Алирокумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Алирокумаб бол хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй үед холестерины түвшинг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь статин зэрэг уламжлалт холестерины эмүүдээс өөрөөр үйлчилдэг хүчирхэг хэрэгсэл бөгөөд зүрхнийхээ эрүүл мэндийг зохицуулахад нэмэлт тусламж хэрэгтэй хүмүүст найдвар төрүүлдэг.

Энэ эм нь PCSK9 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг шинэ эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд арьсан доор өөрөө тарьдаг тарилгын хэлбэрээр ирдэг. Өөртөө тарилга хийх санаа нь эхэндээ хүндрэлтэй мэт санагдаж болох ч олон хүмүүс эрүүл мэндийн багийнхаа зөвлөгөөний дагуу энэ нь өдөр тутмын амьдралынх нь нэг хэсэг болж байгааг анзаардаг.

Алирокумаб гэж юу вэ?

Алирокумаб бол таны биед PCSK9 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг чиглэсэн хиймэл эсрэгбие юм. Үүнийг таны цуснаас илүү их холестериныг зайлуулахын тулд элэгтэй хамтран ажилладаг тусгай туслагч гэж бодоорой.

Элэгний эс дотор үйлчилдэг статинуудын ялгаатай нь алирокумаб нь PCSK9 уургийг хааснаар эсийн гадна ажилладаг. Энэ уураг нь ихэвчлэн таны элэгний холестериныг үр дүнтэй цэвэрлэхээс сэргийлдэг. Алирокумаб нь үүнийг хаахад таны элэг цуснаас

Мөн зүрх судасны өвчтэй, зүрхний шигдээс, цус харвалт болон бусад ноцтой зүрхний асуудлуудаас сэргийлэх шаардлагатай хүмүүст энэ эмийг заадаг. Үүнд зүрхний шигдээс, цус харвалт, тогтворгүй зүрхний бах гэх мэт цээжний өвдөлттэй байсан өвчтөнүүд багтана.

Энэ эмийг ихэвчлэн статин эмчилгээний дээд тунгаар хэрэглэж, холестерины зорилтот түвшиндээ хүрээгүй хүмүүст хэрэглэдэг. Зарим хүмүүс булчин өвдөх зэрэг гаж нөлөөтэй тул статин хэрэглэх боломжгүй байдаг тул алирокумаб нь холестериныг илүү сайн хянах өөр нэг арга зам юм.

Алирокумаб яаж үйлчилдэг вэ?

Алирокумабыг холестериныг бууруулах үйлчилгээтэй хүчтэй эм гэж үздэг бөгөөд нарийн төвөгтэй механизмтай. Энэ нь таны цусан дахь PCSK9 уургийг зорилтот байдлаар холбож, холбогддог моноклонал эсрэгбие юм.

Энэ нь таны биед хэрхэн тусалдаг вэ: Таны элэг нь цуснаас холестериныг барьж, задалдаг тусгай рецептортой байдаг. PCSK9 уураг нь эдгээр ашигтай рецепторуудыг устгагч асуудал үүсгэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Алирокумаб нь PCSK9-ийг хааснаар илүү олон рецептор амьд үлдэж, цуснаас холестериныг зайлуулах боломжтой болно.

Энэ процесс нь LDL холестериныг 45-60% эсвэл зарим хүмүүст илүү ихээр бууруулж чадна. Үр нөлөө нь маш хүчтэй бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор харагдаж болно. Аажмаар үйлчилдэг зарим эмүүдээс ялгаатай нь алирокумаб нь холестериныг харьцангуй хурдан, мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Алирокумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Алирокумабыг арьсан дор хоёр долоо хоног тутамд тарьж хэрэглэнэ. Стандарт тун нь 75 мг боловч эмч шаардлагатай гэж үзвэл 150 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Та үүнийг гуя, дээд гар эсвэл хэвлийдээ тарьж, арьсны цочролоос зайлсхийхийн тулд тарилгын газруудыг ээлжлэн солих хэрэгтэй.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, учир нь залгихаас илүү тарьдаг. Гэхдээ тарихын өмнө эмийг өрөөний температурт хүргэх нь чухал. Тарилгынхаа өмнө 15-40 минутын өмнө хөргөгчнөөс гаргаж аваарай.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таныг анхны айлчлалын үеэр тарилгын зөв техниктэй танилцуулна. Урьдчилан дүүргэсэн үзэг нь процессыг хялбар болгодог боловч зохих сургалт нь таныг тарилга бүртээ тав тухтай, итгэлтэй байлгахад тусална. Олон хүмүүс тогтмол байдлыг хангахын тулд тарилгаа хийх тогтмол өдөр, цагийг тогтоох нь тустай гэж үздэг.

Алирокумабыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Алирокумаб нь ихэвчлэн таны холестерины түвшинд тусалж, эмч тань зөвлөж байвал та үргэлжлүүлэн хэрэглэх урт хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс өндөр холестерин нь байнга менежмент хийх шаардлагатай архаг өвчин тул сараар биш харин олон жилийн турш хэрэглэдэг.

Таны эмч таны холестерины түвшинг тогтмол хянаж, ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэснээс хойш 4-8 долоо хоногийн дараа, дараа нь хэдэн сар тутамд шалгадаг. Эдгээр шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээний үр дүнтэй эсэхийг, мөн тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны холестерины түвшин, зүрхний өвчний эрсдэл, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад тунгаа багасгаж чаддаг бол зарим нь ижил дэглэмийг тодорхойгүй хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно.

Алирокумабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс алирокумабыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих арчилгаа, хяналт тавих замаар удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх, хавагнах, эсвэл эмзэглэх
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг, үүнд хамрын гоожих, хоолой өвдөх зэрэг
• Ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг, тухайлбал ядарч сульдах, булчин өвдөх зэрэг
• Загатнах эсвэл арьсны тууралт
• Шээсний замын халдвар
• Суулгалт эсвэл ходоод гэдэс хямрах

Эдгээр гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор ихэвчлэн сайжирдаг. Тарилгын талбайн ээлжлэн солих, тарилгын зөв техник нь арьсны урвалыг багасгахад тусална.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Булчингийн байнга өвдөх эсвэл сулрах
• Арьс эсвэл нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг
• Сайжрахгүй байгаа тарилгын талбайн хүнд урвал

Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл гаж нөлөө нь таны өдөр тутмын амьдралд саад учруулж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Алирокумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Алирокумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Алирокумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та бусад эмэнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал өгч байсан эсвэл тодорхой эмгэгтэй бол таны эмч онцгой анхаарал хандуулах болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн мэдэгдэхгүй байгаа тул болзошгүй эрсдэл нь ашиг тусаас илүү байвал алирокумаб хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та хөхүүл бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь эм нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна. Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс тусгай хяналт эсвэл тунгийн тохируулга хийх шаардлагатай байж болно.

Хүүхэд болон өсвөр насныхан гэр бүлийн хүнд хэлбэрийн гиперхолестеролеми өвчтэй, бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд л алирокумабыг хэрэглэх ёстой. Хүүхдийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй эсэхийг судалж байна.

Алирокумабын брэндийн нэрс

Алирокумабыг АНУ болон бусад олон улсад Praluent гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жор болон эмийн сангуудад хамгийн түгээмэл харагддаг нэр юм.

Энэ эмийг Regeneron Pharmaceuticals болон Sanofi компаниуд үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Одоогоор алирокумабын ерөнхий хувилбар байхгүй тул даатгалгүй бол маш үнэтэй байж болно.

Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь Praluent-ийг хамруулахаас өмнө урьдчилан зөвшөөрөл авахыг шаардаж магадгүй бөгөөд таны эмч танд бусад холестерины эмчилгээ үр дүнгүй байсан гэдгийг батлах шаардлагатай байж болно.

Алирокумабын хувилбарууд

Хэрэв алирокумаб танд тохирохгүй бол холестерины түвшинг хянахад туслах бусад хэд хэдэн сонголт бий. Эволокумаб (Repatha) нь алирокумабтай адилхан ажилладаг өөр нэг PCSK9 дарангуйлагч боловч зарим хүмүүст илүү сайн зохицдог.

Аторвастатин (Lipitor) эсвэл розувастатин (Crestor) зэрэг уламжлалт статины эмүүд нь холестерин ихтэй ихэнх хүмүүст зориулсан эхний ээлжийн эмчилгээ хэвээр байна. Эдгээр амаар уух эмүүд нь ерөнхийдөө үр дүнтэй бөгөөд PCSK9 дарангуйлагчтай харьцуулахад хамаагүй хямд байдаг.

Бусад хувилбаруудад гэдэс дотор холестерины шингээлтийг хаадаг эзетимиб (Zetia), холестерины хүчлийн секвестрант болох холестирамин зэрэг орно. Маш өндөр триглицеридтэй хүмүүст икосапент этил (Vascepa) зэрэг эмүүд тустай байж болно.

