Адалимумаб-адаз гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Адалимумаб-адаз нь өргөн хэрэглэгддэг адалимумаб эмийн биоаналог хувилбар бөгөөд таны хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулж, янз бүрийн аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Үүнийг таны биеийн хамгаалалтын систем эрүүл эд эсийг андуурч довтлоход тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг зорилтот эмчилгээ гэж бодоорой.

Энэ эм нь TNF блокерууд гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд ревматоид артрит, псориаз, үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт өвчний үед үрэвслийг үүсгэдэг тодорхой уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ эм хэрхэн үйлчилдэгийг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Адалимумаб-адаз гэж юу вэ?

Адалимумаб-адаз бол анхны адалимумабын нөлөөг дуурайдаг биоаналог эм юм. Биоаналог нь үндсэндээ аль хэдийн батлагдсан биологийн эмийн маш төстэй хувилбар бөгөөд аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын хатуу стандартыг хангасан байдаг.

Энэ эм нь моноклонал эсрэгбие бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийн тодорхой хэсгүүдийг чиглүүлэхэд зориулагдсан лабораторид бүтээсэн уураг юм. Үүнийг арьсан дор, ихэвчлэн гуя эсвэл гэдэсний хэсэгт тарьж, хэт их хэмжээгээр байгаа үед үрэвсэл үүсгэдэг хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) хэмээх уургийг хаах замаар үйлчилдэг.

Нэрний "адаз" хэсэг нь зах зээл дээрх адалимумабын бусад хувилбаруудаас энэ биоаналогийг ялгахад тусалдаг. Таны эмч үүнийг анхны эмний оронд бичиж өгч болно, учир нь энэ нь ижил эмчилгээний ашиг тустай, ихэвчлэн бага үнэтэй байдаг.

Адалимумаб-адазыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Адалимумаб-адаз нь таны дархлааны систем эрүүл эд эсийг довтолдог хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв та бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байгаа дунд зэргийн болон хүнд зэргийн үрэвсэлт өвчтэй бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болно.

Энэ эм нь таны дархлааны систем хэт идэвхтэй байж болох янз бүрийн байдлыг эмчлэхэд тусалдаг:

• Үений ревматоид артрит - дархлааны систем үе мөчийг гэмтээж, өвдөлт, хавагнах үед
• Псориатик артрит - арьсны псориаз ба үений үрэвслийн хослол
• Анкилозын спондилит - нуруу болон тазанд голчлон нөлөөлдөг үрэвсэл
• Кроны өвчин - хоол боловсруулах замд архаг үрэвсэл
• Шархлаат колит - бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний үрэвсэл, шархлаа
• Товрууны псориаз - арьсан дээрх зузаан, хайрст үлдэгдэл
• Гидраденит суппуратива - арьсан доор, ихэвчлэн суга эсвэл цавь орчимд өвдөлттэй бөөгнөрөл

Энэ эм нь таны шинж тэмдэг, анамнез, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамааран таны тодорхой нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тодорхойлно. Зорилго нь үргэлж үрэвслийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Адалимумаб-адаз хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Адалимумаб-адаз нь дархлааны системдээ элч шиг үүрэг гүйцэтгэдэг TNF-альфа хэмээх уургийг хааснаар үйлчилдэг. Таны биед аутоиммун өвчин үүсэх үед хэт их TNF-альфа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өргөн хүрээтэй үрэвслийг өдөөдөг.

TNF-альфа-г хуурамч дохиолол өгдөг хэт идэвхтэй хамгаалагчтай адилтгаж болно. Энэ эм нь үндсэндээ хамгаалагчид тайвширч, таны шинж тэмдгийг үүсгэж буй үрэвслийн хариу урвалыг бууруулахыг хэлдэг.

Энэ нь таны дархлааны системийн бүх хариу урвалыг дарангуйлдаггүй, харин дархлааны системийнхээ нэг замыг тодорхой хаадаг тул хүчтэй, чиглэсэн эмчилгээ гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул таныг халдварт өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий болгодог тул таны эмч таныг нарийн хянах болно.

Эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор үр нөлөө нь илэрч эхэлдэг. Зарим хүмүүс илүү хурдан сайжралыг анзаардаг бол зарим нь бүрэн үр ашгийг мэдрэхийн тулд хэдэн сар шаардлагатай байдаг.

Би Адалимумаб-адазыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Адалимумаб-адазыг арьсан дор тарилгаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны арьсны доорх өөхөн эдэд ордог гэсэн үг юм. Та эхлээд ачааллын тунгаар эхэлж, дараа нь долоо хоног бүр тогтмол тарилга хийлгэх болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд эмийг өөрөө хэрхэн тарихыг заах болно, эсвэл таны гэр бүлийн гишүүн танд туслахыг сурч болно. Тарилгын талбай нь ихэвчлэн гуя болон гэдэсний хэсгүүдийн хооронд ээлжлэн, хүйгээс дор хаяж нэг инч зайтай байх ёстой.

