Абиратерон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абиратерон бол тестостерон дааврын үйлдвэрлэлийг хааснаар түрүү булчирхайн хожуу үеийн хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг зорилтот эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь таны биеийг түрүү булчирхайн хорт хавдрын зарим төрлийн эсийг тэжээдэг даавруудыг үйлдвэрлэхээс сэргийлж, хавдрыг өсөхөд шаардлагатай зүйлээр нь хангахгүй байх замаар үйлчилдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд абиратерон эмчилгээг заасан бол та түрүү булчирхайн булчирхайнаас хальсан хожуу үеийн түрүү булчирхайн хорт хавдартай тулгарч байгаа байх. Энэ нь танд хүнд мэдрэмж төрүүлж болох ч энэ эм хэрхэн үйлчилдэгийг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тань тусална.

Абиратерон гэж юу вэ?

Абиратерон бол түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан дааврын эмчилгээний эм юм. "Микронижуулсан" гэдэг нь эм нь таны биед илүү хялбар, үр дүнтэй шингээгдэх маш жижиг хэсгүүдэд боловсруулагдсан гэсэн үг юм.

Энэ эм нь андроген биосинтезийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг хавдрын эсүүд өсөлтөө хангахын тулд ашигладаг тодорхой замуудыг чиглэсэн өндөр мэргэшсэн багаж гэж бодоорой. Олон төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээний эмээс ялгаатай нь абиратерон нь даавар үүсгэдэг замуудад чиглэгддэг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та үүнийг амаар ууна. Энэ нь танд эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт очих шаардлагатай эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой. Энэ нь танд хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхдээ ердийн амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжийг олгоно.

Абиратероныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Абиратероныг голчлон үсэрхийлсэн кастрацийн тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдрыг (mCRPC) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар нь таны биеийн бусад хэсэгт тархаж, тестостерон дааврын хэмжээ маш бага байсан ч өсөлтөө үргэлжлүүлж байгааг хэлнэ.

Таны эмч түрүү булчирхайн хорт хавдар нь бусад гормоны эмчилгээ эсвэл тестостерон үүсгэгч эдийг мэс заслын аргаар арилгасны дараа ч урагшилсан бол абиратерон эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн хавдар яс, тунгалгийн зангилаа, эсвэл бусад эрхтэнүүдэд тархсан, уламжлалт эмчилгээ нь өвчнийг үр дүнтэй хянахаа больсон үед хэрэглэгддэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар абиратероныг метастазын гормон мэдрэмтгий түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед бусад эмчилгээний хамт зааж өгдөг. Энэ арга нь хавдар гормоны эмчилгээнд тэсвэртэй болохоос сэргийлж, өвчин урагшлах хүртэлх хугацааг уртасгахад тусалдаг.

Абиратерон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Абиратерон нь CYP17A1 гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны бие тестостерон болон бусад андроген үүсгэхэд ашигладаг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд эдгээр гормоноос ихэвчлэн хамаардаг тул тэдгээрийн хангамжийг таслах нь хавдрын өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоож чадна.

Энэ эм нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд хүчтэй, үр дүнтэй эмчилгээний сонголт гэж тооцогддог. Энэ нь зөвхөн таны төмсөгт төдийгүй бөөрний булчирхай болон хавдрын эсүүдэд гормон үүсэхийг хаадаг. Энэхүү цогц арга нь хавдрын эсүүдэд шаардлагатай гормонуудыг олоход хүндрэлтэй болгодог.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч та шууд өөрчлөлт мэдрэхгүй байж болно. Таны эмч PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген) түвшин болон бусад цусны маркеруудыг хянаж, эмчилгээ танд хэрхэн үйлчилж байгааг хянах болно.

Абиратероныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Абиратероныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоосон ходоодтой ууна. Энэ нь та үүнийг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа уух ёстой гэсэн үг юм, учир нь хоол нь таны биеийн эм уух хэмжээг ихээхэн нэмэгдүүлж болно.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина. Эмийг бутлах, хуваах, зажлахгүй байх, учир нь энэ нь таны биед эмийн бодис ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй. Өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Та абиратеронтой хамт преднизон эсвэл преднизолон уух шаардлагатай болно. Энэхүү стероид эм нь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой гаж нөлөөнөөс сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд таны эмчилгээний чухал хэсэг юм. Таны эмч хоёр эмийн аль алиных нь зохих тунг болон хуваарийг тогтооно.

