Абатацепт гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абатацепт бол хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулахад тусалдаг жортой эм бөгөөд ялангуяа ревматоид артрит болон бусад аутоиммун өвчтэй хүмүүст зориулагдсан. Үүнийг таны дархлааны систем өөрийн эрүүл эд эсийг буруугаар дайрч байхад дархлааны системийн зөөлөн тоормос гэж бодоорой.

Энэ эм нь хоёр хэлбэрээр ирдэг: эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг судсаар тарих (IV) тарилга, мөн та өөрөө гэртээ хийж болох арьсан доорх тарилга. Хоёулаа ижил аргаар ажилладаг боловч таны амьдралын хэв маяг, эмнэлгийн хэрэгцээнээс хамааран өөр өөр түвшинд тохиромжтой байдаг.

Абатацепт гэж юу вэ?

Абатацепт бол сонгомол костимуляцийн модуляторууд гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг биологийн эм юм. Энэ нь үрэвсэл, үе мөчний гэмтэл үүсгэдэг дархлааны эсийн хоорондох тодорхой дохиог хаах замаар ажилладаг.

Зарим хүчтэй дархлаа дарангуйлагчдын ялгаатай нь абатацепт нь илүү чиглэсэн арга барилтай байдаг. Энэ нь таны бүх дархлааны системийг зогсоохгүй, харин аутоиммун өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой замуудыг нарийн тохируулдаг. Энэ нь үр дүнтэй хэвээр байхдаа харьцангуй зөөлөн сонголт болгодог.

Эмийг уургаас гаргаж, хөргөгчинд хадгалах ёстой. Энэ нь 2005 оноос хойш FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бөгөөд сая сая хүмүүст аутоиммун өвчнөө илүү таатай байлгахад тусалсан.

Абатацептийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Абатацептийг голчлон насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдийн ревматоид артрит өвчний үед хэрэглэдэг. Энэ нь псориатик артрит болон өсвөр насны идиопатик артрит өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Таны эмч бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл зарим тохиолдолд эхний ээлжийн эмчилгээ болгон абатацепт хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь өглөөний хатуурал, үе мөчний хавагналт, аутоиммун өвчнөөс үүдэлтэй ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст онцгой тустай.

Зарим эмч нар абатацептийг лупус эсвэл васкулитийн зарим төрөл гэх мэт бусад аутоиммун өвчний үед зориулалтын бусаар хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамаарна.

Абатацепт хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Абатацепт нь Т-эсийн гэж нэрлэгддэг дархлааны эсүүд болон антиген-илэрхийлэгч эсүүдийн хоорондын тодорхой харилцааг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр эсүүд зохисгүй харилцахад үе мөч, эд эсийг гэмтээдэг үрэвслийг өдөөдөг.

Энэ эм нь зөөлөн шүүгчийн үүрэг гүйцэтгэж, дархлааны эсүүдийн хоорондын хортой яриаг зогсоодог боловч таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварыг бүрэн идэвхгүй болгодоггүй. Абатацептийг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэгийн шалтгаан нь энэ зорилтот арга юм.

Та 2-3 сарын дотор сайжрахыг анзаарч эхэлж болно, гэхдээ зарим хүмүүс үр дүнг нь түргэн хардаг. Эмийн бүрэн үр нөлөө нь ихэвчлэн 6 сарын хугацаанд бие махбодид үрэвсэл аажмаар буурснаар хөгждөг.

Абатацептийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Абатацептийг хэрхэн хэрэглэх нь таны эмч ямар хэлбэрийг зааснаас хамаарна. Судсаар тарих тарилгыг эмнэлгийн байгууллагад 30 орчим минутын турш хийдэг бол арьсан дор тарих тарилгыг гэртээ хийж болно.

Судсаар эмчилгээ хийлгэхийн тулд та эхний тунгаасаа хойш 2 долоо хоног, 4 долоо хоног, дараа нь 4 долоо хоног тутамд тарилга хийлгэнэ. Та урьдчилан өлсөх шаардлагагүй, гэхдээ сайн шингэн уух нь тарилга хийлгэх үед илүү таатай байхад тусална.

Хэрэв та арьсан дор тарих хэлбэрийг хэрэглэж байгаа бол долоо хоногт нэг удаа ихэвчлэн гуя, гэдэс, эсвэл дээд гар руугаа тарина. Таны эрүүл мэндийн баг танд тарилгын зөв арга техникийг зааж, цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайн ээлжлэн солих аргыг заах болно.

