Атропин-Гоматропин-ба-Скополамин нүдний дусаалга: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Атропин, гоматропин, скополамин нь антихолинергик буюу мидриатик гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг нүдний эм юм. Эдгээр нүдний дусаалга нь таны сурагчийг түр зуур томруулж, нүдний доторх булчинг сулруулдаг. Эмч нар эдгээр эмийг гол төлөв нүдний үзлэг, зарим нүдний эмчилгээний үед нүднийхээ дотор талыг илүү тодорхой харахын тулд хэрэглэдэг.

Атропин, Гоматропин, Скополамин гэж юу вэ?

Эдгээр гурван эм нь таны нүдэнд тодорхой үйлчилдэг антихолинергик эмүүд юм. Тэд сурагчийг жижиг байлгаж, нүдний фокусыг хадгалахад тусалдаг зарим мэдрэлийн дохиог хаадаг. Эдгээр дохиог хаахад таны сурагч том болж, нүдний фокусын чадвар түр зуур буурдаг.

Эм бүр нь үйл ажиллагааны бага зэрэг өөр хүчтэй болон үргэлжлэх хугацаатай байдаг. Атропин нь хамгийн хүчтэй, удаан үйлчилдэг бол гоматропин нь дунд зэрэг, скополамин нь ерөнхийдөө хамгийн зөөлөн байдаг. Таны нүдний эмч танд ямар төрлийн үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатайгаас хамааран зөв эмийг сонгох болно.

Атропин, Гоматропин, Скополамин ямар зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

Эдгээр нүдний дусаалга нь нүдний тусламж үйлчилгээнд хэд хэдэн чухал зорилготой. Хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь нүдний иж бүрэн үзлэгийн үед эмч таны нүдний арын хэсгийг тодорхой харах шаардлагатай үед юм. Тэдгээрийг зарим нүдний өвчнийг эмчлэх, нүдний мэс заслын дараах нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Таны эмч эдгээр эмийг зааж өгөх үндсэн шалтгаанууд энд байна:

• Нүдний нарийвчилсан үзлэг хийхэд зориулж сурагчийг томруулах
• Нүдний доторх үрэвслийг эмчлэх (увеит)
• Нүдний зарим төрлийн өвдөлтийг намдаах
• Нүдний мэс заслын дараах наалдацыг урьдчилан сэргийлэх
• Хүүхдийн нүдний шилний нарийн жорыг хэмжих
• Зарим тохиолдолд амблиопи (залхуу нүд) эмчлэх

Таны нүдний эмч танд эдгээр дуслыг яагаад тодорхой нөхцөл байдалд хэрэглэхийг зөвлөж байгааг нарийн тайлбарлана. Сонголт нь үйлчилгээний хугацаа болон таны хийлгэж буй шинжилгээ, эмчилгээний төрлөөс хамаарна.

Эдгээр нүдний эмүүд хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Эдгээр эмүүд нь таны мэдрэлийн систем дэх ацетилхолин гэх химийн дамжуулагчийг хааснаар үйлчилдэг. Ацетилхолиныг нүдэнд хаахад хоёр үндсэн зүйл тохиолддог: таны сурагч томрох (томрох) ба цилиар булчин сулардаг.

Сурагчийг камерын нүхтэй адил гэж бод. Ер нь, энэ нь гэрлийн түвшин болон таны харж байгаа зүйлээс хамааран хэмжээгээ тохируулдаг. Эдгээр эмүүд нь үндсэндээ сурагчийг өргөн нээлттэй байрлалд “түгждэг”. Үүний зэрэгцээ, тэд ойрын зайн ажлуудад хараа бүдгэрэх шалтгаан болдог, фокуслахад зориулагдсан линзийн хэлбэрийг өөрчилдөг булчинг сулруулдаг.

Эдгээр эмүүдийн хүч чадал нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Атропин нь хамгийн хүчтэй бөгөөд сурагчийг хоёр долоо хоног хүртэл өргөн байлгаж чадна. Хоматропин нь ихэвчлэн 1-3 хоног, скополамин нь ихэвчлэн 3-7 хоногийн дотор үйлчилгээ нь дуусдаг.

Эдгээр нүдний дуслыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Таны эмч танд ямар эм хэрэглэж байгаа болон яагаад хэрэглэж байгаагаас хамааран тодорхой заавар өгөх болно. Ерөнхийдөө та дуслыг зааврын дагуу өвчтэй нүдэндээ шууд дусаах болно. Ихэнх хүмүүс эдгээр дуслыг өдөрт 1-3 удаа хэрэглэдэг боловч энэ нь таны нөхцөл байдлаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.

