Альбиглутид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Альбиглутид бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг цусны сахарын түвшинг хянаж эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ тарилгын эм нь GLP-1 рецепторын агонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг зохицуулахад тусалдаг таны биед байдаг байгалийн дааврыг дуурайж ажилладаг.

Альбиглутидийг Tanzeum гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалж байсан ч үйлдвэрлэгч нь энэ эмийг 2018 онд зогсоосон гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ижил төстэй эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдээлэлтэй ярилцахад тусална.

Альбиглутид гэж юу вэ?

Альбиглутид бол таны бие гэдэс дотроо байгалийн жамаар үүсгэдэг GLP-1 гэж нэрлэгддэг дааврын синтетик хувилбар юм. Энэ эм нь байгалийн даавраас илүү удаан хугацаанд таны системд үйлчлэх зорилготой байсан бөгөөд долоо хоногт нэг удаа тарилга хийх шаардлагатай байв.

Энэ эм нь нойр булчирхай тань инсулин ялгаруулж, элэг тань глюкоз үүсгэхэд хэрхэн нөлөөлдгийг хянадаг таны бие дэх тодорхой рецепторуудад наалдаж ажилладаг байв. Үүнийг долоо хоногийн турш цусны сахарыг илүү үр дүнтэй зохицуулахад тусалдаг зөөлөн сануулах систем гэж үзэж болно.

Альбиглутид одоо байхгүй тул таны эмч семиглутид эсвэл лираглутид зэрэг ижил ангиллын бусад эмүүдийг санал болгох магадлалтай.

Альбиглутидийг юунд хэрэглэдэг байсан бэ?

Альбиглутидийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдийг цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрсөн. Энэ нь дангаараа эмчилгээ биш, харин энэ архаг өвчнийг эмчлэх нэг арга хэрэгсэл байсан.

Эмч нар ихэвчлэн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь цусны сахарын түвшинг хянах хангалттай арга биш байсан үед энэ эмийг бичиж өгдөг байсан. Энэ нь ерөнхий глюкозын хяналтыг сайжруулахын тулд метформин зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг байсан.

Энэ эм нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ байнга ихэсдэг хүмүүст онцгой тустай байсан. Мөн долоо хоногт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой байсан нь өдөр бүр хэрэглэх эмээс илүүтэйгээр олон өвчтөнд хялбар байсан.

Альбиглутид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Альбиглутид нь таны биеийн GLP-1 рецепторуудыг идэвхжүүлснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тустай хэд хэдэн хариу урвалыг өдөөдөг. Энэ эм нь GLP-1 ангилалд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд зарим хувилбаруудаас илүү зөөлөн гаж нөлөөтэйгээр глюкозын менежментийг үр дүнтэй хангадаг.

Та хоол идсэний дараа эм нь нойр булчирхайг инсулин ялгаруулах дохио өгдөг, гэхдээ зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн үед. Энэхүү ухаалаг хариу үйлдэл нь бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй харьцуулахад цусан дахь сахарын хэмжээ аюултай хэмжээнд буурахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь хоол хүнсийг ходоодны дотор хэрхэн хурдан шилжихэд нөлөөлж, хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өсөхөөс сэргийлдэг. Үүнээс гадна элгэнд дохио өгч, цусанд илүүдэл сахар шаардлагагүй үед глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Энэхүү олон талт арга нь альбиглутидыг HbA1c түвшинг бууруулахад үр дүнтэй болгосон бөгөөд энэ нь эмч нарын 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах гол үзүүлэлт юм.

Альбиглутидийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Альбиглутид одоо байхгүй байгаа тул энэ мэдээлэл нь GLP-1 эмүүд хэрхэн ажилладаг талаар ойлголт өгөх зорилготой юм. Альбиглутидийг долоо хоногт нэг удаа арьсан дор тарьдаг байсан бөгөөд энэ нь та арьсан дор тарих ёстой гэсэн үг юм.

