Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab нь Хойд Америкийн нүхт могойны хортой хазуулсанд хэрэглэдэг амь насыг аврах эмчилгээ юм. Энэ эм нь гүрвэл, зэс толгойтой могой, хөвөн амаар хазуулсан хортой хорыг саармагжуулах тусгай эсрэгбие агуулдаг. Хэрэв хэн нэгэн хүн эдгээр зүйлийн могойд хазуулсан бол энэ антивенин нь эдгэрэх, хүндрэлтэй байдлаас ялгаатай байж болно.

Энэ эмчилгээ нь таны цусанд хортой хорыг холбож, бие махбодийг аюулгүйгээр арилгахад тусалдаг. Үүнийг таны эрхтэн, эд эсэд удаан хугацааны туршид гэмтэл учруулахаас өмнө могойны хорны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зорилтот байдлаар арилгадаг тусгай цэвэрлэх баг гэж бодоорой.

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab гэж юу вэ?

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab нь нүхт могойны хортой эсрэг вакцин хийлгэсэн хониноос гаргаж авсан цэвэршүүлсэн эсрэгбиений эм юм. "Fab" хэсэг нь харшлын урвалыг багасгахын зэрэгцээ хортой тэмцэх чадвараа хадгалж үлдсэн эсрэгбиений хэсгүүдийг хэлнэ. Энэ нь эмчилгээг үр дүнтэй, хуучин антивенин найрлагаас илүү аюулгүй болгодог.

Энэ эм нь эмнэлгийн ажилтнууд ариутгасан усаар хольж, судсаар тарих уусмал үүсгэдэг нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Шил бүр нь Хойд Америкийн нүхт могойны олон зүйлийн хорыг саармагжуулах эсрэгбие агуулдаг тул "polyvalent" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь олон төрлийн хортой тэмцдэг гэсэн үг юм.

Энэхүү антивенин нь чанарын хатуу хяналт дор үйлдвэрлэгддэг бөгөөд Хойд Америкийн яаралтай тусламжийн тасагт нүхт могойны хортой хазуулсан тохиолдолд стандарт эмчилгээ юм. Зөвхөн сургагдсан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид аюулгүйгээр хийж чадах эмнэлэг, яаралтай тусламжийн эмнэлгийн байгууламжид л байдаг.

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ хор тайлагч нь хойд америкийн нүхт могой, үүнд могой, зэс толгойтой могой, хөвөн амтай могой зэрэгт хазуулснаас үүссэн хордлогыг эмчлэхэд зориулагдсан. Эдгээр могой хазвал, эд эсийн ноцтой гэмтэл, цус алдах асуудал, эрхтэн тогтолцооны дутагдал зэргийг эмчлэхгүй бол эргэшгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй хорыг шахдаг. Хор тайлагч нь эдгээр аюултай хоруудыг эргэшгүй хор хөнөөл учруулахаас өмнө саармагжуулдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн өвчтөнд дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл энэ эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр шинж тэмдэгт гэмтсэн мөчөөр дээш тархсан хавагнах, хүчтэй өвдөлт, цус алдах хэвийн бус байдал, эсвэл амьдралын чухал эрхтэнүүд хортой нөлөөлж байгаа шинж тэмдэг орно.

Хор тайлагчийг зарим тохиолдолд хазуулсан нь анх удаа бага зэргийн мэт боловч могойн төрөл нь хожим нь хүнд хэлбэрийн урвал үүсгэдэг гэдгийг мэддэг тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Таны эмнэлгийн баг эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлнэ.

Хор тайлагч (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ хор тайлагч нь таны биед нүхт могойн хорны найрлагад чиглэсэн бэлэн эсрэгбиеийг өгөх замаар ажилладаг. Могойн хор таны цусанд орвол, цусны бүлэгнэлтийн систем, эд эс, эрхтэн зэрэг биеийн тань янз бүрийн хэсэгт халддаг олон хор агуулдаг. Хор тайлагчийн эсрэгбиемүүд эдгээр хоруудад түгжээ, түлхүүр шиг холбогдож, гэмтэл учруулахаас өмнө саармагжуулдаг.

