Декстроз дахь амин хүчил (Судсаар тарих арга): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Декстроз дахь амин хүчил нь уурагны үндсэн барилгын блок болон сахар хоёрыг хослуулсан тусгай судсаар тарих тэжээлийн уусмал юм. Энэхүү эмчилгээний уусмал нь та ходоод болон гэдсээрээ хэвийн хоол идэх, шингээх боломжгүй үед бүрэн тэжээллэг дэмжлэг үзүүлдэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэхүү судсаар тарих уусмалыг эмнэлэгт өвчтөнд шууд цусанд нь хүргэх цогц тэжээл шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Энэ нь хэвийн хооллох боломжгүй үед таны биеийн эдгэрэлт, засвар үйлчилгээг дэмждэг нарийн тэнцвэртэй холимог юм.

Декстроз дахь амин хүчил гэж юу вэ?

Декстроз дахь амин хүчил нь уурагны бүрэлдэхүүн хэсгүүд (амин хүчил) глюкозын сахартай холилдсон ариутгасан шингэн уусмал юм. Энэхүү хослол нь булчин, эдийг хадгалахад шаардлагатай барилгын блок, түүнчлэн биеийн үндсэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай энергийг хангадаг.

Уусмал нь таны тэжээлийн тодорхой хэрэгцээ шаардлагаас хамааран янз бүрийн концентраци, найрлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны эрүүл мэндийн байдал, жин, тэжээлийн хэрэгцээнд үндэслэн нарийн хольцыг тодорхойлно.

Энэ төрлийн тэжээлийн дэмжлэгийг нийт парентераль тэжээл (TPN) эсвэл хэсэгчилсэн парентераль тэжээл (PPN) гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч, ходоод эсвэл гэдэс нь хоолыг үр дүнтэй боловсруулж чадахгүй үед тэжээлийг шууд судсаар дамжуулдаг.

Декстроз дахь амин хүчлийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү судсаар тарих тэжээлийн уусмал нь хоол идэх эсвэл гуурсаар хооллох замаар хангалттай тэжээл авч чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд тусалдаг. Энэ нь хоол боловсруулах систем амрах шаардлагатай эсвэл тэжээлийг зохих ёсоор нь шингээж чадахгүй үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн хэвийн хооллоход хүндрэлтэй эсвэл боломжгүй болгодог хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөлд энэхүү эмчилгээг зөвлөдөг:

• Гүнзгий үрэвсэлт гэдэсний өвчин хурцадсан үед
• Хоол боловсруулах систем эдгэрэх шаардлагатай үед хийгдсэн том мэс заслын дараах үе
• Биеийн тэжээллэг бодисын хэрэгцээ маш их байдаг хүнд өвчний үед
• Эрчимтэй тэжээллэг дэмжлэг шаардсан хүнд хэлбэрийн тэжээлийн дутагдал
• Эмчилгээний улмаас удаан хугацаанд хоол идэх боломжгүй байх үед
• Шим тэжээлийг шингээхэд саад учруулдаг зарим хоол боловсруулах замын эмгэгүүд

Таны эмч нарын баг энэ төрлийн тэжээллэг дэмжлэг таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлнэ. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний хүлээгдэж буй хугацаа болон бусад эмнэлгийн хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

Декстроз дахь амин хүчил хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү судсаар тарих уусмал нь зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийг шууд таны цусанд хүргэж, хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарах замаар үйлчилдэг. Амин хүчил нь таны биед булчингийн эдийг хадгалах, эдгэрэлтийн процессыг дэмжихэд шаардлагатай уургийн үндсэн нэгдлүүдийг хангадаг.

Декстрозын найрлага нь хоол боловсруулсны дараа хоол хүнс энерги өгдөгтэй адил таны эсүүдэд шууд энерги өгөх үүрэг гүйцэтгэдэг. Таны бие энэ глюкозыг тархи, зүрх, бөөр зэрэг чухал эрхтнүүдийг тэжээхэд шууд ашиглаж чадна.

Энэ нь хүчтэй, цогц тэжээллэг интервенц гэж тооцогддог. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн зөв найруулж, хянаснаар таны өдөр тутмын тэжээллэг бодисын хэрэгцээг ихэнхдээ буюу бүгдийг нь хангаж чадна.

Уг уусмал нь ихэвчлэн бүрэн тэжээллэг багц үүсгэхийн тулд нэмэлт витамин, эрдэс бодис, электролит агуулдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь түвшинг тогтмол хянаж, хольц нь таны биеийн өөрчлөгдөж буй хэрэгцээг хангаж байгаа эсэхийг шалгадаг.

Декстроз дахь амин хүчлийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг зөвхөн сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд судсаар тарьж хэрэглэнэ. Та энэ эмийг амаар хэрэглэх боломжгүй бөгөөд эмчилгээний туршид эмчийн хатуу хяналт шаардлагатай.

