Амитриптилин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Амитриптилин бол трициклийн антидепрессант гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг жортой эм юм. Энэ нь анх сэтгэл гутралыг эмчлэх зорилгоор бүтээгдсэн боловч одоо эмч нар архаг өвдөлт, мигрень, нойрны эмгэг зэрэг янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд өргөнөөр хэрэглэдэг. Энэ олон талт эм нь тархи болон мэдрэлийн систем дэх тодорхой химийн бодисуудад нөлөөлж, сэтгэл санааг сайжруулж, өвдөлтийн дохиог бууруулахад тусалдаг.

Амитриптилин гэж юу вэ?

Амитриптилин бол олон арван жилийн турш олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудлыг аюулгүй эмчилж ирсэн трициклийн антидепрессант юм. Энэ нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн унтахаас өмнө өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Энэ эм нь тархи дахь тодорхой нейротрансмиттерүүдийн, ялангуяа серотонин, норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлснээр ажилладаг бөгөөд энэ нь сэтгэл санааг зохицуулах, өвдөлтийг мэдрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ эмийг антидепрессант болон өвдөлт намдаах эмүүдийн дунд дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Таны эмч танд бага тунгаар эхлэх бөгөөд таны хариу үйлдэл болон эмчилж буй өвчнөөс хамааран аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Амитриптилинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Амитриптилин нь хэд хэдэн өөр өвчнийг эмчилдэг боловч таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн үүнийг зааж өгөх болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглээнд сэтгэл гутрал, архаг өвдөлтийн нөхцөл, мигренийг урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Амитриптилин нь дараах үндсэн нөхцлүүдэд тусалдаг:

• Сэтгэл гутрал ба сэтгэцийн эмгэг
• Фибромиалги, мэдрэлийн өвдөлт зэрэг архаг өвдөлтийн нөхцөл
• Мигрень толгой өвдөлтийг урьдчилан сэргийлэх
• Хүчдэлийн толгой өвдөлт
• Нойрны эмгэг ба нойргүйдэл
• Цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS)

Ховор тохиолдолд эмч нар сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг, дараах сэтгэлийн хямрал (PTSD), эсвэл зарим хоолны эмгэгийн үед амитриптилин бичиж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Амитриптилин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Амитриптилин нь тархинд серотонин болон норэпинефринийг дахин шингээхээс сэргийлж ажилладаг. Үүнийг мэдрэлийн эсүүд бие биетэйгээ харилцахад тусалдаг химийн элч гэж бодоорой. Амитриптилин эдгээр химийн бодисыг мэдрэлийн эсүүдэд дахин шингээхээс сэргийлэх үед тархинд тэдгээрийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Мэдрэлийн дамжуулагчийн хүртээмж нэмэгдсэн нь таны сэтгэл гутралд орсон бол сэтгэл санааг сайжруулахад тусална. Өвдөлтийн үед амитриптилин нь өвдөлтийн дохиог мэдрэлийн системээр дамжих арга замыг өөрчилж, тэдгээрийг бага эрчимтэй болгодог. Энэ эм нь тайвшруулах үйлчилгээтэй тул ихэвчлэн унтахаасаа өмнө хэрэглэдэг бөгөөд нойрны асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Амитриптилин нь нэн даруй үйлчилдэггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ялангуяа сэтгэл гутрал эсвэл архаг өвдөлтийн үед түүний бүрэн үр нөлөөг мэдрэхийн тулд хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Амитриптилинийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Амитриптилинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн орой унтахаасаа өмнө нэг удаа хэрэглэнэ. Энэ эм нь таныг нойрмоглох магадлалтай тул унтахаасаа өмнө хэрэглэх нь өдрийн цагаар нойрмоглох байдлыг багасгаж, нойрны чанарыг сайжруулахад тусална.

Та амитриптилинийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ багахан зууш эсвэл хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмч танд тусгайлан заагаагүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй.

Бие махбодоо хэвшилд дасгахын тулд орой бүр ижил цагт эмээ уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та амитриптилин хэрэглэж эхэлж байгаа бол эмч тань танд тохирох тунг олохын тулд бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно.

Амитриптилин хэр удаан уух ёстой вэ?

Амитриптилин эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчин болон таны эмийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Сэтгэл гутралын хувьд та шинж тэмдэг сайжрсны дараа сэргэлтээс сэргийлэхийн тулд дор хаяж зургаан сараас нэг жил хүртэл хугацаанд уух шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та архаг өвдөлт эсвэл мигренийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амитриптилин хэрэглэж байгаа бол хэдэн сар, эсвэл бүр урт хугацаанд уух шаардлагатай байж болно. Зарим хүмүүс удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үргэлжилж буй нөхцөл байдлыг зохицуулахад тустай гэж үздэг. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг тогтмол хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч амитриптилин уухаа гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг зэрэг таталтын шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй. Таны эмч таны эмийг зогсоох цаг болсон үед таны тунг аажмаар бууруулахад туслах болно.