Эмийг зөв хэрэглэх талаар танд юу мэдэх шаардлагатайг энд харуулав:

• Эмийг хөргөгчнөөс тарилга хийхээс 15-30 минутын өмнө гаргаж, өрөөний температурт хүргэнэ
• Тарилгын талбайг спиртийн алчуураар цэвэрлэж, бүрэн хатаана
• Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу эмийг удаан, тогтмол тарина
• Арьсны цочрол, хатуурахаас сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг ээлжлэн солино
• Зүү, тариурыг хурц саванд хая

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Тарилгын цаг нь хоолтой давхцах шаардлагагүй, гэхдээ системийн тогтмол түвшинг хадгалахын тулд хоёр долоо хоног тутамд ижил цагт тарихыг хичээгээрэй.

Би Адалимумаб-адазыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Адалимумаб-адаз эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Дархлааны өвчтэй ихэнх хүмүүс удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр нь ихэвчлэн тасралтгүй удирдлага шаарддаг архаг өвчнүүд юм.

Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг тогтмол үнэлнэ. Ихэвчлэн эхний 3-6 сард, дараа нь таны биеийн байдал тогтворжвол бага давтамжтайгаар үнэлнэ. Тэд шинж тэмдгүүдийн сайжралт, үрэвслийн лабораторийн үзүүлэлтүүд, таны мэдэрч буй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харах болно.

Зарим хүмүүс энэ эмийг олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол бусад нь биеийн байдал нь мэдэгдэхүйц сайжирвал давтамжийг нь багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой. Гол нь таны шинж тэмдгийг хянах, болзошгүй эрсдлийг багасгах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр адалимумаб-адаз эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны суурь өвчний дахилт үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь өмнөхөөсөө илүү хянахэд хэцүү байж болно.

Адалимумаб-адазын гаж нөлөө юу вэ?

Дархлааны системд нөлөөлдөг бүх эмүүдийн нэгэн адил адалимумаб-адаз нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд ямар нэг зүйл эмнэлгийн анхаарал шаардлагатай эсвэл хэвийн, удирдаж болохуйц нөлөө үзүүлж байгааг танихад тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Тарилгын талбайн урвал - тарилга хийсэн хэсэгт улайх, хавагнах, загатнах
• Амьсгалын дээд замын халдварууд - ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг эсвэл хамрын битүүрэлт
• Толгой өвдөх - ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд эмийн бус өвдөлт намдаагчаар удирдаж болно
• Тууралт - биеийн аль ч хэсэгт гарч болох арьсны урвал

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь эм нь таны дархлааны системийн халдвартай тэмцэх, хэвийн бус эсийг илрүүлэх чадварт нөлөөлдөг учраас үүсдэг:

• Ноцтой халдварууд - халуурах, томуу төст шинж тэмдэг, эсвэл бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн халдварын шинж тэмдэг илрэх
• Амрах үед сайжрахгүй ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Үргэлжилсэн халууралт, шөнийн хөлрөлт, эсвэл тайлбарлагдашгүй жин хасах
• Мэдээ алдах, хатгуулах, эсвэл харааны өөрчлөлт зэрэг шинээр эсвэл муудаж буй мэдрэлийн шинж тэмдэг

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд гепатит B-ийн дахин идэвхжих (хэрэв та өмнө нь тус өвчтэй байсан бол), зарим төрлийн хорт хавдар, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр эрсдэлийн хүчин зүйлийг шалгаж, эмчилгээний туршид таныг хянана.

Адалимумаб-адаз хэний хэрэглэх боломжгүй вэ?

Адалимумаб-адаз нь бүх хүнд тохиромжгүй, ялангуяа зарим халдвар эсвэл дархлааны тогтолцооны өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол та адалимумаб-адаз хэрэглэх ёсгүй. Үүнд таны биеийн идэвхтэй тэмцэж буй бактерийн, вирусийн, эсвэл мөөгөнцрийн халдварууд багтдаг, учир нь энэ эм нь эдгээр халдварыг улам хүндрүүлж, эмчлэхэд хэцүү болгож болзошгүй.

Энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан болох бусад чухал нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Идэвхтэй сүрьеэ эсвэл сүрьеэгийн хангалтгүй эмчилгээний түүхтэй байх
• Гепатит B вирусийн халдвар (идэвхтэй эсвэл архаг)
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал (III эсвэл IV ангилал)
• Адалимумаб эсвэл түүний аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай болох нь мэдэгдэж байгаа
• Сүүлийн үеийн эсвэл төлөвлөсөн амьд вакцин

Хэрэв та хорт хавдар, давтан халдвар, чихрийн шижин, эсвэл элэгний өвчтэй байсан бол таны эмч онцгой анхаарал хандуулах болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь таныг эм хэрэглэхээс заавал татгалзах шалтгаан болохгүй, гэхдээ илүү нягт хяналт тавих, эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх шаардлагатай.

