Абакавир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абакавир бол ХДХВ-тэй амьдарч буй хүмүүст өвчнөө үр дүнтэй удирдахад тусалдаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны биед ХДХВ-ийг өөрөө хувилахыг хаах замаар ажилладаг.

Энэ эм нь олон жилийн турш ХДХВ-ийн эмчилгээний үндсэн чулуу байсан бөгөөд сая сая хүмүүст эрүүл мэндээ сахин хамгаалж, бүрэн амьдрах боломжийг олгосон. Абакавир хэрхэн ажилладаг, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Абакавир гэж юу вэ?

Абакавир бол ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч буюу NRTI юм.

Абакавирыг ХДХВ-ийг хуурдаг молекулын дуурайлт гэж бодоорой. Вирус нь үржихэд шаардлагатай байгалийн барилгын блокуудын оронд абакавирыг ашиглахыг оролддог боловч абакавир нь хуулбарлах процессыг зогсоодог согогтой хэсэг шиг ажилладаг. Энэ нь вирус таны биед үржихээс сэргийлэхэд тусалдаг.

Абакавирыг бараг үргэлж хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог бөгөөд энэ нь та бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт ууна гэсэн үг юм. Энэ аргыг өндөр идэвхтэй антиретровирусын эмчилгээ буюу HAART гэж нэрлэдэг бөгөөд ганц эм хэрэглэхээс хамаагүй үр дүнтэй байдаг.

Абакавирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Абакавирыг голчлон насанд хүрэгчид болон 3 кг-аас багагүй жинтэй (ойролцоогоор 6.6 фунт) хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр антиретровирусын эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Абакавир эмчилгээний гол зорилго нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулах явдал юм. Энэ нь тохиолдвол та бэлгийн хавьталд орох замаар вирусыг бусдад дамжуулж чадахгүй бөгөөд таны дархлааны систем сэргэж, хүчтэй хэвээр байх болно.

Хэрэв танд ХДХВ-ийн шинэ онош тавигдсан бол эсвэл гаж нөлөө, эсэргүүцлийн улмаас өөр ХДХВ-ийн эмээс шилжих шаардлагатай бол таны эмч абакавир бичиж өгч болно. Энэ нь өдөрт нэг удаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой, учир нь ихэвчлэн нэг шахмал найрлагад бусад эмүүдтэй хослуулдаг.

Абакавир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Абакавир нь ХДХВ-ийн эсийн дотор өөрийгөө хувилах чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь ихэнх эмчилгээний дэглэмийн чухал хэсэг болох дунд зэргийн хүчтэй ХДХВ-ийн эм гэж тооцогддог.

ХДХВ таны эсийг халдварлахад түүний генетикийн материалыг таны эсийн генетикийн код руу оруулах ДНХ болгон хувиргахын тулд урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг ашигладаг. Абакавир нь энэ ферментэд шаардлагатай байгалийн барилгын блокуудын нэгтэй төстэй боловч фермент абакавирыг ашиглахыг оролдох үед гацдаг бөгөөд хувилах процессыг дуусгаж чадахгүй.

Энэ процесс нь эвдэрсэн холбоостой гинж барихтай адил юм. Вирус өөрийн шинэ хуулбарыг хийж дуусгаж чадахгүй, энэ нь шинэ вирусын хэсгүүд бага үйлдвэрлэгдэнэ гэсэн үг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь таны биед байгаа ХДХВ-ийн нийт хэмжээг бууруулж, дархлааны систем сэргэхэд тусалдаг.

Абакавирыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та абакавирыг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, учир нь хоол нь таны биеийн эмийн шингээлтэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Ихэнх хүмүүс хоолны хамт уухад ходоодны өвдөлтөөс сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны тунг цаг тухайд нь уух нь таны цусанд эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад чухал юм. Өглөөний цай, оройн хоол эсвэл танд тохирсон бусад тогтмол хэвшилтэй байсан ч абакавирыг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэрэв та шингэн хэлбэрээр ууж байгаа бол заасан тунг яг таг авахын тулд эмтэй хамт ирдэг хэмжих хэрэгслийг ашиглаарай. Гэрийн халбага ашиглахгүй байх, учир нь тэдний хэмжээ өөр байж, буруу тунгаар уухад хүргэдэг.

Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмч эсвэл эмийн санчтайгаа ярилцаж, өөр хувилбаруудын талаар асуугаарай. Аман уусмал нь илүү сайн сонголт байж болох бөгөөд эмийг хэрхэн хялбархан уух талаар зөвлөгөө өгч магадгүй юм.

Би Абакавирыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Абакавир нь ихэвчлэн таны ХДХВ-г хянах үр дүнтэй байх хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай удаан хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс ХДХВ-ийн менежментийн нэг хэсэг болгон тодорхойгүй хугацаагаар хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь танд эмийн үйлчилгээ хэр сайн байгаа болон ямар нэгэн асуудалтай гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Таны эмч абакавир нь ажлаа үр дүнтэй хийж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны вирусын ачаалал болон CD4 тоог тогтмол хянаж байх болно.

Эмийг тэсвэрлэх чадварыг бий болгож болзошгүй тул абакавирыг гэнэт зогсоох эсвэл тогтмол тунг алгасах нь чухал юм. Хэрэв ХДХВ нь абакавирт тэсвэртэй болсон бол эм танд үйлчлэхээ болих бөгөөд танд эмчилгээний сонголт бага байж магадгүй юм.

Хэрэв та эмээ зогсоох эсвэл өөрчлөх гэж байгаа бол үүнийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Шаардлагатай бол тэд танд өөр эмчилгээний дэглэмд аюулгүй шилжихэд туслах болно.

Абакавирын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил абакавир нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн ноцтой асуудал бол хэт мэдрэгшлийн хам шинж гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай харшлын урвал бөгөөд абакавир хэрэглэдэг хүмүүсийн 5-8% -д нөлөөлдөг.

Абакавир хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны эмч HLA-B*5701 шинжилгээ гэж нэрлэгддэг генетикийн шинжилгээ хийлгэнэ. Хэрэв та энэ генетикийн маркерт эерэг хариу өгвөл ноцтой харшлын урвал үүсэх эрсдэл хамаагүй өндөр байх бөгөөд таны эмч танд өөр эм сонгох болно.

Нийтлэг Гаж Нөлөө

Абакавирын ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах
• Толгой эргэх
• Унтахад хүндрэлтэй
• Хоолны дуршил буурах
• Суулгах

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд багасдаг. Абакавирыг хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрахыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд сайн шингэн уух нь толгой өвдөх, ядаргаатай тэмцэхэд тусална.

Ноцтой гаж нөлөө

Ховор тохиолддог боловч зарим гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй.

Хамгийн их анхаарал татсан зүйл бол хэт мэдрэгшлийн хам шинж бөгөөд эмчилгээний эхний зургаан долоо хоногт үүсч болно. Хэрэв та шинж тэмдэг илэрсний дараа абакавир хэрэглэж байвал энэ урвал үхэлд хүргэж болзошгүй.

• Халуурах
• Арьсны тууралт
• Хүнд ядаргаа
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгах
• Хэвлийгээр өвдөх
• Хоолой өвдөх
• Амьсгал давчдах
• Ханиалгах

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн хоёр ба түүнээс дээш нь илэрвэл абакавир хэрэглэхээ нэн даруй зогсоож, эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Хэт мэдрэгшлийн урвал үзүүлсэн бол абакавирыг хэзээ ч дахин хэрэглэж болохгүй, учир нь дараагийн урвал нь илүү хүнд байж болно.

Урт хугацааны анхаарах зүйлс

Абакавир удаан хугацаанд хэрэглэж буй зарим хүмүүс бие махбодийн өөх тос, сахарыг боловсруулах аргад өөрчлөлт орж болзошгүй. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр дамжуулан эдгээр өөрчлөлтийг хянаж байх болно.

Мөн абакавир хэрэглэх үед зүрхний асуудал үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг, ялангуяа зүрхний өвчний эрсдэлтэй хүмүүст. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч абакавир танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ таны зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно.

Абакавирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Абакавир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд тодорхой нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь зөвлөхгүй байх эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Хамгийн чухал эсрэг заалт нь HLA-B*5701 генетикийн маркертай байх явдал бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай харшлын урвал үүсэх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Тиймээс абакавир хэрэглэж эхлэхээс өмнө генетикийн шинжилгээ хийлгэх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв та өмнө нь абакавирт хэт мэдрэг байсан бол, урвал нь бага зэрэг илэрсэн ч гэсэн та үүнийг хэрэглэж болохгүй. Дараагийн өртөлт нь илүү хүнд, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн элэгний өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно, учир нь абакавир нь элгээр боловсруулагддаг. Таны эмч абакавир бичихээс өмнө таны элэгний үйл ажиллагааг үнэлнэ.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол эмч тань абакавирын ашиг тус, эрсдэлийг сайтар харгалзан үзэх болно, учир нь абакавир нь зарим хүмүүст зүрх судасны эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Жирэмслэлт онцгой анхаарал шаарддаг. Абакавирыг жирэмсэн үед хэрэглэж болох ч эмч тань та болон таны хүүхдийн аль алинд нь хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлохын тулд болзошгүй эрсдэл, ашиг тусын талаар тантай ярилцах болно.

Абакавирын брэндийн нэрс

Абакавир нь дангаар нь эсвэл бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж байгаагаас хамааран хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг.

Абакавирыг дангаар нь хэрэглэх брэндийн нэр нь Ziagen юм. Энэ найрлага нь зөвхөн абакавир агуулдаг бөгөөд бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хамт хэрэглэх шаардлагатай үед ихэвчлэн тогтоодог.

Ихэнх тохиолдолд абакавирыг хосолсон найрлагад хэрэглэдэг. Epzicom нь абакавирыг ламивудинтай, Trizivir нь абакавир, ламивудин, зидовудин зэргийг нэг шахмалд агуулдаг.

Хамгийн түгээмэл хослолуудын нэг нь Triumeq бөгөөд абакавир, ламивудин, долутегравир агуулдаг. Энэ өдөрт нэг удаа уух шахмалыг ихэвчлэн ХДХВ-ийн эмчилгээний бүрэн дэглэм болгон тогтоодог.

Абакавирын хувилбарууд

Хэрэв танд абакавир тохиромжгүй бол ХДХВ-ийн бусад эмүүд ижил төстэй үр нөлөө үзүүлж чадна. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмчилгээний түүхээс хамаарна.

Нуклеозидын урвуу транскриптазын бусад дарангуйлагчдад тенофовир, эмтрицитабин, ламивудин орно. Эдгээр нь абакавиртай адилхан ажилладаг боловч гаж нөлөө, тунгийн хуваарь нь өөр байдаг.

Дескови (тенофовир алафенамид ба эмтрицитабин) эсвэл Трувада (тенофовир дизопроксил фумарат ба эмтрицитабин) зэрэг тенофовир дээр суурилсан хослолууд нь генетикийн шинжилгээ шаардлагагүй нийтлэг хувилбарууд юм.

Таны эмч мөн ХДХВ-ийн амьдралын мөчлөгийн өөр шатанд саад учруулдаг долутегравир, биктегравир, ралтегравир зэрэг интегразын гинжин дамжуулалтын дарангуйлагчдыг авч үзэж магадгүй юм.

Таны хувьд хамгийн сайн хувилбар нь таны бөөрний үйл ажиллагаа, ясны эрүүл мэнд, бусад эмгэг, таны бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Абакавир нь тенофовироос илүү сайн уу?

Абакавир болон тенофовир хоёулаа ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу талтай бөгөөд зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг.

Абакавир нь хэрэглэхээс өмнө генетикийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд хэт мэдрэгшлийн синдром үүсгэх эрсдэлтэй бол тенофовир нь эдгээр асуудалтай холбоогүй. Гэсэн хэдий ч тенофовир нь цаг хугацааны явцад бөөрний үйл ажиллагаа, ясны нягтралд нөлөөлж болзошгүй бол абакавир нь ихэвчлэн тийм биш юм.