Амитриптилиний гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил амитриптилин нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Нойрмоглох эсвэл тайвшруулах
• Ам хатах
• Өтгөн хатах
• Хараа бүрэлзэх
• Жин нэмэх
• Толгой эргэх, ялангуяа босоход
• Шээхэд хүндрэлтэй

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд цаг хугацааны явцад буурдаг. Хангалттай ус уух, эслэгээр баялаг хоол хүнс идэх, сууж эсвэл хэвтэж байснаас аажмаар босох нь эдгээр зарим асуудлыг багасгахад тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Зүрхний хэм алдагдах, толгой эргэх, төөрөлдөх, ер бусын цус алдах эсвэл хөхрөх, эсвэл арьс, нүд шарлах зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Хэрэв та амитриптилин эмчилгээг сэтгэл гутралд хэрэглэж байгаа бол 25-аас доош насны зарим хүмүүс, ялангуяа эмчилгээ эхлэх үед амиа хорлох тухай бодол ихсэх магадлалтай гэдгийг анхаараарай. Энэ эрсдэл нь эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт хамгийн өндөр байдаг тул энэ үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт холбоотой байгаарай.

Амитриптилинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Амитриптилин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал, эмүүд нь амитриптилинийг аюулгүй буюу үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та саяхан зүрхний шигдээсээр өвчилсөн, зүрхний хэм алдагдалтай бол эсвэл MAO дарангуйлагч (антидепрессантийн нэг төрөл) хэрэглэж байгаа бол амитриптилин хэрэглэх ёсгүй. Нарийн өнцөгт глауком, шээсний хүнд хэлбэрийн саажилттай, эсвэл трициклийн антидепрессантэд харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та зүрхний өвчин, элэг, бөөрний асуудал, таталтын эмгэг, биполяр эмгэг, эсвэл амиа хорлох тухай бодолтой байсан бол эмч тань илүү болгоомжтой хандах болно. Нас ахисан хүмүүс гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж, бага тунгаар эсвэл илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц. Шаардлагатай бол жирэмсэн үед амитриптилин хэрэглэж болох ч хөхний сүүнд орж, хөхүүл хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Амитриптилиний брендийн нэрс

Амитриптилин нь хэд хэдэн брендийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбарыг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. АНУ-д та үүнийг Elavil гэж харж болно, гэхдээ энэ брендийн нэрийг одоо бага хэрэглэдэг.

Ихэнх эмийн сангууд амитриптилиний ерөнхий хувилбарыг агуулдаг бөгөөд энэ нь идэвхтэй ижил найрлагатай бөгөөд брендийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Ерөнхий эмүүд нь ихэвчлэн хямд бөгөөд брендийн эмүүдтэй адил аюулгүй байдлын стандартаар зохицуулагддаг.

Таны жорны саванд та эмитриптилин эмийн ерөнхий хувилбар эсвэл брэндийн хувилбар авч байгаа эсэхийг тодорхой заасан байх болно. Хэрэв та ерөнхий болон брэндийн хувилбаруудын хооронд шилжих талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар эм зүйч эсвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.

Амитриптилиний хувилбарууд

Амитриптилинтай ижил нөхцлийг эмчлэх хэд хэдэн хувилбарууд байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, өөр өөр эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Хэрэв амитриптилин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч бусад сонголтыг авч үзэж магадгүй.

Сэтгэл гутралын хувьд нортриптилин эсвэл дезипрамин зэрэг бусад трициклийн антидепрессантууд орно, энэ нь бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Сертралин эсвэл флуоксетин зэрэг SSRI (сонгомол серотониныг дахин шингээх дарангуйлагчид) зэрэг шинэ антидепрессантууд бас сонголт болно.

Хэрэв та архаг өвдөлт намдаах зорилгоор амитриптилин хэрэглэж байгаа бол габапентин, прегабалин эсвэл дулоксетин зэрэг хувилбарууд орно. Мигренийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмч топирамат, пропранолол эсвэл мигренийн шинэ эмүүдийг санал болгож магадгүй.

Эмийн төрлийг солих шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран гаргах ёстой бөгөөд энэ нь таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн өөр өөр эмчилгээний сонголтуудын давуу болон эрсдлийг жинлэхэд тусална.

Амитриптилин нь нортриптилинээс илүү сайн уу?