Нүдний дуслыг хэрэглэх зөв арга техник энд байна:

1. Гараа савантай усаар сайтар угаана
2. Толгойгоо хойш нь хазайлгаж, таазанд хар
3. Доод зовхио зөөлөн доош татаж жижиг халаас үүсгэнэ
4. Заасан тооны дуслыг энэ халаасанд шахах
5. Нүдээ зөөлөн аниад дотоод буланд 1-2 минут зөөлөн дарна
6. Хүчтэй цавчих эсвэл нүдээ нухахаас зайлсхийх

Бохирдохоос сэргийлэхийн тулд дусаагуурын үзүүрийг нүд, зовхи эсвэл бусад гадаргуу дээр бүү хүргээрэй. Хэрэв та бусад нүдний эм хэрэглэж байгаа бол өөр өөр дусал дусаах хооронд дор хаяж 5 минут хүлээгээрэй.

Эдгээр эмийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Үргэлжлэх хугацаа нь таны тэдгээрийг хэрэглэж буй шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Нүдний үзлэгт та тэдгээрийг томилгоо хийхээс өмнө нэг удаа хэрэглэнэ. Увеит зэрэг нүдний өвчнийг эмчлэхийн тулд та тэдгээрийг эмчийн хяналтан дор хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хэрэглэж болно.

Таны эмч эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар тодорхой заавар өгөх болно. Шинж тэмдэг сайжирсан ч тэдний зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хэтэрхий эрт зогсоох нь үрэвсэл буцаж ирэхэд хүргэж болзошгүй бол хэт удаан хэрэглэх нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Үргэлжлэх хугацааг өөрөө тохируулах хэрэггүй. Хэрэв та эдгээр дуслыг хэр удаан хэрэглэсэн талаар санаа зовж байвал нүдний эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Гаж нөлөө нь юу вэ?

Эдгээр эмүүд нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд нүдэнд үзүүлэх зорилтот нөлөөтэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь сурагч тэлэх, анхаарал хандуулах чадвар алдагдахтай шууд холбоотой байдаг.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Хараа бүрэлзэх, ялангуяа уншиж, ойрхон ажиллахад
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал, гэрэлтэлт
• Ойролцоох зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй
• Хэрэглэсний дараа нүд бага зэрэг цочрох эсвэл хорсох
• Нулимс ихсэх
• Нүдний ачааллаас үүдэлтэй толгой өвдөх

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл мэдрэмтгий хүмүүст тохиолдож болно. Үүнд нүдний даралт ихсэх, нүдний хүчтэй өвдөлт, зүрхний цохилт хурсах, улайх, эсвэл төөрөлдөх зэрэг орно.

Зарим хүмүүс ховор боловч санаа зовоосон системийн нөлөө үзүүлж болзошгүй, ялангуяа хүүхэд, настай хүмүүст. Үүнд халуурах, ам хатах, тайван бус байдал, зан араншин өөрчлөгдөх зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой.

Эдгээр эмүүдийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс эдгээр нүдний дусаалыг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш нарийн эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой. Таны эмч танд эдгээр эмүүдийг бичиж өгөхөөс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал эдгээр эмийг хэрэглэх ёсгүй:

\n
• Нарийн өнцөгт глаукома эсвэл өнцөг хаагдах глаукома өвчний түүхтэй
\n
• Атропин, гоматропин, скополамин эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэддэг
\n
• Зүрхний хэм алдагдах зарим төрөл
\n
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин
\n
• Миастени гравис (булчингийн сулрал)
\n

Хэрэв та томруулсан түрүү булчирхай, гэдэсний бөглөрөл зэрэг өвчтэй, эсвэл жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол таны эмч илүү болгоомжтой хандах болно. Хүүхэд болон ахмад настангууд эдгээр эмүүдэд илүү мэдрэмтгий байж, тусгай хяналт шаардагдаж болно.

Брэндийн нэрс ба хувилбарууд

Эдгээр эмүүд нь янз бүрийн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч олонх нь одоо ерөнхий байдаг. Атропины нүдний дусаалд Isopto Atropine зэрэг брэндүүд багтдаг бол гоматропиныг Isopto Homatropine гэж авах боломжтой. Скополамины нүдний уусмалыг Isopto Hyoscine гэсэн брэндийн нэрээр олж болно.

Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн хувилбаруудыг сонгож болно. Тропикамид эсвэл циклопентолат зэрэг богино хугацаанд үйлчилдэг мидриатик нь нүдний ердийн шинжилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг, учир нь тэд илүү хурдан үйлчилгээгээ зогсоодог. Зарим тохиолдолд таны эмч нүдний дусаалын бусад төрлийг бүхэлд нь зөвлөж болно.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь үйлчлэх хугацаа болон таныг юугаар эмчилж байгаагаас хамаарна. Таны нүдний эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох болно.

Эдгээр эмүүд бусад нүдний дусаалаас илүү сайн уу?

Эдгээр эмүүд нь бусадтай харьцуулахад заавал

Тропикамид зэрэг богино хугацааны үйлчилгээтэй дусаалгатай харьцуулахад эдгээр эмүүд илүү удаан үйлчилгээтэй байдаг. Энэ нь нүдний үрэвслийг эмчлэхэд эсвэл удаан хугацааны үзлэг хийх шаардлагатай үед тохиромжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч, илүү урт хугацааны үйлчилгээ нь гаж нөлөө нь илүү удаан үргэлжилнэ гэсэн үг юм.

Таны эмч эдгээр эмүүдийг таны нөхцөл байдалд тохирсон өвөрмөц шинж чанаруудыг шаардлагатай үед сонгодог. Эдгээр нь ерөнхий зориулалттай нүдний дусаалга биш, харин тодорхой нөхцөл байдалд зориулагдсан тусгай эмчилгээ юм.

Түгээмэл асуултууд

Хэрэв би чихрийн шижинтэй бол эдгээр дусаалгыг хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Ерөнхийдөө эдгээр нүдний дусаалга нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй боловч таны эмч таныг илүү анхааралтай хянана. Чихрийн шижин нь таны биеийн эм боловсруулах үйл явцад нөлөөлж, зарим гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны нүдний эмч эдгээр дусаалгыг танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэнд болон чихрийн шижингийн менежментийг харгалзан үзэх болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс тогтмол нүдний үзлэгт орох шаардлагатай байдаг бөгөөд эдгээр эмүүдийг чихрийн шижингийн нүдний шинжилгээний үеэр ихэвчлэн хэрэглэдэг. Чихрийн шижин болон хэрэглэж буй эмүүдийнхээ талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их дусаалга хэрэглэсэн бол битгий сандар. Нэгдүгээрт, нүдээ цэвэр усаар зөөлөн угаа. Хамгийн их магадлалтай үр нөлөө нь таны шинж тэмдэг (харах чадвар бүдгэрэх, гэрэлд мэдрэг байх) хүлээгдэж байснаас илүү хүчтэй эсвэл удаан үргэлжлэх болно.

Зүрхний цохилт түргэсэх, төөрөлдөх, халуурах, эсвэл нүдний хүчтэй өвдөлт зэрэг илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та эдгээрийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ холбогдож эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны хэрэглэсэн зүйлийг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол санахдаа даруйхан хэрэглээрэй. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхардуулан хэрэглэж болохгүй.

Нүдний үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийн хувьд тогтмол хэрэглэх нь эдгэрэхэд чухал. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсандаа сануулагч тохируулж эсвэл гэр бүлийнхнээсээ тусламж хүсэж болно.

Эдгээр эмийг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчийг тань хэлэхээс нааш эдгээр эмийг зогсоож болохгүй. Хэдийгээр таны шинж тэмдэг сайжирсан ч, хүндрэлээс сэргийлэх эсвэл өвчин дахин сэдрэхээс сэргийлэхийн тулд эмчилгээг бүрэн тогтоосон хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та эдгээр дуслыг нүдний үрэвсэлд хэрэглэж байгаа бол хэтэрхий эрт зогсоох нь үрэвсэл дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны явцыг хянах, эмчилгээг хэзээ зогсоох нь аюулгүй болохыг тогтоохын тулд дараагийн үзлэгийн цаг товлоно.

Эдгээр нүдний дуслыг хэрэглэж байх үед жолоо барьж болох уу?

Эдгээр эмүүд таны хараанд нөлөөлж байх үед та жолоо барих ёсгүй. Тэдний үүсгэдэг бүдэг хараа, гэрэлд мэдрэг байдал нь таны болон зам дээрх бусад хүмүүсийн хувьд жолоо барихыг аюултай болгож болно.

Эдгээр дуслыг хэрэглэж байх үед эмнэлгийн үзлэгт очих, ирэхдээ өөр хүнээр жолоодуулахаар төлөвлө. Үр нөлөө нь хэрэглэж буй эмээс хамааран хэдхэн хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Таны эмч жолоо барихаа хэзээ аюулгүй болохыг зөвлөх болно.