Апиксабан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Апиксабан бол биед аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхэд тусалдаг жороор олгодог цус шингэлэгч юм. Энэ нь варфарин зэрэг хуучин цус шингэлэгчээс өөрөөр ажилладаг шууд амаар хэрэглэдэг антикоагулянт гэж нэрлэгддэг шинэ эмүүдийн ангилалд багтдаг. Хэрэв танд зүрхний тодорхой өвчин байгаа бол эсвэл цус харвалт үүсгэдэг бүлэгнэлээс хамгаалах шаардлагатай бол эмч тань апиксабан эмчилгээг зааж болно.

Апиксабан гэж юу вэ?

Апиксабан бол цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг бууруулдаг антикоагулянт эм юм. Үүнийг таны цусыг судаснуудаар жигд гүйлгэх хамгаалагч гэж бодоорой. Зарим хуучин цус шингэлэгчээс ялгаатай нь апиксабан нь цусан дахь Factor Xa гэж нэрлэгддэг тодорхой бүлэгнэл үүсгэгч уургийг шууд хаах замаар ажилладаг.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өдөрт хоёр удаа амаар ууна. Энэ нь үйлчилгээг нь хянахын тулд байнга цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр өдөржингөө тогтмол хамгаалалт үзүүлэх зорилготой юм. Энэхүү эмийг өргөн хүрээнд судалж, цусны бүлэгнэлээс үүсэх ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Апиксабаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Апиксабан нь цусны бүлэгнэл нь эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй хэд хэдэн өвчнийг эмчилдэг. Эмч тань бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх ашиг тус нь цус алдах эрсдэлээс давсан тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг. Энэхүү эм нь зүрхний хэм алдагдалтай эсвэл бүлэгнэлтэй холбоотой хүндрэлээс эдгэрч буй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой.

Апиксабан нь удирдахад тусалдаг гол нөхцөл байдал энд байна, эдгээр нь бүгд эмчийн нарийн хяналтыг шаарддаг:

• Атрийн фибрилляци (зүрхний хэм алдагдал) - зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цус харвалт үүсгэхээс хамгаална.
• Гүн венийн тромбоз (ГВТ) - хөлний венийн судасны цусны бүлэгнэлтийг эмчилж, дахин үүсэхээс сэргийлнэ.
• Уушигны эмболи - уушигны артерийн судасны аюултай цусны бүлэгнэлтийг эмчилнэ.
• Мэс заслын дараах цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх - тааз эсвэл өвдөгний үе солих мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг хамгаална.
• Хоёрдогч цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх - зарим өвчтөнд нэмэлт цус харвалт үүсэх эрсдэлийг бууруулна.

Эдгээр нөхцөл байдал бүр нь өөр өөр тун ба хяналтын арга шаарддаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой хэрэглээг тодорхойлно.

Апиксабан хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Апиксабан нь таны биеийн цус бүлэгнэх үйл явцад чухал үүрэгтэй Xa факторыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уургийг дарангуйлах үед таны цус бүлэгнэхэд илүү их хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ нь таны цусны судасны аюултай бөглөрөл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг. Энэ нь апиксабаныг найдвартай хамгаалалт үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй антикоагулянт болгодог.

Эмийн үйлчилгээ анхны тунгаас хэдхэн цагийн дараа эхэлж, 3-4 цагийн дотор хамгийн их үр нөлөөтэй болно. Варфаринтай харьцуулахад апиксабан нь таны биед байгаа цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг задалдаггүй тул таныг илүү хурдан хамгаалж эхэлдэг. Эмийг зогсоосны дараа 24-48 цагийн дотор таны цус хэвийн бүлэгнэх чадвартай болно.

Энэхүү шууд үйлдэл нь апиксабаныг хуучин цусыг шингэлэгчээс илүү урьдчилан таамаглах боломжтой болгодог. Та эмийн үйлчилгээний талаар тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй, гэхдээ таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагааг хянаж байх болно.

Апиксабаныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Апиксабаныг зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Та хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Эмийг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, хагалах, зажлах хэрэггүй.

Хэрэв та шахмал залгихад хүндрэлтэй бол тэдгээрийг буталж, ус, алимны шүүс, эсвэл алимны нухаштай хольж болно. Энэ хольцыг нэн даруй хэрэглэж, дараа нь хэрэглэхээр хадгалахгүй байх. Зарим өвчтөнүүд апиксабаныг өглөөний болон оройн хоолтой хамт уух нь тогтмол хэвшил тогтооход тустай гэж үздэг.

Хэрэв та нэгийг нь алдсан бол хэзээ ч тунг давхарлаж болохгүй, мөн эмчид хандалгүйгээр апиксабаныг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны биеийн байдлаас хамааран амь насанд аюултай байж болзошгүй юм.

Би Апиксабаныг Хэр Удаан Уух Ёстой Вэ?

