Ацитретин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ацитретин бол А витаминтай нягт холбоотой ретиноидууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг хүчтэй амаар уух эм юм. Хэрэв та бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байгаа хүнд хэлбэрийн псориазтай тэмцэж байгаа бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч магадгүй юм.

Энэ эм нь псориазын шинж тэмдэг болох зузаан, хайрст үүсгэдэг арьсны эсийн хурдацтай өсөлтийг удаашруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь маш үр дүнтэй байж болох ч ацитретин нь хүчтэй, гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Ацитретин гэж юу вэ?

Ацитретин бол таны биед А витамины нөлөөг дуурайдаг синтетик ретиноид юм. Энэ нь арьсны эсүүд хэрхэн ургаж, гуужихаа зохицуулснаар арьсны хүнд хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Энэ эмийг системийн эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн арьсны гадаргуу дээр биш, харин таны биеийн бүх хэсэгт үйлчилдэг гэсэн үг юм. Шууд өртсөн хэсэгт хэрэглэдэг орон нутгийн эмчилгээний аргаас ялгаатай нь ацитретин нь цусаар дамжин бүх газар арьсны эсүүдэд хүрдэг.

Энэ эм нь архаг өвчин үүсгэдэг эсийн үндсэн үйл явцыг шийдвэрлэдэг тул псориазтай хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй юм. Энэ нь үндсэндээ таны арьс эсүүдийг хэрхэн үйлдвэрлэж, солихыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Ацитретинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ацитретинийг голчлон хүнд хэлбэрийн псориазын үед, ялангуяа бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Таны эмч энэ эмийг орон нутгийн эмчилгээ, гэрлийн эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед ихэвчлэн авч үзэх болно.

Энэ эм нь эмчлэхэд хэцүү байж болох псориазын зарим төрөлд онцгой сайн үйлчилдэг. Ацитретин хамгийн их ашиг тусаа өгдөг гол нөхцлүүд энд байна:

• Биеийн том хэсгийг хамарсан псориазын хүнд хэлбэр
• Арьсан дээр идээт тууралт үүсгэдэг идээт псориаз
• Эритродермик псориаз, биеийн ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг ховор боловч ноцтой хэлбэр
• Гарын алга, хөлийн улны псориаз, ялангуяа эмчлэхэд хэцүү байж болно

Зарим тохиолдолд эмч нар ацитретинийг ихтиоз эсвэл кератозын зарим төрөл гэх мэт арьсны бусад хүнд өвчний үед мөн бичиж болно. Гэсэн хэдий ч псориаз нь хамгийн түгээмэл, сайн судалсан хэрэглээ хэвээр байна.

Ацитретин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ацитретин нь арьсны эсүүд дэх тодорхой рецепторуудад холбогдож, генийн илэрхийллийг зохицуулснаар үйлчилдэг. Энэ процесс нь псориазыг тодорхойлдог эсийн хурдацтай эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Эрүүл арьсанд эсүүд гүн давхаргаас гадаргуу руу шилжихэд 28 орчим хоног зарцуулдаг бөгөөд тэндээсээ байгалийн жамаар гууждаг. Псориазын үед энэ процесс нь 3-4 хоног болж хурдасч, зузаан, хайрстсан толбо үүсгэдэг.

Ацитретин нь үндсэндээ арьсны эсүүдэд удаашруулж, илүү хэвийн ажиллахыг хэлдэг. Энэ нь үрэвслийг бууруулж, псориазын товруу үүсгэдэг арьсны эсийн хэт их хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь псориазын эмчилгээний ертөнцөд маш хүчтэй гэж тооцогддог. Хэдийгээр хамгийн хүчтэй сонголт биш ч гэсэн гадны эмчилгээний аргаас хамаагүй илүү хүчтэй бөгөөд хүнд тохиолдолд мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийх боломжтой.

Ацитретинийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ацитретинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа үндсэн хоолтойгоо хамт хэрэглэнэ. Хоолтой, ялангуяа тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан зүйлтэй хамт хэрэглэх нь таны биед эмийг илүү үр дүнтэй шингээхэд тусална.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгож болохгүй, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж, ам, хоолойд цочрол үүсгэж болзошгүй.

Ацитретин хэрэглэхэд дагаж мөрдөх зарим чухал заавар:

• Бие махбодид тогтмол хэмжээг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт ууна.
• Шимэгдэлт сайжруулахын тулд өдрийн хамгийн том хоолтой хамт ууна.
• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнтэй хамт хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь шимэгдэлтийг бууруулж болзошгүй.
• Энэ эмийг хэрэглэж байх үед А аминдэмийн нэмэлт тэжээл бүү хэрэглэ.

