Алитретиноин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Алитретиноин бол арьсны гадна талын ретиноид эм бөгөөд бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед архаг хүнд хэлбэрийн гар экземийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ нь А аминдэмийн нэг хэлбэр бөгөөд үрэвслийг багасгаж, арьсны эсүүд хэвийн өсч, гуужихад тусалдаг.

Энэ эм нь А аминдэмийн дериватив болох ретиноидууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Алитретиноиныг экземийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг намдаахын тулд таны гарын асуудалтай хэсэгт шууд очдог зорилтот туслагч гэж бодоорой.

Алитретиноиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Алитретиноиныг насанд хүрэгчдийн архаг хүнд хэлбэрийн гар экземийг эмчлэхэд зориулж бүтээсэн. Таны гар экзема сар эсвэл жил үргэлжилсэн бөгөөд арьсны гадна талын стероид эсвэл чийгшүүлэгч зэрэг бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байсан үед таны эмч энэ эмийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Энэ эм нь зузаан, хайрстсан толбо, өвдөлттэй хагарал, байнга загатнах зэрэг гар экземийг эмчлэхэд онцгой сайн үйлчилдэг. Энэ нь таны гар ажил, гэр ахуйн ажил зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ашиглах чадварт нөлөөлж байвал онцгой тустай.

Заримдаа эмч нар алитретиноиныг хүнд хэлбэрийн экземийн бусад хэлбэрт хэрэглэж болохыг авч үздэг боловч гар экзема нь түүний үндсэн болон хамгийн сайн судалсан хэрэглээ хэвээр байна. Энэ эм нь гар экзема нь амьдралын чанарт нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг хүмүүст хийсэн клиникийн судалгаагаар сайн үр дүн үзүүлсэн.

Алитретиноин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Алитретиноин нь арьсны эсүүд дэх ретиноид рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг. Энэ холболтын процесс нь арьсны эсүүд хэрхэн өсч, хуваагдаж, гуужихад тусалдаг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн гар экземийн шинж чанар болох зузаан, хайрстсан толбыг багасгахад тусалдаг.

Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд арьсны хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг намдаахад тусалдаг. Энэ хос үйлдэл нь архаг гар экземнийг үүсгэдэг харагдахуйц шинж тэмдэг болон суурь үрэвслийг аль алиныг нь шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Дунд зэргийн хүчтэй ретиноид болох алитретиноин нь эмийн бус ретинолын бүтээгдэхүүнээс илүү хүчтэй боловч бусад зарим эмийн ретиноидоос илүү зөөлөн байдаг. Ихэнх хүмүүс тогтмол хэрэглэснээс хойш 12-24 долоо хоногийн дотор сайжрахыг хардаг боловч зарим нь түргэн өөрчлөлтийг анзаарч болно.

Алитретиноиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та алитретиноины гелийг өдөрт нэг удаа, ихэвчлэн орой нь гарынхаа өвчтэй хэсэгт шууд түрхэх хэрэгтэй. Цэвэр, хуурай гараар эхэлж, гелийг экземтэй хэсэгт нимгэн давхаргаар түрхэж, боломжтой бол эрүүл арьсанд хүргэхээс зайлсхий.

Эмийг түрхсэний дараа алган болон хуруунаас илүүдэл гелийг арилгахын тулд гараа сайтар угаана. Энэ нь эмийг биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа нүүр эсвэл нүдэнд санамсаргүйгээр шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Алитретиноиныг амаар биш, гаднаас нь түрхдэг тул хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, гараа байнга угаахгүй байх үед хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм, тиймээс оройн цагаар хэрэглэх нь ихэнх хүмүүст тохиромжтой байдаг.

Гелийг түрхсэний дараа гарын тос эсвэл чийгшүүлэгч хэрэглэхээс өмнө дор хаяж 15 минут хүлээгээрэй. Энэ нь эмийн бодисыг арьсанд зөв шингээхэд цаг хугацаа өгдөг.

Алитретиноиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс гарын экземд мэдэгдэхүйц сайжруулалт харахын тулд алитретиноиныг 12-24 долоо хоног хэрэглэдэг. Таны эмч үүнийг үргэлжлүүлэхэд хангалттай сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шийдэхээсээ өмнө дор хаяж 12 долоо хоног туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв таны гарын экзем энэ хугацаанд мэдэгдэхүйц сайжирвал таны эмч эмчилгээг нийт 24 долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Зарим хүмүүс, ялангуяа экзем нь маш хүнд эсвэл удаан хугацаанд үргэлжилсэн бол илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Анхны эмчилгээний дараа таны эмч танд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг үнэлнэ. Зарим хүмүүс экзем нь арилмагц алитретиноиныг хэрэглэхээ зогсоож болох бол бусад нь дахин сэдрэлтээс сэргийлэхийн тулд үе үе эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Алитретиноины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил алитретиноин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс зааврын дагуу хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хэрэглэх талбайд илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Хэрэглэх талбайд арьс цочрох, улайх, түлэгдэх
• Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт арьс хуурайших, хальслах
• Анх хэрэглэхэд загатнах эсвэл хатгах мэдрэмж төрөх
• Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх
• Арьсны түр зуурын харанхуйрах эсвэл цайрах

Эдгээр орон нутгийн арьсны урвал нь таны арьс эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицсоноор сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс эдгээр нөлөөг удирдаж, түр зуурынх гэж үздэг.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд арьсны хүнд цочрол, харшлын урвал, эсвэл экземний шинж тэмдэг улам дордох зэрэг орно. Хэрэв танд хүнд түлэгдэлт, хавагнах, эсвэл зөгийн бал эсвэл амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой.

Ховор боловч чухал гаж нөлөөнд арьсны пигментацийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт арьсны халдварын шинж тэмдэг илрэх зэрэг орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч гарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Алитретиноиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Алиттретиноин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь аюултай эсвэл үр дүнгүй болгодог. Таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол, эсвэл хөхүүлж байгаа бол алиттретиноин хэрэглэх ёсгүй. Ретиноидууд нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй тул энэ эмийг хэрэглэж буй нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Ретиноид эсвэл алиттретиноин гелийн найрлагад харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та витамин А-ийн бусад деривативт хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлсэн бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид мэдэгдээрэй.

Хүнд нарны түлэгдэлт, экзем герпетикум, эсвэл эмчилгээний талбайд арьсны идэвхтэй халдвар зэрэг арьсны тодорхой нөхцөлтэй хүмүүс эдгээр нөхцөл байдал шийдэгдэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Алиттретиноины брэндийн нэрс

Алиттретиноин нь олон оронд Toctino гэсэн брэндийн нэрээр зарагддаг боловч байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим газар нутагт өөр өөр брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий найрлагатай байж болно.

Таны эмийн санч танай байршилд байгаа тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг тодорхойлоход тань туслах болно. Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил хэвээр байгаа боловч идэвхгүй найрлага нь үйлдвэрлэгчээс хамааран бага зэрэг өөр байж болно.

Алиттретиноины хувилбарууд

Хэрэв алиттретиноин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө үзүүлбэл хүнд хэлбэрийн гар экземд зориулсан хэд хэдэн эмчилгээний хувилбарууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Орон нутгийн хувилбарт клобетазол зэрэг хүчтэй кортикостероидууд, такролимус эсвэл пимекролимус зэрэг кальцинеурины дарангуйлагчид, мөн орон нутгийн JAK дарангуйлагчид зэрэг шинэ эмчилгээ орно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр хүч чадал, гаж нөлөөтэй байдаг.

Хүнд тохиолдолд амаар уух кортикостероид, метотрексат, циклоспорин зэрэг системийн эмчилгээг авч үзэж болно. Хэт ягаан туяа (UV) ашиглан гэрэл эмчилгээ нь архаг гар экземтэй зарим хүмүүст үр дүнтэй байж болно.