Апиксабаны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал болон эрсдэлт хүчин зүйлээс бүрэн хамаарна. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь олон жил, эсвэл бүр насан туршдаа хэрэглэж болно. Таны эмч танд эмийн хамгаалалт хэрэгтэй эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболизм гэх мэт нөхцөлд эмчилгээ нь ихэвчлэн эхлээд 3-6 сар үргэлжилдэг. Хэрэв та тосгуурын фибрилляцитай бол зүрхний хэмнэлийн асуудал үргэлжилж байвал та удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Мэс заслын дараах өвчтөнүүд мэс заслын төрөл, нөхөн сэргээлтээс хамааран ихэвчлэн 2-5 долоо хоног хэрэглэдэг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохдоо цус алдах эрсдэл, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Байнгын хяналтын уулзалтууд нь цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх, цус алдах эрсдэлийн зөв тэнцвэрийг олж авахад тусална.

Апиксабаны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх цус шингэлэгчтэй адил апиксабаны гол эрсдэл нь цус алдалт нэмэгдэх явдал боловч ноцтой цус алдалтын хүндрэлүүд харьцангуй ховор байдаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг боловч нийтлэг болон ховор гаж нөлөөг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Таны эмч апиксабаныг танд бичсэн нь тэдний үзэж байгаагаар үр ашиг нь эдгээр болзошгүй эрсдэлээс давуу гэж үзсэнтэй холбоотой.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Хялбар хөхрөх эсвэл илт шалтгаангүйгээр хөхрөх
• Бага зэргийн цус алдалт удаан зогсдог (жижиг зүсэлтээс үүсэх гэх мэт)
• Хамрын цус алдалт илүү олон удаа эсвэл удаан үргэлжилдэг
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг ихсэх
• Ходоодны бага зэргийн өвдөлт эсвэл дотор муухайрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг өвдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бөгөөд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай нь ховор байдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:

• Том хэмжээний цус алдалтын шинж тэмдэг - цус бөөлжих, хар, давирхайтай сандал, эсвэл цус ханиалгах
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, төөрөлдөх, эсвэл харааны өөрчлөлт (тархинд цус алдах боломжтой)
• Ер бусын сул дорой байдал, цайвар арьс, эсвэл зүрхний хурдан цохилт (их хэмжээний цус алдалтын шинж тэмдэг)
• Үе мөчний өвдөлт, хавдах (үе мөчинд цус алдах нь ховор)
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт

Хэдийгээр эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Ховор боловч ноцтой урвалд арьсны тууралт, нүүр эсвэл хоолойн хаван, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвал орно. Зарим хүмүүс элэгний асуудалтай тулгарч болзошгүй ч энэ нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Апиксабан хэрэглэх ёсгүй хүмүүс

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул апиксабан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны анагаахын түүхийг сайтар үнэлдэг. Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол апиксабан танд аюулгүй биш байж болно.

Хэрэв танд дараахь зүйлс байвал апиксабан хэрэглэх ёсгүй:

• Идэвхтэй том хэмжээний цус алдалт эсвэл ноцтой цус алдалтын эмгэгийн түүх
• Шөнийн цагаар эмчилгээ шаардлагатай бөөрний хүнд өвчин
• Хиймэл зүрхний хавхлага (механик протезийн хавхлага)
• Апиксабан эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай болох нь мэдэгдэж байгаа
• Антифосфолипидийн хам шинж (ховор аутоиммун өвчин)

Эдгээр нөхцөл байдал нь цус алдах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг эсвэл апиксабаныг хамгаалахад бага үр дүнтэй болгодог.

Хэрэв та бөөрний дунд зэргийн өвчтэй, элэгний асуудалтай, эсвэл 80-аас дээш настай бол нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай. Таны эмч апиксабан бичиж өгч болох ч бага тунгаар хэрэглэж, таныг илүү нягт хянаж магадгүй. Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь эдгээр нөхцөлд аюулгүй байдлын мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг тул онцгой анхаарал шаарддаг.

Апиксабаны брэндийн нэрс

Апиксабан нь АНУ болон бусад олон оронд Eliquis гэсэн брэндийн нэрээр хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь Bristol Myers Squibb болон Pfizer-ийн боловсруулсан анхны брэнд юм. Энэ эм нь улс орнуудад өөр өөр брэндийн нэртэй байж болох ч идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна.

Апиксабаны ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт гарч байгаа бөгөөд энэ нь брэндийн хувилбараас хямд байж болно. Та брэндийн эсвэл ерөнхий апиксабан авсан эсэхээс үл хамааран эм нь ижил аргаар ажиллаж, цусны бүлэгнэлээс хамгаалалт үзүүлдэг.

Апиксабаны хувилбарууд

Хэрэв апиксабан танд тохиромжгүй бол бусад хэд хэдэн цус шингэлэгч нь түүний хувилбар болж болно. Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, бөөрний үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр сонголтыг авч үзэж болно. Хувилбар бүр өөрийн давуу болон анхаарах зүйлстэй.

Апиксабантай төстэй шууд амаар хэрэглэх антикоагулянт эмүүд нь дараахь зүйлсийг багтаана:

• Ривароксабан (Xarelto) - ихэнх нөхцөлд өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ
• Дабигатран (Pradaxa) - апиксабан шиг өдөрт хоёр удаа хэрэглэх шаардлагатай
• Эдоксабан (Savaysa) - ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ

Эдгээр эмүүд нь апиксабантай төстэй боловч өөр өөр тунгийн хуваарь эсвэл гаж нөлөөний профайлтай байж болно.