Шинэ сонголтууд нь холестериныг бууруулахын тулд өөр өөр механизм ашигладаг бемпедойн хүчил (Nexletol) болон инклисиран (Leqvio) зэрэг орно. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээний хослолыг олоход тань туслах болно.

Алирокумаб нь Эволокумабаас илүү сайн уу?

Алирокумаб болон эволокумаб нь хоёулаа PCSK9 дарангуйлагч бөгөөд ижил төстэй үйлчилгээтэй, холестерины түвшинг бууруулах үр нөлөөтэй байдаг. Судалгаанаас харахад хоёр эм нь статины эмчилгээнд нэмэлтээр хэрэглэхэд LDL холестериныг 50-60% эсвэл түүнээс дээш хувиар бууруулдаг.

Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь гаж нөлөөний мэдээлэл, тунгийн хуваарь, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хувь хүний хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Алирокумабыг ихэвчлэн хоёр долоо хоног тутамд, эволокумабыг тунгаас хамааран хоёр долоо хоног тутамд эсвэл сар тутамд хэрэглэж болно.

Зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэж чаддаг бөгөөд хэрэв та гаж нөлөө үзүүлбэл эмч тань эмийг солих боломжтой. Хоёулаа аюулгүй байдлын ижил төстэй мэдээлэлтэй боловч хувь хүний хариу урвал өөр байж болно.

Өртөг, даатгалын хамрах хүрээ нь шийдвэр гаргахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь хоёр эм нь үнэтэй байдаг. Таны эмч, эмийн санч танд холестериныг үр дүнтэй зохицуулахын зэрэгцээ эдгээр практик асуудлуудыг шийдвэрлэхэд тусална.

Алирокумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Алирокумаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, алирокумаб нь ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй бөгөөд чихрийн шижин нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул онцгой ашигтай байж болно. Судалгаанаас харахад алирокумаб нь цусан дахь сахарын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь холестериныг эрчимтэй зохицуулах шаардлагатай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сайн сонголт болдог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрх судасны олон эрсдэлтэй байдаг бөгөөд алирокумабын холестериныг бууруулах хүчтэй нөлөө нь тэдний зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг. Таны эмч холестерин болон цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянаж, хоёр нөхцөлийг оновчтой зохицуулах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их алирокумаб хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та алирокумабыг зааснаас илүү тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Энэ эмээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч дараагийн алхамуудын талаар мэргэжлийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлэн хэрэглэснийг “тэнцвэржүүлэхийг” бүү оролд. Үүний оронд эмчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваариа хэзээ үргэлжлүүлэх талаар дагаж мөрдөөрэй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд энэ мэдээлэл хэрэгтэй тул тусламж хүсэхдээ эмийн сав баглаа боодлыг ойрхон байлгаарай.

Алирокумабын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та алирокумабын төлөвлөсөн тунг алдсан бол алдсанаас хойш долоон хоногийн дотор санахдаа тарина. Дараа нь энэ мөчөөс эхлэн хоёр долоо хоногийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв таны алдсан тунгаас хойш долоон хоногоос илүү хугацаа өнгөрсөн бол түүнийг бүрэн алгасаад дараагийн төлөвлөсөн тарилгыг хүлээнэ үү. Алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхарлаж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Би алирокумабыг хэзээ зогсоож болох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор алирокумабыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Өндөр холестерол нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд эмийн хэрэглээг зогсоох нь холестеролын түвшинг хэдэн долоо хоногийн дотор дахин нэмэгдүүлэх болно.

Хэрэв таны холестеролын түвшин удаан хугацаанд сайн хянагдаж, бусад эрсдэлт хүчин зүйлс сайжирсан бол эмч тань тунг зогсоох эсвэл багасгах талаар авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн гаргах ёстой.

Би алирокумабыг авч явах боломжтой юу?

Тийм ээ, та алирокумабыг авч явах боломжтой, гэхдээ эм нь хөргөгчинд хадгалах шаардлагатай тул бага зэрэг төлөвлөлт шаардлагатай. Нисэх үед жор болон эмчийн таны эм хэрэглэх шаардлагыг тайлбарласан захидлыг ачааны тээшэндээ авч яваарай.

Хэрэв та удаан хугацаагаар аялах гэж байгаа бол тарилгын эмэнд зориулсан эмнэлгийн хөргөх хайрцгийг ашиглахыг зөвлөж байна. Эмийг өрөөний температурт 30 хоног хүртэл хадгалах боломжтой боловч үр дүнтэй байдлыг нь хадгалахын тулд боломжтой бол хөргөгчинд хадгалах нь хамгийн сайн арга юм.