Аброцитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Аброцитиниб бол насанд хүрсэн болон 12-оос дээш насны хүүхдүүдийн дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн атопик дерматит (экзем)-ийг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь экземтэй холбоотой үрэвсэл, загатнах шалтгааныг үүсгэдэг дархлааны системийн тодорхой замуудад нөлөөлж, гаднаас хэрэглэх эмчилгээ хангалтгүй байсан үед хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хэрэв та өдөр тутмын амьдралд тань саад учруулж буй экземтэй байнга тулгардаг бол аброцитиниб нь таны арьсны эмч таныг эмчлэхэд сонгох боломжтой эм байж болно. Энэ нь JAK дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг шинэ эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь арьсны өвчнийг хянах боломжийг олгож байгаа нь амжилттай үр дүнг үзүүлсэн.

Аброцитиниб гэж юу вэ?

Аброцитиниб бол дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн атопик дерматитийг эмчлэхэд зориулагдсан амаар уух JAK1 дарангуйлагч юм. JAK гэдэг нь таны биед үрэвслийг хянахад тусалдаг Janus киназа гэсэн үг юм.

JAK уургийг таны дархлааны системд үрэвсэл үүсгэх дохио өгдөг элч гэж бодоорой. Экземтэй болсон үед эдгээр элчүүд хэт идэвхтэй болж, улайлт, загатнах, үрэвсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Аброцитиниб нь эдгээр тодорхой элч нарыг хааж, экземний шинж тэмдгийг үүсгэдэг үрэвслийн хариу урвалыг намдаахад тусалдаг.

Энэ эм нь 2022 онд FDA-аас зөвшөөрөл авсан бөгөөд зах зээлд харьцангуй шинээр гарч ирсэн. Энэ нь гаднаас хэрэглэх эмчилгээнд сайн үр дүн өгөөгүй эсвэл өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд системийн эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан.

Аброцитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Аброцитинибийг голчлон насанд хүрсэн болон 12-оос дээш насны өсвөр насныханд дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн атопик дерматит өвчний үед системийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Таны эмч гаднаас хэрэглэх эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Энэ эм нь таны амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж болзошгүй экземний үндсэн шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд тусалдаг. Үүнд нойр хуваах байнгын загатнах, арьсны өргөн хүрээний үрэвсэл, архаг зурааснаас үүссэн зузаарсан эсвэл гэмтсэн арьсны хэсгүүд орно.

Хэрэв та олон топик эмчилгээг амжилтгүй туршиж үзсэн бол эсвэл экзем таны биеийн ихэнх хэсгийг хамарч байвал таны арьсны эмч аброцитинибийг зөвлөж болно. Энэ нь экзем нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, ажил, эсвэл нойрны хэв маягт саад учруулж буй хүмүүст онцгой тустай.

Аброцитиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Аброцитиниб нь экземний шинж тэмдгийг үүсгэдэг үрэвслийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг JAK1 ферментийг сонгон хааснаар үйлчилдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь таны арьсыг үрэвсүүлж, загатнах шалтгаан болдог хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг.

JAK1 ферментийг хаахад экземний шинж тэмдэг илрэхэд хүргэдэг үрэвслийн дохионы дараалал тасалдана. Энэ нь бага үрэвсэл, загатнах багасах, цаг хугацааны явцад арьсны хамгаалалтын үйл ажиллагаа сайжирна гэсэн үг юм. Энэ эм нь үндсэндээ таны дархлааны системийн хариу урвалыг хэвийн түвшинд тохируулахад тусалдаг.

Системийн эмчилгээ болгон аброцитинибийг арьсны гадаргуу дээр төдийгүй бие дотроос үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Энэхүү дотоод арга нь өргөн хүрээтэй экзем эсвэл топик эмчилгээ бүх нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хангалттай хүрэхгүй байгаа үед онцгой үр дүнтэй байж болно.

Аброцитинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Аброцитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэнэ. Таблетыг усаар бүхэлд нь залгиж, бутлах, зажлах, хувааж болохгүй.

Хэрэв энэ нь ходоод гэдэс өвдөж байвал хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ шингээхэд хоол шаардлагагүй. Олон хүмүүс өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь системийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд санах ойг хөнгөвчлдөг.

Таны эмч таны насыг, жинг, шинж тэмдгийн хүнд байдлыг харгалзан тодорхой тунг эхлүүлэх болно. Эмчилгээний тунг үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг хангахын тулд нарийн хянах шаардлагатай тул эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдсөний дараа тунгаа тохируулаарай.

