Абиратерон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Абиратерон нь эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн хожуу үеийн хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан хүчтэй эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь таны биеийн тестостерон дааврын үйлдвэрлэлийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын зарим төрлийн өсөлтийг дэмждэг даавар юм.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд абиратерон эмчилгээг заасан бол та хүнд хэцүү оноштой тулгарч байгаа байх. Энэ эм хэрхэн үйлчилдэг, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Абиратерон гэж юу вэ?

Абиратерон бол андроген биосинтезийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг гормоны эмчилгээний эм юм. Энэ нь амаар уух шахмал хэлбэрээр гардаг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ.

Энэ эм нь таны биеийн тестостерон болон бусад эрэгтэй даавруудыг үүсгэхэд ашигладаг CYP17A1 гэж нэрлэгддэг ферментийг зориудаар онилдог. Энэ ферментийг хааснаар абиратерон нь хавдрын эсийн өсөлтийг дэмжихэд ашиглагддаг тестостероны хэмжээг эрс багасгадаг.

Та эмчээсээ Zytiga гэсэн брэндийн нэрээр нь сонсох болно. Энэ эмийг зарим гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд преднизон эсвэл преднизолон гэх стероидтой хамт заавал хэрэглэнэ.

Абиратероныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Абиратероныг голчлон метастазын эсрэг кастрацийн резистент түрүү булчирхайн хорт хавдрыг (mCRPC) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь хорт хавдар нь түрүү булчирхайн булчирхайнаас хальж, бусад гормоны эмчилгээнд үл хамааран ургаж байгааг хэлнэ.

Таны түрүү булчирхайн хорт хавдар нь мэс заслын кастраци эсвэл тестостерон үйлдвэрлэлийг хаадаг эм зэрэг анхны гормоны эмчилгээнд тэсвэртэй болсон бол таны эмч абиратерон эмчилгээг зааж болно. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдар нь яс эсвэл лимфийн зангилаа зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар абиратерон эмийг гормонд мэдрэмтгий, метастазтай, өндөр эрсдэлтэй түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед мөн бичиж өгдөг. Энэ нь хавдар нь тархсан боловч гормоны эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа үед, таны эмч эхнээс нь илүү идэвхтэй эмчилгээний арга хэрэглэхийг хүсч байгаа үед юм.

Абиратерон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Абиратерон нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдийн амьдрах, үржихэд шаардлагатай тестостероны нийлүүлэлтийг таслан зогсоодог. Тестостероныг эдгээр хорт хавдрын эсийн түлш гэж бодоорой.

Таны бие тестостероныг гурван үндсэн газарт: төмсөг, бөөрний булчирхай, тэр ч байтугай хавдрын эсүүдийн дотор үйлдвэрлэдэг. Бусад гормоны эмчилгээ нь тестостероныг төмсөгнөөс хааж болзошгүй бол абиратерон нь гурван газрын үйлдвэрлэлийг хааснаар үүнээс илүү хол явдаг.

Энэ эм нь тестостерон үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай CYP17A1 гэж нэрлэгддэг ферментийг дарангуйлдаг. Энэ ферментийг хааснаар абиратерон нь таны цусан дахь тестостероны түвшинг бараг илрэхгүй хэмжээнд хүртэл бууруулж чадна. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд өсөх, тархахад хүндрэлтэй орчинг бий болгодог.

Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үед хүчтэй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Клиникийн судалгаагаар энэ нь олон өвчтөний өвчний явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж, амьдрах хугацааг уртасгаж чадна гэж харуулсан.

Абиратероныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Абиратероныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоосон ходоод дээр хэрэглэнэ. Та үүнийг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа уух хэрэгтэй.

Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн шингэцэд нөлөөлж болзошгүй. Абиратероныг хоолтой хамт хэрэглэх нь таны биеийн эмийн шингэцийг нэмэгдүүлж, илүү олон гаж нөлөө үзүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч абиратеронтой хамт хэрэглэх преднизон эсвэл преднизолон эмчилгээг мөн зааж өгөх болно. Энэ стероид нь минералокортикоидын илүүдэл гэж нэрлэгддэг нөхцлөөс сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг аюултай хэмжээгээр ихэсгэж, калийн түвшинг бууруулж болзошгүй.

Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмээ өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та санахгүй байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Би Абиратероныг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Та абиратероныг хавдрыг үр дүнтэй хянаж, гаж нөлөө нь удирдагдах боломжтой байх хүртэл үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жил ч байж болно.

Таны эмч таныг эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо зэргээр тогтмол хянаж байх болно. Тэд таны хавдар хөгжиж байгаа эсэхийг, тухайлбал PSA-ийн түвшин нэмэгдэх эсвэл хавдар шинээр тархах зэрэг шинж тэмдгийг хайх болно.

Зарим өвчтөнүүд абиратероныг хэдэн жилийн турш сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол зарим нь илүү хурдан өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, гаж нөлөө, хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр абиратерон уухаа хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь таны хавдар илүү хурдан ургаж эхлэхэд хүргэж болзошгүй.

Абиратероны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн адил абиратерон нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих хяналт, дэмжлэгтэй тусламжтайгаар удирдаж болно.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь гаж нөлөөг эрт таньж, шаардлагатай дэмжлэгийг авах боломжтой. Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Ядрах болон сулрах: Энэ нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бөгөөд 10 өвчтөний 4 орчимд тохиолддог. Ядрах нь бага зэргийн ядаргаанаас эхлээд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлөхүйц их ядаргаа хүртэл байж болно.
• Үе мөчний өвдөлт ба хавагнах: 10 өвчтөний 3 орчим нь үе мөчний таагүй мэдрэмж, ялангуяа гар, хөл, нуруугаар өвдөлт мэдэрдэг.
• Өндөр цусны даралт: Энэ эм нь таны цусны даралтыг ихэсгэж болзошгүй тул эмч тань үүнийг тогтмол хянаж байх болно.
• Шингэн хуримтлагдах: Таны бие хэвийнхээс илүү шингэн хадгалах тул хөл, шагай, эсвэл хөлөндөө хавагнахыг анзаарч магадгүй.
• Халуун оргилт: Эдгээр гэнэтийн дулаан мэдрэмж, хөлрөх нь тестостероны түвшин огцом буурснаас үүсдэг.

Эдгээр гаж нөлөө нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг тэдгээрийг үр дүнтэй зохицуулах стратегитай байдаг.

Зарим өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө илэрч болно:

• Хүнд булчингийн сулрал: Энэ нь калийн түвшин бага байгааг илтгэж болох бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол аюултай байж болно.
• Зүрхний хэм алдагдах: Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөж болзошгүй, ялангуяа калийн түвшин хэт буурсан тохиолдолд.
• Амьсгал давчдах: Энэ нь зүрх эсвэл уушигны эргэн тойронд шингэн хуримтлагдсаныг илтгэж болно.
• Цээжний өвдөлт: Шинэ эсвэл муудсан цээжний өвдөлтийг даруй үнэлэх хэрэгтэй.
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг: Арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хэвлийн хүнд өвдөлт зэрэг.

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч 20 өвчтөний 1-ээс бага хувьд тохиолддог тул яаралтай эмнэлгийн тусламж хэзээ авах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Абиратерон хэнийг хэрэглэхийг хориглох вэ?

Абиратерон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ эм нь зөвхөн түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд хэзээ ч өгч болохгүй.

Хэрэв та элэгний хүнд өвчтэй бол абиратерон хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь элгээр боловсруулагддаг бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг муудахад хүргэж болзошгүй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эмч цусны шинжилгээгээр элэгний үйл ажиллагааг шалгах болно.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол таны эмч ашиг тус, эрсдэлийг сайтар жинлэх болно. Энэ эм нь зүрхний үйл ажиллагаа, цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул зүрх судасны өвчтэй бол нягт хяналт тавих нь чухал юм.

Зарим эмүүд абиратеронтой харилцан үйлчилж болзошгүй тул таны эмч таны хэрэглэж буй бүх жороор олгодог, жоргүй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдээрэй. Үүнд цус шингэлэгч, таталдааны эсрэг эм, зарим зүрхний эмүүд орно.

Абиратероны брэндийн нэрс

Абиратероны хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Janssen Pharmaceuticals-ийн үйлдвэрлэсэн Zytiga юм. Энэ нь эмийн анхны зөвшөөрөгдсөн үеийн брэндийн нэр байсан.

Патент дууссанаас хойш абиратероны хэд хэдэн ерөнхий хувилбарууд гарч ирсэн. Эдгээр ерөнхий эмүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд брэндийн хувилбартай адил ажилладаг.