Таны эмч таныг бага тунгаар эхлүүлж, хариу үйлдэл болон гаж нөлөөг харгалзан аажмаар тохируулах болно. Энэхүү болгоомжтой арга нь ашиг тусыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ болзошгүй асуудлуудыг багасгахад тусална.

Ацитретинийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ацитретиний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх хүмүүс бүрэн үр дүнг харахын тулд хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч эмчилгээний үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд дор хаяж 3-4 сарын турш эм уухыг зөвлөж байна.

Олон хүмүүс хариу үйлдэл, тэсвэрлэх чадвараас хамааран 6-12 сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар ацитретин хэрэглэдэг. Арьсны ноцтой псориазтай зарим хүмүүс цэвэр арьсыг хадгалахын тулд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, арьсны хариу үйлдэл, гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Эмчид хандалгүйгээр ацитретинийг гэнэт зогсоох нь чухал юм. Псориазын шинж тэмдэг эргэж ирж болзошгүй бөгөөд зарим тохиолдолд эмийг гэнэт зогсоовол өмнөхөөсөө дордох магадлалтай.

Ацитретиний Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн нэгэн адил ацитретин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь биед аминдэм А-тай төстэй нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална. Энд хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Энэ эмийг хэрэглэж буй ихэнх хүмүүст нөлөөлдөг арьс, уруул хуурайших
• Үс нимгэрэх эсвэл түр зуурын үс унах
• Нүд хуурайших, хараа өөрчлөгдөх
• Гар болон хөлийн улны арьс гуужих
• Нарны гэрэлд мэдрэг чанар нэмэгдэх
• Хамрын хөндий хуурайшсанаас болж хамар цус гарах
• Үе мөч, булчин өвдөх
• Толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таагүй байж болох ч зохих анхаарал тавьснаар удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт, элэгний асуудлын шинж тэмдэг, арьс болон нүд шарлах, эсвэл толгой байнга хүчтэй өвдөх зэрэг орно.

Зарим хүмүүс ховор боловч чухал гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Үүнд хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал, өөрийгөө гэмтээх тухай бодол, эсвэл хараа өөрчлөгдөх зэрэг толгойн доторх даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Ацитретинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ацитретин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд энэ эмийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэд хэдэн чухал нөхцөл байдал байдаг. Таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хамгийн чухал эсрэг заалт нь жирэмслэлт, жирэмсэн болох боломжтой байдалтай холбоотой. Ацитретин нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмсэн болох магадлалтай хүмүүс хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.

Ацитретинийг хэрэглэж болохгүй хүмүүсийн үндсэн бүлгүүд энд байна:

• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд
• Жирэмсэн болох магадлалтай бөгөөд найдвартай жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авахад бэлэн биш эмэгтэйчүүд
• Элэгний хүнд өвчтэй эсвэл элэгний үйл ажиллагааны асуудалтай хүмүүс
• Холестерин эсвэл триглицеридийн хэмжээ маш өндөр хүмүүс
• Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс
• Ацитретинтэй аюултай харилцан үйлчлэл үзүүлдэг тодорхой эм ууж буй хүмүүс

Таны эмч таныг чихрийн шижин, зүрхний өвчин, эсвэл сэтгэл гутралын түүхтэй бол анхаарал болгоомжтой байх болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь таныг ацитретин хэрэглэхээс заавал сэргийлэхгүй, гэхдээ илүү нягт хяналт шаарддаг.

Хэрэв та хөхүүл эх бол ацитретин хөхний сүүнд орж болзошгүй тул эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй.

Ацитретиний брэндийн нэрс

Ацитретин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн түгээмэл танигдсан нь Сориатан юм. Энэ брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбар нь ерөнхий ацитретинтэй ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг.

Таны тааралдаж болох бусад брэндийн нэрс нь зарим улс оронд Неотигасон зэрэг байдаг боловч хүртээмж нь бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг. Таны эмийн сан таны даатгалын хамрах хүрээ, хүртээмжээс хамааран брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарыг аль алиныг нь олгож болно.

Та брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий ацитретин авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил аргаар ажилладаг. Ерөнхий хувилбарууд нь үр нөлөө, аюулгүй байдлын хувьд брэндийн нэрийн бүтээгдэхүүнтэй адил эсэхийг баталгаажуулахын тулд хатуу туршилтанд ордог.