Би Абиратероныг Хэр Удаан Хугацаанд Уух Вэ?

Таны хорт хавдрыг хянаж, таны бие сайн тэсвэрлэж байвал та абиратероныг үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр таны явцыг хянана. Хэрэв таны PSA-ийн түвшин тогтмол нэмэгдэж эхэлбэл эсвэл шинжилгээгээр хорт хавдар хөгжиж байгааг харуулбал таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Зарим хүмүүс абиратероныг удаан хугацаанд сайн үр дүнтэй уудаг бол зарим нь эмчилгээг илүү хурдан өөрчлөх шаардлагатай болдог. Таны хувийн хариу үйлдэл нь та энэ эмийг хэр удаан уухаа чиглүүлэх бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тань туслах болно.

Абиратероны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил абиратерон нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг хянах боломжтой бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, гарч болзошгүй асуудлуудыг шийдвэрлэх болно.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, үе мөчний өвдөлт, хөл эсвэл хөлийн хаван, халуун оргилт, суулгалт зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бөгөөд тэдгээрийг үр дүнтэй удирдахад олон арга байдаг.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөнд элэгний асуудал, цусны даралт ихсэх, калийн түвшин багасах, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг орно. Таны эмч эдгээр асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таны цусыг тогтмол шалгана. Зарим эрэгтэйчүүд булчин сулрах, ясны өвдөлт, эсвэл цусан дахь сахарын түвшин өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Ховор тохиолдолд абиратерон нь элэгний ноцтой гэмтэл, зүрхний асуудал, эсвэл цусны даралт огцом буурах зэрэг шалтгаан болж болзошгүй. Тиймээс тогтмол хяналт хийх нь маш чухал юм. Хэрэв та арьс болон нүдний шарлалт, хүнд ядаргаа, цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай.

Абиратерон хэний хэрэглэх боломжгүй вэ?

Абиратерон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлнэ. Элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ нь элэгний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй, хянагдахгүй байгаа цусны даралт ихсэх, эсвэл зүрхний хэм алдагдах зэрэг өвчтэй бол таны эмч эрсдэлийг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрх болон цусны даралтанд нөлөөлж болзошгүй тул эдгээр нөхцөл байдал нь тусгай хяналт шаардлагатай.

Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүд абиратероны шахмалыг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Абиратерон хэрэглэж буй эрэгтэйчүүд хамтрагч нь жирэмсэн болох боломжтой бол үр хөндөлтийг үр дүнтэй хянах хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь үрийн шингэнд байж болно.

Таны эмч мөн таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг авч үзэх болно, учир нь абиратерон нь цус шингэлэгч, зарим зүрхний эм, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Абиратероны брэндийн нэрс

Абиратерон нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Zytiga нь хамгийн сайн мэддэг анхны брэнд юм. Энэ нь абиратерон ацетатын анхны FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хувилбар бөгөөд Janssen Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг.

Абиратерон эмийн ерөнхий хувилбарууд олон үйлдвэрлэгчээс гарч эхэлсэн нь эмчилгээг илүү хямд болгох боломжтой. Эдгээр ерөнхий хувилбарууд нь идэвхтэй ижил найрлагатай бөгөөд брэнд нэрийн эмтэй адил үйлчилгээтэй.

Таны эмийн сан янз бүрийн брэнд эсвэл ерөнхий хувилбаруудыг агуулах боломжтой боловч тэд бүгд үндсэндээ ижил эм юм. Хэрэв та ямар хувилбар авч байгаа талаар асуулттай бол эмийн санч танд ялгааг тайлбарлаж, хамгийн хэмнэлттэй сонголтыг хийхэд тань туслах болно.