IV шугамыг ихэвчлэн цээж эсвэл гарны том судалд байрлуулдаг бөгөөд эмчилгээний хугацаанаас хамаарна. Төв венийн катетерийг жижиг судсыг хамгаалахын тулд илүү урт хугацааны тэжээллэг дэмжлэгт ашиглаж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг тарилгыг аажмаар эхлүүлж, биеийн хариу урвалыг сайтар хянана. Тарилгын хурд нь таны эрүүл мэндийн байдал, тэжээллэг бодисын хэрэгцээ, таны бие уусмалыг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Энэ эмчилгээг хийлгэхээс өмнө та юу ч идэх, уух шаардлагагүй. Үнэн хэрэгтээ, та хоол боловсруулах системд амрах, эдгэрэх цаг өгөхийн тулд энэ IV тэжээлийг хийлгэх үед амаар хоол идэхээс зайлсхийхийг зааварчилж болно.

Би декстроз дахь амин хүчлийг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эрүүл мэндийн байдал, сэргэлтийн явцаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим өвчтөнүүд энэ тэжээллэг дэмжлэгийг хэдхэн хоногт, харин бусад нь долоо хоног, тэр ч байтугай сар гаруй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таныг тогтмол үнэлж, хэзээ та ердийн хоол идэхэд аюулгүй шилжих боломжтойг тодорхойлно. Тэд таны хоол боловсруулах системээр дамжуулан шим тэжээлийг шингээх чадварыг хянана.

IV тэжээлээс шилжих нь ихэвчлэн аажмаар явагддаг. Таны эмнэлгийн баг бага хэмжээний тунгалаг шингэн эсвэл амархан шингэцтэй хоол хүнсээр эхэлж, IV тэжээлийн дэмжлэгийг аажмаар багасгаж болно.

Таны бие янз бүрийн тэжээлийн эх үүсвэрт дасан зохицох цаг хугацаа шаардлагатай тул таны эмч нар энэ эмчилгээг огцом зогсоохгүй. Хоолны дэглэмийг багасгах үйл явц нь шилжилтийн үеэр таны тэжээллэг бодисын хэрэгцээг хангаж байх болно.

Декстроз дахь амин хүчлийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд энэ IV тэжээлийг сайн тэсвэрлэдэг боловч аливаа эмчилгээний нэгэн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, аливаа хүндрэлийг эрт илрүүлж, шийдвэрлэх болно.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд судсаар тарилга хийсэн хэсэгт бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрөх, цусан дахь сахарын түвшин түр зуур өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн зохих хяналт тавих, эмчилгээндээ тохируулга хийх замаар удирдаж болно:

• Судсаар тарилга хийсэн хэсэгт улайх, эмзэглэх
• Цусан дахь сахарын түр зуурын хэлбэлзэл
• Бага зэргийн дотор муухайрах, ходоод гэдэс таагүй байх
• Шээх хэв маяг өөрчлөгдөх
• Амт түр зуур өөрчлөгдөх
• Бие организм дасан зохицох үед толгой бага зэрэг өвдөх

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эдгээр хүндрэлүүд ховор боловч судсаар тарилга хийсэн хэсэгт халдвар авах, хүнд харшлын урвал үзүүлэх, бодисын солилцооны томоохон тэнцвэргүй байдал үүсэх зэрэг орно.

Зарим өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх үед элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, электролитийн тэнцвэргүй байдал, катетертэй холбоотой цусны бүлэгнэл зэрэг ховор хүндрэлүүд илэрч болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг тогтмол цусны шинжилгээ, эмнэлзүйн хяналтаар эдгээр боломжуудыг ажигладаг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид тантай бүх болзошгүй эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцана. Тэд ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах, яаралтай эмнэлгийн тусламж хэзээ авах талаар ойлголт өгөх болно.

Аминоацидийг декстрозтой хамт хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Энэхүү судсаар хийх тэжээл нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим тодорхой нөхцөл байдал нь энэ эмчилгээг тохиромжгүй болгодог эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.

Хэрэв та хүнд, хяналтгүй чихрийн шижин өвчтэй бол эсвэл бөөр тань уургийн найрлагыг зохих ёсоор нь боловсруулж чадахгүй бол та энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Бодисын солилцооны зарим эмгэгтэй хүмүүс тэжээлийн дэмжлэгийн өөр арга хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдлыг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай:

• Бөөрний хүнд өвчин буюу бөөрний дутагдал
• Цусан дахь сахарын хэмжээ маш ихээр нэмэгдсэн, хянагддаггүй чихрийн шижин
• Уургийн боловсруулалтад нөлөөлдөг элэгний хүнд өвчин
• Амин хүчлийн солилцоонд нөлөөлдөг зарим генетикийн эмгэгүүд
• Идэвхтэй, хянагддаггүй халдварууд
• Шингэний хязгаарлалттай зүрхний хүнд дутагдал

Эмчилгээний баг таны ерөнхий урьдчилсан мэдээ, амьдралын чанарын зорилгыг харгалзан үзэж, энэхүү эрчимтэй тэжээлийн дэмжлэг таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг шийдвэрлэх болно.

