Адалимумаб-аацф гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Адалимумаб-аацф нь таны дархлааны систем өөрийн биедээ халдлага хийж байхад түүнийг тайвшруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр биоаналог бөгөөд энэ нь анхны адалимумаб эмтэй бараг ижил үйлчилгээтэй боловч илүү хямд эмчилгээний сонголтыг хангахын тулд өөр компани үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь TNF блоклогч гэж нэрлэгддэг бүлэгт хамаардаг бөгөөд арьсан доор тарилга хийх замаар өгдөг. Ревматоид артрит, Крон өвчин, псориаз зэрэг аутоиммун өвчтэй олон хүмүүс энэ эмчилгээгээр мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөлт авдаг.

Адалимумаб-аацф-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Адалимумаб-аацф нь таны дархлааны систем өөрийн биеийн эрүүл хэсгүүдэд андуурч халдлага хийдэг хэд хэдэн өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай хөнгөвчлөлт үзүүлээгүй эсвэл та шинж тэмдгийг хянахын тулд илүү хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай бол таны эмч үүнийг бичиж өгч болно.

Энэ эмийг ревматоид артрит өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үе мөчний өвдөлт, хаванг багасгаж, үе мөчний гэмтлийг удаашруулдаг. Энэ нь таны өдөр тутмын тав тух, хөдөлгөөнд бодит өөрчлөлт авчирдаг.

Крон өвчин, шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчний үед адалимумаб-аацф нь гэдэсний доторлогоог эдгээж, өвдөлттэй халдлагыг багасгахад тусалдаг. Олон хүмүүс ариун цэврийн өрөөнд орох нь багасч, хэвлийгээр өвдөх нь багасдаг.

Хэрэв та псориаз эсвэл псориатик артриттай бол энэ эм нь арьсны толбыг арилгаж, үе мөчний үрэвслийг багасгаж чадна. Арьсны гадаад байдал сайжрах нь бие махбодийн хөнгөвчлөлтэй зэрэгцэн итгэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бусад ашиг тустай байж болох нөхцөл байдал нь анкилозинг спондилит (нурууны артритын нэг төрөл), hidradenitis suppurativa (өвдөлттэй арьсны гүвдрүү) болон увеит гэж нэрлэгддэг нүдний үрэвслийн зарим төрөл юм.

Адалимумаб-аацф хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Адалимумаб-аацф нь таны биед хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар үйлчилдэг. TNF-ийг таныг хамгаалах ёстой үед хэт их үрэвсэл үүсгэж байгаа хэтэрхий идэвхтэй хамгаалагч гэж бодоорой.

Таны биед аутоиммун өвчин үүссэн үед таны бие хэт их TNF үүсгэдэг бөгөөд энэ нь архаг үрэвсэл, өвдөлт, эд эсийн гэмтэлд хүргэдэг. Энэ эм нь хэт идэвхтэй хамгаалагчид тайвширахыг хэлдэг зөөлөн удирдагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

TNF-ийн идэвхийг бууруулснаар адалимумаб-аацф нь таны биеийн үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь өвдөлт багасах, хавагнах, үе мөч эсвэл гэдэс зэрэг өртсөн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа сайжрахад хүргэдэг.

Энэ нь таны дархлааны системд гүнзгий нөлөөлдөг хүчтэй эм гэж тооцогддог. Хүчтэй, үр дүнтэй боловч таны биеийн байгалийн хамгаалалтын механизмын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул анхааралтай хянах шаардлагатай.

Адалимумаб-аацф-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Адалимумаб-аацф-ийг арьсан дор, ихэвчлэн гуя эсвэл хэвлийд тарьдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд гэртээ өөрөө тарихыг заах болно, эсвэл таны гэр бүлийн гишүүн танд туслахыг сурч болно.

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг долоо хоног бүр хэрэглэдэг боловч таны эмч таны өвчний байдал, хариу урвалаас хамааран хуваарийг тохируулж болно. Тарилга нь урьдчилан дүүргэсэн үзэг эсвэл тариуртай байдаг бөгөөд энэ нь процессыг хялбар болгодог.

Энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь залгихын оронд тарьдаг. Гэсэн хэдий ч хөргөгчнөөс гаргасны дараа 15-30 минутын дараа тарилга хийхээс өмнө эмийн температурыг өрөөний температурт хүргэх нь чухал юм.

Эмийг хөргөгчинд хадгалах боловч хэзээ ч хөлдөөж болохгүй. Гэрлээс хамгаалахын тулд анхны савлагаанд нь хадгалж, савыг сэгсэрч болохгүй, учир нь энэ нь эмийн гэмтэл учруулж болзошгүй.

Тарилгын талбайгаа арьсны цочролоос сэргийлэхийн тулд үргэлж ээлжлэн солих хэрэгтэй. Сайн талбайн жишээ нь таны гуяны урд хэсэг, хэвлий байх ба эмзэг, хөхөрсөн, сорвитой газруудаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Адалимумаб-аацф-г Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Адалимумаб-аацф-г хэрэглэх хугацаа нь таны өвчин болон таны эмийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Олон хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд сар, тэр ч байтугай жилүүдээр хэрэглэдэг.

Үений үрэвсэл эсвэл гэдэсний үрэвсэлт өвчин гэх мэт өвчний хувьд удаан хугацааны эмчилгээ нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр нь байнгын удирдлага шаарддаг архаг өвчин юм. Эмийг хэтэрхий эрт зогсоох нь ихэвчлэн шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэдэг.

Таны эмч таны хариу урвалыг тогтмол хянаж, таны мэдрэмж болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс ремиссэд хүрсэн тохиолдолд эмээ хэрэглэхээ түр зогсоох боломжтой бол бусад нь тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Зорилго нь таны өвчнийг хянах, аливаа эрсдэлийг багасгах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олох явдал юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хугацааг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Адалимумаб-аацф-ийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Дархлааны системд нөлөөлдөг бүх эмүүдийн нэгэн адил адалимумаб-аацф нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална.

Таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь тарилгын талбайд үүсэх урвал, тухайлбал улайлт, хавдах, эсвэл тарилга хийлгэсэн газар бага зэргийн өвдөлт зэрэг болно. Эдгээр урвал нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор өөрөө сайжирдаг.

Энд хүмүүсийн мэдээлсэн илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Хүйтэн жавартай адил дээд амьсгалын замын халдварууд эсвэл синусын халдварууд
• Ихэвчлэн сул эсвэл дунд зэргийн толгой өвдөлт
• Тарилгын талбайн урвал, үүнд улайх эсвэл загатнах зэрэг орно
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн хямрал
• Тарилгын талбараас бусад хэсэгт арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Хэрэв эдгээр нь илэрвэл таны эмч таагүй байдлыг багасгах арга замыг санал болгож болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Адалимумаб-ааф нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул таныг халдварт өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий болгодог.

Байнгын халууралт, ер бусын ядаргаа, сайжрахгүй байгаа томуу төст шинж тэмдэг, эсвэл уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг, тухайлбал байнгын ханиалга эсвэл тайлбарлагдашгүй жин хасах зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн үнэлгээ шаарддаг.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, элэгний асуудал, цусны эмгэг, эсвэл зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх зэрэг орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч таны эмч таныг тогтмол цусны шинжилгээ болон үзлэгээр шалгаж байх болно.

Зарим хүмүүс мэдрэлийн системийн асуудал, зүрхний дутагдал муудаж, эсвэл лупус төст шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдгийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Адалимумаб-ааф-ийг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Адалимумаб-ааф нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг зааж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюулгүй хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог.

Та уушигны сүрьеэ, гепатит В, эсвэл ямар нэгэн ноцтой бактерийн, вирусын, мөөгөнцрийн халдвар зэрэг идэвхтэй халдвартай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Таны дархлааны систем эдгээр халдвартай үр дүнтэй тэмцэх чадвартай байх ёстой.