Би Аброцитинибийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Аброцитинибийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эмийн хариу үйлдэл болон хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс 2-4 долоо хоногийн дотор сайжрах шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бол 12-16 долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа илүү мэдэгдэхүйц үр дүн гардаг.

Таны эмч тогтмол хяналтын үзлэгээр таны явцыг хянаж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс арьсыг цэвэр байлгахын тулд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох бол бусад нь тунгаа багасгах эсвэл эмээ хэрэглэхээ түр зогсоох боломжтой.

Сайжирч эхэлсэн ч эмчийн зааврын дагуу аброцитинибийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь чухал. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр гэнэт зогсоох нь таны экзем шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд өмнөхөөсөө илүү хүндрэлтэй байж болзошгүй.

Аброцитинибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил аброцитиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч бүгдэд нь илэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь аливаа асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллахад тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс дүүрэх
• Толгой өвдөх
• Ханиад томууны шинж тэмдэг
• Толгой эргэх
• Ядрах
• Батга эсвэл арьсны тууралт
• Жижиг халдварын эрсдэл нэмэгдэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийг зогсоох шаардлагагүй боловч таагүй эсвэл удаан үргэлжилбэл эмчдээ мэдэгдээрэй.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд ноцтой халдварын шинж тэмдэг, ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт, хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, эсвэл таныг ихээхэн санаа зовоосон аливаа шинж тэмдэг орно.

Аброцитиниб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул халдвар болон зарим төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг боловч эдгээр эрсдэл харьцангуй бага байдаг. Таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд цусан шинжилгээ, үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно.

Аброцитинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Аброцитиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдал нь үүнийг хэрэглэхийг зөвлөхгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Та идэвхтэй ноцтой халдвар, түүний дотор сүрьеэ, бусад бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн халдвар зэрэг зохих ёсоор хянагдаагүй бол аброцитиниб хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны биед халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Цусны хорт хавдар зэрэг зарим төрлийн хорт хавдартай хүмүүс аброцитинибээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та хорт хавдрын түүхтэй бол таны эмч ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг сайтар харьцуулах шаардлагатай болно.

Аброцитиниб хэрэглэхээс татгалзах бусад нөхцөл байдалд элэгний хүндрэлтэй, зүрхний зарим өвчтэй, эсвэл жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед орно. Таны эмч зөвлөгөө өгөх үеэр эдгээр хүчин зүйлийг тантай ярилцах болно.

Аброцитинибийн брэндийн нэр

Аброцитинибийг АНУ болон бусад олон оронд Cibinqo гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор энэ эмийн хувьд ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Жор авсны дараа та сав баглаа боодол, эмийн саванд

Аброцитинибийн ерөнхий хувилбарууд хараахан гараагүй байгаа бөгөөд энэ эм нь патентийн хамгаалалттай хэвээр байна. Энэ нь Цибинко нь одоогоор энэ эмчилгээг авах цорын ганц арга зам юм гэсэн үг.

Аброцитинибийн хувилбарууд

Хэрэв аброцитиниб танд тохирохгүй бол дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн экземд зориулсан бусад эмчилгээний сонголтууд байдаг. Таны арьсны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.

Бусад амаар уух эмүүд нь метотрексат, циклоспорин, эсвэл микофенолат мофетил зэрэг уламжлалт дархлаа дарангуйлагчдыг багтаадаг. Эдгээрийг экзем эмчлэхэд илүү удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн боловч гаж нөлөөний өөр профайлуудтай байж болно.

Дупилумаб (Дупиксент) зэрэг тарилгын биологийн эмүүд нь системийн эмчилгээний өөр нэг сонголтыг санал болгодог. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийн өөр хэсгүүдэд чиглэгддэг бөгөөд амаар уух эм хэрэглэх боломжгүй хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.

Орон нутгийн эмчилгээ нь системийн эмчилгээ хийлгэж байсан ч чухал хэвээр байна. Жортой орон нутгийн эм, гэрэлтүүлэг, арьс арчилгааны цогц горимууд нь ихэвчлэн амаар уух эмчилгээтэй хамт хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Аброцитиниб нь Дупилумабаас илүү сайн уу?

Аброцитиниб ба дупилумаб нь хоёулаа дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн экземд үр дүнтэй эмчилгээ боловч өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талуудтай. "Илүү сайн" сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, сонголт, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Аброцитинибийг өдөр бүр шахмал хэлбэрээр уудаг бөгөөд зарим хүмүүс дупилумабыг хоёр долоо хоног тутамд тарьснаас илүү тохиромжтой гэж үздэг. Амаар уух эм нь илүү хурдан үйлчилж болзошгүй бөгөөд зарим хүмүүс дупилумабын ердийн 8-16 долоо хоногийн хугацаатай харьцуулахад 2-4 долоо хоногийн дотор сайжралтыг харж болно.