Эм нь тарилгын өмнө тусгай шингэнтэй холих шаардлагатай нунтаг хэлбэрээр ирдэг байсан. Та ихэвчлэн гуя, дээд гар эсвэл хэвлийдээ тарьж, арьсны цочролоос сэргийлэхийн тулд долоо хоног бүр тарилгын газрыг ээлжлэн сольдог байсан.

Зарим эмүүдээс ялгаатай нь альбиглутидийг хоолтой болон хоолгүйгээр авах боломжтой бөгөөд таны тунгийн хуваарьт уян хатан байдлыг өгдөг. Ихэнх хүмүүс тогтмол байдлыг хангахын тулд тарилгаа долоо хоног бүрийн ижил өдөр сонгох нь тустай гэж үзсэн.

Тарилгыг урьдчилан дүүргэсэн үзэг хэрэгсэл ашиглан хийдэг байсан нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс зөв техникийг сурсны дараа гэртээ хийхэд харьцангуй хялбар болгосон.

Би альбиглутидийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Альбиглутидийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн удаан хугацааны эмчилгээнд зориулж бүтээсэн бөгөөд энэ ангиллын бусад эмүүдтэй адил юм. Чихрийн шижин нь архаг өвчин тул энэ эмийг хэрэглэсэн ихэнх хүмүүс үүнийг тасралтгүй ууж, өөрсдийн тогтмол эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгосон.

Таны эмч ихэвчлэн 3-6 сарын дараа таны HbA1c түвшин болон ямар нэгэн гаж нөлөөг хэр сайн тэсвэрлэж байгааг харгалзан эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг үнэлдэг байсан. Хэрэв эм нь сайн үйлчилж, танд ямар нэгэн ноцтой асуудал үүсэхгүй байсан бол та үүнийг үргэлжлүүлэн уух байсан.

Зарим хүмүүс тогтмол гаж нөлөө үзүүлж, бөөрний үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай болж магадгүй. Бусад нь чихрийн шижин нь хөгжиж, эрүүл мэндийн хэрэгцээ нь өөрчлөгдсөний улмаас өөр эмүүд рүү шилжсэн байж магадгүй.

Үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэрийг таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмүүд болон хувийн сонголтыг харгалзан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран гаргадаг байсан.

Альбиглутидийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил альбиглутид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Эдгээр боломжит нөлөөг ойлгох нь танд хэвийн зүйл юу болохыг, хэзээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байсан бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг:

• Дотор муухайрах, ходоод бага зэрэг өвдөх
• Суулгах эсвэл өтгөн шингэрэх
• Бөөлжих, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Хоолны дуршил буурах
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх эсвэл бага зэрэг хавагнах
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж төрөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам илүү удирдагдах болно, мөн олон хүмүүс жижиг хоолноос эхэлснээр дотор муухайрах мэдрэмжийг багасгаж чадна гэж үзсэн.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг байсан бөгөөд үүнд:

• Ноцтой хэвлийн өвдөлт нь нойр булчирхайн үрэвсэл гэж үзэж болно
• Шингэн зүйл уухаас сэргийлдэг байнга бөөлжих
• Шээсний өөрчлөлт зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг
• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг ноцтой харшлын урвал
• Бамбай булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг, гэхдээ энэ нь маш ховор байсан

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор тохиолддог ч анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэж, хэрэв тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Альбиглутидийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн тул альбиглутидийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Альбиглутидийг хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой хүмүүс нь дараахь зүйлтэй байсан:

• 1-р төрлийн чихрийн шижин, учир нь GLP-1 эм нь энэ өвчний хувьд зориулагдаагүй
• Медулляр бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувийн болон гэр бүлийн түүх
• Олон дотоод шүүрлийн неоплазийн 2-р төрөл
• Бөөрний ноцтой өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• Хоол боловсруулах замын ноцтой өвчний түүх
• GLP-1 эмүүдэд өмнө нь ноцтой харшлын урвал өгсөн

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд ч бас онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байсан, учир нь эдгээр хүн амд хангалттай аюулгүй байдлын мэдээлэл байхгүй байсан.