Уламжлалт антикоагулянт болох варфарин (Coumadin) нь зарим хавхлагын өвчтэй хүмүүст сонголт хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч варфарин нь цусан дахь шинжилгээг байнга хийлгэх шаардлагатай бөгөөд апиксабантай харьцуулахад хоол хүнс болон эмийн харилцан үйлчлэл ихтэй байдаг. Эноксапарин (Lovenox) зэрэг тарилгын эмүүдийг богино хугацааны эмчилгээнд эсвэл амаар уух эм тохиромжгүй үед хэрэглэж болно.

Апиксабан нь варфаринаас дээр үү?

Апиксабан нь цус шингэлэх эм хэрэглэх шаардлагатай ихэнх хүмүүст варфаринтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай. Судалгаанаас харахад апиксабан нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхэд варфаринтай адил үр дүнтэй байдаг бөгөөд зарим нөхцөлд илүү сайн байж болзошгүй гэсэн нотолгоо байдаг. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, сонголтоос хамаарна.

Апиксабаны гол давуу талууд нь тогтмол цусан дахь шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй, хоол хүнс болон эмийн харилцан үйлчлэл багатай, тархинд цус алдах эрсдэл багатай зэрэг болно. Та ногоон навчит ногоо идэж, эмийн үр нөлөөнд санаа зовохгүйгээр илүү хэвийн амьдралын хэв маягийг баримтлах боломжтой. Энэ эм нь хурдан үйлчилж, таны биеэс хурдан гадагшилдаг.

Гэсэн хэдий ч варфарин нь зарим хүмүүст, ялангуяа механик зүрхний хавхлагатай эсвэл бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст илүү тохиромжтой сонголт хэвээр байна. Варфарин нь мөн хамаагүй хямд бөгөөд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн. Хэрэв та апиксабан хэрэглэж байх үед цус алдвал эмч нар варфаринтай холбоотой цус алдалтын хүндрэлийг хянах илүү туршлагатай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эм, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Апиксабантай холбоотой түгээмэл асуултууд

Апиксабан нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Апиксабаныг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч тунг тохируулах, сайтар хянах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эм ууж байх үед бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгана. Диализ хийлгэх шаардлагатай бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс апиксабан хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа дунд зэрэг буурсан бол эмч тань таны биед эм хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд бага тунг тогтоох болно. Энэ тохируулга нь цус алдах эрсдэлийг бууруулахын зэрэгцээ үр нөлөөг хадгалдаг. Цусны тогтмол шинжилгээ нь эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагаа сайн байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Хэрэв би апиксабаныг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та апиксабаныг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэт их уух нь ноцтой цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь нэн даруй илрэхгүй байж болно. Тусламж хүсэхээсээ өмнө шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Эмчийн зөвлөгөөг хүлээж байх зуур ер бусын хөхрөлт, хамар цус алдах, шээс болон өтгөнд цус гарах зэрэг цус алдалтын шинж тэмдгийг ажиглаарай. Гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийж, эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах хүртэл нэмэлт тунг бүү хэрэглээрэй. Хүнд тохиолдолд эмийн нөлөөг бууруулахын тулд яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би апиксабаны тунг алдсан бол яах вэ?

Санасан даруйдаа алдсан тунгаа уугаарай, гэхдээ таны хуваарьт цагаас хойш 6 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунгаа алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь уугаарай. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч хамгийн сайн хамгаалалт авахын тулд тогтмол хуваарийг баримтлахыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь таны тунг санахэд тусална. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмийн эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Апиксабан хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлж болзошгүй тул апиксабаныг эмчид хандалгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны суурь өвчин болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмийг хэрэглэхээ хэзээ зогсоохыг тодорхойлно. Зарим хүмүүс насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг бол зарим нь тодорхой хугацааны дараа зогсоож болно.

Хэрэв та мэс засал эсвэл бусад эмчилгээний зорилгоор апиксабаныг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай бол эмч тань цаг хугацааны талаар тодорхой заавар өгөх болно. Тэд таны цус бүлэгнэх эрсдэл болон хийгдэх процедураас хамааран тарилгын цус шингэлэгчээр гүүрлэх эсвэл богино хугацаанд зогсоохыг зөвлөж магадгүй.

Апиксабан хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Апиксабан хэрэглэж байх үед бага зэрэг архи уух нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч хэтрүүлэн хэрэглэх нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Архи нь элэгний эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, унах, гэмтэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ үнэнчээр ярилцаж, танд юу аюулгүй болохыг тодорхойлоорой.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол эмэгтэйчүүдэд өдөрт нэгээс илүүгүй, эрэгтэйчүүдэд өдөрт хоёроос илүүгүй уухыг хязгаарлаарай. Архи уусны дараа хөхрөлт, цус алдалт ихсэж байгаа эсэхийг ажиглаж, архи хэтрүүлэн уухаас бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй. Зарим хүмүүс архи уусны дараа толгой эргэх, тогтворгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч, цус шингэлэгч хэрэглэж байх үед гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.