Үр нөлөөний хувьд хоёулаа хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхэд ХДХВ-ийг дарангуйлах өндөр үр дүнтэй байдаг. Судалгаанаас харахад абакавир дээр суурилсан болон тенофовир дээр суурилсан эмчилгээний үед вирусын дарангуйлал ижил түвшинд байдаг.

Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамаардаг. Хэрэв та HLA-B*5701-д эерэг хариу өгвөл тенофовир нь илүү тохиромжтой. Хэрэв та бөөрний асуудалтай эсвэл остеопорозтой бол абакавир илүү сайн сонголт байж болно.

Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгохдоо бусад эм, бөөрний үйл ажиллагаа, зүрх судасны эрсдэл, хувийн сонголт зэрэг таны бүрэн эмнэлгийн дүр зургийг харгалзан үзнэ.

Абакавирын талаархи түгээмэл асуултууд

Абакавир нь В гепатиттэй хүмүүст аюулгүй юу?

Абакавирыг В гепатиттэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Зарим бусад ХДХВ-ийн эмүүдээс ялгаатай нь абакавир нь В гепатитыг эмчлэхгүй тул та хоёр халдварыг хянахын тулд нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв та В гепатиттэй бол таны эмч элэгний үйл ажиллагааг нарийн хянаж, ХДХВ болон В гепатитыг нэгэн зэрэг эмчлэх эм, тухайлбал тенофовир дээр суурилсан хослолуудыг зааж өгч болно.

В гепатиттэй хүмүүст абакавир хэрэглэж эхлэх эсвэл зогсоох нь заримдаа В гепатитыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг тул таны эмчилгээний дэглэмд хийх аливаа өөрчлөлтийг таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч анхааралтай удирдаж байх шаардлагатай.

Хэрэв би абакавирыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та абакавирыг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Абакавирын хэтрүүлэлд зориулсан тодорхой эсрэг эм байхгүй ч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дэмжлэг үзүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлэлтийг

Хэрэв та эмийн тунг алдсан бол хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмийн санч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөнө үү.

Утсаар сануулагч тохируулах, эмийн зохион байгуулагч ашиглах, эсвэл эмийн цагийг хооллох зэрэг өдөр тутмын хэвшилтэй холбох замаар тунг алдахгүй байхыг хичээгээрэй. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таны цусан дахь эмийн үр дүнтэй түвшинг хадгалахад тусална.

Абакавир хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Та абакавир хэрэглэхээ эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмийг зогсоох нь вирусын эргэлт үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн түвшин хурдан нэмэгдэж, эмчилгээнд тэсвэртэй болох магадлалтай.

Хэрэв танд гаж нөлөө байнга илэрч байвал, эмчилгээний үр дүнд вирусын ачаалал илрэх эсвэл эмийн тэсвэржилт үүсвэл таны эмч таны эмийг өөрчлөх талаар авч үзэж магадгүй. Аливаа өөрчлөлтийг ХДХВ-ийн үр дүнтэй дарангуйлалтыг хадгалахын тулд сайтар төлөвлөнө.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл эмчилгээнд хамрагдахад хүндрэлтэй байгаа бол эмчилгээг өөрөө зогсоохын оронд эмчилгээг илүү удирдахад чиглэсэн стратегиудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Абакавир хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Абакавир хэрэглэж байх үед архийг хэмжээтэй хэрэглэх нь ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны бие эмийн бодисыг үр дүнтэй боловсруулах чадварт саад учруулж болзошгүй.

Архи нь мөн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг абакавирын зарим гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй. Хэрэв та архи уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээтэй ууж, биеийнхээ хариу үйлдэлд анхаарлаа хандуулаарай.

Хэрэв та элэгний өвчтэй эсвэл архины асуудалтай түүхтэй бол абакавир хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд архийг бүрэн хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж эсвэл элэгний үйл ажиллагааг илүү нарийн хянахыг зөвлөж болно.