Глюкозтой амин хүчлүүдийн брэндийн нэрс

Энэхүү судсаар тарилгын тэжээлийн уусмалыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн тэжээлийн хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тодорхой бүтээгдэхүүнийг сонгох болно.

Нийтлэг брэндийн нэрсэд Clinimix, Kabiven болон эмнэлэгт бэлтгэсэн янз бүрийн уусмалууд багтдаг. Зарим байгууллага нь өвчтөний тодорхой шаардлагыг хангахын тулд эмийн сандаа захиалгат хольцыг бэлтгэдэг.

Таны авч буй уусмалын брэнд эсвэл төрөл нь таны тэжээлийн тодорхой хэрэгцээг хангахаас бага ач холбогдолтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны эрүүл мэндийн байдал, тэжээлийн шаардлагад үндэслэн хамгийн тохиромжтой найрлагыг сонгох болно.

Глюкозтой амин хүчлүүдийн хувилбарууд

Стандарт глюкозтой амин хүчлийн уусмал авах боломжгүй өвчтөнүүдэд зориулсан хэд хэдэн хувилбар байдаг. Хэрэв стандарт найрлага нь таны нөхцөлд тохиромжгүй бол таны эрүүл мэндийн баг эдгээр сонголтыг судалж үзэх болно.

Хоол боловсруулах систем нь хэсэгчлэн ажиллах боломжтой үед хоолны гуурсаар дамжуулан тэжээллэг бодис оруулах нь өөр нэг хувилбар юм. Энэ арга нь амаар идэх шаардлагагүй байхад таны байгалийн хоол боловсруулах үйл явцыг ашигладаг.

Бусад судсаар тарилгын тэжээлийн найрлага нь таны тодорхой хэрэгцээнд илүү сайн тохирох болно. Үүнд бөөрний өвчин, элэгний асуудалтай, эсвэл өөрчлөгдсөн уураг эсвэл сахарын агууламж шаардлагатай тодорхой бодисын солилцооны эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай уусмалууд орно.

Зарим өвчтөнд парентерал хоол тэжээлийг бага хэмжээний энтерал хооллолттой хослуулан хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Энэхүү хосолсон арга нь таны хоол тэжээлийн хэрэгцээг дэмжихээс гадна хоол боловсруулах системийг тодорхой хэмжээнд ажиллуулахыг дэмждэг.

Декстроз дахь амин хүчил нь энгийн судсаар хийх шингэнээс илүү сайн уу?

Декстроз дахь амин хүчил нь цогц хоол тэжээлийг хангадаг бол энгийн судсаар хийх шингэн нь гол төлөв шингэний тэнцвэрийг хадгалж, электролит тэнцвэрийг хангадаг. Эдгээр нь өөр өөр зорилготой бөгөөд шууд харьцуулах эмчилгээ биш юм.

Энгийн судсаар хийх шингэн, тухайлбал, физиологийн уусмал эсвэл лактат Рингерийн уусмал нь таны биеийн шингэний тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд зарим электролит нийлүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь эдгэрэх, арчлахад шаардлагатай уураг, илчлэг, цогц шим тэжээлийг агуулаагүй байдаг.

Хэрэв та зөвхөн шингэнээр хангахын тулд богино хугацааны судсаар дэмжлэг авах шаардлагатай бол энгийн судсаар хийх шингэн нь ихэвчлэн хангалттай бөгөөд удирдахэд илүү хялбар байдаг. Хэрэв танд удаан хугацаанд хоол тэжээлийн бүрэн дэмжлэг хэрэгтэй бол декстроз дахь амин хүчил зайлшгүй шаардлагатай болно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой эмчилгээний хэрэгцээ, эмчилгээний хүлээгдэж буй хугацаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хамгийн тохиромжтой судсаар хийх шингэнийг сонгоно. Заримдаа та хоёуланг нь нэгэн зэрэг авах боломжтой.

Декстроз дахь амин хүчлийн талаархи түгээмэл асуултууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст декстроз дахь амин хүчил аюулгүй юу?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс декстроз дахь амин хүчил авах боломжтой боловч цусан дахь сахарын түвшинг маш анхааралтай хянах шаардлагатай. Декстрозын найрлага нь цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул эмчилгээний явцад чихрийн шижингийн эмүүдийг тохируулах шаардлагатай болно.