Энэ эмийг могойд хазуулсны дараа шуурхай өгвөл өндөр үр дүнтэй гэж үздэг. Шинж тэмдгийг маскладаг зарим эмүүдээс ялгаатай нь энэ хор тайлагч нь таны системээс хортой хорыг арилгах замаар хордлогын үндсэн шалтгааныг үнэхээр арилгадаг. Энэ процесс нь эд эсийн гэмтлийн явцыг зогсоож, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

"Fab" эсрэгбиеийн хэсгүүд нь хуучин антивенин найрлагатай харьцуулахад харшлын урвал үүсгэх магадлал багатай, хурдан бөгөөд үр дүнтэй ажиллахаар тусгайлан бүтээгдсэн. Эдгээр хэсгүүд нь таны биеийн эд эсээр тархах хангалттай жижиг хэмжээтэй байхад хортой хорны найрлагыг саармагжуулах чадвартай.

Би Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг өөрөө хэрэглэхгүй, учир нь зөвхөн эмнэлгийн орчинд мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд судсаар тарина. Антивенинийг судсаар, ихэвчлэн таны гар руу хийдэг бөгөөд тарилгын процессыг эмчилгээний туршид сайтар хянадаг. Таны эмнэлгийн баг эмчилгээг бэлтгэхдээ нунтагыг ариутгасан усаар тусгай протоколын дагуу хольж бэлтгэнэ.

Антивенин хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид танд харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор антигистамин эсвэл кортикостероид зэрэг эмүүдийг өгөх болно. Энэхүү урьдчилан эмчилгээ нь таны биед эмчилгээг илүү сайн даван туулахад тусалдаг бөгөөд тарилгын явцад гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Тарилга нь ихэвчлэн таны хариу урвалыг хянахын тулд удаан эхэлдэг, дараа нь хэрэв та үүнийг сайн тэсвэрлэж байвал хурдыг нь нэмэгдүүлж болно. Зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшин зэрэг таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчилгээний туршид сайтар хянана.

Би Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-г хэр удаан хэрэглэх вэ?

Антивенин эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хортой хазуулсан байдал болон таны биеийн эмийн хариу урвулаас хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд 4-6 шил эхний тунг авдаг бөгөөд шинж тэмдэг нь үргэлжлэн хөгжиж, муудвал 6 цаг тутамд нэмэлт тунг хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг хэзээ зогсоохыг тодорхойлохын тулд таны биеийн байдлыг сайтар үнэлнэ.

Эмчилгээ нь таны шинж тэмдэг тогтворжиж, лабораторийн шинжилгээгээр хорны цус болон эрхтэн дээрх нөлөө сайжирч байгааг харуултал үргэлжилдэг. Энэ нь хөнгөн тохиолдолд 12-18 цаг, хүнд хордлогын үед хэдэн өдөр шаардагдаж болно. Таны эмчлэх баг цусны бүлэгнэлт болон эдийн хаван зэрэг тодорхой үзүүлэлтүүдийг хянаж, эмчилгээний шийдвэр гаргахад чиглүүлэх болно.

Зарим өвчтөнд анхны эмчилгээний дараа шинж тэмдэг нь эргэж ирэх эсвэл муудвал хэдэн өдрийн турш туслах тун шаардлагатай байж болно. Сайн мэдээ гэвэл, хор тайлагч нь хорыг амжилттай саармагжуулсны дараа ихэнх хүмүүс харьцангуй хурдан сайжирч эхэлдэг боловч эдийн гэмтлийн хэмжээнээс хамааран бүрэн эдгэрэхэд долоо хоног шаардагдаж болно.