Зарим төрлийн хорт хавдартай, ялангуяа лимфома эсвэл бусад цусны хорт хавдартай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Дархлаа дарангуйлах нь эдгээр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол адалимумаб-аафс нь таны зүрхний байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул тохиромжгүй байж болно. Таны зүрхний эмч болон ревматологич нар хамтран аюулгүй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах бусад чухал нөхцөл байдал энд байна:

• Идэвхтэй гепатит В эсвэл гепатит С халдвар
• Хүчтэй эмчлэгдээгүй сүрьеэгийн түүх
• Бөөрний эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Сүүлийн үеийн амьд вакцин эсвэл амьд вакцин хийлгэх төлөвлөгөө
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (тусгай анхаарал шаарддаг)
• Олон склероз эсвэл бусад демиелинжих өвчин

Таны эмч таны хэрэглэж буй эмүүдийг харгалзан үзэх болно, учир нь зарим хослол нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлэх эсвэл үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Үргэлж хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн бүрэн жагсаалтыг гаргаж өгөх хэрэгтэй.

Адалимумаб-аафс брендийн нэр

Адалимумаб-аафс нь Юсимири гэсэн брендийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь Humira гэсэн брендийн нэрээр худалдаалагддаг анхны адалимумаб эмийн биоаналог хувилбар юм.

Юсимири зэрэг биоаналог нь анхны эмтэй адил үр дүнтэй ажиллахаар бүтээгдсэн боловч ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг. FDA нь анхны адалимумабаас клиникийн хувьд ялгаагүй гэж зөвшөөрсөн.

Таны эмийн сан нь үүнийг адалимумаб-аафс гэсэн ерөнхий нэрээр эсвэл Юсимири гэсэн брендийн нэрээр авч болно. Хоёулаа ижил эмийг хэлдэг тул жорны саванд өөр өөр нэр харагдвал санаа зовох хэрэггүй.

Адалимумаб-аафсын хувилбарууд

Хэрэв адалимумаб-ааф танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл, хэд хэдэн өөр эмчилгээний сонголт байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болох бусад сонголтуудыг судлахад тань туслах болно.

Бусад TNF блоклогчдод этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), голимумаб (Simponi) зэрэг орно. Эдгээр нь адалимумабтай адилхан ажилладаг боловч зарим хүмүүст илүү сайн тэсвэрлэх чадвартай эсвэл тодорхой нөхцөлд илүү үр дүнтэй байж болно.

TNF-ийн бус биологийн эмүүд нь аутоиммун өвчнийг эмчлэх өөр арга замыг санал болгодог. Үүнд ритуксимаб (Rituxan), абацепт (Orencia), тоцилизумаб (Actemra) зэрэг орно, эдгээр нь дархлааны системийн өөр хэсгүүдэд чиглэгддэг.

Зарим нөхцөлд JAK дарангуйлагч гэх мэт шинээр гарч ирсэн амаар уух эмүүд сонголт байж болно. Үүнд тофацитиниб (Xeljanz) болон барицитиниб (Olumiant) зэрэг орно, эдгээр нь тарилгын оронд шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид зэрэг уламжлалт өвчин өөрчлөх эмүүдийг биологийн эмүүдтэй хамт эсвэл дангаар нь хэрэглэж болно. Эдгээрийг ихэвчлэн илүү хүчтэй эмчилгээнд шилжихээс өмнө эхэлж хэрэглэдэг.

Адалимумаб-ааф нь Хумирагаас дээр үү?

Адалимумаб-ааф (Yusimry) болон Хумира нь үндсэндээ ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд бараг ижил аргаар ажилладаг. Гол ялгаа нь адалимумаб-ааф нь биоижил эм бөгөөд энэ нь анхны Хумирагаас хямд үнэтэй байдаг.

Клиникийн судалгаагаар адалимумаб-ааф нь аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд Хумиратай адил үр дүнтэй болохыг харуулж байна. FDA нь биоижил эмүүд батлагдахаас өмнө анхны эмтэй адилхан үйлчилгээтэй болохыг харуулахыг шаарддаг.