Адалимумаб-адаз брэндийн нэрс

Адалимумаб-адаз нь АНУ-д Hyrimoz гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү биоаналог нь Sandoz-ийн бүтээсэн бөгөөд FDA-аас анхны адалимумаб эмийн хямд үнэтэй хувилбар болгон зөвшөөрөгдсөн.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг адалимумаб-адаз гэсэн ерөнхий нэрээр нь хэлж болно. Энд

Адалимумаб-адаз нь Humira (анхны адалимумаб)-тай адил үр дүнтэй байхаар бүтээгдсэн боловч зардал багатай байж болзошгүй. Хоёр эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд үрэвслийг бууруулахын тулд үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг.

FDA нь адалимумаб-адаз зэрэг биоаналог эмүүд нь аюулгүй байдал, үр нөлөөний хувьд анхны эмтэй маш төстэй болохыг харуулахыг шаарддаг. Энэ нь та Humira эсвэл адалимумаб-адаз ууж байгаа эсэхээс үл хамааран ижил төстэй үр дүнг хүлээх ёстой гэсэн үг юм.

Адалимумаб-адазын Humira-тай харьцуулахад давуу талууд нь ихэвчлэн зардал, хүртээмжтэй байдалтай холбоотой байдаг. Биоаналог эмүүд нь ихэвчлэн анхны эмээс хямд байдаг тул танд илүү хямд байж эсвэл даатгалын компани тань илүүд үзэж болно.

Зарим хүмүүс адалимумабын янз бүрийн бүтээгдэхүүнийг солих үед тэсвэрлэх чадвар эсвэл тарилгын талбайн урвалд бага зэргийн ялгааг анзаардаг боловч эдгээр нь ихэвчлэн бага зэрэг байдаг. Хэрэв та одоо Humira-г сайн хэрэглэж байгаа бол эмч тань үр дүнтэй зүйлийг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж болох бол шинэ өвчтөнүүд биоаналог эмээс эхэлж болно.

Адалимумаб-адазын талаархи түгээмэл асуултууд

Адалимумаб-адаз жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй юу?

Адалимумаб-адаз нь ихэсийн ханаар дамжин ургийн дархлааны системд нөлөөлж болно. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай, учир нь тэд таны аутоиммун өвчнийг хянахын ашиг тусыг хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлтэй харьцуулах шаардлагатай болно.

Аутоиммун өвчтэй олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед адалимумабыг хэрэглэсээр байдаг, хэрэв ашиг тус нь эрсдлээс давамгайлах юм бол. Гэсэн хэдий ч таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл өөр арга санал болгож магадгүй юм. Хэрэв та жирэмсэн үед адалимумаб хэрэглэж байгаа бол таны хүүхэд төрсний дараа халдварын талаар тусгайлан хянах шаардлагатай болно.

Хэрэв би адалимумаб-адазыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү адалимумаб-адаз тарьсан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь энэ эмчилгээний үед ховор тохиолддог ч, хэт их хэрэглэх нь ноцтой халдвар болон бусад хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлэн хэрэглэснийг “тэнцвэржүүлэхийг” бүү оролд. Харин оронд нь эмч тань дараагийн тарилгын хуваарийг тохируулах эсвэл илүү олон удаа хяналт тавих зэрэг хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Хэрэв би адалимумаб-адазын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол санахдаа аль болох хурдан ууна, дараа нь тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг хийх цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад, ердийн журмаараа үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг ойрхон хугацаанд бүү хэрэглэ. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой. Тунг үе үе алдах нь шууд асуудал үүсгэхгүй ч, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол байдлыг хадгалахыг хичээгээрэй.

Би хэзээ адалимумаб-адаз хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та өөрийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч зөвхөн эмчийн заавраар адалимумаб-адаз хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Дархлааны өвчнүүд нь ихэвчлэн архаг байдаг бөгөөд энэ нь дахин сэдрэхээс сэргийлэхийн тулд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай гэсэн үг юм.

Хэрэв таны биеийн байдал удаан хугацаанд тогтвортой байвал эмч тань тарилгын давтамжийг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох талаар авч үзэж магадгүй, гэхдээ энэ шийдвэрийг үргэлж хамтдаа гаргах ёстой. Хэтэрхий эрт зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэдэг бөгөөд заримдаа эмчилгээний өмнөхөөс илүү хүнд байдаг.

Адалимумаб-адаз хэрэглэж байх үед би архи ууж болох уу?

Адалимумаб-адаз хэрэглэж байх үед архийг хэмжээтэй хэрэглэх нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг, гэхдээ архи уух зуршлаа эмчтэйгээ ярилцаарай. Архи болон энэ эм нь элэг болон дархлааны системд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань архины хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж болно.

Хэрэв та адалимумаб-адаз-тай хамт метотрексат зэрэг бусад эм тариа хэрэглэдэг бол архины хязгаарлалт илүү чухал байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны бүрэн эмчилгээний төлөвлөгөө болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх боломжтой.