Хоёр хэлбэр нь адилхан үйлчилдэг тул сонголт нь ихэвчлэн таны тав тухтай байдал, эсвэл эмнэлгийн хяналтын баталгаагаас хамаардаг. Зарим хүмүүс уян хатан байдлын хувьд долоо хоног бүр гэртээ тарилга хийлгэхийг илүүд үздэг бол бусад нь сар бүр эмнэлэгт очиж хяналт тавих дуртай байдаг.

Абатацептийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Абатацепт нь ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ байдаг тул таны биеийн байдлыг сайжруулж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүй байвал үргэлжлүүлэн хэрэглэх болно. Ихэнх хүмүүс үүнийг сараар бус жилүүдээр хэрэглэдэг.

Таны эмч эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд 3-6 сар тутамд таны хариу урвалыг хянаж байх болно. Хэрэв таны шинж тэмдэг сайн хянагдаж, танд асуудалтай гаж нөлөө илрэхгүй байгаа бол эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь ихэвчлэн хамгийн сайн үр дүнг авчирдаг.

Зарим хүмүүс тодорхой халдвар авсан эсвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол түр зуур зогсоох шаардлагатай болдог. Таны эмч шаардлагатай завсарлагааны талаар танд зааварчилгаа өгч, шаардлагатай үед аюулгүйгээр дахин эхлүүлэхэд тань туслах болно.

Абатацептийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс абатацептийг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална.

Нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг. Эдгээр өдөр тутмын урвал нь олон хүнд нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн эмийг зогсоох шаардлагагүй:

• Толгой өвдөх, бага зэргийн ядаргаа
• Ханиад томуу зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Тарилгын талбайн урвал (улайлт, хавдах, бага зэргийн өвдөлт)
• Венийн судсаар хийсэн тарилгын үеэр эсвэл дараа нь толгой эргэх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эхний хэдэн долоо хоног эсвэл саруудад эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ховор тохиолддог боловч эдгээр нөхцөл байдал нь яаралтай үнэлгээ шаарддаг:

• Ноцтой халдварын шинж тэмдэг (халуурах, чичрэх, удаан үргэлжилсэн ханиалга, ер бусын ядаргаа)
• Хүнд харшлын урвал (амьсгал давчдах, хавагнах, хүнд тууралт)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Үргэлжилсэн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл хэвлийн өвдөлт
• Шинэ эсвэл муудаж буй арьсны гэмтэл

Сайн мэдээ гэвэл абатацепт хэрэглэж буй хүмүүсийн 5%-аас бага хувьд нь ноцтой гаж нөлөө илэрдэг бөгөөд ихэнхийг нь эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй удирдаж болно.

Абатацепт хэний хэрэглэх нь тохиромжгүй вэ?

Абатацепт нь хүн бүрт тохиромжтой биш бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал нь тохиромжгүй эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг. Таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгана.

Та сүрьеэ зэрэг идэвхтэй ноцтой халдвартай, эсвэл өмнө нь энэ эмэнд хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол абатацепт хэрэглэх ёсгүй. Зарим төрлийн хорт хавдартай хүмүүс үүнээс зайлсхийх эсвэл эмчилгээ дуусах хүртэл хүлээх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та давтагдах халдвар, гепатит B эсвэл C, эсвэл уушигны зарим өвчтэй бол онцгой анхаарал шаардлагатай. Хэрэв танд эдгээр өвчин байгаа боловч абатацепт хэрэглэх шаардлагатай бол таны эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, хяналт тавих болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн ойлгогдоогүй тул эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй.

Абатацептын брэндийн нэр

Абатацептыг Оренсиа гэсэн брэндийн нэрээр IV болон арьсан доорх хэлбэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жор болон даатгалын баримт бичигт хамгийн түгээмэл харагддаг нэр юм.

Одоогийн байдлаар абатацептын ерөнхий хувилбар байхгүй ба энэ нь яг таг хуулбарлахад хэцүү нарийн төвөгтэй биологийн эм юм. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд биоаналогийн хувилбарууд гарч ирэх боломжтой.

Зарим даатгалын компаниуд Оренсиагийн үнэ өндөр тул урьдчилан зөвшөөрөл авахыг шаардаж магадгүй боловч ревматоид артриттай ихэнх хүмүүс эмчилгээний шаардлагатайг тогтоосны дараа хамрагдах боломжтой.