Хэрэв таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий хувилбараар солих боломжтой. Хоёр хувилбар нь адил үр дүнтэй боловч зарим өвчтөн эхэлсэн брэндтэйгээ үлдэхийг илүүд үздэг.

Абиратероны хувилбарууд

Хэрэв абиратерон танд тохирохгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд зориулсан бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд байдаг.

Энзалутамид (Xtandi) нь абиратеронтой адилгүй үйлчилдэг дааврын эмчилгээний өөр нэг арга юм. Тестостерон үүсгэхийг хаахын оронд энэ нь тестостероныг хавдрын эсүүдтэй холбогдохоос сэргийлдэг. Зарим өвчтөнүүд нэг нь үйлчлэхээ больсон тохиолдолд эдгээр эмүүдийг сольдог.

Доцетаксел бол дэвшилтэт түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь дааврыг хаахын оронд хавдрын эсүүд рүү шууд халдаж үйлчилдэг. Хэрэв дааврын эмчилгээ үр дүнгүй болсон бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Шинэ эмчилгээнд апалутамид (Erleada) болон даролутамид (Nubeqa) зэрэг эмүүд багтдаг бөгөөд эдгээр нь энзалутамидтэй адил үйлчилдэг боловч гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай байж болно.

Абиратерон нь Энзалутамидаас илүү сайн уу?

Абиратерон болон энзалутамид хоёулаа дэвшилтэт түрүү булчирхайн хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Аль ч эм нь нөгөөгөөсөө илүү

Абиратерон нь зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай. Энэ эм нь цусны даралт, шингэний тэнцвэрт байдалд нөлөөлж, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч цусны даралтыг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол түүнийг зохицуулах эм бичиж өгч болно. Тэд мөн зүрхэнд ачаалал өгөх шингэний хуримтлалын шинж тэмдгийг ажиглах болно. Хэрэв танд зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол эмч тань өөр эмчилгээний арга сонгож болно.

Гол нь цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, хөл хавагнах зэрэг зүрхний ямар ч шинж тэмдгийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцах явдал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их абиратерон уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их абиратерон уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа зүрх, цусны даралтанд нөлөөлдөг гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд тогтмол хуваарийн дагуу буцаж орохын тулд эмчийн зааврыг дагана уу. Тэд таныг дараагийн хэдэн өдөр илүү нягт хянахыг хүсч болно.

Санамсаргүй хэтрүүлэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь хадгалж, өдөр тутмын тунг хянахын тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэв би абиратероны тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та абиратероны тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санахдаа ууна уу. Хэрэв дараагийн хуваарьт тунгийнхаа ойролцоо бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг ууж болохгүй. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглах зэрэг санах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Абиратерон хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар абиратерон хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Эмийг цаашид хавдрыг үр дүнтэй хянахаа больсон эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон үед зогсоох шийдвэр гардаг.

Таны эмч PSA-ийн түвшин болон дүрслэх шинжилгээг хянаж, эм нь үйлчилж байгаа эсэхийг тодорхойлно. PSA-ийн түвшин нэмэгдэх эсвэл шинэ хавдар үүсэх нь өөр эмчилгээнд шилжих цаг болсныг илтгэж магадгүй.

Заримдаа эмч нар хэрэв та ноцтой гаж нөлөө үзүүлж байвал эмчилгээний завсарлага авахыг зөвлөдөг боловч энэ шийдвэр нь ашиг тус, эрсдэлийг нарийн тооцохыг шаарддаг.

Абиратерон хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Абиратерон хэрэглэж байх үед бага зэрэг архи уух нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Архи, абиратерон хоёулаа элгээр боловсруулагддаг тул тэдгээрийг хослуулах нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та уухаар ​​шийдсэн бол өдөрт нэг эсвэл хоёр ундаагаар хязгаарлаж, абиратерон хоолноос гадуур хэрэглэдэг тул хоосон ходоодтой байхдаа уухаас зайлсхий. Ядрах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө нэмэгдэж байгааг анхаарч үзээрэй.

Хэрэв та элэгний асуудалтай эсвэл эмээс ноцтой гаж нөлөө үзүүлж байвал эмч тань архинаас бүрэн татгалзахыг зөвлөж болно.