Нэмж дурдахад, нойр булчирхайн үрэвсэл өгсөн түүхтэй хүмүүс GLP-1 эмчилгээ нь энэ ноцтой өвчний дахин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх боломжтой тул болгоомжтой үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай байв.

Альбиглутидын брэндийн нэр

Альбиглутидыг GlaxoSmithKline компани Tanzeum гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалж байсан. Энэ нь АНУ-д уг эмийг худалдаанд гаргасан цорын ганц брэндийн нэр байсан.

Tanzeum-ийг 2018 оны 7-р сард аюулгүй байдлын асуудлаас бус, харин арилжааны шалтгаан, бусад GLP-1 эмүүдтэй өрсөлдсөний улмаас зогсоосон. Үйлдвэрлэгч нь нөөцөө өөрсдийн хоолойн бусад эмүүдэд чиглүүлэхээр шийдсэн.

Хэрэв та өмнө нь Tanzeum хэрэглэж байсан бол таны эмч таныг Trulicity (dulaglutide), Ozempic (semaglutide) эсвэл Victoza (liraglutide) зэрэг ижил төстэй эмчилгээнд шилжүүлсэн байх магадлалтай.

Альбиглутидын хувилбарууд

Альбиглутидын хэд хэдэн үр дүнтэй хувилбарууд одоо байгаа бөгөөд бүгд ижил GLP-1 рецепторын агонист ангилалд багтдаг. Эдгээр эмүүд нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч өөр өөр тунгийн хуваарь эсвэл гаж нөлөөний профайлтай байж болно.

Долоо хоногт нэг удаа тарих сонголтууд:

• Семаглутид (Ozempic) - цусан дахь сахарын хэмжээг хянах илүү хүчтэй гэж үздэг
• Дулаглутид (Trulicity) - урьдчилан дүүргэсэн үзэг хэлбэрээр ирдэг
• Экзенатид удаан хугацаанд ялгарах (Bydureon) - долоо хоногт нэг удаа тарих өөр нэг сонголт

Өдөр бүр тарих хувилбарууд:

• Лираглутид (Victoza) - өргөн хүрээтэй судалгаатай, сайн тогтсон
• Экзенатид (Byetta) - ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг
• Ликсисенатид (Adlyxin) - хоолны үеэр өвөрмөц ашиг тустай өдөрт нэг удаа

Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, даатгалын хамрах хүрээ, өмнө нь альбиглутидыг хэрхэн тэсвэрлэж байсны үндсэн дээр хамгийн сайн хувилбарыг сонгоход тань туслах болно.

Альбиглутид нь Семаглутидаас илүү сайн уу?

Альбиглутидийг семаглутидтэй харьцуулах нь үр нөлөө, гаж нөлөө, практик асуудлуудыг харах явдал юм. Хоёр эм нь ижил механизмтай боловч зарим чухал ялгаатай байдаг.

Семаглутид (Ozempic) нь ерөнхийдөө цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үйлчилгээг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулдаг бөгөөд ихэвчлэн HbA1c түвшинг илүү их бууруулдаг. Энэ нь мөн жин хасахад тусалдаг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй олон хүнд тустай байж болно.

Гэсэн хэдий ч альбиглутид нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хоол боловсруулах замын гаж нөлөө багатай байсан нь зарим хүмүүст тэсвэрлэхэд хялбар болгодог. Тэдний хоорондох сонголт нь үр нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай тэнцвэржүүлэхэд ихэвчлэн хүрдэг байв.

Альбиглутид байхгүй болсон тул энэ харьцуулалт нь ихэвчлэн академик шинжтэй. Хэрэв та GLP-1 эм бэлдмэлийг авч үзэж байгаа бол таны эмч одоогийн сонголтууд болон тэдгээрийн давуу болон сул талуудыг ойлгоход тань туслах болно.

