг нэг шахмалд нэгтгэсэн гурван нэг эм юм. Эдгээр эмүүд нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэгддэг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийг эсийн дотор өөрөө хувилахыг хаадаг. Гурван эмийг нэг шахмалаар уух нь тусдаа эм уухаас илүү эмчилгээг тань хялбар, тохиромжтой болгодог.

Энэхүү хослол нь ХДХВ-ийг амьдралын мөчлөгийнх нь ижил үе шатанд, гэхдээ арай өөр механизмаар довтолж ажилладаг. Энэ арга нь вирус эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхэд тусалдаг. Таны эмч энэ төрлийн эмчилгээг хосолсон антиретровирусын эмчилгээ буюу cART гэж нэрлэж болно.

Абакавир-ламивудин-зидовудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь насанд хүрэгчид болон 40 кг-аас (ойролцоогоор 88 фунт) жинтэй хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг эмчилдэг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг маш бага түвшинд хүртэл бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг хамгаалж, ДОХ-той холбоотой хүндрэлээс сэргийлдэг. Зорилго нь вирусын ачааллыг илрүүлэх боломжгүй болгох явдал бөгөөд энэ нь таныг бусад хүмүүст ХДХВ халдаахаас сэргийлдэг.

Эмч нар ихэвчлэн энэ хослолыг ХДХВ-ийн эмчилгээний бүрэн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Та энэ эмийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт ууж, вирусын эсрэг хүчтэй хамгаалалт бий болгох болно. Энэ арга нь ХДХВ-тэй сая сая хүмүүст урт, эрүүл амьдрах боломжийг олгосон.

Абакавир-ламивудин-зидовудин хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэхүү хосолсон эм нь таны дархлааны эсүүдэд өөрийн хуулбарыг үүсгэх HIV-ийн чадварыг хаах замаар үйлчилдэг. Найрлага бүр нь урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ижил ферментийг онилдог боловч тэдгээр нь арай өөр аргаар үйлчилдэг. Үүнийг ижил хаалган дээр гурван өөр цоожтой байхтай адил гэж бодоорой - HIV нь тархалтаа үргэлжлүүлэхийн тулд гурвууланг нь давах шаардлагатай.

HIV таны эсүүдэд нэвтэрч ороход өөрийн генетикийн материалыг таны эсүүд уншиж болохуйц хэлбэрт шилжүүлэхийг оролддог. Эдгээр гурван эм нь вирусын хуулбарлалтыг зогсоох хуурамч барилгын блокуудыг өгөх замаар энэ үйл явцад саад учруулдаг. Энэ нь вирусыг тогтмол хэрэглэх үед үр дүнтэй хянаж чадах дунд зэргийн хүчтэй HIV-ийн эмчилгээний хослол гэж тооцогддог.

Би Абакавир-Ламивудин-Зидовудиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоногт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - танд хамгийн таатай санагдаж байгааг нь сонгоорой. Зарим хүмүүс ходоодны өвчнөөс зайлсхийхийн тулд бага зэрэг зууштай хамт уухыг илүүд үздэг боловч энэ нь шаардлагагүй.

Бие махбодид эмийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунг уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь таныг замдаа байхад тусална. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй байгаа бол шахмалыг хуваах эсвэл бутлах боломжтой эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмчид хандалгүйгээр тунг хэзээ ч алгасах эсвэл энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Тунг алгасах нь HIV-ийг эмчилгээнд тэсвэртэй болгож, ирээдүйд халдварыг хянахыг илүү хэцүү болгодог.

Би Абакавир-Ламивудин-Зидовудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

HIV-тэй ихэнх хүмүүс энэ эмийг амьдралынхаа туршид эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг. HIV-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн урт хугацааны үүрэг хариуцлага байдаг, учир нь вирус сайн хянагдсан ч гэсэн таны биед үлддэг. Эмчилгээг зогсоох нь вирусыг дахин үржүүлэх боломжийг олгож, дархлааны системийг гэмтээж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянана. Энэхүү эмчилгээний хослол нь үр дүнгүй болох эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч танд өөр эмчилгээний горимд шилжих боломжтой. Зорилго нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үр дүнг өгөх эмчилгээг олох явдал юм.

Абакавир-Ламивудин-Зидовудины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, толгой өвдөх, ядрах, нойргүйдэх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Ядрах, сулрах
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Суулгах
• Хоолны дуршилгүй болох
• Толгой эргэх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг. Таны эмч таны бие эмчилгээнд дасан зохицох үед таагүй байдлыг багасгах арга замыг санал болгож чадна.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай боловч ховор тохиолддог. Хамгийн их анхаарал татдаг зүйл бол абакавирт харшил үүсгэх аюултай харшлын урвал бөгөөд энэ нь тодорхой генетикийн маркертай зарим хүмүүст үүсч болно.

• Халуурах, тууралт гарах, дотор муухайрах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл цусны цагаан эсийн тоо багасах
• Арьс болон нүдний шарлалттай элэгний асуудал
• Хүнд булчингийн өвдөлт эсвэл сулрал
• Сүүний хүчлийн ацидоз (ховор боловч ноцтой нөхцөл)

Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө харшлын урвалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн маркерын шинжилгээг хийх магадлалтай. Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж авахыг зөвлөж байна.

Абакавир-Ламивудин-Зидовудин хэний хэрэглэх нь тохиромжгүй вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зарим генетикийн маркер, элэгний асуудал, эсвэл бусад тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та абакавир, ламивудин, эсвэл зидовудинд харшилтай байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч HLA-B*5701 гэж нэрлэгддэг генетикийн хувилбарын шинжилгээг хийнэ, учир нь энэ маркертай хүмүүс ноцтой харшлын урвалд орох эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.

Бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал нь энэ эмийг танд тохиромжгүй болгож болзошгүй бөгөөд таны эмч үнэлгээний явцад эдгээрийг хэлэлцэх болно:

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл гепатит B халдвар
• Бөөрний хүндрэлтэй асуудал
• Нойр булчирхайн үрэвслийн түүх
• Хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл цусны эсийн тоо бага байх
• Жирэмслэлт (эрсдэл, ашиг тусыг сайтар авч үзэх шаардлагатай)

Таны эмч таны бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг шалгаж, энэ эм танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Эрүүл мэндийн байдал, бусад эмүүдийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх нь таны эмчид хамгийн сайн эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.

Абакавир-Ламивудин-Зидовудины брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эм нь Trizivir гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбар нь ерөнхий хувилбартай ижил идэвхтэй найрлагатай тул хоёулаа ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй байдаг.

Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь нэг хувилбарыг нөгөөгөөс нь илүү сайн хамарч магадгүй тул таны эмч эсвэл эмийн санч танд хамгийн хямд сонголтыг тодорхойлоход туслах болно. Та брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий хувилбараар авч байгаа эсэхээс үл хамааран чухал зүйл бол зааврын дагуу тогтмол уух явдал юм.

Абакавир-Ламивудин-Зидовудины хувилбарууд

Хэрэв энэ эмчилгээ танд сайн үйлчлэхгүй бол ХДХВ-ийн бусад эмчилгээний хослолууд байдаг. Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээ нь олон үр дүнтэй сонголтыг санал болгодог тул та болон таны эмч таны хэрэгцээ, амьдралын хэв маягт тохирсон арга замыг олж чадна.

Альтернатив хосолсон эмүүд нь интеграза дарангуйлагч эсвэл протеаза дарангуйлагч гэх мэт ХДХВ-ийн эмийн өөр ангиллыг агуулж болно. Зарим шинэ хослолууд нь өдөрт зөвхөн нэг эм шаарддаг бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг илүү тохиромжтой гэж үздэг. Таны эмч таны вирусын эсэргүүцлийн хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголтыг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно.

Нэг найрлагатай эмүүдийг хувийн эмчилгээний дэглэмийг бий болгохын тулд өөр өөр аргаар хослуулж болно. Гол нь ХДХВ-ийг үр дүнтэй хянаж, гаж нөлөөг багасгаж, өдөр тутмын амьдралд тань тохирсон хослолыг олох явдал юм.

Абакавир-Ламивудин-Зидовудин нь бусад ХДХВ-ийн эмээс илүү сайн уу?

Энэхүү хосолсон эм нь олон хүнд үр дүнтэй байдаг боловч бусад сонголтоос илүү сайн эсэх нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. ХДХВ-ийн эмчилгээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн бөгөөд шинэ хослолууд нь өдөрт нэг удаа уух эсвэл гаж нөлөө багатай байх зэрэг давуу талуудыг санал болгож магадгүй юм.

Зарим шинэ ХДХВ-ийн эмүүдтэй харьцуулахад энэ хослол нь өдөрт хоёр удаа уух шаардлагатай бөгөөд цус багадалт, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь үр дүнтэй байдлын урт хугацааны түүхтэй бөгөөд эмийн тодорхой эсэргүүцлийн хэв маягтай тэмцэх зэрэг тодорхой нөхцөл байдалд илүүд үздэг.

Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгохдоо таны вирусын ачаалал, CD4 тоо, эмийн тэсвэрлэлт, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ. Хамгийн чухал хүчин зүйл бол таныг удаан хугацаанд тогтмол хэрэглэж чадах дэглэмийг олох явдал юм.

Абакавир-Ламивудин-Зидовудины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Абакавир-Ламивудин-Зидовудин нь В гепатиттэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв танд В гепатитын халдвар байгаа бол энэ эмийг онцгой анхааралтай хэрэглэх шаардлагатай. Ламивудин, зидовудин гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь В гепатитын вирусд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг гэнэт зогсоох нь таны В гепатитыг хүндрүүлэхэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянах бөгөөд таныг аюулгүй байлгахын тулд В гепатитын нэмэлт эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

А2. Хэрэв би Абакавир-Ламивудин-Зидовудиныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэтрүүлэн уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусны эсүүд эсвэл элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өөрийгөө зүгээр байгаа эсэхийг хүлээх хэрэггүй - танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь дээр.

А3. Хэрэв би Абакавир-Ламивудин-Зидовудины тунг алдвал яах вэ?

Алдагдсан тунг дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг дөхсөн бол алдагдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

А4. Би хэзээ Абакавир-Ламивудин-Зидовудиныг уухаа зогсоох вэ?

Эмчид хандалгүйгээр энэ эмийг хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийнх байдаг, учир нь вирус нь сайн хянагдаж байсан ч таны биед үлддэг. Хэрэв энэ эм нь асуудал үүсгэвэл таны эмч таныг өөр эм рүү шилжүүлж магадгүй, гэхдээ ХДХВ-ийн эмчилгээг бүрэн зогсоох нь вирусын тоог нэмэгдүүлж, дархлааны системийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Асуулт 5. Би Абакавир-Ламивудин-Зидовудин ууж байхдаа архи ууж болох уу?

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгааг саатуулж болзошгүй. Хэрэв та уухыг хүсвэл хэмжээг нь хэтрүүлэхгүй байхыг хичээж, архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд архины ямар хэмжээ нь аюулгүй байж болохыг ойлгоход тань туслах болно.