Амитриптилин болон нортриптилин нь хоёулаа трициклийн антидепрессант бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Нотриптилин нь үнэндээ амитриптилиний метаболит бөгөөд энэ нь таны бие амитриптилинийг нортриптилин болгон хувиргадаг гэсэн үг юм.

Нотриптилин нь ерөнхийдөө амитриптилинээс бага гаж нөлөө үүсгэдэг, ялангуяа тайвшруулах, ам хатах, жин нэмэх зэрэг шинж тэмдэг багатай байдаг. Энэ нь гаж нөлөөнд мэдрэмтгий эсвэл өдрийн цагаар сэрүүн байх шаардлагатай хүмүүст нортриптилин илүү сайн сонголт болдог.

Гэсэн хэдий ч, амитриптилингийн тайвшруулах нөлөө нь та бусад нөхцөлтэй хамт нойрны асуудалтай тулгарч байвал ашигтай байж болно. Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг, гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Таны эмч амитриптилин болон нортриптилин хоёрын аль нэгийг сонгохдоо таны нас, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, өмнөх эмийн хариу урвал зэрэг хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Хоёр эм нь үр дүнтэй бөгөөд "илүү сайн" сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирдог нь юм.

Амитриптилингийн талаархи түгээмэл асуултууд

Амитриптилин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол амитриптилинийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтанд нөлөөлж болзошгүй. Энэ эм нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүст асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань амитриптилин хэрэглэж эхлэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг зөвлөж, зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж магадгүй. Тэд бага тунг сонгох эсвэл зүрхэнд илүү аюулгүй өөр эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр амитриптилин хэрэглэж эсвэл зогсоож болохгүй. Эмчилгээний үр ашиг нь олон тохиолдолд эрсдлийг давж гарч болох ч энэ шийдвэр нь эмчийн нарийн хяналт шаарддаг.

Хэрэв би амитриптилинийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та амитриптилинийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага хийж эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт хандаж яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Амитриптилинийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой, амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Амитриптилинийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгал давчдах, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг орно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - хэрэв та тогтоосон тунгаас илүү хэрэглэсэн бол яаралтай тусламж аваарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэрэв та олон эм уудаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Хэрэв та тунг уусан эсэхээ санахгүй байгаа бол эмийн санчаас сануулах системийг асуугаарай.

Амитриптилин эмийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та амитриптилин эмийн оройн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санах даруйдаа уугаарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та өглөө алдсан тунгаа санавал ихэвчлэн алгасаад оройнхоо хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Өдрийн цагаар амитриптилин уух нь ихээхэн нойрмоглолт үүсгэж, хэвийн ажиллах чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал санах аргачлалын талаар эмч эсвэл эмийн санчтайгаа ярилцаарай. Унтахынхаа өмнө сэрүүлэг тавих эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглах нь таны хэвшлийг хадгалахад тустай хэрэгсэл байж болно.

Амитриптилин уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Амитриптилин уухаа зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийн зөвлөгөөгөөр гаргах ёстой, учир нь цаг хугацаа нь таны биеийн байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Сэтгэл гутралын үед та шинж тэмдэг сайжрснаас хойш дор хаяж зургаан сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв та архаг өвдөлт эсвэл мигренийг эмчлэх зорилгоор амитриптилин хэрэглэж байгаа бол илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс олон жилийн турш ууснаар үр дүн нь сайжирдаг бол зарим нь биеийн байдал нь тогтворжсоны дараа тунг аажмаар багасгаж болно.

Зогсоох цаг болсон үед эмч тань хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш тунг аажмаар багасгах хуваарь гаргана. Энэ нь таталтын шинж тэмдгээс сэргийлж, таны биед эмгүйгээр аажмаар дасан зохицоход тусална.

Амитриптилин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Амитриптилин ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь хоёулаа нойрмоглох, тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг хослуулах нь эдгээр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлж, таныг маш их нойрмоглож, зохицуулалт, шүүлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Архи нь мөн депресси болон түгшүүрийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, эмчилгээний явцад саад учруулж болзошгүй. Хэрэв та депрессийн улмаас амитриптилин ууж байгаа бол архи хэрэглэх нь таны хүсч буй сэтгэл санааны сайжруулалтыг хүрхэд хүндрэлтэй болгож болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уухаар ​​шийдсэн бол бага хэмжээгээр хязгаарлаж, хослол танд хэрхэн нөлөөлж байгааг анхаарч үзээрэй. Амитриптилин ууж байх үед архи хэрэглэсэн бол хэзээ ч машин жолоодож, тоног төхөөрөмж ажиллуулж болохгүй, архи хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.