Хор тайлагч (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-ийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ хор тайлагчийг сайн тэсвэрлэдэг, ялангуяа хуучин могойны хортой харьцуулахад. Гэсэн хэдий ч, ямар ч эмийн адил энэ нь таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид хянаж байх гаж нөлөөг үүсгэж болно. Эдгээр боломжит урвалыг ойлгох нь таныг эмчилгээний явцад илүү бэлтгэлтэй, түгшүүргүй байхад тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих эмчилгээний тусламжтайгаар удирдахад хялбар байдаг:

• Арьсны тууралт, загатнах, эсвэл зөгийн бал зэрэг хөнгөн харшлын урвал
• Тарилгын үед халуурах эсвэл даарах
• Дотор муухайрах эсвэл ерөнхий таагүй мэдрэмж
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Венийн тарилгын талбайд түр зуурын өвдөлт эсвэл хавагнах

Эдгээр нийтлэг урвалууд нь дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд ялангуяа хор тайлагч нь таны амийг аврахад маш чухал шаардлагатай үед эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй байдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч гарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакси), амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах
• Цээжний хүчтэй өвдөлт эсвэл зүрхний хурдан цохилт
• Арьсны өргөн тархсан урвал эсвэл хүнд хавагнах
• Бөөрний асуудал, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог

Таныг эмчилж буй эмнэлгийн баг эдгээр урвалыг хэрхэн зохицуулахад сайн бэлтгэгдсэн бөгөөд хүндрэл гарсан тохиолдолд түргэн шуурхай, үр дүнтэй арга хэмжээ авахын тулд яаралтай эмүүдтэй байдаг.

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Мэдрэлийн хордлогогүйгээр могойн хорлолт амь насанд аюултай байж болох тул энэ антивенийг хэрэглэхээс зайлсхийх цөөхөн хэдэн шалтгаан байдаг. Эмийн харшилтай хүмүүс ч гэсэн могойн хорлолт хүнд байвал хэрэглэж болно, гэхдээ тэдэнд харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх нэмэлт эм өгч, илүү нарийн хяналт тавина.

Хэрэв танд тодорхой нөхцөл байдал байгаа бол таны эрүүл мэндийн баг илүү болгоомжтой хандах болно, гэхдээ эдгээр нь эмчилгээг заавал хориглохгүй:

• Хонины гаралтай бүтээгдэхүүнд өмнө нь хүнд харшлын урвал өгч байсан
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын замын асуудалтай байсан
• Эмийн урвалд илүү мэдрэмтгий болгож болзошгүй зүрхний өвчин
• Эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлж болзошгүй дархлааны системийн эмгэг
• Жирэмслэлт, гэхдээ антивенийг эмнэлгийн шаардлагатай үед аюулгүй гэж үздэг

Гол нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид антивенин өгөх эрсдлийг эмчилгээгүй могойн хорлолтын бодит аюултай харьцуулж сайтар үнэлэх болно. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үр ашиг нь ялангуяа дунд зэргийн болон хүнд хазуулсан тохиолдолд болзошгүй эрсдлээс хамаагүй давуу байдаг.

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab брэндийн нэрс

Энэ хор тайлагчийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг брэндийн нэр нь CroFab бөгөөд BTG International компани үйлдвэрлэдэг. Энэ нь таны Хойд Америкийн эмнэлэг болон яаралтай тусламжийн тасагт хамгийн их тааралдах магадлалтай брэнд юм. CroFab нь 2000 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цагаас хойш нүхт могойн хазуулсан үед хэрэглэх стандарт эмчилгээ болсон.

Мөн Anavip (Antivenin Crotalidae Equine Immune Fab) гэх шинэ найрлага байдаг бөгөөд хонины оронд мориноос гаргаж авсан байдаг. Хоёр эм нь ижил төстэй үйлчилгээтэй боловч таны эрүүл мэндийн баг бэлэн байдал болон таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийх болно.