Гэсэн хэдий ч дупилумаб нь 2017 оноос хойш ашиглагдаж байгаа тул аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар илүү урт хугацааны туршлагатай. Энэ нь астма, хамрын полип зэрэг нэмэлт нөхцөлд зөвшөөрөгдсөн бөгөөд хэрэв та олон төрлийн харшлын нөхцөлтэй бол энэ нь ашигтай байж болно.

Таны эмч таны сонголтыг хийхэд таны өвчний түүх, бусад эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маягийн сонголт, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Энэ хоёр эм нь эмнэлзүйн туршилтаар мэдэгдэхүйц үр дүнг үзүүлсэн тул шийдвэр нь хувь хүний хүчин зүйлээс ихэвчлэн хамаардаг.

Аброцитиниб-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Аброцитиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Аброцитиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст, ялангуяа зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны бүлэгнэлтийн түүхтэй хүмүүст болгоомжтой хандах шаардлагатай. JAK дарангуйлагчид нь зарим судалгаагаар зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогдсон.

Таны эмч аброцитиниб-ийг бичихээс өмнө таны зүрх судасны эрсдэлийн хүчин зүйлсийг үнэлнэ. Үүнд таны зүрхний асуудлын түүхийг шалгах, цусны даралтыг хянах, мөн ЭКГ эсвэл эхокардиограмм зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэх зэрэг орно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч илүү олон удаа хяналт тавих эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч, олон хүмүүсийн хувьд хүнд экземтэй тэмцэх үр ашиг нь зохих ёсоор хянагдвал болзошгүй эрсдэлээс давуу байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их аброцитиниб уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү аброцитиниб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Шимтгэл илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь цаг тухайд нь эмчийн зөвлөгөө авах нь хамгийн аюулгүй арга юм.

Нэмэлт тунг үе үе уух нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлалтай ч тогтоосон хэмжээнээс илүү их хэмжээгээр уух нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч таныг илүү нягт хянах эсвэл эмийн хуваарийг тохируулахыг хүсч болно.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утсандаа өдөр тутмын сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна. Эмийг анхны саванд нь хадгалж, хэзээ ч алдсан тунг

Хэрэв та аброцитинибийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санах даруйдаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүний оронд ердийн тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууж, цаашид илүү тогтмол байхыг хичээгээрэй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол санах арга замуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Өдөр бүр тогтмол тунг уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалах, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм.

Аброцитинибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та экземийн шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц сайжирсан ч эмчийн зааврын дагуу л аброцитинибийг зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгүүд өмнөхөөсөө ч дор дахин сэргэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч тантай хамтран шинж тэмдэггүй болсон хугацаа, эмийн эмчилгээнд үзүүлж буй ерөнхий хариу зэргээс хамааран эмчилгээг зогсоох зөв цагийг тодорхойлно. Зарим хүмүүс тогтвортой ремиссэд хүрсний дараа зогсоох боломжтой байж болох бол зарим нь илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Зогсоох цаг болсон үед таны эмч гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгахыг зөвлөж магадгүй. Энэ нь шинж тэмдэг дахин үүсэх эрсдэлийг багасгаж, арьсны хариу урвалыг сайтар хянах боломжийг олгоно.

Аброцитиниб ууж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Аброцитиниб ууж байх үед ихэнх тогтмол вакцин хийлгэх нь аюулгүй боловч эмчилгээний явцад амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч таны вакцинжуулалтын түүхийг шалгаж, эмчилгээг эхлэхээс өмнө шаардлагатай дархлаажуулалтыг зөвлөх болно.

Аброцитиниб нь таны дархлааны системийг сулруулж, амьд вакцин, жишээ нь хамарны томуугийн вакцин, улаанбурхан-гахайн хавдар-улаануудын вакцин, салхинцэцгийн вакцин зэргийг хэрэглэхэд болгоомжтой байх шаардлагатай. Гэхдээ идэвхгүйжүүлсэн вакцин, жишээ нь томуугийн тарилга нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Хэрэв та аброцитиниб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэх шаардлагатай бол эмчтэйгээ цаг хугацааны талаар ярилцаарай. Тэд эмчилгээг эхлэхээс өмнө зарим вакциныг хийлгэхийг зөвлөж эсвэл таны биеийн байдал, эрүүл мэндийн одоогийн статусаас хамааран цагийг нь тохируулахыг зөвлөж болно.