Альбиглутидийн талаархи түгээмэл асуултууд

Альбиглутид нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Альбиглутидийг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг байсан бөгөөд зүрх судасны зарим ашиг тусыг ч өгч болзошгүй. Эмнэлзүйн судалгаагаар альбиглутид зэрэг GLP-1 эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулсан.

Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчтэй хүмүүс үргэлж хувьчилсан тусламж шаардлагатай байсан бөгөөд таны эмч чихрийн шижингийн ямар ч эм бэлдмэлийг зөвлөхөөсөө өмнө таны бүрэн эмнэлгийн зургийг авч үзэх болно. Альбиглутидтэй холбоотой зүрх судасны ашиг тус нь өнөөдөр байгаа бусад GLP-1 эмүүдтэй адил байсан.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их альбиглутид хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв хэн нэгэн санамсаргүйгээр хэт их альбиглутид хэрэглэсэн бол тэр даруй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд дотор муухайрах, бөөлжих, цусан дахь сахарын хэмжээг аюултайгаар бууруулахад хүргэж болзошгүй.

Хамгийн чухал алхам бол байнга бөөлжих, хэвлийн хүчтэй өвдөлт, эсвэл чихрийн шижингийн шинж тэмдэг, жишээ нь чичиргээ, хөлрөх, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах явдал юм. Альбиглутид одоо байхгүй болсон тул энэ тохиолдол шинэ жортой тохиолдох магадлал багатай.

Хэрэв би Альбиглутидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та альбиглутидын долоо хоногийн тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунгаас гурваас доошгүй хоногийн зайтай байвал санахдаа аль болох хурдан уухыг зөвлөж байсан. Хэрэв таны дараагийн тун гурван хоногийн дотор болох байсан бол алдсан тунг алгасаад тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх байсан.

Та гурван хоногийн дотор хоёр тунг хэзээ ч ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн удаан үйлчилгээтэй шинж чанар нь нэг тунг алдахад цусны сахарын хяналтанд ноцтой асуудал үүсгэхгүй гэсэн үг юм.

Би Альбиглутидыг хэзээ зогсоох вэ?

Альбиглутидыг зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөж, өөрөө хэзээ ч гаргадаггүй байсан. 2-р төрлийн чихрийн шижин нь архаг өвчин тул эмчийн хяналтгүйгээр чихрийн шижингийн эм уухаа зогсоох нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултайгаар нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та ноцтой гаж нөлөө үзүүлсэн, бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан, эсвэл эм нь тохиромжгүй болсон бусад эрүүл мэндийн асуудал үүссэн бол таны эмч зогсоохыг зөвлөж болно. Зарим хүмүүс амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилснөөр цусан дахь сахарын хэмжээг маш сайн хянаж чадвал зогсоох боломжтой боловч энэ нь нарийн хяналт шаардлагатай болно.

Альбиглутид жин хасахад хүргэж болох уу?

Тийм ээ, альбиглутид нь ихэвчлэн гаж нөлөө болгон жинг бага зэрэг хасдаг байсан бөгөөд энэ нь 2-р төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө ашигтай гэж үздэг байсан. Жин хасах нь ихэвчлэн эм нь ходоод хоослохыг удаашруулж, хоолны дуршилыг бууруулдагтай холбоотой байв.

Альбиглутид хэрэглэсэн ихэнх хүмүүс хэдэн сарын хугацаанд 2-7 фунт жин хассан байна. Энэ нь бусад GLP-1 эмийн эмчилгээний үед ажиглагдсан жин хасалт шиг тийм ч гайхалтай биш байсан ч олон өвчтөнд клиникийн хувьд чухал байсан. Жин хасалт нь аажмаар явагддаг бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийхэд тогтвортой байсан.