Яаралтай тусламжийн тасгууд Хойд Америкийн нүхт могойн хазуулсан үед хэрэглэхэд хамгийн бэлэн байгаа болон тохиромжтой хор тайлагчийг нөөцөлдөг тул та тодорхой брэндийг хүсэх шаардлагагүй. Хоёр найрлага нь мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зөв зохистой хэрэглэсэн тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.

Хор тайлагч (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-ийн хувилбарууд

Нүхт могойн хазуулсан үед хэрэглэх энэхүү хор тайлагчийн шууд хувилбар байхгүй, учир нь энэ нь эдгээр тодорхой хорыг саармагжуулахад зориулагдсан тусгай эсрэг хор юм. Гэсэн хэдий ч таны эмнэлгийн баг таны биеийг эдгэрэх явцад шинж тэмдэг болон хүндрэлийг даван туулахад туслахын тулд хор тайлагчийн хамт дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг ашиглаж болно.

Хор тайлагчийн эмчилгээг нөхөх дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно:

• Зовиурыг зохих эмээр намдаах
• Цусны даралт болон бөөрний үйл ажиллагааг дэмжих зорилгоор судсаар шингэн хийх
• Хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүссэн тохиолдолд цусан бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Хоёрдогч халдвар үүсэх эрсдэлтэй бол антибиотик хэрэглэх
• Та тарилгаа хийлгээгүй бол татрангийн вакцин хийлгэх

Зарим хүмүүс могойн хорхойд зориулсан байгалийн эмчилгээ эсвэл гэрийн эмчилгээний талаар асуудаг боловч ноцтой хортой могойн хордлогын үед зохих эмчилгээний эсрэг хортой эмчилгээнд үр дүнтэй хувилбар байхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ардын эмчилгээ, турникет, эсвэл хорыг сорохыг оролдох нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, амь насыг аврах эмчилгээг хойшлуулж болно.

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab нь бусад могойн хорхойн эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Энэхүү антивенин нь өмнөх арван жилд байсан хуучин могойн хорхойн эмчилгээнээс мэдэгдэхүйц сайжирсан. Өмнөх антивенинийг морины ийлдэсээс гаргаж авсан бөгөөд хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын түвшинг ихээхэн нэмэгдүүлж, хэрэглэхэд илүү эрсдэлтэй болгосон. Одоогийн Fab дээр суурилсан антивенинууд нь хорыг саармагжуулах үйлчилгээтэй байхад илүү аюулгүй байдаг.

Антивенин хэрэглэхгүйгээр зөвхөн дэмжлэг үзүүлэхтэй харьцуулахад судалгаагаар зохих антивенин эмчилгээ нь хүндрэлийг бууруулж, эдгэрэх хугацааг богиносгож, амь насыг авардаг болохыг харуулж байна. Зохих антивенин эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн эд эсийн гэмтэл багатай, урт хугацааны хүндрэл багатай, зөвхөн дэмжлэг үзүүлсэн хүмүүстэй харьцуулахад ерөнхий үр дүн сайтай байдаг.

Шинэ мориноос гаргаж авсан антивенин (Anavip) нь илүү удаан үргэлжлэх үйлчилгээтэй, бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай зэрэг зарим онолын давуу талтай. Гэсэн хэдий ч одоогийн антивенин найрлага нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн бэлэн байдал, таны эрүүл мэндийн багийн бүтээгдэхүүнтэй ажилласан туршлагаас хамаардаг.

Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Антивенин (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, энэ антивенинийг могойн хорхойн хордлогыг эмчлэхэд шаардлагатай бол жирэмсэн үед аюулгүй гэж үздэг. Эх болон хүүхдэд хоёуланд нь эмчлээгүй могойн хорхойн хордлогын эрсдэл нь ихэвчлэн антивенин эмчилгээнээс үүсэх аливаа эрсдэлээс хамаагүй их байдаг.