Абатацептын хувилбарууд

Хэрэв абатацепт танд тохиромжгүй бол аутоиммун өвчний үед ижил аргаар үйлчилдэг бусад хэд хэдэн биологийн эмүүд байдаг. Үүнд адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел), ритуксимаб (Ритуксан) орно.

Өвчнийг өөрчлөх ревматизм эсрэг эм (DMARDs) гэх мэт метотрексат эсвэл сульфасалазин зэрэг нь ихэвчлэн эхэлж эсвэл биологийн эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг. Эдгээр эмүүд нь үйлчлэх өөр механизмтай бөгөөд гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, амьдралын хэв маяг, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, хамгийн сайн хувилбарыг сонгоно. Заримдаа өөр эм хэрэглэх нь илүү сайн үр дүн эсвэл бага гаж нөлөө үзүүлж болно.

Абатацепт нь метотрексатаас илүү сайн уу?

Абатацепт ба метотрексат нь өөрөөр ажилладаг бөгөөд өрсөлдөх хувилбаруудын оронд ихэвчлэн хамт хэрэглэгддэг. Метотрексат нь ревматоид артрит эмчилгээний эхний шугам байдаг бол абацепт нь метотрексат дангаараа хангалтгүй үед ихэвчлэн нэмэгддэг.

Метотрексат нь хуучин, сайн тогтсон эм бөгөөд шахмал эсвэл тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд абацептаас хамаагүй хямд үнэтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ходоодны өвдөлт ихтэй байж, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай.

Абатацепт нь метотрексатыг тэсвэрлэх чадваргүй эсвэл нэмэлт үрэвслийн хяналт шаардлагатай хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Олон хүмүүс бие биенийхээ үйлчилгээг нөхөхийн тулд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг.

Абатацептийн талаархи байнга асуудаг асуултууд

Абатацепт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, абацепт нь ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй байдаг. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй эсвэл чихрийн шижингийн эмүүдтэй харилцан үйлчилдэггүй.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй байх нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, абацепт нь халдварын эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч таныг илүү нягт хянаж, өвчний үед цусан дахь сахарын түвшинг илүү олон удаа шалгах зэрэг нэмэлт арга хэмжээг зөвлөж болно.

Хэрэв би абацептийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их абатацепт тарьсан бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаарай. Урьдчилан дүүргэсэн тариуруудтай хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Дараагийн тарилгаа алгасаж, илүүдэл тунг “тэнцвэржүүлэхийг” бүү оролд. Эмч тань таны тогтмол тунгийн хуваарьт хэрхэн хамгийн аюулгүйгээр эргэж орох талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Абатацептийн тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та арьсан доорх тарилгыг алдсан бол санасан даруйдаа хийгээрэй, дараа нь долоо хоног бүрийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тарилгыг нөхөхийн тулд тунг давхардуулах хэрэггүй.

Венийн судсаар хийх тарилгын хувьд эмчийнхээ албанд аль болох хурдан холбогдож, хуваарьт өөрчлөлт оруулаарай. Тэд таны эмчилгээний хамгийн оновчтой хуваарьт эргэн ороход тань туслахын тулд дараагийн хэдэн цагт тохируулга хийж магадгүй юм.

Би хэзээ абатацепт хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор абатацепт хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь таны аутоиммун өвчнийг долоо хоног эсвэл сарын дотор сэдрэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, удаан хугацааны ремиссэд хүрсэн эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бол эмч тань зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд эмчилгээний завсарлагааны үеэр таныг нарийн хянах төлөвлөгөө боловсруулна.

Би абатацепт хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Ихэнх тогтмол вакцин хийлгэх нь абатацепт хэрэглэж байх үед аюулгүй байдаг боловч та хамарны томуугийн шүрших эсвэл халдварын эсрэг вакцин зэрэг амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч танд тарилгын томуугийн вакцин хийлгэхийг зөвлөх болно.

Абатацепт хэрэглэж байх үед вакцинжуулалтаа цаг тухайд нь хийлгэх нь чухал бөгөөд учир нь энэ эм нь таныг зарим халдварт өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий болгодог. Та өөрийгөө сайн байх үедээ болон ямар нэгэн идэвхтэй халдваргүй байх үедээ вакцин хийлгэхээр төлөвлөөрэй.