Абциксимаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абциксимаб бол зүрхний ноцтой мэс засал хийлгэх үед цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхэд тусалдаг хүчтэй эм юм. Энэ нь таныг ангиопластик эсвэл стент тавих зэрэг зүрхний зарим эмчилгээ хийлгэж байх үед эмч нар эмнэлэгт хэрэглэдэг тусгай эм юм.

Энэ эм нь ялтас гэж нэрлэгддэг жижиг цусны эсүүдийг наалдахаас сэргийлж ажилладаг. Үүнийг цусны бүлэгнэл үүсэх нь аюултай байж болзошгүй чухал мөчүүдэд цусны урсгалыг жигд байлгадаг түр зуурын бамбай гэж бодоорой.

Абциксимаб гэж юу вэ?

Абциксимаб бол ялтасны дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг жортой эм юм. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр

Заримдаа эмч нар яаралтай зүрхний мэс засалд орж буй өвчтөнүүдэд, ялангуяа тромбо үүсэх өндөр эрсдэлтэй бол энэ эмийг бичиж өгдөг. Хэрэв та тогтворгүй зүрхний бах, таамаглах аргагүйгээр цээжээр өвдөх өвчтэй бол таны зүрхний эмч танд зөвлөж болно.

Абциксимаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Абциксимаб нь таны ялтас дээрх GP IIb/IIIa рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторууд нь ялтас хэвийн үед тромбо үүсгэх холбогдох станцтай адил юм.

Абциксимаб эдгээр рецепторт холбогдсоноор ялтас хоорондоо холбогдохоос сэргийлдэг. Энэ нь зүрхний мэс заслын үед онцгой чухал байдаг, учир нь ашигласан багаж хэрэгсэл нь заримдаа хүсээгүй тромбо үүсгэж болзошгүй.

Энэ эмийг маш хүчтэй гэж үздэг - аспирин зэрэг цусыг шингэлэгч эмүүдээс хамаагүй илүү хүчтэй. Энэ нь тромбо үүсэхээс эрчимтэй боловч түр зуурын хамгаалалт үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эрсдэлтэй процедурын үед яг хэрэгтэй зүйл юм.

Үр нөлөө нь судсаар тарьсны дараа хэдхэн минутын дотор эхэлдэг. Таны цусыг бүлэгнүүлэх чадвар нь эмийн хэрэглээг зогсоосноос хойш ч хэдэн цагийн турш мэдэгдэхүйц буурсан хэвээр байна.

Абциксимабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та абциксимабыг өөрөө хэрэглэхгүй - үүнийг үргэлж эмнэлэгт сургагдсан мэргэжилтнүүд тавьдаг. Эмийг судсаар, ихэвчлэн гар эсвэл гарынхаа судсаар тарина.

Таны эмнэлгийн баг ачааллын тунгаар эхэлнэ, энэ нь эхлээд хурдан тавьдаг их хэмжээний тун юм. Үүний дараа хэдэн цагийн турш бага хэмжээгээр тарьдаг тасралтгүй тарилга хийнэ.

Абциксимаб тариулахаас өмнө хоолны хязгаарлалт хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй зарим эм эсвэл нэмэлт тэжээлээс зайлсхийхийг хүсч болно.

Сувилагчийн ажилтнууд таныг бүхэл бүтэн үйл явцын туршид нягт хянаж байх болно. Тэд таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг тогтмол шалгаж, цус алдах эсвэл бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл ажиглана.

Абциксимабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Абциксимабын эмчилгээ нь үргэлж богино хугацаатай, ихэвчлэн 12-24 цаг үргэлжилдэг. Тодорхой хугацаа нь таны тодорхой горим болон хувь хүний эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна.

Ихэнх өвчтөнүүд зүрхний процедурын дараа ойролцоогоор 12 цагийн турш эмчилгээ хийлгэдэг. Зарим тохиолдолд, ялангуяа нарийн төвөгтэй процедурын үед таны эмч эмчилгээг 24 цаг хүртэл сунгаж болно.

Таны эмнэлгийн баг таны процедур хэрхэн явагдсан, таны биеийн хариу урвалаас хамааран тодорхой цагийг тодорхойлно. Тэд цус алдах эрсдэл, зүрхний тань эдгэрэлт зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Тарилгыг зогсоосноос хойш эмийн нөлөө нь дараагийн нэг хоногийн дотор аажмаар буурдаг. Таны цусан дахь хэвийн бүлэгнэлтийн чадвар сэргэдэг боловч энэ нь таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд удаан явагддаг.

Абциксимабын гаж нөлөө юу вэ?

Абциксимабын хамгийн чухал гаж нөлөө нь цус алдалт бөгөөд энэ нь бага зэргийнээс ноцтой хүртэл байж болно. Энэ нь эм нь таны цусыг бүлэгнүүлэх чадварыг зориудаар бууруулдагтай холбоотой юм.