Ацитретиний хувилбарууд

Хэрэв ацитретин танд тохиромжгүй эсвэл хангалттай үр дүн өгөхгүй бол хүнд хэлбэрийн псориазыг эмчлэх хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Үүнд метотрексат, циклоспорин эсвэл шинэ биологийн эмүүд зэрэг бусад системийн эмчилгээг авч үзэж болно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн давуу тал, болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг.

Эмч таны ярилцаж болох зарим хувилбарууд энд байна:

• Метотрексат, энэ нь үрэвслийг бууруулахын тулд таны дархлааны системийг дарангуйлдаг
• Хүнд хэлбэрийн халдварын богино хугацааны хяналтанд циклоспорин
• Адалимумаб эсвэл устекинумаб зэрэг биологийн эмүүд
• Ацитретинтэй өөр аргаар үйлчилдэг амаар уух эм болох Апремиласт
• Хэт ягаан туяаны гэрэл ашиглан гэрэлтүүлгийн эмчилгээ

Хамгийн сайн сонголт нь таны анагаахын түүх, псориазын хүнд байдал, хувийн сонголтоос хамаарч олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч тантай хамтран хамгийн тохиромжтой сонголтыг олох болно.

Ацитретин нь метотрексатаас илүү сайн уу?

Ацитретин болон метотрексат хоёулаа хүнд псориазыг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч өөр аргаар ажиллаж, өөр өөр давуу талтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Ацитретин нь арьсны эсийн өсөлтийг хэвийн болгож, метотрексат шиг дархлааны системийг дарангуйлдаггүй. Энэ нь та халдварын эрсдэлд орохгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст давуу тал болж болно.

Нөгөөтэйгүүр, метотрексат нь псориазыг үүсгэдэг үрэвслийн хариу урвалыг бууруулснаар ажилладаг. Энэ нь ихэвчлэн ацитретинээс хурдан үйлчилдэг бөгөөд үе мөчний шинж тэмдэг илэрвэл псориатик артриттай бол илүү үр дүнтэй байж болно.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, псориаз таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Зарим хүмүүс эмчийн хатуу хяналтан дор хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг.

Ацитретины талаархи байнга асуудаг асуултууд

Ацитретин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Ацитретинийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж, зарим чихрийн шижингийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Таны эмч ацитретин хэрэглэж эхлэхэд цусан дахь сахарыг илүү нягт хянахийг хүсэх болно. Тэд мөн чихрийн шижингийн эмээ тохируулах эсвэл хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижингийн бүх эм, цусан дахь сахарын хяналтын талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Энэ мэдээлэл нь ацитретин танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ацитретин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү ацитретин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь А витамины хордлого үүсгэж, ноцтой шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Ацитретины хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүчтэй толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хараа муудах зэрэг орно. Шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээгээрэй – хэрэв та илүү тунгаар уусан бол яаралтай эмчийн зөвлөгөө аваарай.

Санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь хадгалж, өдөр бүр ижил цагт ууна. Хэрэв та нэгийг нь алдсан бол тунг давхарлаж хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв би ацитретины тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та ацитретины тунг алдсан бол санахдаа хоолтой хамт уух нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл оройн хоол шиг өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаатайгаа ижил цагт эмээ уухыг хичээгээрэй. Тогтмол цаг нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Би хэзээ ацитретин уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар ацитретин уухаа зогсоох ёстой. Ихэнх хүмүүс арьсыг цэвэр байлгахын тулд хэдэн сарын турш эм уух шаардлагатай бөгөөд хэтэрхий эрт зогсоох нь таны псориаз дахин сэргэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны явцыг тогтмол үнэлж, бүрэн зогсохоос өмнө тунг аажмаар бууруулж болно. Энэ арга нь таны псориаз зогссоны дараа дахин сэргэх эрсдэлийг багасгахад тусална.

Зарим хүмүүс псориазыг хяналтанд байлгахын тулд ацитретиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч ашиг тусыг удаан хугацааны эрсдэлтэй харьцуулж, таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн арчилгааны стратегийг ярилцах болно.

Ацитретин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Та ацитретин ууж байх үед болон эмчилгээг зогсоосноос хойш дор хаяж хоёр сарын турш архинаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулахад саад учруулж болзошгүй.

Архийг ацитретинтэй хослуулах нь толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж, триглицеридын хэмжээ ихсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Энэ нь ялангуяа хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд чухал бөгөөд архи нь ацитретинийг таны биед удаан хугацаанд хадгалахад нөлөөлдөг.

Хэрэв та архинаас татгалзахад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөж, туслах стратеги эсвэл таны амьдралын хэв маягт илүү тохиромжтой өөр эмчилгээний талаар ярилцаарай.