Абиратероны хувилбарууд

Хэрэв абиратерон танд тохирохгүй эсвэл үйлчилгээ нь зогссон бол түрүү булчирхайн хавдрын дэвшилтэт үед хэрэглэх бусад эмчилгээний сонголтууд байдаг. Энзалутамид (Xtandi) нь өөр аргаар үйлчилдэг боловч ижил замаар үйлчилдэг өөр нэг дааврын эмчилгээ юм.

Доцетаксел химийн эмчилгээг метастазын түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед дангаар нь эсвэл дааврын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Радий-223 (Xofigo) зэрэг шинэ эмчилгээ нь хавдар ясанд тархсан тохиолдолд тустай байж болох бол сипулеусел-T (Provenge) нь дархлаа эмчилгээний сонголт юм.

Таны эмч стандарт эмчилгээ сайн үр дүнгүй байвал туршилтын эмчилгээний клиникийн туршилтыг авч үзэж магадгүй. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээний хүрээ нь байнга шинэчлэгдэж, шинэ эм, хослолууд тогтмол боловсруулагдаж байна.

Абиратерон нь Энзалутамидаас илүү сайн уу?

Абиратерон болон энзалутамид хоёулаа түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үед үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд арай өөр аргаар үйлчилдэг. Абиратерон нь дааврын үйлдвэрлэлийг хаадаг бол энзалутамид нь хавдрын эсүүд аль хэдийн байгаа дааврыг хэрхэн ашиглахад саад болдог.

Судалгаанаас харахад хоёр эм хоёулаа метастазын түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүдийн амьдрах хугацааг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Тэдний хоорондох сонголт нь ихэвчлэн таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаардаг.

Зарим хүмүүс нэг эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол эмч тань одоогийн эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, болзошгүй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан зөвлөмж өгөх болно. Хоёуланг нь түрүү булчирхайн хожуу үеийн хавдрын эхний ээлжийн эмчилгээнд тооцдог.

Абиратеронтой холбоотой байнга асуудаг асуултууд

А1. Зүрхний өвчтэй хүмүүст Абиратерон хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Абиратероныг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох ч сайтар хянаж, зохицуулах шаардлагатай. Энэ эм нь цусны даралт, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул таны зүрхний эмч, хавдрын эмч нар хамтран таны аюулгүй байдлыг хангах шаардлагатай.

Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг илүү нарийн хянаж, цусны даралтыг тогтмол шалгаж, таны хэрэглэж буй зүрхний бусад эмүүдийг тохируулах боломжтой. Зүрхний өвчтэй олон хүн абиратерон эмчилгээг зохих ёсоор нь хянаж байвал үр дүнгээ өгөх боломжтой.

А2. Хэрэв би абиратероныг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү абиратерон уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэтрүүлэн уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа элэгний асуудал, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өөрийгөө зүгээр байна гэж хүлээх хэрэггүй. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хэтрүүлэн уух нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хожуу үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг танд юу анхаарах, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхийг зөвлөж чадна.

А3. Хэрэв би абиратероны тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та абиратероны тунг алдсан бол санахдаа л ууна, гэхдээ таны уух ёстой цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан замдаа байхад туслахыг зөвлөж байна.

Q4. Би Абиратерон хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд зөвлөсөн тохиолдолд л абиратерон хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ үл хамааран хавдар хөгжиж, ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл эмч тань өөр эмчилгээний арга руу шилжихээр зөвлөсөн тохиолдолд тохиолддог.

Эмчийн хяналтгүйгээр абиратерон хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны хавдар илүү хурдан хөгжихөд хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө гарсан аливаа өөрчлөлтийг тантай ярилцах болно.

Q5. Би Абиратерон хэрэглэж байх үедээ архи ууж болох уу?

Абиратерон хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм, учир нь архи болон эм хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй. Хааяа, дунд зэргийн хэмжээгээр уух нь ихэвчлэн зүйтэй байдаг, гэхдээ та энэ талаар хувийн нөхцөл байдалдаа үндэслэн эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та элэгний асуудалтай эсвэл элгэнд нөлөөлдөг бусад эм хэрэглэдэг бол эмч тань архийг бүрэн уухаас татгалзахыг зөвлөж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.