Атропин сульфат (нүдний эм): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Атропин сульфатын нүдний дусаалга нь таны нүдний булчинг түр зуур саажуулдаг жортой эм юм. Энэ нь санаа зовоосон мэт сонсогдож болох ч, энэ нь нүдний эмч нарын тодорхой эмчилгээний зорилгоор, зарим нүдний өвчнийг эмчлэхээс эхлээд иж бүрэн нүдний шинжилгээ хийхэд ашигладаг үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм.

Таны нүдтэй холбоотой “саажилт” гэж сонсоход санаа зовох нь мэдээж. Гэсэн хэдий ч, атропин нь маш хяналттай, түр зуурын аргаар ажилладаг бөгөөд зөвхөн таны сурагчийг нээж, хаах, мөн нүднийхээ янз бүрийн зайд байгаа объектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хяналт тавьдаг тодорхой булчинд нөлөөлдөг.

Атропин сульфат гэж юу вэ?

Атропин сульфат нь таны нүдний тодорхой мэдрэлийн дохиог хаадаг белладонна ургамлаас гаргаж авсан эм юм. Энэ нь антихолинергик гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь тодорхой булчинг түр зуур хэвийн ажиллахаа зогсоодог.

Нүдний дусаалгын хэлбэрээр атропин нь хоёр чухал үйл ажиллагаанд чиглэгддэг: энэ нь таны сурагчийг тэлдэг (өргөсгөдөг) ба таны нүдийг ойролцоох объектууд дээр түр зуур анхаарлаа төвлөрүүлэхээс сэргийлдэг. Энэхүү давхар үйлдэл нь нүдний эмч нарт таны нүдний дотор талыг сайтар шалгах эсвэл зарим нүдний өвчнийг эмчлэх шаардлагатай үед онцгой ашигтай болгодог.

Энэ эмийг офтальмологид олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Нүдэндээ дусаах нь тэдний ажиллах байдалд нөлөөлөх нь аймшигтай санагдаж болох ч, атропин нь нүдний эмчилгээний мэргэжилтний зааврын дагуу хэрэглэхэд аюулгүй байдлын сайн тогтсон профайлтай байдаг.

Атропин сульфатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Нүдний эмч нар атропин сульфатыг хэд хэдэн чухал эмчилгээний шалтгаанаар бичиж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны торлог бүрхэвч болон бусад дотоод нүдний бүтцийг тодорхой харахын тулд иж бүрэн нүдний шинжилгээ хийх үед хэрэглэгддэг.

Таны эмч атропины нүдний дусаалга хэрэглэхийг зөвлөж болох үндсэн шалтгаанууд энд байна:

• Нүдний торлог бүрхэвч, глауком эсвэл бусад ноцтой өвчнийг шалгах зэрэг нарийвчилсан нүдний шинжилгээнд зориулж сурагчийг томруулах
• Ирис линзэнд наалдахаас сэргийлж, увеит (нүдний доторх үрэвсэл)-ийг эмчлэх
• Зарим үрэвсэлт өвчнөөс үүсэх хүчтэй нүдний өвдөлтийг зохицуулах
• Зарим нүдний мэс заслын дараа нүдний булчингийн спазмыг урьдчилан сэргийлэх
• Хүүхдүүдэд амблиопи (залхуу нүд)-г эмчлэхдээ илүү хүчтэй нүдний харааг түр зуур бүдгэрүүлэх
• Хүүхдүүдэд зориулсан нүдний шил эсвэл контакт линзний нарийн жорыг хэмжих

Ховор тохиолдолд, атропин нь нүдний фокусын асуудлаас болж нүд дотогш эргэх зохицох эзотропия зэрэг ховор тохиолдлуудад хэрэглэгдэж болно. Таны нүдний эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд атропин яагаад зөвлөж байгааг нарийн тайлбарлах болно.

Атропин сульфат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Атропин нь нүдний тодорхой булчинд мэдрэлийн дохиог хаах замаар үйлчилдэг. Үүнийг тархи болон эдгээр нүдний булчингийн хоорондох харилцааг түр зуур “салгах” гэж бодоорой.

Энэ эм нь хоёр үндсэн хэсэгт чиглэгддэг: ирис (нүдний өнгөт хэсэг) ба цилиар булчин (фокусыг хянадаг). Атропин эдгээр мэдрэлийн дохиог хаахад таны сурагч том хэвээр үлддэг бөгөөд таны нүд ойрын хараагаа тохируулах боломжгүй болно.

Энэ нь нүдний дуслын гэр бүлийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Зарим сунгадаг дуслууд хэдхэн цагийн дотор үйлчилгээ нь дуусдаг бол атропин нь хэрэглэсэн концентрациас хамааран хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хараанд нөлөөлж болно. Энэхүү урт хугацаа нь тогтмол эмчилгээ шаардлагатай үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй болгодог.