Энд таны биед илрэх боломжтой илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Судсаар тарьсан талбайд эсвэл катетер оруулах цэгт цус алдах
• Арьсан дээр хялбархан хөхрөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн таагүй байдал
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Нурууны өвдөлт, ялангуяа процедур хийсэн хэсэгт
• Цусны даралт багасах

Эдгээр нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг танд нягт хяналт тавьдаг. Ихэнх нь эм таны системээс цэвэрлэх үед өөрөө арилдаг.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Дарахад зогсдоггүй хүнд цус алдалт
• Шээс эсвэл өтгөнд цус гарах
• Буйл эсвэл хамарнаас ер бусын цус гарах
• Цээжний хүчтэй өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах
• Гэнэт төөрөлдөх эсвэл сулрах зэрэг харвалтын шинж тэмдэг
• Тууралт эсвэл амьсгал авахад хүндрэлтэй хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Таны эмнэлгийн баг энэ хүндрэлийг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан. Шаардлагатай бол абциксимабын үр нөлөөг буцаах эм, процедур бэлэн байдаг.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлд дотоод цус алдалт, тромбоцитопени - ялтасын тоо огцом буурах зэрэг орно. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог боловч яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Абциксимабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Абциксимаб нь бүх хүнд аюулгүй биш, ялангуяа цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг өвчтэй хүмүүст. Таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхээсээ өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв таны биед цус алдалт байгаа бол та абциксимаб хэрэглэх ёсгүй. Үүнд хамар цус алдалт эсвэл ходоодны шархлаа зэрэг ил болон нууц цус алдалт орно.

Зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг огт хэрэглэх ёсгүй:

• Сүүлийн 6 долоо хоногт хийсэн том мэс засал
• Сүүлийн 2 жилийн дотор тархины харвалт өгсөн түүхтэй
• Хүнд хяналтгүй өндөр цусны даралт
• Гемофили зэрэг цус алдалтын эмгэгтэй гэж мэдэгдсэн
• Ноцтой элэг, бөөрний өвчин
• Цус алдах эрсдэлтэй идэвхтэй хавдар
• Сүүлийн үеийн гэмтэл эсвэл толгойн гэмтэл

Хэрэв та бусад цус шингэлэх эм ууж байгаа бол таны эмч бас болгоомжтой хандах болно. Энэхүү хослол нь цус алдах эрсдэлийг аюулгүй түвшингээс хэтрүүлж нэмэгдүүлж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ашиг нь эрсдэлээс илүү байвал абциксимаб хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Нас нь ганцаараа хасах шалтгаан биш боловч ахмад настнууд цус алдахад илүү мэдрэмтгий байдаг тул тунг тохируулах эсвэл нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Абциксимабын брэндийн нэр

Абциксимабыг ихэвчлэн ReoPro гэсэн брэндийн нэрээр мэддэг. Энэ нь эмнэлгүүдэд хэрэглэгддэг эмийн анхны болон хамгийн өргөн хэрэглэгддэг хувилбар юм.

Ихэнх эмүүдээс ялгаатай нь абциксимаб нь олон брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий хувилбартай байдаггүй. РеоПро нь дэлхийн эмнэлгийн байгууллагуудад ашиглагддаг стандарт найрлага хэвээр байна.

Эмч нар таны эмчилгээний талаар ярилцахдаа абциксимаб эсвэл РеоПро гэсэн аль нэг нэрээр нь хэлж болно. Хоёр нэр томьёо нь ижил үйлдэл, тунгаар ижил эмэнд хамаарна.

Абциксимабын хувилбарууд

Зүрхний мэс заслын үед цусны бүлэгнэлээс сэргийлэхэд ижил төстэй үйлчилгээ үзүүлдэг хэд хэдэн бусад эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран хувилбаруудыг сонгож болно.

Эптифибатид ба тирофибан нь абциксимабтай адилхан үйлчилгээтэй хоёр хувилбар юм. Тэд мөн GP IIb/IIIa рецепторыг хаагчид боловч үйлчлэх хугацаа нь богино байдаг.

Зарим эмч нар эдгээр хувилбаруудыг цус алдах хүндрэл гарвал тэдний үйлдэл илүү хурдан арилдаг тул илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч тэд өндөр эрсдэлтэй процедурын хувьд абциксимабтай адил хүчтэй байж чадахгүй.

Гепарин эсвэл бивалирудин зэрэг бусад цус шингэлэх эмүүд нь өөр механизмээр үйлчилдэг. Таны зүрхний эмч таны процедурыг төрөл, хувийн эрсдэлийн профайлаас хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Абциксимаб нь клопидогрелээс илүү сайн уу?

Абциксимаб ба клопидогрел нь өөр өөр аргаар ажиллаж, зүрхний тусламжид өөр өөр зорилготой байдаг. Тэд шууд өрсөлдөгчид биш - харин хамгийн их хамгаалалт авахын тулд ихэвчлэн хамт хэрэглэдэг.