Жирэмслэлт нь хор тайлагчийн үйлчилгээнд нөлөөлөхгүй бөгөөд төрөлхийн гажиг эсвэл жирэмслэлтийн хүндрэл үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таны болон таны хүүхдийг нарийн хянах бөгөөд таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тусламж үзүүлэхийн тулд мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж болно.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их хор тайлагч (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab авбал яах вэ?

Энэ тохиолдол нь маш ховор тохиолддог, учир нь хор тайлагчийг зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд л өгдөг бөгөөд тэд эмийн тунг нарийн тооцоолж, хянадаг. Эмийг эмнэлгийн хяналтан дор таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүд болон эмчилгээний явцад биеийн байдлыг тань байнга хянадаг.

Хэрэв ямар нэгэн байдлаар хэт их хор тайлагч өгсөн бол таны эмнэлгийн баг аливаа шинж тэмдгийг хянах дэмжлэг үзүүлэх болно. Зарим эмийнхээс ялгаатай нь хор тайлагчийн хэтрүүлэн хэрэглэх нь тодорхой хортой нөлөө үзүүлэхгүй боловч харшлын урвал эсвэл зохих эмчилгээний тусламжтайгаар хянаж болох бусад гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Q3. Хэрэв би хор тайлагч (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab-ийн тунг алдвал яах вэ?

Та энэ хор тайлагчийн тунг алдахгүй, учир нь үүнийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд таны эмчилгээний хуваарийг нарийн мөрддөг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өгдөг. Эмнэлгийн баг таны биеийн байдлыг байнга хянаж, таны шинж тэмдэг, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг тогтооно.

Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар төлөвлөсөн тунг авахад саатал гарвал таны эрүүл мэндийн баг саатал нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлж байгаа эсэхийг үнэлэх болно. Тэд таны бие өмнөх тунд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны шинж тэмдэг сайжирч байгаа эсэхээс хамааран тунгийн хугацааг тохируулж болно.

Q4. Би хэзээ хор тайлагч (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмнэлзүйн сайжрал, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн хор тайлах эмчилгээг хэзээ зогсоохыг шийднэ. Эмчилгээ нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг тогтворжиж, хавагнах нь зогсож, цусны шинжилгээгээр хор нь цус бүлэгнүүлэх систем болон бусад эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөө сайжирч байгааг харуултал үргэлжилнэ.

Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээг эхэлснээс хойш 12-18 цагийн дотор сүүлийн тунгаа авдаг бол зарим хүнд тохиолдолд хэдэн өдрийн турш тунг хийх шаардлагатай байж болно. Та хор тайлах эмчилгээ дууссаны дараа ч гэсэн сэргэлт жигд үргэлжилж, хүндрэл гарахгүй эсэхийг шалгахын тулд эмнэлэгт хэвтэн ажиглалтанд байх болно.

Q5. Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab хэр хурдан үйлчилж эхэлдэг вэ?

Хор тайлах эм нь ихэвчлэн судсаар хийх тарилгыг эхэлснээс хойш хэдхэн минутын дотор хортой хорт бодисыг саармагжуулж эхэлдэг боловч та шинж тэмдгүүд нь тэр даруй сайжирч байгааг анзаарахгүй байж болно. Ихэнх хүмүүс эм нь хортой холбогдож, бие махбодийг хорыг зайлуулахад тусалдаг тул хэдхэн цагийн дотор өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлдэг.

Хэрэв хор тайлах эм үр дүнтэй ажиллаж байвал хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд 4-6 цагийн дотор зогсох ёстой. Гэсэн хэдий ч, хор саармагжсаны дараа ч гэсэн эд эсийн гэмтэл бүрэн эдгэрэхэд хэдэн өдөр, эсвэл долоо хоног шаардагдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээ хүлээгдэж буй үр дүнгээ өгч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд тодорхой үзүүлэлтүүдийг хянана.