Хоёр эм нь гаж нөлөөний ижил төстэй шинж чанар, аюулгүй байдлын асуудлуудтай байдаг. Хэрэв та Хумираг амжилттай хэрэглэж байгаа бол адалимумаб-ааф руу шилжих нь үнийн хэмнэлттэй байхаас гадна ижил үр дүнг үзүүлэх болно.

Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн даатгалын хамрах хүрээ болон зардал дээр тулгуурладаг. Олон даатгалын төлөвлөгөө нь хямд биоижил бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг бол зарим хүмүүс өөрсдөд нь үйлчилдэг анхны эмчилгээндээ үлдэхийг илүүд үздэг.

Эмч тань таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой сонголтыг шийдвэрлэхэд тань туслах болно, анагаах ухааны хүчин зүйлс болон санхүүгийн асуудлуудыг харгалзан үзнэ.

Адалмумаб-аацф-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Адалмумаб-аацф нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Адалмумаб-аацф-ийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Эм нь өөрөө цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч халдвар (та илүү өртөмтгий байдаг) нь чихрийн шижинг хянахыг хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эмч энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны чихрийн шижин сайн хянагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно. Цусан дахь сахарын сайн менежмент нь таны дархлааны системийг илүү сайн ажиллуулж, халдварын эрсдлийг бууруулдаг.

Хоёр нөхцөлтэй бол тасралтгүй хяналт илүү чухал болно. Цусан дахь сахарт нөлөөлж болзошгүй халдварын шинж тэмдгийг ажиглаж, адалмумаб-аацф эмчилгээний талаар чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн багт мэдээлэл өгөх хэрэгтэй.

А2. Хэрэв би адалмумаб-аацф-ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та адалмумаб-аацф-ийг зааснаас илүү тарьсан бол эмч эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Энэ эмчилгээний тунг хэтрүүлэх нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Саниа зовох хэрэггүй, гэхдээ яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний хэт их тунгийн гол асуудал нь халдвар авах эсвэл бусад дархлааны системийн нөлөөллийн эрсдэл нэмэгдэх бөгөөд үүнийг хянах шаардлагатай.

Та хэт их эмчилгээг яг хэдийг, хэзээ хэрэглэсэнээ тэмдэглэж аваарай. Энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход болон нэмэлт хяналт шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

А3. Хэрэв би адалмумаб-аацф-ийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та адалимумаб-аацф-ийн тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунгийнхаа цаг дөхөөгүй л бол санахдаа л ууна. Хэрэв цаг нь болсон бол алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэрэглэж болохгүй. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүй байхад гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байгаа эсвэл хэд хэдэн тунг алдсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай. Тэд таны хуваарийг тохируулах эсвэл таны нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой заавар өгч болно.

Асуулт 4. Адалимумаб-аацф-ийг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид хандалгүйгээр адалимумаб-аацф-ийг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны биеийн байдал дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд эмчилгээ эхлэхээс өмнөхөөс илүү хүндрэлтэй байж болно.

Таны эмч таны биеийн байдал хэр сайн хянагдаж байгаа болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчилгээг хэзээ зогсоох эсвэл завсарлага авах нь тохиромжтойг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс удаан хугацааны туршид эмчилгээнд хамрагдсаны дараа тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох боломжтой байдаг. Бусад нь эрүүл мэндээ болон амьдралын чанараа хадгалахын тулд эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Асуулт 5. Адалимумаб-аацф хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та адалимумаб-аацф хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зарим вакциныг хийлгэхийг зөвлөж болно.

Хамрын томуугийн вакцин, MMR эсвэл салхин цэцэг зэрэг амьд вакциныг таны дархлааны систем дарлагдсан тул аюулгүйгээр даван туулахгүй байж болзошгүй тул зайлсхийх хэрэгтэй. Харин идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хэрэглээрэй.

Таны томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин болон эмчийн зөвлөсөн бусад вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх нь онцгой чухал юм. Эдгээр нь таны дархлааны систем бага идэвхтэй байх үед таныг халдвараас хамгаалахад тусална.