Би атропин сульфатыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Таны нүдний эмч атропин дуслыг хэрэглэх талаар тодорхой заавар өгөх бөгөөд тэдгээрийг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Цаг хугацаа, давтамж нь таны эмчилгээг яагаад хэрэглэж байгаагаас хамаарна.

Атропин нүдний дуслыг хэрэглэх ерөнхий үйл явц энд байна:

1. Гараа саван, усаар сайтар угаагаарай
2. Толгойгоо бага зэрэг хойш нь хазайлгаж, доод зовхио доош нь татаж жижигхэн хормой үүсгэнэ
3. Дусаагуурыг нүднийхээ дээгүүр барьж, нүд эсвэл зовхинд хүргэлгүйгээр барина
4. Үүсгэсэн хормойдоо нэг дусал дусаана
5. Нүдээ нэг минутын турш зөөлөн аниад, хамрынхаа ойролцоох дотоод буланд зөөлөн дарна
6. Хүчтэй цавчих, нүдээ нухахаас зайлсхий

Атропиныг хоол хүнс, усаар хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь шууд нүдэнд шингэдэг. Гэсэн хэдий ч, нөлөө нь бүрэн арилах хүртэл жолоо барих эсвэл тодорхой хараа шаардсан үйл ажиллагаа хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та бусад нүдний эм хэрэглэж байгаа бол, дусал бүрийн хооронд дор хаяж 10 минут хүлээх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг бие биенээс нь угаахаас сэргийлнэ. Атропиныг үргэлж зааврын дагуу хэрэглээрэй – илүү их дусал хэрэглэх эсвэл илүү олон удаа хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй болохгүй, харин гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Атропин сульфатыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Атропинтай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны түүнийг хэрэглэж буй шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Нүдний үзлэгт та зөвхөн нэг эсвэл хоёр тунг хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд хэдэн долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв таны эмч атропиныг нүдний үзлэгт зориулж бичсэн бол та үүнийг ихэвчлэн уулзалтаас өмнө нэг удаа хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь хэрэглэсэн концентрациас хамааран дараагийн хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор аажмаар арилах болно.

Увеит зэрэг өвчнийг эмчлэхийн тулд та атропины дуслыг өдөр бүр хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Таны эмч таны явцыг хянаж, нүдний тань эдгэрэлтэд үндэслэн эмчилгээний хуваарийг тохируулах болно. Үрэвсэлт өвчнийг эмчилж байгаа бол атропиныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны шинж тэмдгийг буцааж болзошгүй.

Атропин сульфатын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс атропин нүдний дусаалыг сайн тэсвэрлэдэг боловч ямар ч эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн түгээмэл нөлөө нь таны нүдэнд эмийн үйлчлэх аргатай шууд холбоотой байдаг.

Энд таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөө байна:

• Хараа бүрэг болох, ялангуяа унших эсвэл ойрын зайнд ажиллахад
• Гэрэл болон гялбаанд мэдрэмтгий болох
• Дусаагуур хийсний дараа шууд хорсох эсвэл шатах мэдрэмж төрөх
• Ам хатах (хэрэв зарим эм таны системд шингэсэн бол)
• Нүд бага зэрэг цочрох эсвэл улайх
• Ойролцоох зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд хүлээгдэж байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно.

Энд ховор боловч ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Нүдний хүчтэй өвдөлт эсвэл гэнэт хараа муудах
• Нүдний эргэн тойронд хавагнах, амьсгал давчдах, тууралт зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл толгой эргэх
• Төөрөлдөх эсвэл ер бусын зан авир (ялангуяа хүүхэд эсвэл ахмад настнуудад)
• Хүчтэй толгой өвдөх эсвэл дотор муухайрах

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж аваарай. Атропины ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд эмийн үйлчилгээ дууссаны дараа арилдаг.

Атропин сульфатыг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Атропин нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг боловч зарим хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны нүдний эмч атропин бичихийн өмнө таны өвчний түүхийг шалгана.

Хэрэв танд дараах өвчнүүд байвал эмчдээ хэлэх хэрэгтэй:

• Нарийн өнцөгт глаукома эсвэл цочмог өнцөг хаагдсан глаукомын түүхтэй
• Хүнд хэлбэрийн хуурай нүдний хам шинж
• Атропин эсвэл белладонна алкалоидт харшилтай
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл саяхан зүрхний шигдээс өгсөн
• Түрүү булчирхайн томрол эсвэл шээс хаагдах асуудалтай
• Гэдэсний түгжрэл эсвэл хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах

Зарим хүмүүсийн хувьд онцгой болгоомжлол шаардлагатай. Хүүхэд болон ахмад настангууд атропины үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий байж болзошгүй, ялангуяа ам хатах, зүрхний цохилт түргэсэх, эсвэл төөрөлдөх зэрэг системийн шингээлтэд мэдрэмтгий байдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй, гэхдээ атропины нүдний дусаалыг зааврын дагуу хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг. Цайвар нүдтэй хүмүүс харанхуй нүдтэй хүмүүстэй харьцуулахад атропины үйлчлэл илүү удаан үргэлжилж болзошгүй.