Таны эрүүл мэндийн баг цусан дахь сахарыг байнга шалгаж, инсулин эсвэл бусад чихрийн шижингийн эмийг шаардлагатай бол тохируулна. Тэд мөн таны биеийн сахарыг боловсруулах чадварт илүү нийцүүлэхийн тулд судсаар хийх шингэний декстрозын концентрацийг өөрчилж болно.

Зөв хяналт, эмчилгээний тохируулга хийснээр чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс энэ тэжээлийн дэмжлэгийг эмнэлгийн шаардлагатай үед аюулгүй авах боломжтой. Таны эмчлэх баг таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, эрсдэлийг харьцуулж үзэх болно.

Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, хүнд хавагнах, эсвэл судсаар тарилгын талбайд ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчлэх багтайгаа нэн даруй холбогдоорой. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Та эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэж байгаа тул мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хүндрэлийг хурдан шийдвэрлэхэд үргэлж бэлэн байдаг. Ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл, тэр ч байтугай бага зэргийн шинж тэмдэг илэрсэн ч сувилагч, эмч нарт мэдэгдэхээс бүү эргэлз.

Таны эмчлэх баг шаардлагагүй санаа зовнилыг үнэлэхээс илүүтэй чухал анхааруулга өгөх шинж тэмдгийг алдахыг хүсэхгүй байна. Тэд судсаар тэжээлийн дэмжлэгтэй холбоотой хүндрэлийг таньж, эмчлэх туршлагатай.

Би энэ судсаар тэжээл авч байх үедээ ердийн хоол идэж болох уу?

Та ердийн хоол идэх эсэх нь таны эрүүл мэндийн байдал, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. Зарим өвчтөнүүд хоол боловсруулах системээ амрааж, эдгээхийн тулд амаар хоол идэхээс зайлсхийх шаардлагатай байдаг.

Таны эмчлэх баг эмчилгээний явцад хоол идэх, уух талаар тодорхой заавар өгөх болно. Тэд таны биеийн байдал сайжирч, хоол боловсруулах систем ердийн тэжээлийг даахад бэлэн болох үед хоол хүнсээ аажмаар нэвтрүүлж болно.

Хоол идэх талаар эмчлэх багийнхаа зааврыг дагаж мөрдөх нь таны эдгэрэхэд маш чухал юм. Тэд таны явцыг хянаж, таны биеийн байдал өөрчлөгдөхөд судсаар тэжээл болон хоолны төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Би хэзээ энэ эмчилгээг зогсоох боломжтойг хэрхэн мэдэх вэ?

Таны эмчлэх баг судсаар тэжээлийг зогсоох талаар бодохын өмнө таны хоол идэх, хэвийн хоол боловсруулах чадварыг тогтмол үнэлэх болно. Тэд таны хоол боловсруулах үйл ажиллагаа, тэжээлийн байдал, ерөнхий эдгэрэлтийн явцыг үнэлэх болно.

Венийн судсаар тэжээллэг бодисыг таслах нь ихэвчлэн аажмаар явагддаг бөгөөд таны эмнэлгийн баг венийн судсаар дэмжлэг үзүүлэхээ багасгаж, харин таны ердийн хоолны хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өөрчлөлтийн үед таны тэжээллэг бодисын хэрэгцээг хангаж байх болно.

Таны эмч нар хоол тэсвэрлэх чадвар, жингээ хадгалах чадвар, ерөнхий эмнэлзүйн сайжруулалт зэрэг янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг ашиглан энэ шийдвэрийг гаргана. Тэд таныг ердийн хооллолт руу шилжих хугацаа, хүлээлттэй холбоотой мэдээллээр хангах болно.

Урт хугацааны хэрэглээтэй холбоотой эрсдэлүүд байдаг уу?

Венийн судсаар тэжээллэг бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, ясны нягтралын асуудал, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх зэрэг хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч таны эрүүл мэндийн баг тогтмол цусны шинжилгээ, эмнэлзүйн үнэлгээгээр эдгээр боломжуудыг хянадаг.

Зөв хооллолтыг хадгалахын ашиг тус нь эдгээр болзошгүй эрсдэлээс давуу талтай байдаг, ялангуяа та хэвийн хоол идэх боломжгүй үед. Таны эмнэлгийн баг эдгэрэлтэд шаардлагатай тэжээлийг авахын зэрэгцээ эрсдэлийг багасгахын тулд ажиллах болно.

Хэрэв урт хугацааны венийн судсаар тэжээллэг бодис шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт тэжээл эсвэл эм бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж болно. Тэд мөн таныг эмнэлзүйн хувьд тохиромжтой болсон даруйд ердийн хооллолт руу шилжүүлэх бүх боломжийг судалж үзэх болно.