Шинэ сонголтууд нь экземд оролцдог дархлааны тодорхой замуудыг чиглүүлдэг дупилумаб тарилга орно. Таны арьсны эмч таны гар экземний тодорхой төрөлд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх хувилбаруудын талаар ярилцаж болно.

Алитретиноин нь Такролимусаас илүү сайн уу?

Алитретиноин болон такролимус хоёулаа гар экземний үр дүнтэй эмчилгээ боловч өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Алитретиноин нь гиперкератотик (зузаан, хайрст) гар экземд илүү үр дүнтэй байдаг бол такролимус нь улайлт, хавагнах зэрэг үрэвсэлт төрөлд илүү сайн үйлчилдэг. Зарим хүмүүс нэг эмэнд нөгөөгөөс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Такролимусыг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж болох бөгөөд алитретиноинтой адил жирэмслэлтийн эрсдэлтэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч алитретиноин нь бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүнд тохиолдолд илүү их сайжруулалт хийж болзошгүй.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг шийдэхдээ таны нас, жирэмслэлтийн төлөвлөгөө, шинж тэмдгийн хүнд байдал, өмнөх эмчилгээний хариу зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Заримдаа тэд эхлээд нэгийг нь туршиж, шаардлагатай бол солихыг зөвлөж болно.

Алитретиноины талаархи түгээмэл асуултууд

Алитретиноин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, алитретиноин нь ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй байдаг, учир нь энэ нь гаднаас нь хэрэглэдэг бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хүмүүс шархны эдгэрэлт удааширч, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол алитретиноин хэрэглэх үед гараа зүсэх, хагарах зэрэгт онцгой анхаарал хандуулаарай. Эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийг халдварын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж, эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээгээ сайн хянаж байх хэрэгтэй.

Алитретиноиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та алитретиноин гелийг хэт их түрхсэн бол илүүдэл хэсгийг нь зөөлөн саван, усаар угааж авна. Зөвлөсөн хэмжээнээс илүү хэрэглэх нь эмийн үйлчилгээг сайжруулахгүй бөгөөд арьсны цочрох эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Энэ нь үе үе тохиолддог бол санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ эмчийн зөвлөсөн нимгэн давхаргаар түрхэх зарчмыг баримтлахыг хичээгээрэй. Хэт их түрхсэний дараа хүнд хэлбэрийн цочрол илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөж зөвлөгөө аваарай.

Алитретиноины тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та алитретиноин түрхэхээ мартсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санахдаа түрхээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд илүү гель түрхэх хэрэггүй, учир нь энэ нь үр нөлөөг сайжруулахгүйгээр цочролыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Тогтмол байдал чухал тул санахын тулд өдөр бүр ижил цагт түрхэхийг хичээгээрэй.

Алитретиноин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц сайжирсан ч эмчтэйгээ ярилцсаны дараа алитретиноиныг зогсоох хэрэгтэй. Хэт эрт зогсоох нь таны гарын экземний шинж тэмдгүүд дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй.

Ихэнх эмчилгээний курс 12-24 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд таны эмч тогтмол хугацаанд таны явцыг үнэлэх болно. Тэд таны арьс хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон хувь хүний эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран зогсоох зөв цагийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Алитретиноин хэрэглэх үед чийгшүүлэгч хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, та алитретиноинээр эмчилгээ хийлгэх үед чийгшүүлэгч хэрэглэж болно, бас хэрэглэх ёстой, гэхдээ цаг хугацаа чухал. Эхлээд алитретиноин гелийг түрхэж, шингэж дуустал нь 15 орчим минут хүлээгээд дараа нь чийгшүүлэгчээ түрхэнэ.

Мэдрэмтгий арьсанд тань цочрол үүсгэхгүй, үнэргүй зөөлөн чийгшүүлэгч сонгоорой. Гарын сайн чийгшүүлэгч нь алитретиноины улмаас үүсч болзошгүй хуурайшилт, цочролыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд эмчилгээг тань илүү таатай болгоно.