Атропин сульфатын брэндийн нэрс

Атропин сульфатын нүдний дусаалыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой, гэхдээ ихэнх эмийн сангууд ерөнхий хувилбарыг мөн агуулдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд Isopto Atropine болон Atropine Care орно.

Ерөнхий атропин сульфат нь брэндийн нэрний хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн хямд байдаг. Эмийн санч танд эм тань брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбар эсэхийг ойлгоход тусална.

Атропины концентраци бүтээгдэхүүнээс хамааран өөр өөр байж болох ба ихэвчлэн 0.01% - 1% хооронд хэлбэлздэг. Таны эмч танд яг ямар концентраци хэрэгтэйг зааж өгөх бөгөөд өөр өөр концентраци нь өөр өөр үйлчилгээтэй, үргэлжлэх хугацаатай тул яг заасан зүйлийг хэрэглэх нь чухал юм.

Атропин сульфатын хувилбарууд

Олон бусад эмүүд нь сурагчийг тэлэх эсвэл нүдний үрэвслийг эмчлэх боломжтой боловч тус бүр нь өөр өөр хүчтэй, үйлчлэх хугацаатай байдаг. Таны нүдний эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, үйлчлэл нь хэр удаан үргэлжлэх шаардлагатай зэргээс хамааран өөр хувилбарыг сонгож болно.

Бусад өргөсгөгч дусал нь циклопентолат (Циклогил) зэрэг бөгөөд атропиноос хурдан үйлчилдэг боловч түүнээс хурдан үйлчилгээ нь зогсдог. Гоматропин нь циклопентолатаас удаан үйлчилдэг боловч атропиноос тийм ч удаан үйлчилдэггүй өөр нэг сонголт юм.

Нүдний үрэвслийг эмчлэхийн тулд таны эмч преднизолон зэрэг стероид нүдний дусал эсвэл кеторолак зэрэг үрэвслийн эсрэг дуслыг атропины оронд эсвэл хамт бичиж өгч болно. Энэ сонголт нь таны нүдний асуудал юунаас үүдэлтэй, таны бие янз бүрийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Атропин сульфат нь циклопентолатаас илүү сайн уу?

Атропин болон циклопентолат хоёулаа үр дүнтэй өргөсгөгч дусал боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр зорилгоор ашиглагддаг. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Хүүхдүүд атропины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болох тул эмч нар ихэвчлэн бага концентраци эсвэл тусгай найрлагыг хэрэглэдэг. Эцэг эхчүүд улайх, зүрхний цохилт түргэсэх, эсвэл ер бусын зан авир зэрэг гаж нөлөөг анхаарч, хэрэв ийм зүйл илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.

Q2. Хэрэв би атропины сульфатыг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр илүү дусал хийвэл эсвэл атропиныг зааснаас илүү олон удаа хэрэглэвэл нүдээ цэвэр усаар угааж, эмч эсвэл эмийн санд зөвлөгөө аваарай. Санаа зовох хэрэггүй – нүдний дусалаар үе үе хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор тохиолдолд ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Зүрхний цохилт түргэсэх, ам хатах, толгой эргэх, эсвэл төөрөлдөх зэрэг системийн шингээлтийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал, ялангуяа хүнд байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Q3. Хэрэв би атропины сульфатын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та атропины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй бол санахдаа хэрэглээрэй. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тун хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмч эсвэл эмийн санд хандаж эмчилгээний хуваарийн талаар тодорхой зөвлөгөө аваарай.

Q4. Би хэзээ атропины сульфат хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч тань зогсоохыг хэлсэн үед атропин хэрэглэхээ зогсоо. Хэрэв та үүнийг нүдний үзлэгт хэрэглэж байгаа бол ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр тун хэрэглэх шаардлагатай болно. Үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд хэт эрт зогсоох нь таны шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны явцыг хянаж, эмчилгээг зогсоох нь аюулгүй эсэхийг мэдэгдэх болно. Хэрэв танд таагүй гаж нөлөө илэрч байвал эмээ өөрөө зогсоохын оронд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Q5. Би атропины сульфат хэрэглэж байх үед жолоо барьж болох уу?

Атропин таны хараанд нөлөөлж байх үед жолоо барих ёсгүй. Энэ эм нь хараа бүрэлзэх, гэрэлд хэт мэдрэг байдал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны болон зам дээрх бусад хүмүүсийн хувьд жолоо барихыг аюултай болгодог.

Атропины дусал хийлгэсний дараа таныг гэртээ хүргэж өгөхийг хэн нэгнээр төлөвлө, хараа хэвийн байдалдаа орох хүртэл жолоо барихгүй байх. Энэ нь хэрэглэсэн концентраци болон таны эмийн хариу урвалаас хамааран хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.