Абциксимаб нь процедурын үед шууд, эрчимтэй цусны бүлэгнэлээс сэргийлэх үйлчилгээтэй бол клопидогрел нь таны гэртээ уух урт хугацааны хамгаалалтыг санал болгодог. Абциксимабыг яаралтай хамгаалалт, клопидогрелийг өдөр тутмын арчилгаа гэж бодоорой.

Зүрхний мэс заслын үед үүссэн хурц нөхцөл байдалд абциксимаб нь ерөнхийдөө илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь шууд, илүү бүрэн ажилладаг. Клопидогрел нь бүрэн үр нөлөөнд хүрэхэд хэд хоног шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч клопидогрел нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү аюулгүй бөгөөд эмнэлгийн хяналт шаардлагагүй. Таны эмч ихэвчлэн хоёуланг нь хэрэглэнэ - таны процедурын үед абциксимаб, дараа нь долоо хоног эсвэл сарын турш клопидогрел.

Абциксимабын талаархи түгээмэл асуултууд

Абциксимаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Абциксимаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй байж болох ч нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай. Чихрийн шижин нь цусны судасны эрүүл мэнд, эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд үүнийг таны эмнэлгийн баг анхааралтай авч үзэх болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цус алдах хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байж болно. Таны эмч нар таныг илүү нягт хянаж, тунг эсвэл эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тохируулах боломжтой.

Хэрэв та чихрийн шижингийн ретинопати - чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй нүдний асуудалтай бол таны эмч онцгой анхаарал хандуулах болно. Энэ байдал нь нүдэнд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их абциксимаб авбал яах вэ?

Мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тунг хянадаг тул та санамсаргүй байдлаар хэт их абциксимаб авах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой.

Эмнэлгүүд абциксимабын үйлчилгээг зогсоох тодорхой протоколтой байдаг. Үүнд ялтасны цусан шилжүүлэлт эсвэл цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгох бусад эмүүд орно.

Эмнэлгийн баг эмчилгээний туршид таны цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хянадаг. Тэд эм нь хэт хүчтэй нөлөө үзүүлж байгаа эсэхийг хурдан илрүүлж, зохих ёсоор нь тохируулах боломжтой.

Хэрэв би абциксимабын тунг алдвал яах вэ?

Абциксимабын тунг алдах нь таны санаа зовох зүйл биш юм. Эмийг судсаар тасралтгүй хийдэг тул эмнэлгийн баг цагийг нь зохицуулдаг.

Хэрэв таны судсаар хийх тарилга тасалдвал таны сувилагчид тэр даруй сэргээнэ. Тэд таныг хамгаалахын тулд ямар нэгэн нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг үнэлэх болно.

Таны эмчилгээний баг эмчилгээ тасалдах тохиолдолд хэрхэн хандах протоколтой. Тэд таны нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний зохих хэмжээг авахыг баталгаажуулна.

Абциксимабыг хэзээ зогсоох вэ?

Абциксимабыг хэзээ зогсохоо та өөрөө шийдэхгүй - таны эмчилгээний баг таны эмчилгээ болон эдгэрэлтэд үндэслэн энэ шийдвэрийг гаргана. Эмчилгээ нь ихэвчлэн заасан хугацааны дараа автоматаар зогсдог.

Ихэнх өвчтөнүүд зүрхний эмчилгээний дараа 12-24 цагийн турш абциксимаб хэрэглэдэг. Таны эмч таны эдгэрэлтийн байдал болон цус алдах эрсдэлд үндэслэн нарийн цагийг тодорхойлно.

Эмчилгээг зогсоохоос өмнө таны эмчилгээний баг таны эмчилгээний талбай тогтвортой байгаа эсэхийг шалгаж, та тромб үүсэх өндөр эрсдэлтэй биш эсэхийг шалгана. Тэд таныг тарилга дууссаны дараа ч хяналтдаа үргэлжлүүлнэ.

Абциксимаб хэрэглэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Абциксимаб хэрэглэсний дараа дор хаяж 24 цагийн турш жолоо барих ёсгүй, мөн таны эмчилгээнээс хамааран илүү удаан байж болно. Энэ эм нь толгой эргэх шалтгаан болж, гэмтсэн тохиолдолд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Абциксимаб хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс хэд хоногийн амралт шаардлагатай зүрхний эмчилгээнээс эдгэрч байна. Таны эмч жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагааг хэзээ сэргээхийг хэлэх болно.

Эмчилгээний үйлчилгээ дууссаны дараа ч гэсэн та эмчилгээний талбай бүрэн эдгэртэл жолоо барихаас зайлсхийх шаардлагатай байж болно. Энэ нь гэнэт тоормослох эсвэл хурдан хөдлөх шаардлагатай бол хүндрэлээс хамгаалдаг.